Este documento describe los diferentes tipos de dolor abdominal agudo y crónico en pediatría, incluyendo las características, causas y exploración física. El dolor abdominal agudo puede ser quirúrgico, como el síndrome peritoneal, oclusivo, perforativo, hemorrágico o de torsión, o no quirúrgico. La anamnesis, exploración física y pruebas complementarias son importantes para distinguir las causas quirúrgicas que requieren intervención urgente. El dolor abdominal crónico se caracteriza por
El documento describe los diferentes tipos de dolor abdominal agudo en pediatría, incluyendo dolor quirúrgico causado por síndromes peritoneal, oclusivo, perforativo, hemorrágico o de torsión, y dolor no quirúrgico. Explica cómo realizar el diagnóstico a través de anamnesis, exploración física y pruebas complementarias, y ofrece detalles sobre el manejo del dolor abdominal agudo en niños.
Este documento presenta un resumen del temario de la Unidad VII de Patología Digestiva. Incluye información sobre abdomen agudo, apendicitis aguda, peritonitis, pancreatitis, litiasis biliar, hernias, enfermedad diverticular, y hemorroides. Detalla los síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de cada tema. También incluye bibliografía y recursos relacionados con esta unidad.
Este documento describe el dolor abdominal y el síndrome diarreico crónico. Explica la fisiopatología, clasificación y características semiológicas del dolor abdominal, así como el concepto de diarrea y síndrome diarreico crónico. También cubre el semiodiagnóstico de estos a través de exámenes físicos y pruebas de laboratorio.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología del dolor, características del dolor abdominal, abordaje clínico, diagnóstico por imágenes, exámenes de laboratorio, clasificaciones (Bockus y Chrismann) y síndromes (inflamatorio, perforativo, obstructivo, oclusivo vascular y hemorrágico). El documento proporciona información fundamental sobre la evaluación y clasificación de pacientes con dolor abdominal agudo.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, anatomía, fisiología, anamnesis, exploración física, evaluación diagnóstica y diferencial. El abdomen agudo requiere tratamiento quirúrgico de urgencia y un diagnóstico correcto establecido a través de anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio e imágenes. Los diagnósticos varían según la edad y sexo del paciente e incluyen apendicitis, trastornos biliares y obstrucción intestinal
Este documento resume las principales causas y características del dolor abdominal agudo y crónico. Explica que el dolor abdominal puede deberse a enfermedades quirúrgicas u orgánicas, funcionales o psicológicas. Describe los signos y síntomas específicos de diferentes padecimientos como apendicitis, úlcera péptica, colecistitis y enfermedad inflamatoria intestinal. También explica la clasificación de Bockus para el abordaje del paciente con dolor abdominal.
Este documento describe el abdomen agudo, definido como un síndrome de origen múltiple caracterizado por intenso dolor abdominal de menos de una semana que requiere intervención quirúrgica de urgencia. Explica los tipos de dolor abdominal, sus causas, la clasificación, el diagnóstico a través de anamnesis, examen físico y exámenes complementarios, y el manejo clínico según el estado del paciente.
Dolor abdominal severo e incapacitante.
El estado general se ve afectado.
Sede poco o parcialmente a los analgésicos.
Puede ser Medico o Quirúrgico según sea su forma de manejo.
Síndrome cuyo síntoma principal es el dolor.
Cope: lo describió como “dolores abdominales que se instauran en pacientes sanos, por mas de 6 horas” Son de importancia quirúrgica.
El documento describe los diferentes tipos de dolor abdominal agudo en pediatría, incluyendo dolor quirúrgico causado por síndromes peritoneal, oclusivo, perforativo, hemorrágico o de torsión, y dolor no quirúrgico. Explica cómo realizar el diagnóstico a través de anamnesis, exploración física y pruebas complementarias, y ofrece detalles sobre el manejo del dolor abdominal agudo en niños.
Este documento presenta un resumen del temario de la Unidad VII de Patología Digestiva. Incluye información sobre abdomen agudo, apendicitis aguda, peritonitis, pancreatitis, litiasis biliar, hernias, enfermedad diverticular, y hemorroides. Detalla los síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de cada tema. También incluye bibliografía y recursos relacionados con esta unidad.
Este documento describe el dolor abdominal y el síndrome diarreico crónico. Explica la fisiopatología, clasificación y características semiológicas del dolor abdominal, así como el concepto de diarrea y síndrome diarreico crónico. También cubre el semiodiagnóstico de estos a través de exámenes físicos y pruebas de laboratorio.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología del dolor, características del dolor abdominal, abordaje clínico, diagnóstico por imágenes, exámenes de laboratorio, clasificaciones (Bockus y Chrismann) y síndromes (inflamatorio, perforativo, obstructivo, oclusivo vascular y hemorrágico). El documento proporciona información fundamental sobre la evaluación y clasificación de pacientes con dolor abdominal agudo.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, anatomía, fisiología, anamnesis, exploración física, evaluación diagnóstica y diferencial. El abdomen agudo requiere tratamiento quirúrgico de urgencia y un diagnóstico correcto establecido a través de anamnesis, exploración física, pruebas de laboratorio e imágenes. Los diagnósticos varían según la edad y sexo del paciente e incluyen apendicitis, trastornos biliares y obstrucción intestinal
Este documento resume las principales causas y características del dolor abdominal agudo y crónico. Explica que el dolor abdominal puede deberse a enfermedades quirúrgicas u orgánicas, funcionales o psicológicas. Describe los signos y síntomas específicos de diferentes padecimientos como apendicitis, úlcera péptica, colecistitis y enfermedad inflamatoria intestinal. También explica la clasificación de Bockus para el abordaje del paciente con dolor abdominal.
Este documento describe el abdomen agudo, definido como un síndrome de origen múltiple caracterizado por intenso dolor abdominal de menos de una semana que requiere intervención quirúrgica de urgencia. Explica los tipos de dolor abdominal, sus causas, la clasificación, el diagnóstico a través de anamnesis, examen físico y exámenes complementarios, y el manejo clínico según el estado del paciente.
Dolor abdominal severo e incapacitante.
El estado general se ve afectado.
Sede poco o parcialmente a los analgésicos.
Puede ser Medico o Quirúrgico según sea su forma de manejo.
Síndrome cuyo síntoma principal es el dolor.
Cope: lo describió como “dolores abdominales que se instauran en pacientes sanos, por mas de 6 horas” Son de importancia quirúrgica.
Este documento describe el abdomen agudo, definiéndolo como cualquier proceso patológico intraabdominal de reciente inicio que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Explica las causas intra e extraabdominales, la clasificación, síntomas, signos y tratamiento del abdomen agudo, con énfasis en la importancia de un diagnóstico temprano para mejorar el pronóstico.
