1. Dr José O Vega G
Craneometría y crecimiento Enlow
Ortodoncia UNAN-León

2. CRANEOMETRIA
Se llama craneometría a la disciplina que
estudia las diferentes medidas que son
posibles obtener en un cráneo.
Por otra parte, la craneometria y el
estudio de los esqueletos fueron usados
para demostrar la Teoría de la Evolución
de Darwin, expuesta por primera vez en El
origen de las especies (1859).

3. El profesor de anatomía sueco Anders
Retzius (1796–1860) usó por primera vez el
indice cefalico en la antropologia fisica
para clasificar los restos humanos
antiguos hallados en Europa. Retzius
clasificó los cerebros en tres categorías
principales: «dolicocéfala» (del griego
antiguo kephalê, ‘cabeza’, y
dolikhos, ‘largo y
delgado’), «braquiocéfala» (corta y ancha)
y «mesocéfala» (largo y ancho
intermedios).

4. Según Salzmann , la diferencia
en dimensión de la cabeza en
chicos y chicas es menor que
en hombres y mujeres de
edad adulta.
Salzmann , diseñó un aparato
para medición de la cabeza
, éste aparato era utilizado en
ortodoncia para obtener
mediciones del cráneo ,cara
, antes de iniciar el
tratamiento ortodóntico ,como
ayuda diagnóstico
, mediciones de los cambios
de crecimiento de cara y
demás estructuras del cráneo
.
S

5. Indice cefálico

6. Biotipo craneal
Se clasifica en tres
principales :
 Dolicocéfalo , cráneo
estrecho y alargado
, valor debajo de 76
 Mesocéfalo , cráneo con
proporciones medianas
valor entre 76 y 81
 Braquicéfalo ,cráneo
ancho ,valor mayores de
81
Mayoral

7.  IndiceCraneal : Diámetro transverso máximo x 100
Diámetro anteroposterior máximo

8. Crecimiento integral del complejo
maxilofacial
Enlow menciona ; En cualquier hueso
facial o cráneal , no se produce el
crecimiento por el generalizado y simple
proceso de deposición de nuevo téjido
óseo.
Los huesos faciales no crecen
simplemente , hacia adelante y hacia
abajo . Durante el desarrollo de la totalidad
del hueso se presentan muchas
direcciones de crecimiento.

9. El remodelado , es una parte integral del propio
proceso de crecimiento y es efectuado por las
mismas actividades de deposición y resorción que
sirven para producir los movimientos corticales
relacionados con el desarrollo.
El remodelado ,es un proceso de modificacion de la
forma y tamaño a medida que cualquier zona se
situa secuencialmente en la siguiente,mientras
tiene lugar el aumento de tamaño del hueso en su
totalidad.

10. Morfogenesis
Durante la morfogenesis , se presentan dos
clases básicas de movimiento evolutivo :
 El movimiento directo cortical , es
producido por deposición y resorción en
lados contrapuestos del córtex.
 Desplazamiento cortical , es un movimiento
físico de la totalidad del hueso Cuando
crecen 2 ó más huesos contiguos existe un
desplazamiento de cada uno de ellos
, debido al incremento de tamaño de ellos
entre si .

11. Enlow menciona dos principios básicos y
clásicos de crecimiento :
 El remodelado como fenómeno que
modifica la forma de la unidad ósea.
 El desplazamiento espacial de cada hueso
a consecuencia de su propio
remodelamiento .

12.  Para facilitar la interpretacion , Enlow toma seis
principios .
 El desarrollo facial se realiza mediante la
integración de la reabsorción ósea en áreas de
aposición ósea de zonas vecinas .
 Cada hueso facial se constituye como un mosaico
de distintos campos o zonas de crecimiento.
 No todas las zonas tienen la misma intensidad
cuantitativa de crecimiento y crecen a distinto
ritmo en diferentes momentos de desarrollo.

