Este documento describe los cambios fisiológicos y problemas respiratorios comunes en ancianos, incluyendo disminución de la función pulmonar, inmunidad y masa muscular. También detalla técnicas de fisioterapia respiratoria como drenajes posturales, vibraciones y ejercicios para mejorar la eliminación de secreciones y la función pulmonar en ancianos con afecciones como neumonía, EPOC y tuberculosis.
hemiplejia
Secuela consecuente a una disfunción cerebro-vascular a nivel del Sistema Nervioso Central, que ocasiona una serie de manifestaciones clínicas en el hemicuerpo opuesto a dicha lesión
El embarazo es una de las mejores etapas en la vida de una mujer;sin embargo este proceso puede traerle cambios que muchas veces le producen malestares que afecta su desarrollo motriz habitual.Por ello es que la Fisioterapia se ha considerado un área de la salud que puede brindarle múltiples beneficios.
PPT “APLICACIÓN DEL MÉTODO MCKENZIE PARA MEJORAR EL PROBLEMA DE LA HERNIA DIS...MirellaValeriAlayoce
Sustentación final de la monografía “APLICACIÓN DEL MÉTODO MCKENZIE PARA MEJORAR EL PROBLEMA DE LA HERNIA DISCAL LUMBAR, EN ADULTOS MAYORES DEL POLICLÍNICO BRASIL EN LIMA METROPOLITANA, 2021”
Autores:
- Alayo Centeno, Mirella.
- Guerra Villavicencio, Melady.
- Maurate Ramón, Katherin.
La “inducción miofascial” es una técnica de terapia manual, basada en suaves estiramientos y presiones en diferentes zonas del cuerpo con el objetivo de mejorar las restricciones que se producen a nivel de la fascia. A continuación te explicaré las maniobras utilizadas y el protocolo sugerido.
hemiplejia
Secuela consecuente a una disfunción cerebro-vascular a nivel del Sistema Nervioso Central, que ocasiona una serie de manifestaciones clínicas en el hemicuerpo opuesto a dicha lesión
El embarazo es una de las mejores etapas en la vida de una mujer;sin embargo este proceso puede traerle cambios que muchas veces le producen malestares que afecta su desarrollo motriz habitual.Por ello es que la Fisioterapia se ha considerado un área de la salud que puede brindarle múltiples beneficios.
PPT “APLICACIÓN DEL MÉTODO MCKENZIE PARA MEJORAR EL PROBLEMA DE LA HERNIA DIS...MirellaValeriAlayoce
Sustentación final de la monografía “APLICACIÓN DEL MÉTODO MCKENZIE PARA MEJORAR EL PROBLEMA DE LA HERNIA DISCAL LUMBAR, EN ADULTOS MAYORES DEL POLICLÍNICO BRASIL EN LIMA METROPOLITANA, 2021”
Autores:
- Alayo Centeno, Mirella.
- Guerra Villavicencio, Melady.
- Maurate Ramón, Katherin.
La “inducción miofascial” es una técnica de terapia manual, basada en suaves estiramientos y presiones en diferentes zonas del cuerpo con el objetivo de mejorar las restricciones que se producen a nivel de la fascia. A continuación te explicaré las maniobras utilizadas y el protocolo sugerido.
La EPOC es una de las enfermedades más prevalentes e importantes de nuestro días. Cada vez aumenta más la prevalencia de esta enfermedad y dado el último año, se ha perdido un seguimiento importante de nuestros pacientes tanto EPOC como de cualquier otra patología. Queremos en esta sesión clínica, además de explicar la enfermedad y su tratamiento actual, ser conscientes como médicos de Atención Primaria y saber cuándo y cómo debemos interpretar ciertos signos y síntomas de algunos de nuestros pacientes para realizarles un buen diagnóstico y seguimiento de esta enfermedad, y evitarnos las exacerbaciones que tanto podemos ver en urgencias.
A pesar del transcurso de los años, de las claras directrices por parte de las guías tanto a nivel nacional como internacional y de la accesibilidad de la espirometría en el ámbito de la atención primaria (AP) como herramienta para el diagnóstico de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), seguimos con un elevadísimo infradiagnóstico. Es por ello que veíamos importante hablar sobre una enfermedad tan prevalente en nuestros días e importante como es la EPOC; centrándonos en guías de diagnóstico y tratamiento como GesEPOC y GOLD y ayudándonos de una buena anamnesis y pruebas complementarias.