Este documento describe el abdomen agudo quirúrgico, incluyendo su definición como un conjunto de signos y síntomas graves que requieren intervención quirúrgica urgente. Explica que la historia clínica y exploración física son lo más importante para la evaluación, y las pruebas de laboratorio e imágenes ayudan a confirmar diagnósticos. Además, clasifica las causas comunes del dolor abdominal y proporciona detalles sobre la anamnesis, examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes para el diagn
Este documento resume las causas más frecuentes de dolor abdominal en urgencias, incluyendo patologías gastrointestinales, hepatobiliares, pancreáticas, renales y ginecológicas. Describe la evaluación del dolor abdominal agudo, incluyendo la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios comunes. Además, proporciona cuadros resumiendo las características clínicas que ayudan a diferenciar entre diagnósticos como gastritis, colecistitis aguda, pancreatitis y apendicitis.
Este documento resume las características clínicas más comunes asociadas con el dolor abdominal agudo y proporciona recomendaciones para su evaluación y manejo inicial en urgencias. Describe los principales mecanismos por los cuales puede producirse el dolor abdominal, los signos y síntomas clave a considerar en la historia clínica y examen físico, y las pruebas de imagen y de laboratorio iniciales indicadas. También destaca los criterios que sugieren mayor gravedad y la necesidad potencial de intervención quirúrgica.
El documento describe el abdomen agudo, que se define como dolor abdominal intenso que requiere atención médica. Puede ser causado por condiciones intraabdominales o extraabdominales, y su tratamiento puede ser quirúrgico o no. Las causas más comunes incluyen apendicitis, colecistitis, diverticulitis y pancreatitis. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, TAC y ecografía para diagnosticar la causa.
Este documento trata sobre el dolor abdominal en pediatría. Explica que el dolor abdominal es una de las causas más frecuentes de consulta pediátrica y puede deberse a múltiples posibilidades diagnósticas. Describe los mecanismos que producen dolor abdominal, la evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios paraclínicos. Clasifica las patologías abdominales según la urgencia de intervención quirúrgica y analiza causas comunes de dolor abdominal agudo y crónico en diferentes grupos et
Este documento clasifica y describe las causas más comunes de abdomen agudo, incluyendo hemorrágico, infeccioso, perforativo, obstructivo e isquémico. También discute el enfoque del paciente con abdomen agudo, incluyendo la importancia de la anamnesis y examen físico. Finalmente, cubre algunos métodos de diagnóstico y pruebas de imagen que pueden ser útiles.
Este documento describe el abdomen agudo, definido como un dolor abdominal repentino e intenso que requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos. Explica las posibles causas como apendicitis, colecistitis u obstrucción intestinal. Describe los tres tipos de dolor abdominal y cómo su localización y características pueden ayudar al diagnóstico. Finalmente, destaca la importancia de la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios para evaluar al paciente y determinar el tratamiento.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. Define el abdomen agudo y lo clasifica en hemorrágico, infeccioso, perforativo, obstructivo e isquémico. Detalla las causas y características de cada tipo. Explica la fisiopatología del dolor abdominal, la importancia de la anamnesis y el examen físico en el diagnóstico, y los métodos diagnósticos adicionales como pruebas de laboratorio e imágenes.
Este documento describe el abdomen agudo, definiéndolo como dolor abdominal severo que puede indicar patología intra-abdominal que amenaza la vida y requiere intervención quirúrgica urgente. Explica las causas quirúrgicas y no quirúrgicas, la fisiopatología, la evaluación diagnóstica incluyendo exámen físico, laboratorios e imágenes, y el tratamiento y complicaciones del abdomen agudo.
Este documento describe el dolor abdominal en pediatría, una de las causas más frecuentes de consulta. Explica los mecanismos que producen dolor abdominal, la evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios paraclínicos, y los diagnósticos posibles según la localización del dolor. También clasifica las patologías abdominales según la urgencia de intervención quirúrgica y analiza casos especiales como el dolor abdominal en neonatos e inmunocomprometidos.
Este documento trata sobre el abdomen agudo y provee información sobre su epidemiología, tipos de dolor abdominal, factores fisiopatológicos, localización del dolor, examen físico, enfoque diagnóstico y lineamientos de tratamiento. El dolor abdominal puede ser visceral, somático o referido, y su localización depende de la división embriológica del intestino. El abordaje diagnóstico incluye historia clínica, exploración física, exámenes de laboratorio y pruebas de imagenología
Este documento describe el dolor abdominal, una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias. Explica que el dolor abdominal puede deberse a múltiples causas y clasifica las posibles patologías en intraabdominales, extraabdominales e inespecíficas. Además, detalla la importancia de la evaluación clínica del paciente con dolor abdominal, incluyendo la inspección, palpación y auscultación del abdomen, así como los posibles tratamientos y complicaciones asociadas.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo su definición, signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Define el abdomen agudo como un proceso patológico intraabdominal de reciente inicio que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Describe varias clasificaciones del abdomen agudo, incluida la clasificación de Bockus que divide las causas en intraabdominales quirúrgicas, no quirúrg
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. El abdomen agudo se refiere a cualquier proceso patológico abdominal agudo que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Existen varias causas posibles que deben considerarse y el enfoque del paciente incluye exámenes de laboratorio e imágenes, así como tratamiento del factor subyacente y
Este documento describe los signos y síntomas, causas y evaluación del abdomen agudo. El abdomen agudo puede deberse a causas quirúrgicas como inflamación, infección, perforación, obstrucción o hemorragia, o causas no quirúrgicas como problemas endocrinos, hematológicos o tóxicos. La evaluación incluye examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, ecografía y tomografía computarizada para determinar el diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de dolor abdominal agudo y sus posibles causas. En 3 oraciones o menos:
El documento clasifica el dolor abdominal en somático, visceral y referido, y analiza las características de cada uno. Luego, revisa las causas más comunes de dolor abdominal agudo en diferentes grupos etarios, desde recién nacidos hasta niños mayores de 5 años. Finalmente, categoriza las patologías abdominales agudas según su grado de urgencia quirúrgica.
El documento habla sobre el dolor abdominal agudo y abdomen agudo. Define el dolor abdominal agudo como dolor en el abdomen de menos de un mes de evolución, y el abdomen agudo como dolor intenso, constante e inferior a 48-72 horas que afecta el estado general y causa dolor a la palpación. Explica las posibles causas del dolor abdominal, ya sea patología abdominal o extra-abdominal, y los diferentes tipos de dolor: visceral, somático y referido. Finalmente, detalla los exámenes físicos y pruebas de laboratorio e
1) El abdomen agudo se refiere a procesos patológicos intraabdominales que causan dolor de reciente aparición y requieren diagnóstico y tratamiento rápidos. 2) Existen varias causas posibles tanto intraabdominales como extraabdominales. 3) La clasificación de Bockus categoriza las causas en tres grupos: aquellas que requieren cirugía inmediata, las que no requieren cirugía y las extraabdominales que simulan abdomen agudo.
