2. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Es toda aquella persona que ha dejado
atrás la adolescencia y que todavía no ha
entrado en la madurez o adultez
intermedia. Las edades aproximadamente
esta entre los 19 y los 40 años.
Esta etapa es una de las más largas en la
vida de las personas, y también una de las
que más cambios incluyen.
Lección 1: El adulto joven
3. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Características físicas y psicológicas
Cuerpo
Los jóvenes de esta etapa se encuentran en el punto álgido de sus capacidades físicas. La fuerza y
resistencia muscular es la más alta de toda nuestra vida, al igual que las habilidades sensoriales, el tiempo
de reacción o la salud del corazón están también al máximo.
En esta etapa las personas muestran tener una mayor energía (provocado por mayores niveles de
testosterona) lleva a los jóvenes a explorar y a realizar más conductas de riesgo.
Hacia el final de esta etapa, el cuerpo comienza a envejecer lentamente. Al principio los cambios son poco
perceptibles, pero cuanto más se aproxima la persona a la adultez intermedia, más evidentes son.
Por ejemplo, la visión puede perder cierta sensibilidad, el pelo comenzar a caerse y el sistema inmunitario
tendría menos capacidad para enfrentarse a determinadas enfermedades.
4. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Durante la adultez joven las capacidades mentales comienzan a estabilizarse; que llegan a su punto álgido
alrededor de los 35 años de edad. En esta época suele aparecer el pensamiento relativo, una característica
que en general no está presente en la infancia.
Los adultos jóvenes se dan cuenta de que las cosas no son siempre blancas o negras. Por lo tanto, empiezan
a mirar cada problema desde distintas perspectivas, y a entender que no siempre hay una sola respuesta
clara. Así, la reflexión crítica es especialmente importante en esta época.
En esta etapa es necesario el desarrollo del pragmatismo. Durante la infancia y adolescencia, la persona
apenas tenía que enfrentarse a problemas serios en el mundo real.
Finalmente, durante la adultez joven las personas pueden alcanzar el nivel de experto en su área de
especialización. Esto fomenta otras características como la creatividad, la resolución de problemas e incluso
la autoestima.
Mente
5. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Sexualidad
En esta época varía enormemente de cultura a cultura. Así, en
entornos más conservadores, las personas al principio de su
etapa de adulto joven tienden a formar parejas estables y
comenzar una familia, mientras que aquellos viviendo en
entornos liberales suelen postergar estos eventos hasta más
adelante.
Se favorece la búsqueda de mayor número de parejas sexuales
y frecuencia en las relaciones. el deseo de tener hijos
comienza a aparecer alrededor de los 30-35 años.
Mayor fertilidad y por consiguiente aumento de las hormonas
sexuales, la mayoría de individuos tiene un deseo sexual
mucho más alto que sus homólogos de mayor edad.
6. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
La adultez media, va de los 40 a los 60 años, algunos
le llaman la segunda adultez.
La etapa de la crisis de productividad vs
estancamiento.
Período en el que se consigue la plena
autorrealización.
El desarrollo cognitivo de las personas en ésta etapa
de la vida se encuentran en su máximo rendimiento
intelectual. El desarrollo cognitivo no es uniforme en
la edad adulta media, esto implica pérdidas y
ganancias en diferentes habilidades.
Lección 2: El adulto medio
7. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
CARACTERÍSTICAS
Al igual que en todas las etapas del desarrollo humano, en
esta también habrán cambios físicos, psicológicos y sociales.
Menopausia:
Cese del
proceso de
menstruación o
amenorrea .
Dicho cese se
debe a su vez a
un cambio en las
secreciones
hormonales de
estrógeno y
progesterona.
Sequedad vaginal, el ardor
y la comezón, infecciones
vaginales y urinarias y
disfunción urinaria
ocasionada por la
contracción de los tejidos
8. La andropausia es la
disminución en la producción
de la testosterona masculina
y es frecuente en hombres
entre fines de los 40 y 55
años de edad.
La testosterona es la
hormona que se produce
en los testículos y las
glándulas suprarrenales y
cumple funciones similares
a las que cumplen los
estrógenos en la mujer
Desempeño máximo en 4
habilidades intelectuales:
• Razonamiento
inductivo
• Relaciones
especiales
• Vocabulario
• Memoria verbal
• Aparecimiento de canas, calvicie, resequedad cutánea (arrugas)
• Disminución de la fuerza muscular y de la velocidad de reacción.
• Las capacidades motoras son menores.
• Otros síntomas físicos incluyen, la hipertensión, la osteoporosis, asma, bronquitis, diabetes,
desórdenes nerviosos y mentales, artritis, reumatismo, deterioro de la vista y el oído,
disfunción de los sistemas circulatorio, digestivo y genitourinario, hipertensión.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
9. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Hipertensión
arterial: Es una
enfermedad crónica
caracterizada por un
incremento
continuo de las
cifras de presión
sanguínea en las
arterias. La
hipertensión es una
enfermedad
asintomática y fácil
de detectar.
