El ECG registra la actividad eléctrica del corazón. Muestra las ondas P, complejo QRS y onda T que representan la despolarización y repolarización de las cámaras cardiacas. El trazado electrocardiográfico se grafica a una velocidad estandarizada de 25 mm/seg con 12 derivaciones que muestran la actividad eléctrica del corazón desde diferentes ángulos. El ECG se analiza para determinar la frecuencia, ritmo, eje e intervalos cardiacos y detectar posibles hipertrofias, isquemia o inf

1. Electrocardiograma
Estefanía Berenice Carreón Galván

2. Introducción
• El ECG es un sistema que registra la
actividad eléctrica del corazón.
• Las ondas de un ECG son:
– Onda P : Despolarización auricular
• Primera mitad AD, segunda mitad AI.
– Complejo QRS : Despolarización ventricular
– Onda T: Repolarización ventricular
– Onda U: Repolarización de las células
His-Purkinje.

3. Generalidades de las ondas
• Despolarización ventricular del endocardio al epicardio.
• Onda P positiva en casi todas las derivaciones, excepto en
AVR donde debe ser negativa. En V1 es isobifásica.
• Complejo QRS (Q negativa, R positiva, S negativa)
– 0.01 seg despolarización del septum interventricular
– Despolarizacion del endocardio de ambos ventriculos
– Despolarización basal del VI
• Onda T
– Del epicardio al endocardio
– Positiva en todas las derivaciones, excepto en AVR.
• Onda U
– Onda positiva
– Siempre debe ser de menor voltaje que onda T
– Visible en derivaciones precordiales

4. Trazado electrocardiográfico
• Papel milimetrado
• 1 mm de largo = 0.04 seg = 40 milisegundos
• Cada 5 mm aparece una línea gruesa
• 5 mm de largo = 0.2 seg
• Cada 5 líneas gruesas = 25 mm = 1 segundo
• Velocidad estandarizada : 25 mm/seg
• 1 mm de alto = 0.1 mV

5. Derivaciones
• 12 derivaciones
– 6 derivaciones en el plano frontal
• Derivaciones bipolares : DI, DII y DIII
• Derivaciones de las extremidades :
– AVR : Brazo derecho
– AVL: Brazo izquierdo
– AVF: Pie izquierdo
– 6 derivaciones en el plano horizontal o precordial
• V1: 4° EIC. Borde esternal derecho
• V2: 4° EIC. Borde esternal izquierdo
• V3: Entre V2 y V4.
• V4: 5° EIC. Línea medio clavicular izquierda.
• V5: Línea axilar anterior. Mismo nivel que V4.
• V6: Línea medio axilar. Mismo nivel que V4.

6. FREHIII
• F : Frecuencia
• R : Ritmo
• E : Eje
• H : Hipertrofias
• I : Isquemia
• I : Infarto
• I : Intervalos

7. Frecuencia
• Normal : 60-100 lpm
• Bradicardia : <59 lpm
• Taquicardia : >100 lpm
 R que coincida con línea gruesa
 De R a R = FC
 300, 150, 100, 75, 60, 50
Ritmo irregular
• Contar # cuadritos que
hay entre R y R
• 1500/ x
Otra opción en ritmo irregular
• En fibrilación auricular
• Utilizar DII
• Contar # de complejos QRS que hay
en 6 segundos.
• Multiplica por 10.
Recordar que cada 5 cuadros
equivalen a 1 segundo.