Este documento describe el abdomen agudo, definiéndolo como cualquier proceso patológico intraabdominal de reciente inicio que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Explica las causas intra e extraabdominales, la clasificación, síntomas, signos y tratamiento del abdomen agudo, con énfasis en la importancia de un diagnóstico temprano para mejorar el pronóstico.
Este documento describe el abdomen agudo quirúrgico, incluyendo su definición como un conjunto de signos y síntomas graves que requieren intervención quirúrgica urgente. Explica que la historia clínica y exploración física son lo más importante para la evaluación, y las pruebas de laboratorio e imágenes ayudan a confirmar diagnósticos. Además, clasifica las causas comunes del dolor abdominal y proporciona detalles sobre la anamnesis, examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes para el diagn
Este documento resume las causas más frecuentes de dolor abdominal en urgencias, incluyendo patologías gastrointestinales, hepatobiliares, pancreáticas, renales y ginecológicas. Describe la evaluación del dolor abdominal agudo, incluyendo la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios comunes. Además, proporciona cuadros resumiendo las características clínicas que ayudan a diferenciar entre diagnósticos como gastritis, colecistitis aguda, pancreatitis y apendicitis.
Este documento resume las características clínicas más comunes asociadas con el dolor abdominal agudo y proporciona recomendaciones para su evaluación y manejo inicial en urgencias. Describe los principales mecanismos por los cuales puede producirse el dolor abdominal, los signos y síntomas clave a considerar en la historia clínica y examen físico, y las pruebas de imagen y de laboratorio iniciales indicadas. También destaca los criterios que sugieren mayor gravedad y la necesidad potencial de intervención quirúrgica.
El documento describe el abdomen agudo, que se define como dolor abdominal intenso que requiere atención médica. Puede ser causado por condiciones intraabdominales o extraabdominales, y su tratamiento puede ser quirúrgico o no. Las causas más comunes incluyen apendicitis, colecistitis, diverticulitis y pancreatitis. La evaluación incluye la historia clínica, examen físico y pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, TAC y ecografía para diagnosticar la causa.
Este documento trata sobre el dolor abdominal en pediatría. Explica que el dolor abdominal es una de las causas más frecuentes de consulta pediátrica y puede deberse a múltiples posibilidades diagnósticas. Describe los mecanismos que producen dolor abdominal, la evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios paraclínicos. Clasifica las patologías abdominales según la urgencia de intervención quirúrgica y analiza causas comunes de dolor abdominal agudo y crónico en diferentes grupos et
Este documento clasifica y describe las causas más comunes de abdomen agudo, incluyendo hemorrágico, infeccioso, perforativo, obstructivo e isquémico. También discute el enfoque del paciente con abdomen agudo, incluyendo la importancia de la anamnesis y examen físico. Finalmente, cubre algunos métodos de diagnóstico y pruebas de imagen que pueden ser útiles.
Este documento describe el abdomen agudo, definido como un dolor abdominal repentino e intenso que requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos. Explica las posibles causas como apendicitis, colecistitis u obstrucción intestinal. Describe los tres tipos de dolor abdominal y cómo su localización y características pueden ayudar al diagnóstico. Finalmente, destaca la importancia de la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios para evaluar al paciente y determinar el tratamiento.
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. Define el abdomen agudo y lo clasifica en hemorrágico, infeccioso, perforativo, obstructivo e isquémico. Detalla las causas y características de cada tipo. Explica la fisiopatología del dolor abdominal, la importancia de la anamnesis y el examen físico en el diagnóstico, y los métodos diagnósticos adicionales como pruebas de laboratorio e imágenes.
Este documento describe el abdomen agudo, definiéndolo como dolor abdominal severo que puede indicar patología intra-abdominal que amenaza la vida y requiere intervención quirúrgica urgente. Explica las causas quirúrgicas y no quirúrgicas, la fisiopatología, la evaluación diagnóstica incluyendo exámen físico, laboratorios e imágenes, y el tratamiento y complicaciones del abdomen agudo.
Este documento describe el dolor abdominal en pediatría, una de las causas más frecuentes de consulta. Explica los mecanismos que producen dolor abdominal, la evaluación clínica incluyendo historia, examen físico y estudios paraclínicos, y los diagnósticos posibles según la localización del dolor. También clasifica las patologías abdominales según la urgencia de intervención quirúrgica y analiza casos especiales como el dolor abdominal en neonatos e inmunocomprometidos.
Este documento trata sobre el abdomen agudo y provee información sobre su epidemiología, tipos de dolor abdominal, factores fisiopatológicos, localización del dolor, examen físico, enfoque diagnóstico y lineamientos de tratamiento. El dolor abdominal puede ser visceral, somático o referido, y su localización depende de la división embriológica del intestino. El abordaje diagnóstico incluye historia clínica, exploración física, exámenes de laboratorio y pruebas de imagenología
Este documento describe el dolor abdominal, una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias. Explica que el dolor abdominal puede deberse a múltiples causas y clasifica las posibles patologías en intraabdominales, extraabdominales e inespecíficas. Además, detalla la importancia de la evaluación clínica del paciente con dolor abdominal, incluyendo la inspección, palpación y auscultación del abdomen, así como los posibles tratamientos y complicaciones asociadas.
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo su definición, signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Define el abdomen agudo como un proceso patológico intraabdominal de reciente inicio que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Describe varias clasificaciones del abdomen agudo, incluida la clasificación de Bockus que divide las causas en intraabdominales quirúrgicas, no quirúrg
Este documento describe el abdomen agudo, incluyendo sus signos y síntomas, clasificación, etiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. El abdomen agudo se refiere a cualquier proceso patológico abdominal agudo que causa dolor y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Existen varias causas posibles que deben considerarse y el enfoque del paciente incluye exámenes de laboratorio e imágenes, así como tratamiento del factor subyacente y
Este documento describe los signos y síntomas, causas y evaluación del abdomen agudo. El abdomen agudo puede deberse a causas quirúrgicas como inflamación, infección, perforación, obstrucción o hemorragia, o causas no quirúrgicas como problemas endocrinos, hematológicos o tóxicos. La evaluación incluye examen físico, pruebas de laboratorio e imágenes como rayos X, ecografía y tomografía computarizada para determinar el diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de dolor abdominal agudo y sus posibles causas. En 3 oraciones o menos:
El documento clasifica el dolor abdominal en somático, visceral y referido, y analiza las características de cada uno. Luego, revisa las causas más comunes de dolor abdominal agudo en diferentes grupos etarios, desde recién nacidos hasta niños mayores de 5 años. Finalmente, categoriza las patologías abdominales agudas según su grado de urgencia quirúrgica.
