Este documento describe la rehabilitación pulmonar mediante ejercicio para pacientes con enfermedades respiratorias crónicas. La rehabilitación pulmonar busca mejorar la capacidad funcional y calidad de vida del paciente a través de un enfoque multidisciplinario e individualizado. Los ejercicios principales incluyen patrones respiratorios diafragmáticos y costobasales, así como ejercicios en silla y con bandas terapéuticas, con el objetivo de mejorar la fuerza muscular y capacidad respiratoria del paciente

1. SUBSECION DE REHABILITACIÒN PULMONAR.
EJERCICIO EN EL PACIENTE NEUMOPATA.
Lic. T.F. y R. Roberto López Díaz.
México, D.F. a 19 de septiembre del 2014.

2. INTRODUCCIÓN.
 La disnea es el síntoma mas común de todas las
enfermedades respiratorias crónicas.
 Provoca una disminución progresiva de la
capacidad funcional del individuo hasta limitarlo
de sus actividades de la vida cotidiana.
 Pérdida de la autonomía y al desarrollo de un
importante grado de invalidez.

3. LA LIMITACIÓN AL EJERCICIO ES UN FACTOR QUE
OBSTACULIZA LA PARTICIPACIÓN DEL INDIVIDUO EN LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
EL SÍNTOMA CARDINAL : DISNEA Y/O FATIGA

4. CAUSAS DE LA LIMITACIÓN AL EJERCICIO :
HIPERINSUFLACION
LIMITACIÓN EN EL
INTERCAMBIO
GASEOSO
DISFUNCIÓN
CARDIACA: por
inactividad del
paciente afectado
por la hipoxia se
genera :eritrocitosis
o
hemoconcentración,
vasoconstricción
con incremento de
resistencia vascular.
DISFUNCIÓN DE
MUSCULOESQUELETI
CA
DEBILIDAD DE LOS
MUSCULOS
RESPIRATORIOS:
principalmente el
diafragma,
progresando a la
debilidad muscular ,se
manifiesta por
hipercapnia , disnea y
desaturación nocturna.
ANORMALIDADES EN LA
COMPOSICIÓN

5. DESACONDICIONAMIENTO
Kotte y Lehmann
“capacidad funcional reducida de un sistema o
sistemas corporales que condujo a la
reducción de actividad normal”
Fuerza gravedad:
2 condiciones en las cuales no ejerce su efecto:
El espacio y el reposo prolongado por más de
24hr

6. MUSCULOESQUELÉTICO CARDIOVASCULAR
REPOSO
PROLONGADO
GENITOURINARIO
NERVIOSO
GASTROINTESTINAL PIEL
METABOLICO
RESPIRATORIO

8. CONCEPTO DE LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
Es un proceso a través del cual los
profesionales de la salud y los
especialistas, junto con los pacientes y su
familia, trabajan en EQUIPO para:
1. Conseguir una mejoría en la capacidad
funcional.
2. La calidad de vida relacionada con la salud
del paciente.

9. TRES CONCEPTOS CLAVES
1. Tratamiento individualizado.
2. Multidimensional.
3. Interdisciplinario.

10. LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
No pretende sustituir el tratamiento
convencional de la enfermedad
respiratoria, sino optimizarlo y
enriquecerlo.

11. LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
De este modo hablamos de una rehabilitación
respiratoria:
 Preventiva educación del paciente.
 Curativa durante la fase de agudización.
 Reparadora rehabilitación fase crónica.

12. OBJETIVO DE LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
 El individuo alcance el máximo grado de
autonomía y mejore su calidad de vida.
 Disminuir la disnea e incrementar la capacidad
de ejercicio del paciente para que alcance un
mayor grado de independencia en su propio
cuidado y en la relación con su entorno.

13. LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
Es importante que el paciente tenga una buena
capacidad de compresión y un buen apego para
realizar un programa de rehabilitación pulmonar:
 Que después deberá continuar en su domicilio a
lo largo de su vida.
 Una series de cambios en su estilo de vida.
 Que requieren la colaboración activa de èl mismo
y de su entorno.

16. NO EXISTEN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN.
 La edad avanzada no es un criterio de
exclusión para la rehabilitación respiratoria.
 La coexistencia de otras enfermedades
tampoco es un criterio de exclusión.

17. REHABILITACIÓN PULMONAR
Son dos principales ejercicios:
1. Patron respiratorio diafragmático.
2. Patron respiratorio costobasal.

18. DRENAJE POSTURAL

19. REHABILITACIÓN PULMONAR
Otros ejercicios:
1. Actividades de la vida diaria en fase
espiratoria.
2. Ejercicios en silla.
3. Ejercicios con bandas terapéuticas.

20. PATRON RESPIRATORIO DIAFRAGMÁTICO.
 Esta técnica no solo se realiza en reposo
sino también en las actividades de la vida
diaria.
 Mejorar la movilidad del diafragma.

22. PATRON RESPIRATORIO COSTOBASAL.
• Utilizadas en combinación con la
diafragmática, persigue incrementar de una
forma armónica movimientos respiratorios
del tórax.

26. EJERCICIOS EN SILLA

27. EJERCICIOS CON BANDA TERAPEUTICA.

28. ACONDICIONAMIENTO

29. IMPACTO TERAPÉUTICO :
Mayor eficiencia mecánica
 Aumento en la fuerza muscular y capacidad
oxidativa
 Adaptaciones en el patrón respiratorio
Disminución en la hiperinflación dinámica.
Mejoría de la disnea al ejercicio

30. BIBLIOGRAFÍA
1. Rosa Gϋell Rous y pilar de Lucas Ramos.-
TRATADO DE REHABILITACION RESPIRATORIA,
edit. Ars Medica. Año 2010.
2. William Cristancho Gómez.-FUNDAMENTOS DE
FISIOTERAPIA Y VENTILACIÒN MECÀNICA, Edt.
Año