13. • Todos los huesos maxilo-faciales sufren un
remodelamiento total a lo largo del desarrollo y cada una
de sus partes cambia de forma mientras aumenta el
tamaño.
• Cada hueso muestra con el crecimiento un
desplazamiento que lo aleja de los huesos contiguos
( desplazamiento de caracter primario) .
• Cada uno de los huesos faciales muestra un
desplazamiento secundario provocado por el
crecimiento y remodelamiento de los huesos vecinos.

14. Ley de Wolff
 Es una descripción de lo que sucede
durante el proceso de crecimiento y su
control.
 La ley de wolff , es un principio bien
conocido , por el cual ,la morfología de un
hueso se adapta progresivamente a la
suma de todas las fuerzas mecánicas
cambiantes que se ejercen sobre él
, durante el crecimiento y desarrollo.

15. Bases teoria enlow-hunter
 El crecimiento del
cóndilo no es el único
mecanismo de
desarrollo de la
mandibula que sufre un
continuo
remodelamiento en
todas sus partes. El
crecimiento de la rama
vertical en su conjunto
colabora en el cambio
de forma y en el
aumento de tamaño
mandibular
( Hunter 1864)

16.  Enlow , define zonas aposicionales(rayado
claro) y zonas reabsortivas (rayado
oscuro)

17. “ V “crecimiento Enlow
 Crecimiento de la rama
mandibular.
 El diametro cuello
condileo , disminuye
progresivamente desde
áreas amplias del cóndilo
desde atrás y el
crecimeinto de las tablas
bucal-lingual , dada por
combinación de aposición
y reabsorción .

18. Fases de crecimiento
(Enlow/Hunter)
 Fase 1 : El alargamiento real del arco
maxilar , se produce por una deposición
continua de hueso en direccion hacia
atrás sobre la cara posterior de la
tuberosidad maxilar.
 Fase 2 :A medida que se añade hueso a
la superficie posterior de la
tuberosidad,se desplaza todo el maxilar
en un sentido anterior opuesto. La
fuerza que produce el desplazamiento
maxilar se atribuye al septum nasal.

19.  Fase 3 :Los diversos antagonistas del arco
maxilar , cambian en la forma
correspondiente y proporcionalmente
, (arco mandibular).
La arcada mandibular se alarga, por
remodelacion desde la parte anterior de la
rama ésto acoplará con el maxilar en
longitud. Pero los dos arcos estan fuera de
sitio .

20. Crecimiento aposicional del cóndilo y
desplazamiento primario de la mandibula hacia
adelante y abajo (Enlow 1975)

21.  Fase 4 :
El cóndilo es
remodelado dentro del
cuello . Además la
rama se dirige más
hacia arriba con
respecto al cuerpo
, con objeto de
acomodar el
alargamiento vertical
del complejo
nasomaxilar. ( toda la
rama crece
posteriormente para
proporcionar el
alargamiento del
cuerpo)

22.  El cóndilo no actua
como se
menciona, de
centro maestro que
controla
directamente las
actividades de
crecimiento , a
través de la
mandibula

23.  Fase 5 : la rama mandibular se mueve
progresivamente hacia atras por una
combinación de aposición y reabsorción a
medida que hace ésto la parte anterior de
la rama se remodela
Actualmente se discute , si la fuerza que
produce éste desplazamiento es una de
empuje causada por el crecimiento condilar
dentro de la cavidad glenoidea o acción
pasiva , producida por la expansión de la
matriz funcional.

25.  Los cambios
anteriores ,se
realizan
simultaneamente
acompañados de
un deslizamiento
hacia adelante y
hacia abajo de toda
la mandibula .

26.  Fase 6 : El aumento
de tamaño de la fosa
craneal media
, tambien causa un
despalzamiento
hacia adelante y
hacia abajo de la
mandibula pero en
un grado mucho
menor que el
maxilar.

27.  Fase 7 : Toda la
región maxilar y
la fosa cráneal
anterior son
desplazadas
anteriormente a
causa de la
expansion de la
fosa cráneal
media.

28.  Fase 8 : La rama
crece de manera
correspondiente
en las
dimensiones
equivalentes para
desplazar en la
misma extension
hacia delante del
arco mandibular.

