Este documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG), incluyendo su propósito, componentes y cómo funciona. Explica que el ECG mide la actividad eléctrica del corazón durante cada latido y cómo se utiliza para evaluar el ritmo cardíaco, tamaño de las cámaras cardíacas y daños al corazón. También describe las 12 derivaciones estándar de un ECG normal y los componentes clave como las ondas P, QRS y T, así como los intervalos y segmentos que componen una lectura de E

1. SALDAÑA HERNÁNDEZ PERLA YAMILETH
FACULTAD DE MEDICINA
FISIOLOGÍA GENERAL
SECCIÓN 301
ELECTROCARDIOGRAMA

2. REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN CADA VEZ QUE SE CONTRAE.
(repolarización – despolarización)

3. USOS DEL ELECTROCARDIOGRAMA

La actividad eléctrica del corazón (el ritmo y regularidad
de los latidos).

Tamaño y posición de las cámaras.

Daños al corazón.

Efectos de medicamentos y dispositivos reguladores de
la actividad cardíaca.

4. 
ELECTROCARDIÓGRAFO

INSCRIPTOR DE PAPEL

CABLES DE CONEXIÓN DEL APARATO AL
PACIENTE
4 cables a las extremidades
6 cables a la región precordial

5.  Los
electrodos se colocan en áreas
designadas del cuerpo del paciente, y
por medio de diversas combinaciones
de estos se muestran 12 vistas
diferentes de la misma actividad
eléctrica en el papel del ECG.

6. ECG NORMAL TIENE 12 DERIVACIONES DIFERENTES.

Estas se dividen en tres grupos:
DERIVACIONES
BIPOLARES EN LAS
EXTREMIDADES
DERIVACIONES
MONOPOLARES EN
LOS MIEMBROS
• Derivación I
• Derivación II
• Derivación III
• aVR
• aVL
• aVF
BI (+) Y BD (-)
PI (+) Y BD (-)
PI(+) Y BI (+)
PLANO
FRONTAL
brazo derecho
brazo izquierdo
pie izquierdo
• V1, V2,V3,V4,V5,V6
DERIVACIONES
PRECORDIALES
PLANO
HORIZONTAL

8. DERIVACIONES ESTÁNDAR
Derivaciones bipolares, están compuestas por dos
electrodos, uno negativo y otro positivo, el ECG registra
la diferencia de potencial eléctrico entre ellos.

Los electrodos se ubican en las
muñecas y tobillo izquierdo, para
obtener las derivaciones estándares y
aumentadas.

Pero se pueden colocar en cualquier
parte de las extremidades respectivas
y registran la misma vista del
corazón.

Un cuarto electrodo se ubica en el
tobillo derecho para estabilizar el
ECG, pero no forma partes en las
derivaciones.

9. DERIVACIONES ESTÁNDAR
DI
brazo derecho, designado como negativo, y brazo
izquierdo considerado positivo
 Registra la actividad eléctrica entre el brazo
derecho y el izquierdo


10. DERIVACIONES ESTÁNDAR
D II

brazo derecho, considerado negativo, y la pierna
izquierda considerada positiva.

Registra la actividad eléctrica entre el brazo
derecho y la pierna izquierda

11. DERIVACIONES ESTÁNDAR
D III
brazo derecho, considerado negativo, y la pierna
izquierda considerada positiva.
 Registra la actividad eléctrica entre la pierna
izquierda y el brazo izquierdo


12. Línea medioclavicular
Línea axilar anterior
Línea axilar media
Ley de Einthoven:
D2 = D1 + D3
La amplitud de una determinada onda en la derivación D2, es igual a la
suma de las amplitudes de las derivaciones de D1 y D3 de la misma onda

13. DERIVACIONES AUMENTADAS

Las derivaciones aVR, aVL, aVF, miden la
diferencia de potencial eléctrico entre los
miembros y el centro del corazón

Se denominan monopolares porque se usa solo
un electrodo para registro (un electrodo positivo en
el brazo derecho, izquierdo y pierna izquierda).

Voltaje extremadamente bajo y debe aumentarse
para igualar el voltaje del resto del ECG.

Se utilizan los mismos electrodos de las
derivaciones estándares, en otras combinaciones.

14. DERIVACIONES AUMENTADAS
aVR
voltaje aumentado del brazo derecho
 El brazo derecho es el electrodo positivo en
referencia al brazo y pierna izquierda.


15. DERIVACIONES AUMENTADAS
aVL
voltaje aumentado del brazo izquierdo
 El brazo izquierdo es el electrodo positivo en
referencia al brazo derecho y pierna izquierda.
 Registra la actividad eléctrica del corazón desde la
dirección del brazo izquierdo


16. DERIVACIONES AUMENTADAS
aVR
voltaje aumentado del pie izquierdo
 El pie izquierdo es positivo en referencia, al brazo
izquierdo y derecho.
 Registra la actividad eléctrica del corazón desde la
dirección de la parte de abajo del corazón.


