1. INCIDENCIA 4 al 14% de las hipertensas embarazadas 57% en mayores de 25 años 57% en blancas 52% en primiparas 71% entre las 27 y 36 semanas de gestación 0,2 a 0,6% de los embarazos

2. HELLP H hemolisis EL elevated liver enzymes LP low platelets

4. Clasificacion de Martin HELLP Parcial (Sibai) Sindrome HELLP H E L L P T I P O D E Clase 3 > 100,000 < 150,000 Trombocitopenias Plaquetas < 100,000 Clase 2 50.000 a 100,000 Disfuncion Hepatica TGO > 70 u/l Clase 1 Plaquetas < 50,0000 Por lo menos un criterio Hemolisis Esquistocitosis LDH > a 600 u/l CLASE DE HELLP

6. Frotis sangre periférica: esferocitos

7. Frotis sangre periférica: esquistocitos

11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Higado graso agudo Purpura trombocitopenica trombotica Sindrome uremico hemolitico

12. Poco Favorable Usual Favorable Usual Favorable Evolución Plasma Esteroides Plasma Terapéutica + ++ ++++ Alteraciones Neurológicas Normal Disminuida Normal Antitrombina III Muy Elevada Elevada Normal Creatinina Sérica Normales Muy Elevadas Normales Transaminasas Elevada Elevada Elevada LDH Sérica Disminuido Disminuido Muy Disminuido Conteo Plaquetas ++++ ++ +/- HTA Postparto 2do-3er Trim 2do-3er Trim Aparición HUS HELLP TTP

14. “ Toda gestante hipertensa con complicaciones hematológicas debe ser tratada como si el proceso estuviera inducido por el embarazo. Ello implica la extracción del feto”