El documento habla sobre el dolor abdominal agudo y abdomen agudo. Define el dolor abdominal agudo como dolor en el abdomen de menos de un mes de evolución, y el abdomen agudo como dolor intenso, constante e inferior a 48-72 horas que afecta el estado general y causa dolor a la palpación. Explica las posibles causas del dolor abdominal, ya sea patología abdominal o extra-abdominal, y los diferentes tipos de dolor: visceral, somático y referido. Finalmente, detalla los exámenes físicos y pruebas de laboratorio e
1) El abdomen agudo se refiere a procesos patológicos intraabdominales que causan dolor de reciente aparición y requieren diagnóstico y tratamiento rápidos. 2) Existen varias causas posibles tanto intraabdominales como extraabdominales. 3) La clasificación de Bockus categoriza las causas en tres grupos: aquellas que requieren cirugía inmediata, las que no requieren cirugía y las extraabdominales que simulan abdomen agudo.
Similar a dolorabdominalenpediatra-110308153649-phpapp02.pptx (20)
TRPTICO_HIDROCEFALIA-3.pdf ca de mam a 3024aJesusAlanoca2
Este documento explica lo que es la hidrocefalia, sus tipos y síntomas. Detalla que la hidrocefalia ocurre cuando hay un desequilibrio entre la formación y reabsorción del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo, causando un aumento de presión. El tratamiento quirúrgico implica colocar una válvula para derivar el exceso de líquido, aunque existen riesgos como infecciones o malfuncionamiento de la válvula.
Este documento proporciona definiciones y clasificaciones relacionadas con la tuberculosis. Define casos de tuberculosis presuntiva, bacteriológicamente confirmada y clínicamente diagnosticada. Clasifica los casos según la localización, el tratamiento previo y el resultado del tratamiento. Describe métodos diagnósticos como la baciloscopia, la prueba GeneXpert y el cultivo. Explica el tratamiento de la tuberculosis y los medios de muestra apropiados para diferentes pruebas diagnósticas.
Este documento proporciona una historia del análisis de orina desde la antigüedad hasta la actualidad, describiendo los avances clave en el campo. También describe los procedimientos para la obtención y conservación de muestras de orina, así como los aspectos físicos, químicos y citoquímicos que se analizan, incluida la gravedad específica y su utilidad clínica.
El documento describe la historia natural de la enfermedad del dengue en Bolivia. Se explica que la enfermedad es transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado, con un período de incubación de 4 a 7 días. Luego se describen los síntomas del dengue sin signos de alarma y del dengue con signos de alarma. Finalmente, se detallan las medidas de prevención primaria, secundaria y terciaria contra la enfermedad.
Este documento resume la nefritis lúpica (NL), una complicación renal del lupus eritematoso sistémico (LES). Describe las características clínicas y de laboratorio más comunes de la NL, así como su clasificación histológica. Explica que el tratamiento depende de la clase histológica identificada en la biopsia renal, incluyendo el uso de glucocorticoides, micofenolato mofetilo y ciclofosfamida para las formas más graves. La detección y monitoreo temprano son fundament
La osteoartrosis es una enfermedad del cartílago articular caracterizada por un desequilibrio entre la degradación y reparación del cartílago, con un componente inflamatorio. Sus principales síntomas son dolor, rigidez y limitación de la movilidad articular. Los factores de riesgo incluyen la edad, obesidad, trauma y genética. El tratamiento incluye ejercicio, manejo del peso, analgésicos como el paracetamol, antiinflamatorios tópicos y orales, y en casos avanzados, reempl
El documento presenta el reporte de visita médica del 13 de octubre de 2023 en el Hospital Seguro Social Universitario, en el que se detallan los datos de 9 pacientes hospitalizados en diferentes camas y áreas como cirugía general, traumatología, y otorrinología.
La osteoartritis es un trastorno crónico no inflamatorio caracterizado por la degeneración del cartílago y el hueso adyacente que puede causar dolor y rigidez articular. Es el resultado de eventos mecánicos y biológicos que desestabilizan la articulación. Afecta principalmente a personas mayores de 60 años y se manifiesta con dolor al movimiento, rigidez y limitación del movimiento articular.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede causar daño local, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, falla de órganos y hasta la muerte. Se define la etiología y los hallazgos diagnósticos requeridos, y se clasifica la condición. El documento también resume los cambios recientes en el manejo de la pancreatitis aguda, incluyendo el tratamiento con hidratación, analgésicos, nutrición y antibióticos.
Una mujer de 66 años fue sometida a una sigmoidectomía laparoscópica por enfermedad diverticular. Recibió clindamicina y gentamicina como profilaxis antibiótica. Después del procedimiento presentó dolor abdominal, fiebre y diarrea. Los análisis mostraron leucocitosis y desviación a la izquierda. Fue reintervenida pero no se encontraron anomalías. La paciente desarrolló sepsis y falleció. La autopsia reveló colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile
Este documento describe diferentes tipos de exantemas o erupciones cutáneas, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Describe exantemas como el sarampión, la rubeola, el eritema infeccioso y otros, proporcionando detalles sobre su epidemiología, síntomas, complicaciones y prevención. El documento provee una referencia útil sobre las características de diversos exantemas virales y sus implicaciones para la salud.
Este documento describe varias enfermedades exantemáticas o erupciones cutáneas. Define lo que es un exantema y explica su mecanismo de acción. A continuación, clasifica las enfermedades exantemáticas en cinco categorías y describe en mayor detalle el sarampión, la rubeola y el eritema infeccioso, incluidos sus agentes etiológicos, manifestaciones clínicas, tratamientos y formas de prevención.
Este documento describe las cefaleas en la edad pediátrica, incluyendo su definición, etiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Las cefaleas se dividen en dos categorías: primarias como la migraña y la cefalea tensional, y atribuidas a otra patología. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios solo si hay signos de alarma. El tratamiento depende del tipo de cefalea y puede incl
La asbestosis es una enfermedad pulmonar crónica causada por la inhalación prolongada de fibras de asbesto. Los síntomas incluyen tos seca, disnea y crepitantes en los pulmones. Las radiografías de tórax y tomografías computarizadas muestran opacidades irregulares en los pulmones, especialmente en las bases. La exposición a asbesto también puede causar placas pleurales, engrosamiento pleural y cáncer de pulmón u otros tumores. El diagnóstico se basa en la historia de exposición y
Este documento resume los principales cuidados y procedimientos para la atención de un recién nacido, incluyendo la atención inmediata en la sala de partos o quirófano, la atención mediata en la sala de recién nacidos y en la sala de puerperio, así como el control previo al alta para verificar el peso y signos vitales del bebé y recomendar el siguiente control.
