El documento describe las técnicas de drenaje postural y fisioterapia respiratoria. El drenaje postural utiliza diferentes posiciones del cuerpo para ayudar a limpiar el árbol bronquial mediante la fuerza de gravedad. La fisioterapia incluye percusión del tórax para movilizar las secreciones. Se proporcionan indicaciones y contraindicaciones de los procedimientos así como instrucciones detalladas sobre cómo colocar al paciente en diferentes posiciones para drenar cada segmento pulmonar.
1. Tema : fisioterapia respiratoria y drenaje postural
Iliana Cantú Martínez
José Javier Aguilar Díaz
2. Drenaje postural y fisioterapia
El drenaje postural es un procedimiento empleado
para la limpieza del árbol bronquial ayudado por la
fuerza de gravedad, utilizando diferentes posiciones.
en este procedimiento el paciente puede participar
activamente .
3. Fundamento
El aparato respiratorio tiene revestimiento de mucosa
ciliada que produce 125ml. de moco al día; que es
desplazado por los cilios desde las porciones bajas de
los bronquios hasta la faringe y cuando se acumula es
expulsado por la tos.
Este proceso puede ser afectado y puede causar
deterioro en el intercambio gaseoso.
4. Generalidades
Las técnicas comprenden posiciones terapéuticas
, percusión de la pared torácica en el área
afectada, vibración de la misma , estimular el reflejo
tusigeno.
Es esencial la preparación del paciente para
reducir la viscosidad de las secreciones
(nebulizaciones).
Drenaje postural .
percusión de la pared torácica.
5. Colocar al paciente con el segmento pulmonar que
deba drenarse en la posición mas alta.
Percutir el tórax para movilizar las secreciones y
aumentar el drenaje de las mismas.
Coordinar los procedimiento de percusión con el puño
y drenaje postural con la administración de
mucoliticos y bronco dilatadores.
Registrar las características de las secreciones.
9. Procedimiento
Colocar al paciente en la posición adecuada vigilando
su comodidad.
Proporcionar un recipiente para pacientes no
intubados.
Colocar una toalla sobre el tórax
Situarse en un lugar opuesto al área que requiere
tratamiento.
Realizar percusión
10. Percusión
Golpear en forma rítmica la pared torácica, con las
manos colocadas en forma de copa, con los pulgares y
otros dedos en contacto; los codos y los hombros
permanecen flojos y relajados.
Suspender alternadamente las maniobras para
permitir que el paciente respire y tosa
Se recomienda 20 a 30 min. De drenaje postural, y 15 a
20 min. De fisioterapia de percusión
11. Lóbulos superiores
Segmento apical Segmento posterior
Colocar al paciente en
posición horizontal.
Inclinación de 30 grados
Manter la cama en posición
plana
Inclinación 30 grados sobre
almohada
12. Lóbulos inferiores
segmentos basales laterales
El paciente debe acostarse sobre el abdomen con la
cabeza baja y la extremidad superior flexionada .
Hacerlo girar ¼ de vuelta hacia arriba, elevar los pies
de la cama 30 grados
13. Lóbulos inferiores:
segmento basal anterior.
Colocar almohadas e indicar al paciente recostarse
sobre el costado con la cabeza baja.
Elevar los pies de la cama a 30 grados.
14. Lóbulo superior izquierdo
Segmento superior de la língula.
Colocar al paciente sobre su lado derecho con la
cabeza baja y las rodillas flexionadas
Giralo ¼ de vuelta hacia atrás; los pies de la cama se
elevan a 15 grados, colocar almohada posterior.
15. Lóbulo medio derecho
segmento medial y lateral.
Paciente recostado sobre el lado izquierdo con la
cabeza baja y las rodillas flexionadas.
Girarlo ¼ de vuelta hacia atrás .
Colocar una almohada sobre el paciente.
Pies elevados a 15 grados
16.
17. Recomendaciones
La fatiga puede determinar una
hiperventilación
No efectuar el drenaje postural en
posición de trendelenburg despues
de administrar alimentos