1. LICDA. ANA ELIZABETH GONZALEZ DE RODRIGUEZ TERAPISTA RESPIRATORIO REGISTRADA NUEVOS MODOS DE VENTILACION MECANICA

2. Ventilación Mecánica Génesis “ Pulmón de Hierro” Presión Positiva Apnea de Sueño NCPAP/BiPAP® HISTORIA Entonces el Señor Dios formó al hombre del polvo de la tierra, y sopló en su nariz aliento de vida, y fue el hombre un ser viviente Génesis 2:7

8. VENTILACION POR PRESION NEGATIVA (NPV)

9. La Cama Basculante

10. “ La historia de la ventilación asistida neonatal en USA comienza en 1963, cuando muere por falla respiratoria debida a RDS un hijo prematuro de Jacqueline y John F. Kennedy” Clinics in Chest Medicine Vol.17, No.3 Sep.1996

11. Ventilación sincronizada

13. P aw (cm H 2 0) Tiempo (seg) Inspiración Expiración

14. Inspiración Expiración P aw (cm H 2 O) Tiempo (seg) } T I T E Peak Inspiratory Pressure PIP PEEP

15. Mecánica Time (sec) Espontánea P aw (cm H 2 O) Inspiración Expiración Expiración Inspiración

16. Mecanical Tiempo (seg) P aw (cm H 2 O) Time Triggered Breath RESPIRACION CONTROLADA (Time Triggered)

17. Mecanica Tiempo (seg) P aw (cm H 2 O) Patient Triggered Breath

18. Tiempo (seg) Asistida Controlada Presión (cmH 2 0)

19. Tiempo (seg) Flujo L/m Presión cm H 2 O Volumen mL CPAP level

22. VENTILACION MECANICA NO INVASIVA CON PRESION POSITIVA

29. MODOS DE VENTILACION CPAP : Continuos positive airway pressure / Presión Positiva Continua de la Vía Aérea BiPAP : Bilevel o Biphassic Positive Airway Pressure / Binivel de Presión positiva de la vía aérea PRESION SOPORTE

30. MODOS DE VENTILACION CPAP 0 2 4 6 8 cm. H2O

35. SA 59aM EPOC reagudizada broncopatía aguda FR 42 pO2 33 pCO2 148 pH 7.08 NIPPV indicación correcta

36. FACTORES DE RIESGO DE DESARROLLO DE COMPLICACIONES RESPIRATORIAS POSTOPERATORIAS PREOPERATORIOS PEROPERATORIOS POSTOPERATORIOS Tabaquismo EPOC Asma Obesidad Edad avanzada Cáncer Patología neuromuscular Aspiración Cirugía abdominal alta Cirugía torácica Sobrecarga hídrica Hipotermia Hipoventilación Sedación Dolor Infección

37. GM M70a 125729 trauma- pop perforación gástrica atelectasia postop NIPPV Ipap 8 Epap 2 cm H2O Ingreso 2 día 4 día

38. PRE-VMNI VMNI

39. La tecnológica. Del DIODO al MICROPROCESADOR…

40. Ubicación del compresor

42. Las comunicaciones: *Permite al usuario el envío y recepción de información, ya sea a una base de datos o a un usuario remoto.

45. VALI Ventilación Asociada con Daño Pulmonar ( Lung Inygury) t Volume t Paw Volume t t Paw

50. GRACIAS