Este documento discute la transición epidemiológica en México de enfermedades transmisibles a no transmisibles. Las principales causas de muerte ahora son enfermedades del corazón, diabetes, cáncer y accidentes. La esperanza de vida ha aumentado, pero también la obesidad, hipertensión y otras afecciones no transmisibles relacionadas con el estilo de vida. El tabaquismo sigue siendo un gran contribuyente a la carga de enfermedad.

1. Unión Internacional de Lucha Contra la
Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares.
Situación de las
Enfermedades No
Transmisibles
(ENT) en México.
Dr. Jesús Felipe González Roldán
Julio 2012

2. ¿Desarrollo Social?
Accidentes y
Envejecimiento Discapacidad
Desnutrición Obesidad
Vacunación Sedentarismo y
incompleta Estrés
Subutilización de Desempleo, Hipertensión
y Diabetes
Servicios
Inseguridad,
Conductas no
Hacinamiento Educación, saludables
Migración y
Promiscuidad y Contaminación
mala higiene Pobreza ambiental
Cobertura insuficiente Tabaquismo y
de servicios
Alcoholismo
Proliferación de
Dislipidemia
vectores

3. Indicadores Demográficos
Transición demográfica en México
1950 1980 2010
• Población 25 m 66 m 112 m
• Fecundidad 5.3 4.79 2.05
• Mortalidad General 16.2 6.30 5.00
• Esperanza de Vida (años) 49.6 64.9 5.43
• Personas mayores de 60 años 2/100 4/100 7.61/100
Fuentes: INEGI, CONAPO 2010
3

4. Transición epidemiológica
Etapa Inicial Etapa Final
Alta mortalidad • Baja mortalidad
general e infantil general e infantil
Transición
Baja esperanza de • Alta esperanza de
vida al nacer
de vida al nacer
Riesgos • Baja fecundidad
Alta fecundidad
• Enfermedades
Enfermedades No
transmisibles Transmisibles
4

5. Transición epidemiológica y
demográfica en México
1950 2010
Principales Diarreas Enf. del Corazón
causas de muerte Neumonías
Enf. 1ª Infancia
Diabetes Mellitus
Tumores malignos
Accidentes/Violencias Accidentes
Paludismo Enfermedades del hígado
Años de edad
80 y más
70 a 79 2050 Aumento en la
60 a 69
esperanza de vida
50 a 59 2010
40 a 49 Envejecimiento de
30 a 39 la población
20 a 29 1970 Desequilibrio de la
10 a 19
distribución de la
< 10
población en las
% %
20 15 10 5 0 5 10 15 20 áreas urbano-rural
Hombres Estructura de la Mujeres
población
5

6. Transición de riesgos
Higiene deficiente
Mala disposición de excretas Rural
Agua de pobre calidad
Hacinamiento
Contacto con fauna nociva
Exposición a vectores
Sedentarismo
Estrés
Drogas
Dieta (obesidad)
Tabaquismo
Urbano Globalización
6

7. 10 principales causas de mortalidad,
México 2009
7

8. ¿De que mueren las mujeres y los hombres en México?
Hombres 276,356 Mujeres 222,138
1 Diabetes mellitus 59.6 Diabetes mellitus 67.4
2 Cardiopatía Isquémica 56.2 Cardiopatía Isquémica 43.8
3 Cirrosis y otras enf hígado 38.0 Enfermedad cerebrovascular 26.3
4 Enf. cerebrovascular 24.5 Enf. Pulmonar Obst. Crónica 15.3
5 Enf. Pulmonar Obst. Crónica 20.3 Cardiopatía Hipertensiva 14.3
6 Homicidios 16.9 Infecc. respiratorias agudas bajas 13.4
7 Acc. de vehículo de motor (transito)16.8 Cirrosis y otras enf hígado 12.7
8 Infecc. respiratorias agudas bajas 15.2 Nefritis y nefrosis 10.0
9 Nefritis y nefrosis 11.6 Desnutrición calórico proteica 8.2
10 Asfixia y trauma al nacimiento 10.8 Cáncer del cuello del útero 8.1
11 Cardiopatía Hipertensiva 10.4 Cáncer de Mama 8.0
12 CA de tráquea, bronquios y pulmón 9.4 Asfixia y trauma al nacimiento 8.0
13 Cáncer de la próstata 9.4 Cáncer del hígado 4.8
14 Desnutrición calórico proteica 8.1 Cáncer del estómago 4.8
15 Peatón lesionado por vehic. de motor 7.8 Acc. de vehículo de motor (transito) 4.5
Fuentes: INEGI, SSA 2006; CONAPO, 2002 Tasa por 100,000 hab