A pesar del transcurso de los años, de las claras directrices por parte de las guías tanto a nivel nacional como internacional y de la accesibilidad de la espirometría en el ámbito de la atención primaria (AP) como herramienta para el diagnóstico de la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), seguimos con un elevadísimo infradiagnóstico. Es por ello que veíamos importante hablar sobre una enfermedad tan prevalente en nuestros días e importante como es la EPOC; centrándonos en guías de diagnóstico y tratamiento como GesEPOC y GOLD y ayudándonos de una buena anamnesis y pruebas complementarias.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Fisioterapia aplicada a los ancianos con disfunciones respiratorias
1. Fisioterapia aplicada a los
ancianos con disfunciones
respiratorias.
Presentado por:
Licda. Carolina Alarcón
Licda. En Fisioterapia y Terapia Ocupacional
San Salvador, El Salvador. 2011.
2.
3. FUNCIÓN RESPIRATORIA EN EL
ANCIANO
El anciano es mas propenso a
presentar problemas
respiratorios y a desarrollar
cuadros de insuficiencia
respiratoria; además, puede
desarrollar atelectasias, retener
secreciones y sufrir infecciones
respiratorias.
4. Los síntomas respiratorios agudos
están entre las razones mas comunes
de enfermedades respiratorias de los
ancianos y acaban por necesitar
atención medica y fisioterapéutica.
5. Cambios en la respuesta
inmunológica.
Con la edad las respuestas
proliferativas están disminuidas a
una variedad de antígenos. Otros
cambios son las alteraciones en los
linfocitos, secreción disminuida de
interleucinas-2 y alteraciones
funcionales en linfocitos
citotóxicos.
6. Cambios dramáticos en la inmunidad
celular y la inmunidad humoral.
Pueden disminuir los niveles de
anticuerpos para patógenos
específicos.
7. Cambios estructurales de las vías
respiratorias.
Una serie de estudios epidemiológicos
indican que la función pulmonar
perjudicada es responsable de altas tasas
de mortalidad, tanto por problemas
pulmonares como cardiacos, y es la causa
principal de fallecimientos en hombres y
mujeres
8. Al examen físico se presenta
Cambios en la configuración del tórax.
Cambios en la masa muscular.
Configuración de la columna torácica.
Cambios en las propiedades físicas del
pulmón.
9. Disminución de retroceso elástico
pulmonar relacionado con cambios en la
cantidad y en la composición de los
elementos del tejido conjuntivo del
pulmón (elastina, colágeno,
proteoglicanos).
10. Rigidez en la pared del tórax.
Disminución en la masa y la eficiencia de
los músculos respiratorios, así como la
distensibilidad del sistema respiratorio.
A los 70 este es casi 2 veces mayor para
compensar el cambio en la distensibilidad
toracopulmonar
14. Todo esto lleva al anciano a sufrir una
serie de cambios fisiológicos
degenerativos, como son que los
movimientos respiratorios por minuto
aumenten de 12 (a los 30 años) hasta
23 (85 años), disminución de casi todos
los volúmenes respiratorios,
alteraciones del intercambio gaseoso
entre oxígeno y CO2.
15. Numbers of registered deaths. El Salvador
2005. OMS
Cause
Groupings
Sex 65 to 74
% 75+ %
Tuberculosis of
respiratory
system
M 10 8 32 38.2
Tuberculosis of
respiratory
system
F 11 10.6 12 21.7
Acute upper
respiratory
infection
M 1 1 0 0
Acute upper
respiratory
infection
F 0 0 3 3.6
Acute bronchitis
and bronchiolitis M 0 0 0 0
Acute bronchitis
and bronchiolitis F 0 0 0 0
16. Pneumonia
M 127 122.2 418 755.8
Pneumonia
F 91 73.1 399 476.6
Influenza
M 0 0 0 0
Influenza
F 0 0 1 1.2
Bronchitis chronic
and unspecified
emphysema and
asthma
M 46 44.3 141 255
Bronchitis chronic
and unspecified
emphysema and
asthma
F 58 46.6 205 244.9
Other diseases of
the respiratory
system
M 60 57.7 86 155.5
Other diseases of
the respiratory
system
F 35 28.1 108 129
17. Enfermedades pulmonares que
mas afectan al anciano
Infecciones: se producen con mayor frecuencia
en la edad avanzada y determinan morbilidad y
tasas de mortalidad mayores en el anciano que
en el joven.
