enfermeria

1. DRENAJE POSTURAL
E.T.F. ADRIAN GIOVANNY LOVERA DELGADO

2. DRENAJE
POSTURAL
El drenaje postural es un procedimiento empleado para la
limpieza del árbol bronquial ayudado por la fuerza de gravedad,
utilizando diferentes posiciones.
En este procedimiento el paciente puede participar activamente
.

3. CONCEPTOS
Los pulmones tienen revestimiento de mucosa ciliada que
produce 125ml de moco al día; que es desplazado por los cilios
desde las porciones bajas de los bronquios hasta la faringe y al
acumulase es expulsado por la tos.
Este proceso puede ser afectado y
puede causar deterioro en el
intercambio gaseoso.

4. GENERALIDADES
Las técnicas comprenden posiciones terapéuticas:
o Percusión de la pared torácica en el área afectada.
o Vibración de la misma.
o Estimular el reflejo de tos.
Es esencial la preparación del paciente para reducir la viscosidad de las
secreciones (nebulizaciones- solución salina y oxigeno).
1. Drenaje postural .
2. percusión de la pared torácica.

5.  Colocar al paciente con el segmento pulmonar que deba drenarse en la
posición mas alta.
 Percutir el tórax para movilizar las secreciones y aumentar el drenaje de las
mismas.
 Coordinar los procedimiento de percusión con el puño y drenaje postural
con la administración de mucoliticos y bronco dilatadores.
 Registrar las características de las secreciones.

6. INDICACIONES
E.P.O.C.
Atelectasias.
Procesos infecciosos pulmonares supurativos.

7. CONTRAINDICACIONES
Arritmias cardiacas graves.
Hemorragia intracraneal.
Fracturas múltiples de tórax.
Tórax inestable.
Aumento de la presión
intracraneal.

8. MATERIAL Terapeuta capacitado.
mesa terapéutica.
Almohadas.
Cobertores.
Toallas.

9. PROCEDIMIENTO
A. Colocar al paciente en la posición adecuada vigilando su comodidad.
B. Proporcionar un recipiente para pacientes no intubados.
C. Colocar una toalla sobre el tórax.
D. Situarse en un lugar opuesto al área que requiere tratamiento.
E. Realizar la maniobra y percusión.

10. PERCUSIÓN
 Golpear en forma rítmica la pared torácica, con las manos
colocadas en forma de copa, con los pulgares y otros dedos
en contacto; los codos y los hombros permanecen flojos y
relajados.
 Suspender alternadamente las maniobras para permitir que
el paciente respire y tosa.
 Se recomienda 20 a 30 minutos de drenaje postural.
 Al igual que 15 a 20 minutos de fisioterapia de percusión .

11. LÓBULOS
SUPERIORES
Segmento apical
 Colocar al paciente en
posición horizontal.
 Inclinación de 30 grados
Segmento posterior
 Mantener la cama en posición
plana
 Inclinación 30 grados sobre
almohada

12. LÓBULOS INFERIORES
(SEGMENTOS BASALES LATERALES)
 El paciente en decúbito ventral con la cabeza baja y las
extremidades superiores flexionadas.
 Hacerlo girar ¼ de vuelta hacia arriba, elevar los pies de la cama
30 grados

13. LÓBULOS INFERIORES
SEGMENTO BASAL ANTERIOR.
 Colocar almohadas e indicar al
paciente recostarse sobre el
costado con la cabeza baja.
 Elevar los pies de la cama a 30
grados.

14. LÓBULO SUPERIOR
(IZQUIERDO)
 Segmento superior de la língula.
 Colocar al paciente sobre su lado derecho con la cabeza sobre la
almohada y las rodillas flexionadas
 Girarlo ¼ de vuelta hacia atrás; los pies de la cama se elevan a
15 grados, colocar almohada posterior.

15. LÓBULO MEDIO DERECHO
(SEGMENTO MEDIAL Y LATERAL).
 Paciente en decúbito
lateral izquierdo con la
cabeza apoyada y las
rodillas flexionadas.
 Girarlo ¼ de vuelta
hacia atrás .
 Colocar una almohada
sobre el paciente.
 Pies elevados a 15
grados

18. RECOMENDACIONES
 La fatiga puede indicar una hiperventilación.
 No efectuar el drenaje postural en posición de trendelenburg
después de administrar alimentos

19. COMPLICACIONES
 Alteraciones hemodinámicas.
 Traumatismos.
 Fatiga.
 Arritmias.
 Hiperventilación e hipoventilación.
 Diseminación infecciosa pulmonar.
 Fracturas costales

20. BIBLIOGRAFÍA
 C. Rueda.Fisioterapia respiratoria, escuela de enfermería y fisioterapia de
Balear,UIB 2006.
 Valoración fisioterapéutica y objetivos fisioterápicos. Técnicas y métodos de
tratamiento fisioterapéuticos en las patologías más frecuentes: EPOC, asma, cirugía
cardiorrespiratoria; otras cirugías.