El documento resume los signos vitales normales en recién nacidos y niños según su grupo etario, cómo calcular el balance hídrico, valores de laboratorio normales, cómo leer radiografías en pediatría, y dosis comunes de antibióticos. Agradece la información a varias fuentes como libros de medicina y profesionales de la salud.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. CARACTERÍSTICAS
•
• Dolor visceral: difuso y mal localizado, expresado como
quemazón o incomodidad. Frecuentemente asociado a
síntomas vegetativos. No se encuentra postura
antiálgica.
• Dolor somático: bien localizado y punzante. Produce
quietud, originando una posición antiálgica que intenta
evitar cualquier movimiento.
Dolor referido: el que se expresa en un lugar distinto
al que se origina. El dolor referido a escápula sugiere
origen en la vía biliar, el percibido en el hombro origen
diafragmático, en genitales origen ureteral y gonadal y
en región lumbar, uterino.
3.
4. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
– Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
– Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
– DA recurrente
– DA en relación con la alimentación
• Glosario (*)
• Bibliografía
5. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
– Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
– Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
– DA recurrente
– DA en relación con la alimentación
• Glosario (*)
• Bibliografía
6. • El dolor abdominal agudo constituye uno de los
motivos de consulta más frecuentes en los Servicios de
Urgencia pediátricos.
• En su gran mayoría los dolores abdominales agudos
son secundarios a causas que no revisten gravedad
como pueden ser las transgresiones alimentarias, los
cólicos comunes, los cuadros febriles por infecciones
leves, anginas, otitis, gastroenteritis leves, etc.
• En otros casos pueden ser secundarios a
enfermedades un poco más complejas como las
Hepatitis, Neumonías de la base derecha del pulmón,
Infecciones urinarias, gastroenteritis moderadas y
graves, traumatismos abdominales, episodios
convulsivos, cefaleas migrañosas, etc
7. • Uno de los objetivos fundamentales al
abordar el dolor abdominal en los Servicios de
Urgencia, es distinguir el dolor abdominal
subsidiario de tratamiento médico de aquellas
patologías abdominales de evolución rápida,
que necesitan para su tratamiento una
intervención quirúrgica de urgencia.
8. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
– Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
– Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
– DA recurrente
– DA en relación con la alimentación
• Glosario (*)
• Bibliografía
10. Síndrome peritoneal
• - Patogenia: irritación o inflamación del
peritoneo.
• - Causas: apendicitis aguda (la más frecuente),
diverticulitis de Meckel (*), peritonitis
primaria (en neonatos)
• - Síntomas: dolor abdominal, vómitos y fiebre.
• - Exploración física: taquicardia,
dolor con defensa,
descompresión y
percusión dolorosas.
11. Síndrome oclusivo
• - Patogenia: imposibilidad de tránsito del contenido intestinal. Puede ser
alto, medio o bajo, según la localización de la obstrucción (a nivel del
ángulo de Treitz (*), entre el ángulo de Treitz y la válvula ileocecal o por
debajo de ésta, respectivamente) la obstrucción puede ser dinámica o
paralítica y mecánica. La única obstrucción paralítica subsidiaria de
tratamiento quirúrgico es el megacolon agangliónico (*).
• - Causas:
– - Neonatos: megacolon agangliónico, malformaciones ano-rectales, atresia
intestinal (*), estenosis intestinal, hernia diafragmática, malrotación intestinal.
– - > 28 días: bridas, invaginación intestinal (*), malrotación, tumores, hernia
inguinal estrangulada
• - Síntomas: vómitos, dolor abdominal cólico y ausencia de expulsión de
gas o heces por recto.
• - Exploración física: abdomen distendido y doloroso, con posible defensa.
Ruidos hidroaéreos aumentados. Ampolla rectal vacía o con masas
fecales. Puede haber taquicardia y signos de deshidratación.
13. Síndrome perforativo
• - Patogenia: irritación peritoneal al ponerse en contacto
con jugo gástrico, contenido intestinal o bilis.
• - Causas:
– - Neonato: enteritis necrotizante (*), perforación gástrica
espontánea, úlcera de estrés, iatrogenia.
– - > 28 días: úlcera péptica, perforación traumática, úlcera de
estrés, iatrogenia.
• - Síntomas: intenso dolor abdominal, fiebre y afectación del
estado general. No suele haber vómitos, porque el
contenido intestinal pasa al peritoneo.
• - Exploración física: taquicardia, abdomen en tabla,
percusión dolorosa con pérdida de la matidez en el área
hepática y descompresión dolorosa.
• - Pruebas complementarias: gas libre en la radiografía
simple en bipedestación.
15. Síndrome hemorrágico
• - Patogenia: irritación del peritoneo por la presencia de sangre libre
en la cavidad abdominal.
• - Causas: -
– Neonato: rotura hepática, esplénica o de glándula suprarrenal por
trauma obstétrico.
– - > 28 días: rotura hepática, esplénica o renal de causa traumática,
lesión de vasos mesentéricos.
• - Síntomas: palidez, sudoración, afectación del estado general y
posible shock hipovolémico.
• - Exploración física: taquicardia, hipotensión arterial, signos
externos de traumatismo, dolor y defensa a la palpación con
descompresión dolorosa.
• - Pruebas complementarias: extracción de sangre en la punción
abdominal. Engrosamiento de asas intestinales y opacidad en
zonas de declive en la radiografía simple de abdomen.
17. Síndrome de torsión
• - Patogenia: torsión de tumor u órgano
pediculado
• - Causas: torsión de quiste de ovario
• - Síntomas: dolor abdominal brusco e intenso
y vómitos.
• - Exploración física: tumoración dolorosa en
hipogastrio o fosa iliaca. Tacto rectal:
palpación de la masa.
18. DOLOR ABDOMINAL NO
QUIRÚRGICO.CAUSAS:
Frecuentes Poco frecuentes Infrecuentes
< 2 años Cólicos del lactante (<3
meses),Gastroenteritis aguda,
Virasis
Vólvulo (*)
Alergia-intolerancia
Intoxicaciones,
déficit
de disacaridasas
2-5 años Gastroenteritis aguda, infección
urinaria, neumonía, asma,
virasis, estreñimiento
Púrpura de Schölein-
Henoch (*), fibrosis
Quística (*),
síndrome
Nefrótico(*).
Síndorme hemolítico
urémico, hepatitis,
diabetes,
enfermedad
inflamatoira
intestinal,
Porfirias (*)
> 5 años Gastroenteritis aguda, infección
urinaria, neumonía y asma,
síndrome de células falciformes
(*),
virasis, estreñimiento.
