1. GINA VANESA RIAÑO GODOY
ENFERMERIA 1° SEMESTRE

2. • Es un procedimiento complejo, pero de riesgo muy bajo para el
paciente. Aporta una serie de datos imposibles de obtener con
otras pruebas.
• Esta técnica aporta información precisa sobre el funcionamiento del
corazón y ofrece datos como los siguientes, imposibles de obtener
con otras pruebas diagnósticas:
• Medidas directas de la presión en las diferentes cavidades del
corazón.
• Medir la cantidad de sangre que bombea.
• Ver cómo fluye la sangre por los vasos sanguíneos y cavidades
cardiacas.
• El cateterismo cardiaco es un procedimiento complejo, pero el
riesgo para el paciente es muy bajo y sus molestias, mínimas.
Además, los beneficios derivados de la información que
proporciona son muy altos. (1)
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-
diagnosticos/cateterismo-cardiaco.html

3. • El cateterismo se realiza en el laboratorio de Hemodinámica. Los
médicos y el personal auxiliar y de enfermería utilizan ropa de quirófano
para evitar las infecciones. Se siguen los siguientes pasos:
• Se desinfecta la piel de la ingle o del interior del brazo.
• Se anestesia esta zona desde donde se van a introducir los catéteres
para que el paciente no sufra molestias.
• Se introducen los catéteres en el torrente sanguíneo a través de una
vena o de una arteria.
• Los catéteres avanzan hasta el corazón bajo control radiológico.
• Se mide la presión en las cavidades
• Se inyecta una sustancia (contraste) en el ventrículo izquierdo que hace
visible la sangre con el equipo radiológico y permite estudiar el
movimiento de los segmentos que lo forman y su tamaño.
• El proceso se graba en una película para su posterior análisis y estudio.
(1)

4. FIGURA 1

5. BVS-PSI (2)

6. DeCS (3)

7. LA ANGIOGRAFIA
PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR UNA ANGIOGRAFIA
• El cardiólogo pasa una sonda delgada y hueca, llamada
catéter, a través de una arteria y la desplaza
cuidadosamente hasta el corazón. Las imágenes de
rayos X le ayudan al médico a posicionar el catéter. Una
vez que el catéter está en el sitio, se inyecta el tinte
(material de contraste) dentro del catéter y se toman
radiografías para observar cómo se moviliza dicho tinte
a través de la arteria. El tinte ayuda a resaltar cualquier
obstrucción en el flujo sanguíneo.
El procedimiento puede durar de 30 a 60 minutos.
(4)

8. Figura 4

9. (4)

10. (5)

11. (5)
• QUE ES?
• La angina de pecho inestable es una forma de
enfermedad de las arterias coronarias. El corazón
es un músculo que se encarga de irrigar la sangre
a todo el cuerpo. Como cualquier otro músculo,
el corazón necesita oxígeno para funcionar
adecuadamente y las coronarias son las que le
llevan sangre rica en oxígeno. Cuando una
persona padece de enfermedad de las coronarias,
una o varias de estas arterias se encuentran
parcial o totalmente obstruidas.

12. FIGURA 1
(5)

13. • El paciente padece de una enfermedad de las coronarias
cuando las paredes de estas arterias se obstruyen
(estrechan) con depósitos de grasas u otras sustancias
tales como el colesterol. Estas obstrucciones no son tan
severas entre las personas que padecen de angina de
pecho estable, así es que no alteran el flujo sanguíneo.
• En los pacientes con angina de pecho inestable, estas
obstrucciones llegan a ser tan grandes que tapan la arteria
casi totalmente. Algunas veces la obstrucción se rompe y
el cuerpo intenta cicatrizar (reparar) esta fisura
produciendo un coágulo alrededor de la zona dañada.
Cuando el coágulo es lo suficientemente grande para tapar
el orificio de la arteria totalmente, puede interrumpir el
flujo de sangre y causar un ataque cardíaco. (5)