Neumonía: es la infección del parénquima
pulmonar producida por un agente infeccioso.
La puerta de entrada del agente infeccioso
suele ser la vía aérea. Los síntomas
característicos son malestar general, náuseas,
vómitos y fiebre, aunque no siempre aparecen
18. Tuberculosis: La TBC es posiblemente la
enfermedad infecciosa más prevalente en
el mundo, aunque es una enfermedad
predominantemente de los pulmones,
puede también verse afectando el sistema
nervioso central, el sistema linfático,
circulatorio, genitourinario,
gastrointestinal, el hueso, articulaciones
y aún la piel.
19.
20. Cáncer de pulmón: Es el responsable del
18% de todos los casos de cáncer en
hombres y del 12% en mujeres.
Aproximadamente el 34% de los
fallecimientos son hombres y el 22%
mujeres.
Disfunciones del sueño: Las apneas y las
hipo apneas son el resultado de la
oclusión total o parcial de la vía aérea
superior, y de la perdida del manejo
respiratorio automático.
21. Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC):
Según el Consenso Mundial sobre
EPOC:
Es un estado de enfermedad
caracterizada por limitación del flujo
aéreo, totalmente irreversible. Esta
limitación es en general, progresiva, y
esta asociada a una respuesta
inflamatoria anormal a la inhalación de
gases o partículas toxicas.
22.
23.
24. La EPOC es una enfermedad de gran
impacto social, pues es
incapacitante, necesita de una gran
inversión para que sea mantenido el
tratamiento del paciente y causa la
muerte prematura a individuos que
podrían estar en plena actividad
productiva.
25. Signos y síntomas
Tos crónica.
Producción crónica de secreción.
Disnea.
Factores ambientales: historia de
exposición al humo del tabaco,
sustancias químicas o al polvo.
26. Espirometria
Es el examen que define el grado de
limitación al flujo aéreo y deberá
realizarse en dos momentos: sin el
uso de broncodilatador (BD) y con
presencia de BD, que es un fármaco
beta- 2 agonista y tiene la
posibilidad de descartar el asma.
27.
28. Otros estudios
Radiografía de tórax.
Tomografía computarizada de tórax.
Estudio de oxigenación arterial
(saturación de O).
Gasometría realizada con sangre
arterial.
Examen de alfa 1- anti proteasa.
30. Indicaciones comunes para referir a
rehabilitación pulmonar.
Ansiedad que limita las AVD.
Disnea en AVD.
Limitación en:
Actividades sociales.
Actividades de ocio.
Tareas en interior y exterior.
Actividades básicas o instrumentales.
Disminución de independencia.
31. Tratamiento de la EPOC.
Educación.
Tratamiento farmacológico: los mas
utilizados son los bronco dilatadores y
corticosteroides.
Rehabilitación.
Oxigenoterapia.
Cirugía.
32. Tratamiento ambulatorio y
rehabilitación pulmonar.
La fisioterapia respiratoria
ambulatoria esta indicada en todos
los pacientes que presentan algún
compromiso pulmonar, sea crónico o
agudo.
33. El uso de técnicas fisioterapéuticas
tiene el objetivo de promover la
eliminación de secreción con la
ayuda de maniobras de higiene
bronquiales, la reexpansión
pulmonar, la reeducación
respiratoria y las actividades de la
vida diaria.
34. TÉCNICAS DE RHB
RESPIRATORIA
Drenajes posturales.
Vibraciones.
Clapping.
Tos eficaz.
Relajación.
Control respiratorio.
Ejercicios diafragmáticos.
Ejercicios de expansión pulmonar.
Readaptación al esfuerzo.
35. Drenajes posturales
Consiste en colocar al paciente en una
posición capaz de facilitar el flujo de las
secreciones bronquiales desde los
bronquios segmentarios a los lobares, de
éstos a los bronquios principales y a la
tráquea y desde aquí al exterior.
Tras colocar al paciente en la posición
adecuada, hará una respiración pausada
con la espiración alargada. Durante la
espiración el fisioterapeuta puede aplicar
vibraciones o clapping.