17. DERIVACIONES PRECORDIALES
Son derivaciones

•
•
situadas en el plano horizontal
monopolares

18. UBICACIÓN
V1: 4to espacio intercostal, borde
esternal derecho
V2: 4to espacio intercostal, borde
esternal izquierdo
V3: Punto equidistante entre V2 y V4
V4: 5to espacio intercostal
izquierdo, en la línea media clavicular
V5: 5to espacio intercostal, en la línea
axilar anterior izquierda
V6: 5to espacio intercostal, en la línea
axilar media izquierda
La derivación V1 y V2 se encuentra sobre la parte derecha del corazón
La V3 y V4 sobre el tabique interventricular
La V5 y V6 se encuentran al lado izquierdo.

19. PAPEL DE
INSCRIPCIÓN



Cuadricula milimetrado
Papel de registro corre a 25
mm/s, por lo tanto, 1 mm son 0,04
seg o 40 mseg.
Las líneas verticales miden el
voltaje o la amplitud de las
ondas, de forma que 1 cm equivale
a 1 mV.
VELOCIDAD DEL PAPEL 25 mm/seg

20. ONDAS, COMPLEJOS E INTERVALOS










Esta compuesto de
trazos:
La onda P
En complejo QRS
La onda T
Y posiblemente una
onda U
SEGMENTOS E
INTERVALOS:
Intervalo PR
Segmento PR
Segmento ST
Intervalo QT.

21. ONDA P
Primer onda
 Resulta de la despolarización
auricular.
 Duración máxima de 0,08 -0,12
seg.
 Amplitud menor de 0.25 mV
 Onda prácticamente positiva en
todas las derivaciones y
levemente redondeada, salvo
aVR que es negativa, y V1 que
es isodifásica.


22. 
ONDA TA: Representa la repolarización de los
atrios

Su dirección es opuesta a la de la onda P.

Esta onda no es visible en el ECG, porque
coincide con el complejo QRS.

23. SEGMENTO PR

Representa el retraso del
impulso nódulo
auriculoventricular.

24. INTERVALO PR






Inicio de la onda P hasta el
inicio del complejo QRS
Isoeléctrico
Dura de 0,11 a 0,20 seg
Tiempo
de
conducción
auricular
Su duración disminuye con
el aumento de la frecuencia
cardiaca
Representa
la
despolarización de los atrios
y la diseminación de la onda
de despolarización hasta las
fibras de Purkinje y con
inclusión de estas.

25. COMPLEJO QRS

Representan la despolarización de los
ventrículos.

Duración de 0,08 y 0,12 seg.

Puede ser positivo, negativo o isodifásico.

La primera onda positiva se llama R.

La primera onda negativa y que precede a
una R, se llama Q.

La segunda onda negativa, se llama S.

Cualquier onda totalmente negativa se
llama QS (sinónimo de necrosis)

26. SEGMENTO ST
Del complejo QRS- onda T
 El punto J: unión entre el fin de la onda S y el inicio
de la onda T
 Longitud de hasta 0,15 seg


27. INTERVALO QT
Inicio del complejo – final del la onda T
 Duración de 0,38 – 0,44 seg.
 Despolarización – Repolarización de los ventrículos


28. ONDA T

Representa la repolarización ventricular.

Es positiva en todas las derivaciones salvo en
aVR, donde es negativa.

En ocasiones existen T negativas aisladas, tales como;

D3 (en obesos)

V1-V4 (en menores de 6 años y 25% en mujeres)

29. 

ONDA U: Repolarización tardía de los ventrículos; se observa
después de la onda T en las derivaciones V4 y V5 y tiene su
misma dirección.
LÍNEA ISOELÉCTRICA: línea plana por delante de la onda P
o después de la onda T.
Todo movimiento de la aguja por encima de esta línea se
considera positivo y todo movimiento por debajo negativo.

30. IMPULSO EN EL NODO SA

31. DESPOLARIZACIÓN
AURICULAR

32. RETARDO EN EL NODO AV
SEGMENTO PR

33. CONDUCCIÓN A TRAVÉS DE
LAS RAMAS DEL HAZ DE HIS
SEGMENTO PR

34. CONDUCCIÓN A TRAVÉS DE LA FIBRAS DEL
PURKINJE
ONDA Q

35. DESPOLARIZACIÓN VENTRICULAR

36. PLATEAU (MESETA) DE LA FASE DE
REPOLARIZACIÓN
SEGMENTO ST

37. CAÍDA RÁPIDA REPOLARIZACIÓN
ONDA T