14. FIGURA 2 (5)

15. • El angiograma (coronariografía) o cateterismo cardíaco
permite que el médico observe las arterias coronarias
directamente. Se introduce un tubo delgado conocido
como catéter a través de una arteria en el brazo o la pierna.
Viendo a través de una pantalla, el médico pasa el tubo por
las arterias hasta llegar al corazón.
• Con el catéter se mide la presión y circulación de la sangre
en las arterias del corazón. Después se inyecta un líquido a
través del catéter para tomar radiografías. Estas
radiografías permiten ver el grado y ubicación de las
obstrucciones de las coronarias.
• El angiograma es un examen de evaluación no un
tratamiento para la angina de pecho. El tratamiento para la
angina de pecho que es parecido al angiograma se conoce
como angioplastia. (5)

16. • Los exámenes de tolerancia al esfuerzo muestran el grado
de peligro que existe al corazón como resultado de las
obstrucciones de las coronarias. El angiograma muestra la
severidad y ubicación de las obstrucciones. El médico le
informará que tiene enfermedad en una, dos o tres de las
coronarias principales y el porcentaje de la obstrucción.
• El número y porcentaje de la obstrucción de las coronarias
se usan para medir la gravedad de su enfermedad. Por lo
general, el mayor número de obstrucciones en las
coronarias y la mayor deficiencia en la función cardíaca,
indican una enfermedad más severa.
• Estos exámenes dan mucha información sobre su
condición. Es entonces que el médico le podrá dar más
información en cuanto a la gravedad de su enfermedad y
en cuanto a los tratamientos disponibles en su caso. (5)

17. • LA TERAPIA CON MEDICAMENTOS.
• USO DE MEDICAMENTOS: El uso de
medicamentos como tratamiento único ayuda a
los pacientes que:
• Tienen una o varias obstrucciones pero sólo en
una de las coronarias;
• tienen obstrucciones menos severas;
• no padecen molestias severas de angina de
pecho;
• se han estabilizado durante su estadía en el
hospital. (5)

18. ¿
• Algunos pacientes presentan efectos secundarios
molestos provocados por los medicamentos, pero la
mayoría de ellos notan mejoría de sus síntomas de
angina de pecho. Si tiene una reacción negativa a los
medicamentos, asegúrese de llamar al médico.
Frecuentemente, la reacción negativa desaparece o
disminuye con el tiempo; o se pueden hacer cambios
en el uso de los medicamentos que permitirán
ayudarle a sentirse mejor. ninguno de los
medicamentos elimina las obstrucciones en sus
coronarias. Estos solamente disminuyen las molestias
de la angina de pecho porque permiten que su corazón
tenga mejor irrigación de sangre o que funcione con
menos dificultad. (5)

19. La mayoría de las personas piensan en la aspirina como un
medicamento para aliviar los dolores de cabeza o la fiebre.
Pero la aspirina también evita la formación de coágulos
sanguíneos y estos coágulos son los que pueden obstruir
las coronarias y causar un ataque cardíaco.
A la mayoría de los pacientes con angina de pecho inestable
se les recomendará el uso diario de aspirina. Cuando se usa
la aspirina recubierta se presentan menos efectos
secundarios. Se debe evitar el uso de aspirina si usted es
alérgico a ella o si ha tenido úlceras u otros problemas de
sangrados (hemorragias). (5)

20. Los nitratos (por lo general la nitroglicerina o el isosorbide) se
usan para abrir las coronarias. Hacen menos difícil el
funcionamiento del músculo del corazón y las coronarias
porque aumentan la irrigación sanguínea. Los nitratos pueden
aliviar las molestias de angina de pecho muy rápidamente.
Hay algunos que son unas pastillas (tabletas) que se colocan
debajo de la lengua, otras tabletas que se tragan, parches que
se colocan en la piel, o cremas que también se untan en la piel.
Las pastillas, las cremas y los parches tienen uso por un tiempo
limitado y, después de este período ya no funcionan.
Probablemente sentirá mareo inmediatamente después de tomar
los nitratos, así es que por lo general le dirán que los tome
mientras se encuentra sentado. A algunos pacientes les dan
dolores de cabeza. (5)

21. Estos medicamentos disminuyen el esfuerzo y la cantidad
de oxígeno que necesita el corazón para funcionar.
Estos medicamentos son fuertes y pueden provocar
muchos efectos secundarios. Aproximadamente el 10
por ciento de los pacientes que toman
betabloqueantes se sienten cansados o mareados. El 5
por ciento de los pacientes pueden presentar
depresión emocional, diarrea, o irritaciones de la piel.
La confusión mental, los dolores de cabeza, agruras
(acidez estomacal) o dolor de estómago y la falta de
aliento (aire) son efectos secundarios mucho menos
comunes. (5)