36.
37. Vibraciones
Técnica para facilitar el desprendimiento
de las secreciones bronquiales.
El terapeuta coloca su mano en la zona a
tratar, siguiendo la inspiración de forma
pasiva; en la espiración ejerce vibraciones
sobre el tórax, aumentando la presión
según se deprime la caja torácica. Las
vibraciones serán rítmicas y progresivas,
ejerciendo la mayor presión cuando el
aire ha salido totalmente del pulmón.
38. Clapping o percusión
Técnica que facilita el desprendimiento de las
secreciones bronquiales. A nivel periférico
aumenta la contractilidad y el tono muscular,
disminuye la excitabilidad nerviosa y aumenta la
vascularización.
Se realiza con las palmas de las manos huecas y
las muñecas relajadas, aplicando golpes secos,
rítmicos y suaves. No debe provocar dolor ni
realizarse en casos de hemoptisis o alteraciones
de la coagulación.
39. Tos eficaz
Objetivo: desprender y expulsar las secreciones
bronquiales y aumentar la expansión pulmonar.
Se realiza una inspiración breve, seguida de una
espiración forzada con la glotis cerrada (aumenta
la presión de aire en los pulmones). Cuando la
presión es suficiente, se abre la glotis y se
contraen los músc. espiratorios de modo que el
aire sale a una velocidad suficiente para
arrastrar las materias que obstruyen los
bronquios.
40. Relajación
Previa a cualquier tipo de gimnasia respiratoria.
Objetivo: hacer desaparecer las contracturas
musculares voluntarias, corregir las posturas
anómalas y preparar al paciente para que realice
conscientemente los ejercicios respiratorios.
La posición más favorable es el decúbito supino,
con una almohada bajo la cabeza, otra bajo el
hueco poplíteo y dos pequeñas bajo los brazos.
41. Control de la respiración
Objetivo: relajar los músculos secundarios de la
respiración y la parte alta del tórax, y utilizar el
músculo principal (diafragma) y la parte baja del
tórax, ventilando lóbulos pulmonares inferiores.
En posición relajada se realizan inspiraciones
suaves sin forzar y espiraciones con los labios
semicerrados, alargando gradualmente la
expulsión de aire. Al expulsar más cantidad de
aire y más lento, las incursiones respiratorias se
hacen más lentas y profundas.
42. Ejercicios diafragmáticos
Se inicia con una espiración lenta, prolongada,
con labios ligeramente fruncidos hasta que se
retraiga el abdomen. A continuación se realiza
una inspiración profunda con la boca cerrada,
dirigiendo el aire al abdomen.
Según la zona del diafragma que queramos que
se movilice más, colocamos al paciente en
decúbito dorsal (porc. posterior), decúbito
lateral derecho (hemidiafragma dcho.) o
decúbito lateral izquierdo (hemidiafragma
izqdo.).
43. Ejercicios de expansión
pulmonar
Técnica utilizada para que una zona del pulmón
aumente su ventilación (ventilación dirigida).
La posición del paciente debe ser la adecuada
para favorecer la movilización de la zona a
tratar y bloquear el resto del tórax (decúbito
contrario).
El terapeuta coloca su mano sobre la zona a
tratar y el paciente inspira lento por la nariz
dirigiendo el aire a esta zona. En la espiración,
la mano sigue la depresión torácica ejerciendo
presión al final.
44. Readaptación al esfuerzo
Objetivo: entrenar al paciente para que pueda
obtener el máximo rendimiento de su capacidad
respiratoria (optimizar su C.V.) y conseguir la
recuperación total.
Se inicia con ejercicios físicos de extremidades
superiores, columna, caja torácica y músculos
respiratorios, acompañados siempre de control
de la respiración. Según mejora la respuesta al
esfuerzo, se les va entrenando para realizar las
AVD con control de la respiración.
45.
46. Para potenciar la acción y los
resultados de estas técnicas existen
algunos recursos bastante utilizados
que se describen a continuación:
Aerosolterapia.
Flutter.
47. Tiene la finalidad de humedecer la secreción
bronquial que puede encontrarse muy espesa y
adherida a la pared del bronquio.
Su objetivo es prevenir y tratar el
colapso pulmonar por tapones mucosos.