9. Mortalidad Atribuible al Tabaco
El número total de muertes atribuibles al
tabaquismo por enfermedades asociadas es de
más de 60 mil al año
165 muertes al día
45 % Enfermedad isquémica del corazón 22,778
84% Enfisema, bronquitis crónica y epoc. 17,390
51 % Enfermedad cerebrovascular 13,751
90 % Ca de pulmón, bronquios y tráquea 6,168
Nota: porcentaje de riesgo atribuible y estimación de mortalidad
Fuente:Dir. Gral. de Epidemiología/Dir. Gral. de Estadística e Informática/SSA/2005

10. Mortalidad Atribuible al Tabaco
El número total de muertes atribuibles al
tabaquismo en el Distrito Federal
casi 11 mil al año
30 muertes diarias
45 % Enfermedad isquémica del corazón 4,510
84% Enfisema, bronquitis crónica y epoc. 1,688
51 % Enfermedad cerebrovascular 1,423
90 % Ca de pulmón, bronquios y tráquea 2,984
Nota: porcentaje de riesgo atribuible y estimación de mortalidad
Fuente:Dir. Gral. de Epidemiología/Dir. Gral. de Estadística e Informática/SSA/2005

11. Prevalencia de enfermedades crónicas
en México, 1993-2000-2006
Incremento gradual de las tres patologías
Incremento de la prevalencia con la edad
Efecto sinérgico negativo al combinarse las patologías
45 42.3
40
35
30.8 30.0
30
26.6 24.4
25 1993
% 21.4 2000
20 2006
15
14.4
10
6.7 7.5
5
0
HIPERTENSION OBESIDAD DIABETES
Encuestas Nacionales de Salud.
11

12. Tendencia de la mortalidad por ECNT,
1960-2010
% TASA*
70
MORTALIDAD 90
60 80
70
50
60
40
50
30 40
30
20
20
10
10
6.8 23.5 23.1 34.9 57.0 54.4 60.0
0 0
1960 1970 1980 1990 2000 2005 2010
Enfermedades del Corazón Diabetes Neoplasias Nefropatía ECV
* Por 100,000 habitantes
En 1960 las ECNT representaban sólo 7% del total
de defunciones; actualmente representan casi 80%
12

13. Costo por Muerte prematura
13

14. Años perdidos por Muerte prematura
14

15. Costo por Invalidez
15

16. Mortalidad Atribuible
16

17. Consumo de cigarros
17

18. Prevención y Promoción de la Salud
Alimentación
Actividad Física
Adicciones
Manejo del Estrés
Relación con el entorno: Social y Medio Ambiente
Autocuidado de la Salud: Revisión periódica
18

19. Recomendaciones
Importante y relevante la presencia del C.
Presidente Felipe Calderón en la Cumbre de Naciones
Unidas.
Cabal cumplimiento del CMCT
Priorizar las ENT con recursos, metas claras y
definidas, con evaluación constante.
Establecer un Programa Global e Integral de
Prevención y Control del Cáncer.
Relevante la participación de la Sociedad Civil.
19

20. Unión Internacional de Lucha Contra la
Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares.
¡MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN!
Dr. Jesús Felipe González Roldán
Secretario General para América Latina y
representante ante el Buro de Directores de
La Unión.
www.theunion.org
jfgonzalezroldan@yahoo.com.mx
Tel. +52 55 24 75 36 13

21. Prevalencia Nacional de Diabetes
14.4 por ciento
9 millones de Diabéticos
NORTE 12.70%
CENTRO / OESTE 18.30%
CENTRO 14.90%
SUR 11.20%
ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S19-S26CONAPO
Población 2010
21

22. Prevalencia Nacional de
Hipercolesterolemia 43.6 por ciento
NORTE 46.3%
CENTRO / OESTE 42.1%
CENTRO 52.1%
SUR 29.8%
ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S44-S53
22

23. Prevalencia Nacional de Hipertrigliceridemia
31.5 por ciento
NORTE 29.2%
CENTRO / OESTE 28.2%
CENTRO 42.0%
SUR 22.4%
ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S44-S53
23

24. Prevalencia Nacional de Hipoalfalipoproteinemia
60.5 por ciento
NORTE 58.3%
CENTRO / OESTE 65.9%
CENTRO 49.3%
SUR 72.8%
ENSANUT 2006. salud pública de méxico. 2010 (52) suppl 1:S44-S53
24