22. • Este procedimiento es similar al angiograma. Se
introduce un catéter (tubo delgado) en una
arteria de la ingle y se dirige directamente hacia
la coronaria con la obstrucción. El catéter tiene
un pequeño globo (balón) en la punta. Cuando el
catéter llega al área de la obstrucción, el médico
infla el globo lo suficiente para abrir el
estrechamiento de la coronaria y permitir el flujo
libre de la sangre, deteniendo así las molestias de
la angina de pecho. (5)

23. FIGURA 3 (5)

24. • Aliviar el dolor causado por la angina de pecho.
• Poder aumentar el nivel de actividad o ejercicio del paciente.
• Permitir que el paciente realice actividades que había tenido que suspender
debido a la condición.
• Reducir las cantidades de medicamento necesarias.
• Reducir el nivel de ansiedad/temor.
Empeorar la angina de pecho.
• Necesidad de realizar una cirugía de puente coronario ("bypass") de
emergencia.
• Ataque cardíaco.
• Daño a la coronaria.
• Que la coronaria se vuelva a obstruir (bloquear).
• Muerte. (5)

25. (6)

26. (7)

27. • Cardiac computed tomographic angiography (CTA) is an accurate noninvasive test
for diagnosing coronary artery disease (CAD). To investigate whether increasing
use of CTA is correlated with left heart catheterization (LHC) rates, we performed
a retrospective review of existing outpatient and inpatient catheterization lab
and CTA electronic medical records from July 1, 2004 to June 30, 2008.
Comparing the previous 2 years (July 2004-June 2006) to the 2 years after
addition of CTA (July 2006-June 2008), monthly LHC rates decreased 20 ± 6% (p =
0.08) and percutaneous coronary intervention (PCI) rates decreased 47 ± 6% (p <
0.001). Cardiology clinic volume declined 34%. CTA rates increased 64 ± 7% (p <
0.001). Radionuclide myocardial perfusion scan (MPS) usage remained stable.
Despite increased utilization over the past 2 years, CTA was not correlated with
significantly reduced LHC rates. The decline of outpatient LHC rates at our
institution over 4 years is mainly influenced by decreasing outpatient Cardiology
clinic volume. [ABSTRACT FROM AUTHOR] Copyright of Military Medicine is the
property of Association of Military Surgeons of the United States and its content
may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the
copyright holder's express written permission. However, users may print,
download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No
warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the
original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies
to all Abstracts.) (7)

28. (8)

29. (9)

30. • Cardiac computed tomographic angiography (CTA) is an accurate noninvasive test
for diagnosing coronary artery disease (CAD). To investigate whether increasing use
of CTA is correlated with left heart catheterization (LHC) rates, we performed a
retrospective review of existing outpatient and inpatient catheterization lab and
CTA electronic medical records from July 1, 2004 to June 30, 2008. Comparing the
previous 2 years (July 2004-June 2006) to the 2 years after addition of CTA (July
2006-June 2008), monthly LHC rates decreased 20 ± 6% (p = 0.08) and
percutaneous coronary intervention (PCI) rates decreased 47 ± 6% (p < 0.001).
Cardiology clinic volume declined 34%. CTA rates increased 64 ± 7% (p < 0.001).
Radionuclide myocardial perfusion scan (MPS) usage remained stable. Despite
increased utilization over the past 2 years, CTA was not correlated with significantly
reduced LHC rates. The decline of outpatient LHC rates at our institution over 4
years is mainly influenced by decreasing outpatient Cardiology clinic volume.
[ABSTRACT FROM AUTHOR] Copyright of Military Medicine is the property of
Association of Military Surgeons of the United States and its content may not be
copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright
holder's express written permission. However, users may print, download, or email
articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given
about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version
of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.) (9)

31. Libros y libros
• Notes on nursing: what it is, and what it is not
• Florence Nightingale
1969
140 páginas (10)
• Spanish for health care professionals
• William C. Harvey
2000
312 páginas (10)
• Anatomie humaine:
• Henry Rouvière, A. Delmas, Vincent Delmas
2005
722 páginas (10)