Fibrosis quística,
úlcera péptica,
diabetes, embarazo,
dolor menstrual
Cálculos renales,
fiebre reumática
19. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
–Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
– Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
– DA recurrente
– DA en relación con la alimentación
• Glosario (*)
• Bibliografía
20. Anamnesis
- Edad y sexo: en niñas adolescentes es importante recoger los
antecedentes ginecológicos u obstétricos.
- Forma de presentación:
- Brusco en casos de perforación, invaginación o embarazo ectópico.
- Gradual en procesos inflamatorios como apendicitis o pancreatitis.
- Crónico en estreñimiento, EII, fibrosis quística o anemia de células
falciformes.
- Tiempo transcurrido: dolor abdominal severo de más de seis horas
de duración sugiere patología quirúrgica.
- Características:
- Dolor constante que se exacerba con los movimientos sugiere
peritonitis.
- Dolor cólico cuando hay afectación de vísceras huecas o situaciones
que aumentan el peristaltismo.
21. • Síntomas acompañantes:
Vómitos: se asocian a patología quirúrgica, sobre todo si
son persistentes, de contenido bilioso o fecaloideo o si
son posteriores al dolor. En niños pequeños, la
anorexia y náuseas tienen el mismo significado que los
vómitos.
Diarrea: junto con dolor abdominal cólico sugiere
gastroenteritis. Puede darse en apendicitis por
irritación peritoneo visceral.
Fiebre desde el inicio del cuadro sugiere origen
infeccioso.
Síntomas respiratorios: descartar neumonía de lóbulos
inferiores.
Síntomas genitourinarios
Síntomas ginecológicos
23. • Localización: cuanto más asimétrica o más distal al ombligo, mayor
es el riesgo de organicidad y de requerir cirugía.
–
–
– Hipocondrio derecho: En donde se localizan el hígado, la vesícula biliar, el
ángulo hepático del colon y profundamente el riñón derecho.
– Epigastrio: En donde se localizan el estómago, el duodeno, el páncreas y plexo
solar.
– Hipocondrio izquierdo: en donde se localizan la cola del páncreas, el bazo, el
ángulo esplénico del colon y más profundamente el riñón izquierdo
– Flanco derecho: En donde se localizan el colon ascendente y asa delgadas
intestinales.
Región umbilical: En donde se encuentran asas delgadas intestinales.
Flanco izquierdo: En donde se encuentran el colon descendente y asas
delgadas intestinales.
– Fosa ilíaca derecha: En donde se ubican el ciego, el apéndice cecal y los anexos
derechos en la mujer.
– Hipogastrio: En donde se ubican el epiplón mayor, asas delgadas intestinales,
vejiga y el útero en la mujer.
– Fosa ilíaca izquierda: En donde se localizan el colon sigmoides y los anexos
izquierdos en la mujer.
24. Exploración física
• General: observar la actitud del paciente y la adopción de posturas antiálgicas.
Búsqueda de causas extraabdominales: infecciones ORL, neumonía, meningitis.
• Abdominal:
–
– Inspección: cicatrices de cirugía, exantemas o petequias, signos obstructivos
como distensión abdominal y peristaltismo visible. Descartar la existencia de
hernias.
Auscultación: borborigmos o ruidos hidroaéreos en gastroenteritis aguda.
Ruidosmetálicos en obstrucción intestinal. Silencio auscultatorio en íleo
paralítico. Peristaltismo disminuido en peritonitis.
– Percusión: valora la existencia de matideces o timpanismos en localización
anómala. El timpanismo generalizado sugiere obstrucción o perforación.
– Palpación: inicialmente superficial y comenzando por la zona más alejada al
punto de máximo dolor. Comprobar los orificios inguinales. Realizar las
maniobras más dolorosas en último lugar (Blumberg, psoas, Murphy, etc)
– Tacto rectal: no de forma rutinaria, sólo en aquellos casos que pueden ayudar
al diagnóstico (fecaloma, sospecha de apendicitis retrovesical o patología
anexial)
– Maniobras activas: sentarse desde posición de tumbado, saltar o levantar las
piernas, se encuentran límitadas en caso de irritación peritoneal.
– Genitales externos: exploración sistemática
25. Pruebas complementarias
• Analítica de sangre
- Hemograma, fórmula y recuento
Leucocitosis con desviación izquierda: apendicitis aguda,
gastroenteritis, colecistitis y obstrucción intestinal.
Anemia: hemorragia digestiva, anemia de células falciformes
Trombopenia: junto con esquistocitos, muy sugestivo de síndrome
hemolítico urémico.
- Reactantes de fase aguda: se elevan en el dolor
abdominal de causa inflamatoria.
- Bioquímica y gasometría: sobre todo en pacientes con
abundantes pérdidas de líquido por vómitos y diarrea.
- Coagulación: solicitar de forma rutinaria ante la
sospecha de patología quirúrgica.
26. • Análisis de orina
Rutinario en el diagnóstico diferencial.
• Test de embarazo
En toda adolescente con actividad sexual. Descartar embarazo
antes de realizar pruebas radiológicas.
• Pruebas de imagen
Radiología simple: valoración de la distribución del aire
intestinal y la existencia de aire ectópico. Imágenes cálcicas
(apendicolito, litiasis biliar o renal, ganglios calcificados,
tumores)
Enema opaco: diagnóstico y tratamiento de la invaginación
intestinal.
Ecografía abdominal: es la prueba diagnóstica ideal, por su alta
sensibilidad y especificidad y ausencia de radiación.
27. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
– Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
–Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
– DA recurrente
– DA en relación con la alimentación
• Glosario (*)
• Bibliografía
28. Manejo del dolor abdominal agudo
en el niño
• Evaluación general y estabilizar si hay hipovolemia, sepsis, shock…
Con estado general conservado, la historia y la exploración dan el
diagnóstico en la mayoría de los casos. La causa más frecuente es el
dolor abdominal agudo inespecífico (que cede espontáneamente
sin tratamiento), o una causa médica susceptible de seguimiento en
consulta. Se remitirá al domicilio recomendando reevaluación si
aumenta el dolor, se prolonga más de 8 horas o aparecen nuevos
síntomas.
• Si se sospecha causa quirúrgica, interconsulta a cirugía tras realizar
exámenes complementarios; mantener al niño en ayunas y sin
analgesia.
• Indicaciones de ingreso hospitalario: shock hipovolémico,
afectación del estado general, patología quirúrgica, invaginación
revertida con enema (24 horas), deshidratación, masa abdominal
para estudio, pancreatitis, colecistitis, traumatismo abdominal con
alteración clínica o analítica, pielonefritis, vómitos hemáticos.
29. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
– Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
– Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
– DA recurrente
– DA en relación con la alimentación
• Glosario (*)
• Bibliografía
30. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
– Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
– Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
–DA recurrente
– DA en relación con la alimentación
• Glosario (*)
• Bibliografía
31. • El síndrome DAR (Dolor abdominal recurrente) que se
conoce desde hace varias décadas, afecta entre el 10%
al 18% de los niños en edad escolar, y constituye una
consulta frecuente a pediatras y gastroenterólogos
infantiles.
Se han dado las siguientes deficiones de este
síndrome: “Presencia de dolor localizado en el
abdomen, de intensidad suficiente como para
interrumpir la actividad del niño, presentando 3 o
más episodios en un período de 3
meses”; “dolor abdominal funcional”;“dolor
abdominal psicógeno”; “dolor abdominal persistente
asociado a riesgo considerable de padecer algún
trastorno psiquiátrico en la edad adulta”.
32. • El término DAR se emplea con frecuencia
indistintamente para el dolor abdominal
orgánico, para el disfuncional y el psicógeno.
• Debido a que estudios previos en general han
demostrado que el 90% al 95% de los niños
con DAR no tienen causa orgánica de su
transtorno, frecuentemente se sugiere que el
DAR es un desorden psicosomático primario, a
menudo asociado a un nivel de estrés y
ansiedad significativamente aumentados,
pero…….
33. Categoría Ejemplos
Psicogénico Fobia Escolar
Reacción de Adaptación
Depresión
Transtorno orgánico •Esofagitis
•Ulcera Péptica
•Infección Urinaria
•Litiasis Biliar
•Enfermedad Inflamatoria Intestinal
•Enteroparasitosis (Ascaridiasis,
Giardiasis...)
•Porfiria
•Malrotación Intestinal
•Obstrucción Intestinal Recurrente
•Pancreatitis
•Litiasis del Arbol Urinario
•Dolor Músculo-esquelético referido
Disfuncional (cambio o alteración funcional de un
órgano no enfermo)
Intolerancia a Lactosa
Constipación
Dismenorrea
34. ¿Por qué sucede?
El intestino del niño tiene un complicado sistema de
nervios y músculos que ayuda a mover los alimentos y
llevar a cabo la digestión. En algunos niños, los nervios
se hacen demasiado sensibles y producen dolor aún
durante las actividades intestinales normales
(Hiperactividad del sistema nervioso autónomo). El
dolor puede hacer que el niño llore, palidezca o
enrojezca el rostro y empiece a sudar.
Los nervios intestinales se pueden tornar más sensibles
debido a una infección causada por virus o bacterias,
situaciones estresantes o simplemente cansancio.
Otros miembros de la familia pueden tener un
problema similar.
35. • El DAR tiene una mayor incidencia en las niñas, especialmente durante la
adolescencia (11-15 años) y los episodios de dolor se relacionan
estrechamente con estrés escolar o familiar.
Los niños con DAR suelen ser descritos como ansiosos, sensitivos,
perfeccionistas, inhibidos, excesivamente controlados o aislados
socialmente.
Generalmente los niños que lo padecen son hijos de padres solteros,
tienen rivalidad entre hermanos, presentan fobia escolar, enuresis
nocturna, viven en familias inestables donde presencian discordias
paternas con frecuencia, tienen una excesiva rigidez paterna en cuanto a
educación y hábitos, viven una indiferencia a sus problemas y situaciones
vitales, son víctimas de sus compañeros de escuela, proceden de un nivel
socio-económico bajo y es probable que otros miembros de la familia
presenten el mismo problema.
Perfil del niño con DAR
36.
37.
38. • Para un correcto diagnóstico del DAR, es fundamental la historia clínica
del paciente. Se debe descartar cualquier causa de tipo orgánico, siendo
motivo de alarma el dolor alejado de la zona periumbilical que se irradia a
otras partes del cuerpo, sangre en heces o cambios en el ritmo o calidad
de las deposiciones.
Cuando las causas del DAR son psicogénicas, la ubicación del dolor es
vaga, el paciente presenta una “actitud teatral”, la duración de la crisis
suele ser breve y de intensidad moderada o leve. Generalmente el dolor
se alivia espontáneamente con el reposo o con antiespasmódicos (lo cual
sugiere un efecto placebo).
Usualmente los dolores se agravan ante acontecimientos importantes o
que producen estrés como exámenes, fiestas, viajes o situaciones
inesperadas.
Los pacientes con DAR de origen no orgánico lucen saludables y activos,
en contraste con pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales u
otras afecciones orgánicas que lucen con aspecto enfermo y presentan
pérdida de peso.
Cómo llegar al diagnóstico
39. • El DAR genera ansiedad en los padres, temiendo que el dolor
encubra una enfermedad orgánica abdominal. Si todo apunta que
el paciente presenta un DAR psicogénico, el doctor debe explicar
claramente a la familia que el dolor aunque no está ligado a alguna
enfermedad del estómago, “sí produce un dolor real”, para que no
se malinterprete como simulación.
Conviene que el niño regrese al colegio lo antes posible, para
normalizar la vida del paciente y que los padres bajen el perfil al
dolor del niño. Luego debería ser solo cuestión de tiempo, con un
seguimiento periódico y con la ayuda del médico frente a
situaciones de crisis.
Si se fracasa en este intento o si aparecen signos de alteración
psicológica importantes o existe un ambiente familiar disfuncional,
es recomendable la interconsulta con el psiquiatra y/o psicólogo
infantil.
Tratamiento
40.
41.
42. Consejos prácticos para la exploración física de
un niño con dolor abdominal
• Cuanto más lejos esté el dolor
de la zona periumbilical, más
probable será que se deba a
una enfermedad orgánica.
• Un dolor abdominal que
interrumpe el sueño nocturno
se va a relacionar también con
enfermedad orgánica más que
con simple dolor funcional.
43. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
– Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
– Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
– DA recurrente
–DA en relación con la alimentación
• Glosario (*)
• Bibliografía
44. DOLOR ABDOMINAL EN RELACIÓN
CON LA ALIMENTACIÓN.
• Recién nacido y lactante
– En el recién nacido y lactante, lo primero en que habrá que pensar, ante el
llanto inconsolable, es si estamos utilizando una correcta técnica de
alimentación: en la lactancia natural, habrá que revisar la correcta puesta al
pecho y vigorosa succión de pezón y areola mamaria, sin inadecuada ingestión
de aire, así como comprobar que la cantidad de leche producida por la madre
es suficiente para satisfacer el apetito del bebé. Hambre y meteorismo (gases
en intestino), quedarán descartados como causa de dolor abdominal y llanto.