29.  Fase 9 :Simultaneamente al proceso de
crecimiento descrito anteriormente (8)
, toda la mandibula experimenta un
desplazamiento hacia adelante y abajo.
Esto coloca al arco mandibular , en la
posición horizontal correcta con respecto
al arco maxilar.

30.  Fase 10 : Cuando los lobulos frontales del
cerebro se expanden,el fondo de las fosas
craneales anteriores se alarga igualmente
y se ensancha .
La frente y las paredes laterales de cada
una de las fosas se mueven hacia delante y
lateralmente , respectivamente ,por una
combinacion de resorción y deposición
sobre las superficies apropiadas de las
tablas corticales interiores y exteriores.

31.  Fase 11 : La fosa
craneal anterior
aumenta
horizontalmente .
Esto ha sido
emparejado por
la cantidad de
alargamiento
horizontal del
maxilar .

32.  Fase 12 : Los arcos maxilar y palatino crecen
hacia abajo , por reabsorción en el lado nasal y
por la aposición en el lado bucal.
los dientes migran inferiormente al mismo
tiempo por un crecimiento de remodelación que
reviste los alveolos.
fig 77c fig 77d

33. En seguida al deslizamiento del complejo nasomaxilar y dientes del
maxilar superior , éste se irá moviendo casi pasivamnte hacia abajo.

34.  Fase 13 : Todo el complejo
nasomaxilar es
desplazado inferiormente
de forma simultanea ,esto
esta asociado con el
crecimiento oseo de las
suturas (pero realmente
no es causado por las
suturas)
los dientes son llevados
pasivamente hacia
abajo.(Enlow 1975)

35.  Fase 14 : Los dientes
mandibulares migran
hacia arriba
(crecimiento alveolar
ascendente) , éste
movimiento se
produce por la
erupción de cada
diente con lo cual se
llega a la oclusión de
los arcos dentales
superior e inferior.

36.  Fase 15 : Los
incisivos superiores
se desplazan
lingualmente y el
hueso alveolar se
mueve hacia atrás
por reabsorción del
lado lingual y
aposición labial .el
hueso es añadido
hacia el mentón y
alrededor de la
superficie externa.

37.  Fase 16 :
Simultaneamente al
alargamiento del arco
maxilar por un crecimiento
en sentido posterior
, aumenta la longitud de
forma adecuada de la
región malar contigua
mediante crecimiento hacia
atrás .
La superficie anterior de la
protuberancia malar es
resortiva el complejo
cigomático se alarga
verticalmente en la sutura
cigomafrontal por
deposición acompañada de
resorción del lado medial.

38.  Fase 17 : esta fase representa
el desplazamiento inferior y
anterior del complejo
cigomático
Cuando el maxilar crece hacia
atrás junto con su
desplazamiento en sentido
delantero opuesto la región
malar contigua sigue
adecuadamente la misma
combinación de crecimiento
y desplazamiento .

39. Finalmente el crecimiento de las visceras faciales
provoca el desplazamiento secundario del complejo
naso-maxilar

40. El cerebro no crece uniformemente . El cerebro crece como si fuera un
circulo geométrico , la porción central crece menos rápido que el externo
, se dice tiene un modelo de crecimiento diferenciado.

41. Desarrollo normal del crecimiento facial Bolton
Orthodontics JA Salzmann

42. Biblografía
 Canut Brusola , ortodoncia clínica masson-salvat
reimpresión .2da edición ,1992 .(69-94)
 Aguila Juan ,Donald Enlow , crecimiento cráneo facial
(ortodoncia y ortopedia) libro copia internet.
 Salzmann J A , Orthodontics practice and technnics ed.
Lippincot ,phil. USA .1973 .
 Cohen bertram , kramer ivor ,fundamentos cientificos
de odontología ed. Científico-técnica Cuba, 1981
( pag 37-57) .
 Mayoral José ,G . Mayoral. Ortodoncia ; principio
fundamentales y práctica ,editorial Rebelde , Cuba.
 Fotos internet .(google)