32. BIBLIOGRAFIA
• http://www.fundaciondelcorazon.com/inform
acion-para-pacientes/metodos-
diagnosticos/cateterismo-cardiaco.html (1)
• FIGURA 1
http://cghmc.adam.com/content.aspx?produc
tId=39&pid=5&gid=003870&print=1
• http://newpsi.bvs-psi.org.br/cgi-
bin/wxis1660.exe/iah/ (2)

33. • http://decs.bvs.br/cgi-
bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-
bin/decsserver/decsserver.xis&task=exact_term&previous_page=h
omepage&interface_language=e&search_language=e&search_exp=
Cateterismo Cardíaco&show_tree_number=T (3)
• http://www.taringa.net/comunidades/mentesanaencuerposano/36
7941/Angiograf%C3%ADa-coronaria.html (4)
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK16607/ (5)
• http://cghmc.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=0
03870&print=1&usg=__1bnG4hEgAaY5t04092BKi2tqC4k=&h=320&
w=400&sz=25&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=UYAApSYyaKoevM:
&tbnh=113&tbnw=141&ei=8Yt2TaSPO-
iX0QHvhJ2eBw&prev=/images?q=cateterismo+cardiaco+derecho&u
m=1&hl=es&sa=X&rlz=1T4TSNE_esCO414CO414&biw=1345&bih=4
95&tbs=isch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=500&vpy=61&dur=134
8&hovh=201&hovw=251&tx=173&ty=112&oei=8Yt2TaSPO-
iX0QHvhJ2eBw&page=1&ndsp=24&ved=1t:429,r:3,s:0 figura 4

34. • http://web.ebscohost.com/ehost/results?hid=13&sid=f4c4d3e2-9096-4112-b709-
dfb106ebb22c%40sessionmgr12&vid=18&bquery=%28heart+AND+catheterizations
%29&bdata=JmRiPWF3aCZjbGkwPUZUJmNsdjA9WSZsYW5nPWVzJnR5cGU9MCZza
XRlPWVob3N0LWxpdmU%3d (6)
• http://web.ebscohost.com/ehost/detail?hid=13&sid=f4c4d3e2-9096-4112-b709-
dfb106ebb22c%40sessionmgr12&vid=19&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1laG9zdC
1saXZl#db=awh&AN=31525101 (7)
• Autores: Blaer, Yossef
Jafari, Jamal
Podberezsky, Anna
David, Tamar
Reizin, Leonardo
Benjamin, Jonathan
• Evidence-based Complementary & Alternative Medicine (eCAM), Mar2008, Vol. 5
Issue 1, p103-105; , 3p, 1 Diagram, 1
• Tipo documento: Article
• Descriptores: ALTERNATIVE medicine
ANXIETY -- Treatment
CARDIAC catheterization
PALM (Anatomy)
PRESSURE
• Base de datos: Alt HealthWatch

35. • http://web.ebscohost.com/ehost/results?hid=13&sid=4858a7c4-5111-4c45-a3f5-
d39bfc99b836%40sessionmgr13&vid=3&bquery=%28Heart+catheterization%29&b
data=JmRiPWJ5aCZjbGkwPUZUJmNsdjA9WSZsYW5nPWVzJnR5cGU9MCZzaXRlPWV
ob3N0LWxpdmU%3d (8)
• http://web.ebscohost.com/ehost/detail?hid=13&sid=4858a7c4-5111-4c45-a3f5-
d39bfc99b836%40sessionmgr13&vid=4&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1laG9zdC1s
aXZl#db=byh&AN=52654789 (9)
• Autores: Hulten, Eddie
Carbonaro, Salvatore
Gibbs, Barnett
Cheezum, Michael
Feuerstein, Irwin
Simpson, Daniel
Taylor, Allen J.
Villines, Todd C.
• Fuente:Military Medicine; Jul2010, Vol. 175 Issue 7, p529-533, 5p
• Tipo de documento:Article
• Descriptores:ANGIOGRAPHY
TOMOGRAPHY
CORONARY heart disease -- Diagnosis
CARDIAC catheterization
MEDICAL records -- Data processing
• Base de datos: Biomedical Reference Collection: Comprehensive

36. • http://www.google.com/search?hl=es&tbo=p
&tbm=bks&q=+subject:%22Medical%22&tbs=
bkv:p,vw:g&lr=lang_es&source=gbs_lp_bisac
(10)