– En la lactancia artificial no se dejará de comprobar la idoneidad del agujerito
de la tetina, que puede impedir la cómoda alimentación del niño, requiriendo
un esfuerzo molesto e innecesario. Tetina que siempre debe estar llena de
leche, evitando la ingestión de gases por succión en vacío.
– Otra causa de grave dificultad en la alimentación, tanto natural como artificial,
en los primeros meses de la vida, también causa de dolor y llanto, es la
inadecuada permeabilidad de las fosas nasales, muy estrechas y
frecuentemente ocupadas por secreciones: el lavado y aspirado de
mucosidades nasales será una de las primeras habilidades a desarrollar por los
jóvenes padres.
45. – Durante los tres primeros meses de vida tendremos en cuenta
la posibilidad, ante unos episodios repetidos y duraderos de
llanto inconsolable a lo largo del día, de encontrarnos ante el
cólico del lactante, cuadro molesto, aunque benigno y
autolimitado, que va a desaparecer espontáneamente hacia el
cuarto mes de vida. Atribuido a meteorismo, ligera
intolerancia a las proteínas de la leche de vaca –contenidas
incluso en la leche materna-, pero que no suele exigir el
cambio a fórmulas lácteas con las proteínas vacunas
hidrolizadas (predigeridas), e incluso a un cierto componente
de reflujo gastroesofágico. Que el momento de la toma se
haga en un ambiente tranquilo, madre e hijo solos, sin
ansiedad y siguiendo una rutina alimentaria bien pautada, son
elementos fundamentales para una feliz alimentación.
• Pre-escolar y escolar
– En el pre-escolar y escolar van a ser las transgresiones
alimenticias ,empachos gástricos, el estreñimiento por mala
organización de la rutina defecatoria diaria, y la posible
apendicitis con implicación quirúrgica urgente los cuadros más
destacados.
46.
47.
48.
49.
50. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
– Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
– Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
– DA recurrente
– DA en relación con la alimentación
•Glosario (*)
• Bibliografía
51. • ÁNGULO DE TREITZ: Curva pronunciada que forma la unión del duodeno y el
yeyuno.
• ATRESIA INTESTINAL: Obstrucción patológica de la luz intestinal, debido a un
defecto del desarrollo intrauterino.
• DIVERTICULITIS DE MECKEL: Saco anormal que protruye desde la pared del íleon.
Es congénito y se produce por el cierre incompleto del conducto vitelino. En la
mayoría de los casos son asintomáticos, pero se puede complicar, manifestandose
como una apendicitis aguda, en individuos de 10 a 20 años.
• ENTERITIS NECROTIZANTE: Inflamación aguda del intestino delgado y el grueso por
una bacteria, Clostridium perfringens, y caracterizada por dolor abdominal intenso,
diarrea sanguinolenta y vómitos.
• FIBROSIS QUÍSTICA: Enfermedad autosómica recesiva multisistémica,
caracterizada por presentar una infección crónica de las vías respiratorias que,
finalmente, conduce a bronquiectasias, insuficiencia pancreática exocrina,
funcionamiento anormal de las glándulas sudoríparas y disfunción urogenital.
52. • INVAGINACIÓN INTESTINAL: Obstrucción intestinal mecánica
producida por el telescopaje de un asa del intestino delgado o
grueso en la siguiente. Es una patología relativamente frecuente en
los niños pequeños, en quienes se produce de forma espontánea,
sin lesión intestinal desencadenante. En cambio, en adultos es más
rara y siempre se origina sobre una lesión intestinal, que actúa
como cabeza que facilita la invaginación (p. ej., pólipos, tumores
benignos y malignos de la pared intestinal, metástasis, etc.). En los
niños suele suceder en el intestino delgado y en los adultos es más
frecuente la invaginación del íleon en el colon ascendente.
• MEGACOLON AGANGLIÓNICO (Sd de Hirschsprung): Ausencia
congénita de ganglios autónomos en la capa de músculo liso del
colon, produciéndose un peristaltismo escaso o ausente en el
segmento de colon afectado, acumulación de heces y dilatación
intestinal (megacolon). Entre los síntomas se incluyen los vómitos
intermitentes, la diarrea y el estreñimiento. El abdomen se puede
distender hasta varias veces su tamaño normal.
53. • PORFIRIAS: Grupo de trastornos hereditarios en los que existe un
incremento anormal de la producción de las sustancias llamadas
porfirinas. Los dos grupos principales de porfirias son la porfiria
eritropoyética, caracterizada por la producción de grandes
cantidades de porfirina en los tejidos hematopoyéticos de la
médula ósea, y la porfiria hepática, en la cual se producen grandes
cantidades de porfirinas en el hígado. Los signos clínicos comunes a
ambos tipos de porfiria son fotosensibilidad, dolor abdominal y
neuropatía.
• PÚRPURA DE SCHONLEIN-HENOCH: Vasculitis de hipersensibilidad
autolimitada, que aparece fundamentalmente en los niños,
caracterizada por lesiones cutáneas purpúricas que aparecen sobre
todo en la región inferior del abdomen, en las nalgas y piernas y
que se asocia habitualmente a dolor en rodillas y tobillos. Son
hallazgos también frecuentes la afectación de otras articulaciones,
la hemorragia GI y la hematuria.
54. • SD. DE CÉLULAS FALCIFORMES: Trastorno sanguíneo caracterizado por
anemia hemolítica provocada por la presencia de hematíes esféricos en
vez de redondos y bicóncavos. Estas células son frágiles y tienden a
experimentar hemólisis en el sistema circulatorio periférico mal
oxigenado. Se producen crisis episódicas de dolor abdominal, fiebre,
ictericia y esplenomegalia.
• SD. NEFRÓTICO: Trastorno renal caracterizado por proteinuria,
hipoalbuminemia y edema. Se produce en las enfermedades del
glomérulo y la trombosis de la vena renal, y como complicación de
muchas enfermedades generalizadas, como diabetes mellitus, amiloidosis,
lupus eritematoso sistemático y mieloma múltiple. La causa más
frecuente en el niño es la glomerulonefritis por cambios mínimos, y en el
adulto la diabetes mellitus y la glomerulonefritis membranosa.
• VÓLVULO: Obstrucción intestinal por giro del intestino sobre el
mesenterio, habitualmente acompañado de estrangulación, lo que hace
que su tratamiento sea muy urgente, para evitar el infarto intestinal.
55. • Dolor abdominal AGUDO:
– Tipos: Quirúrgico (Sd. Peritoneal, Sd, oclusivo, Sd .perforativo, Sd.
Hemorrágico, Sd. De torsión)
No quirúrgico
– Diagnóstico: Anamnesis, EF y PC
– Manejo
• Dolor abdominal “CRÓNICO”
– DA recurrente
– DA en relación con la alimentación
• Glosario (*)
•Bibliografía