La ECOE es una evaluación clínica objetiva estructurada que incorpora diversos instrumentos evaluativos para simular situaciones clínicas y explorar todos los niveles de la pirámide de Miller, incluyendo saber, saber cómo, demostrar y hacer. Se desarrolla un comité de prueba con situaciones clínicas y profesionales reconocidas para posibilitar la evaluación mediante una tabla de especificaciones e instrumentos. El ECOE requiere preparación pero fomenta el pensamiento lógico y múltiples inteligencias.