1. Importancia de la Evaluación del
Ventrículo Derecho en el Diagnóstico
de la HAP
Dr. Enrique Domingo
Cardiólogo de la Unidad de Hipertensión
Arterial Pulmonar del Hospital
Universitario “Vall d´ Hebron”. Profesor
Titular de Fisiología en la Universidad
Autónoma de Barcelona, España.
“Un especialista que trate a un paciente con sospecha de HAP debe realizarle
obligatoriamente un cateterismo del ventrículo derecho, a fin de confirmar el diagnóstico”,
así lo apunta el Dr. Enrique Domingo, quien participó en la Primera Reunión
Iberoamericana de HAP, realizada en la Isla de Margarita, Venezuela.
Señala que la mayoría de este tipo de pacientes fallece por el fracaso del ventrículo
derecho. Por esta razón, es de suma importancia valorar su función, a fin de medir
rápidamente el pronóstico de la enfermedad.
Con relación al número de pacientes que padecen esta patología, el Dr. Domingo señala
que, en España, la HAP es poco frecuente, aunque existen centros especializados en
Barcelona y Madrid, que reportan interesantes estadísticas en cuanto a seguimiento,
tratamiento e investigación clínica de la enfermedad.
“Esta información estadística, sumada a la ecocardiografía, clínica del paciente y
realización del cateterismo del ventrículo derecho, permite no sólo confirmar la existencia
de la patología, sino también asentar las bases del tratamiento farmacológico que
recomiendan las guías de las sociedades científicas”, apunta el Dr. Domingo.
De acuerdo con su opinión, estos lineamientos farmacológicos señalan tres grandes
clases de familias terapéuticas: las que inhiben la agregación plaquetaria, las que luchan
contra la síntesis de la endotelina 1 y las que aumentan el óxido nítrico.
“Cada una de estas familias ha sido estudiada de forma exhaustiva y pueden ser
aplicadas en fases iniciales o avanzadas de la HAP”, explica el Dr. Domingo.
Para concluir, el Dr. Domingo reafirma que el cateterismo del ventrículo derecho es
imprescindible para obtener una confirmación diagnóstica de HAP. Además, ayuda a
evaluar la respuesta que están manifestando los pacientes al tratamiento, lo cual es
indispensable para conocer si se debe cambiar o mantener la terapia.