teoria de los gases anestesicos

1. DIFUSION
SIGNIFICADO CLINICO DE LOS COEFICIENTES DE
SOLUBILIDAD

2. OBJETIVOS:
• COEFICIENTE SANGRE /GAS
• COEFICIENTE TEJIDO / GAS
• COEFICIENTE TEJIDO/ SANGRE
• COEFICIENTE ACEITE / GAS

3. SOLUBILIDADDELOSGASES
Magnitud con la cual un gas se disuelve en un
determinado solvente.
Coeficiente de Partición
Este coeficiente define la capacidad de un
determinado solvente de disolver gas anestésico. Es
decir, nos indica como se repartirá el anestésico en
cada una de lasfases con lasque contacte.

4. Anestesiologia de Morgan, 6ta ed. Seccion II Cap 8

5. Coeficiente de Partición
De los diferentes coeficientes empleados en anestesiología hay dos que
revisten una marcada importancia en la farmacocinética de los
anestésicos inhalatorios:
Coeficiente de Partición
Sangre/Gas
Coeficiente de Partición
Aceite/Gas
• Provee la velocidad en que se
concretara las fases de inducción y
recuperación.
• Expresa la celeridad a la que se
producirán los cambios profundidad
plano anestésico
• Se relaciona de manera inversa con
la potencia agente anestésico y la
capacidad del tejido adiposo para el
mismo.
• Potencia se define al volumen
anestésico necesario para alcanzar
dosis efectiva.

6. COEFICIENTE DE PARTICION SANGRE/GAS
Cuando la solubilidad es baja, pequeñas
cantidades de gas hace que se alcance
rápidamente el equilibrio por lo que
rápidamente aumentan la PAy la presión
cerebral del gas.
Una alta solubilidad en sangre
significa que una gran cantidad del
anestésico debe disolverse para que
la presión parcial arterial equilibre
con la presión alveolar (PA)
“SON CAPTADOS
RAPIDAMENTE POR LOS
ALVEOLOS”
Rapidez en la eliminación:
• Baja solubilidad en Sangre  Rápida Eliminación.
• Alta solubilidad en Sangre  Mayor tiempo de Eliminación.

8. COEFICIENTE DE PARTICIÓN
SANGRE/GAS
Sustancia A Sustancia B
1ml de sangre
tendrá 15 veces mas
anestésico que 1ml
de aire alveolar
1ml de sangre
tendrá 0,5 veces
mas anestésico que
1ml de aire alveolar
Mas Soluble 30 Veces + Menos Soluble
Coeficiente 15 Diferencia Coeficiente 0.5
Inducción mas lenta
Variaciones mantenimiento
mas lenta
Recuperación mas prolongada
Inducción mas rápida
Variaciones mantenimiento
mas rápida
Recuperación mas rápida

9. COEFICIENTE DE PARTICIÓN
ACEITE/GAS
Halotano Sevoflorano
Coeficiente 224
CAM 0,77
Coeficiente 47
CAM 2,05
Mas Potente Menos Potente
Mientras mas alto coeficiente mas alta será
captación por lostejidosgrasos y musculo por tanto
demorara mas recuperación paciente

10. PATRÓNGENERALDECAPTACIÓN Y
DISTRIBUCIÓN DELOSANESTÉSICOS
INHALATORIOS
Compartimiento Central . Grupo Ricamente Vascularizado (GRV)
Compartimiento Medianamente Vascularizado (GMV)
Compartimiento Grupo Pobremente Vascularizado (GPV)
Compartimiento Tejido Adiposo (GG)

11. COMPARTIMIENTOCENTRAL.
GRUPORICAMENTEVASCULARIZADO(GRV)
Órganos
• Cerebro
• Corazón
• Riñón
• T
ejido Esplácnico
• Hígado
• Glándulas Endocrinas
9 %Peso Corporal
75 %del Volumen Minuto Cardiaco
Alberga el órgano Blanco (SNC)
Capacidad reducida de anestésico por
equilibra rápidamente la presión parcial
del anestésico con la existente en sangre
arterial

12. COMPARTIMIENTO
GRUPOMEDIANAMENTEVASCULARIZADO(GMV)
Órganos
• Musculo Estriado
• Piel
50 %Peso Corporal
20 %del Volumen Minuto Cardiaco
Superficie considerable por lo que el
volumen de anestésico para llenarlo es
importante proporción.
Anestésico disuelto es captado desde la sangre arterial condicionando de
manera significativa la presión parcial del anestésico en sangre venosa

13. COMPARTIMIENTO
GRUPOPOBREMENTEVASCULARIZADO(GPV)
Órganos
• Hueso
• Ligamento
• T
ejido Cartilaginoso
22 %Peso Corporal
1,5 %del Volumen Minuto Cardiaco
Captación constante durante la Anestesia
A pesar de su captación contante su perfusión es tan lenta que no logra
incidir de manera significativa sobre los cálculos de captación total.

14. COMPARTIMIENTO GRUPO
TEJIDO ADIPOSO (GG)
Órganos
• T
ejido Adiposo
20 %Peso Corporal
5 %del Volumen Minuto Cardiaco
Alta SOLUBILIDAD y consecuente CAPACITANCIA
Condiciona no solo perfil
farmacocinética de la
mayoría de los anestésicos
inhalatorios sino también la
técnica anestésica
CAPTACION
Constituye la única fuente de
captación durante la fase de
mantenimiento tardío

15. CURVA DEDISPOSICIÓN
• T
iempo en que se produce el
equilibrio.
• Los anestésicos guardan una
estrecha relación entre los
diferentes compuestos lo cual se
debe a un proceso de captación y
distribución semejante.
• A menor coeficiente de partición
sangre/gas menor será el
gradiente fracción alveolar (Fa)/
fracción inspirada (Fi)

16. COEFICIENTE DE PARTICION TEJIDO/SANGRE
• Se define como la relación entre el volumen en cm3 de gas solubilizado
por cada ml de liquido
• La relación entre la solubilidad en un tejido del organismo y la solubilidad
en sangre es expresada también como índice de partición musculo/sangre,
cerebro/sangre, etc.

18. COEFICIENTE TEJIDO/GAS
• La velocidad de acercamiento de la FA a la FI es MAYOR entre mas
alta sea la concentración que se inspira