Diabetes: Es un
trastorno
metabólico
caracterizado por la
carencia de insulina
o por la falta de
efectividad de la
misma, que se
traduce en
elevadas
concentraciones de
azúcar en la sangre
Osteoporosis: Es la
disminución de la
densidad de los
huesos por
pérdida del tejido
óseo normal. El
hueso está
correctamente
calcificado
Artritis Reumatoid
e: Es una patología
inflamatoria
crónica, sistémica
en su naturaleza,
caracterizada por
la forma con que
afecta a las
articulaciones.
10. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Es la etapa en la que se encuentra el grupo de 65 años de edad en
adelante época de la vida enmarcada por la experiencia y la sabiduría.
Lección 3: Adulto mayor
Clasificación.
Adulto mayor: o tercera edad Etapa temprana de los 65 a los 75 años,
son personas aún sanas y activas.
Adulto mayor: o cuarta edad Etapa avanzada a partir de los 76 a 89
años, un porcentaje importante de las personas ya que requieren
servicio de asistencia y rehabilitación.
Longevos: 90-99 años.
Centenario: 100 años
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
11. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
• Reducción de la secreción de saliva y tendencia a la sequedad bucal
(xerostomía).
• Adelgazamiento y atrofia de las encías ausencia de dientes, prótesis
dentales.
• Perdida de la fuerza muscular mandibular y de potencia de masticación
menor poder de triturar los alimentos.
• Disminución de las papilas gustativas; se altera el sentido del gusto o la
percepción de los sabores.
• Menor destreza motora.
• Pérdida de la masa muscular
• A nivel del esófago mayor riesgo de atragantamiento y de disfagia
(dificultad para tragar sólidos o líquidos.
• La digestión es más lenta y difícil.
Características fisiológicas
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
12. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
• Propensos a sufrir de estreñimiento.
• Pérdida parcial de la capacidad sensorial, olfato, gusto, visión y
audición.
• Disminución de la función del sistema inmunobiológico .
• Empiezan a padecer enfermedades biológicas como artrosis,
diabetes, catarata, parkinson, osteoporosis y cardiovasculares..
• Su memoria pierde la originalidad que tenía.
• Tienen canas.
• Piel arrugada
• Espalda encorvada
• Disminución de la estatura corporal
• Adelgazamiento de los huesos
• Perdida de la adaptación al frio o calor.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
13. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Psicológicas.
Refugio en el pasado.
Sentimientos de inseguridad
Cambios en las relaciones sociales, reducción de
intereses
Mayor rigidez para aceptar los cambios tecnológicos y
sociales.
Agresividad hostilidad.
Rigidización de los rasgos de personalidad previos.
Conductas de atesoramiento apagamiento a sus bienes.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
14. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Psicosociales.
Una interiorización creciente.
Un cambio y una complejidad cada
vez más grande d las experiencias
vividas.
Cambios en la perceptiva temporal.
Cambios en todo lo concerniente al
dominio del entorno.
Aislamiento social
Escasa o nula oportunidad de trabajo.
Discriminación familiar.
Cognitivos.
Declinación de la inteligencia
en la edad adulta tardía.
La capacidad para resolver
nuevos problemas parece
declinar.
El funcionamiento intelectual
con la edad tardía está
marcada por influencias
ambientales y culturales
Falta de atención y
percepción
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
15. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
CRISIS DEL ADULTO MAYOR Crisis de la identidad.
Vive en la incertidumbre del futuro y tiende a
replegarse a sí mismo.
Vive una transformación rápida de sus
capacidades físicas e intelectuales de su
modo de vida.
Deja de saber quién es y para qué sirve.
Le asaltan 2 temores por un lado el temor a
perder el control de su vida. Este temor va de
la mano del género ¿qué teme perder el
hombre? ¿Qué teme perder la mujer? Y por
otro lado la incertidumbre nacida de un
sentimiento de inutilidad.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
16. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
FUNCIONAMIENTO SEXUAL DEL ADULTO
MAYOR
Generalmente la vejez se asocia con el bajo
deseo y satisfacción en la sexualidad en
general.
La realidad es que el envejecimiento produce
ciertos cambios en la fisiología sexual, pero
pero comparado con otros cambios propios de
la edad, la función sexual, vista desde el ángulo
del acto sexual no de la reproducción se
mantienen mucho mejor que otras funciones.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
17. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Cambio de actividad en el sexo masculino.
• Disminución paulatina de la actividad sexual,
midiendo el número de eyaculaciones por unidad de
tiempo
• Disminución de la fortaleza y la frecuencia de la
musculatura estriada de la pelvis.
• Menor intensidad de placer derribada del orgasmo.
• Menor frecuencia de eyaculaciones precoz.
Características de la actividad sexual.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
18. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Cambios fisiológicos.
Las erecciones son menos firmes que
cuando eran más jóvenes.
Los testículos se llevan solo
parcialmente en relación con el perineo
y lo hacen con mayor lentitud que en
los varones jóvenes.
Se reducen la cantidad de semen y
disminuye la intensidad de la
eyaculación.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
19. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Cambio de actividad en el sexo
femenina.
La excitación es más lenta
Disminución en el número de
coitos y a la vez existe un
aumento de la frecuencia de
prácticas masturbadoras en la
mujer.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
20. Cambios fisiológicos.
La excitación es más lenta. Una mujer joven quizás solo
necesite de 15 a 20 segundos de excitación para
lubricar su vagina, mientras que en la mujer en edad
avanzada esto puede demorar hasta cinco minutos.
La erección del pezón es menos intenso el aumento del
tamaño de las mamas por la vasodilatación y su
envejecimiento.
La erección del clítoris durante el acto sexual no
muestra diferencia apreciable.
Debilitamiento de la musculatura vaginal y de la zona
perineal.
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
21. Salud preventiva.
Presión arterial.
Estado nutricional.
Exámenes anuales,
Evaluación cognitiva
Evaluación de presbicia (imposibilidad
de ver con claridad los objetos)
Función osteoarticular
Redes de apoyo
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Salud física del adulto mayor.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
22. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Programas de salud preventivas.
Ejercicios
Nutrición
Manejo
de estrés
Apoyo
interpersonal
Auto
actualización
Responsabilidad de la
salud en el adulto
mayor
Inmunizaciones
Papel de la familia
en el adulto mayor
ESTILOS DE
VIDA
SALUDABLE
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
23. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Enfermedades del adulto mayor
Artrosis
Osteoporosis
Arteriosclerosis
Artritis
Hipertensión
Sordera
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
24. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
• Proporcionar alimentos (asistir en caso necesario).
• Tomar signos vitales (según se establezca).
• Baño en cama o en regadera según sea posible.
• Movilización y cambio de posición
• Administración de medicamentos y soluciones según
indicaciones médicas.
• Motivarlos para mantener su actividad intelectual y promover
actividades que contribuyan a la preservación de la memoria.
• Promover mejor estilos de vida, como ejercicio, alimentación
balanceada, abandono del tabaco, alcohol, disminución de los
niveles de estrés
Cuidados de enfermería en el adulto mayor
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
25. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Lección 4: Signos vitales del adulto joven, adulto medio y adulto mayor.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Forman parte del Examen Físico General.
Temperatura, Pulso, Respiración, Presión
arterial, Dolor, Saturación de oxigeno
Medición de los signos vitales
Es la cuantificación de los signos que
reflejan el estado fisiológico y el
funcionamiento de los órganos vitales del
organismo.
26. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
fluctuaciones
diarias
normales
Menor en la
madrugada
(3 am)
Mayor en las
tardes (8 pm)
Factores que
afectan la
temperatura
Actividad física.
Cambios en el metabolismo
Ciclo menstrual
Temperatura del entorno
Sitios de medición
de la temperatura:
Boca (sublingual)
Oído
Axila
Ingle
Recto
Valores
normales de
temperatura
• Axila/Ingle <37°C
• Boca < 37,3°C
• Recto <37,6°C
Temperatura
27. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Alteraciones de la Temperatura Corporal
Fiebre Hipertermia Hipotermia
Elevación anormal
de la temperatura.
37,5 °C
Alteración febril sin
posibilidad de control
central derivado de un
traumatismo (mayor a
41 °C).
Descenso anormal
dela temperatura
por bajo los 35.5 °C.
28. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Sensación de calor
Taquicardia
Polipnea
Sed
Anorexia
Facies febriles (rubicunda)
Calofríos
Cefalea
Lengua saburral y sequedad de la boca
Piel caliente.
Sudoración.
Síntomas
Signos
29. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
PULSO: Es una onda producida por el sístole
ventricular que viaja a través de las paredes de los
vasos arteriales.
Periférico
Se determina palpando una arteria periférica.
Central.
Se determina a través de la auscultación del corazón.
El pulso normal se palpa como una onda, con una
fase ascendente y otra descendente. Normalmente
tiene una amplitud que permite palparlo fácilmente y
una ritmicidad regular.
Pulso.
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
30. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Dorsal del pie
o pedio
Carotideo
Femoral
Temporal
Facial
Radial
Humeral o
braquial
Tibial
posterior
Popliteo
Femoral
Tipo de Pulso
31. Frecuencia Ritmo Amplitud Tensión Simetría
Número de latidos
por minuto.
Tempo que
trascurre entre
una pulsación
y otra
Mayor o
menor
Expansión de
la pared
arterial.
Grado de
compresión de la
pared arterial.
Propiedades de las
mismas características
en la arteria
contralateral.Normal. 60- 85
lpm
Taquicardia mayor
100 lpm
Regular:
intervalos iguales
Pulso lleno Pulso duro Simétrica
Bradicardia menos
de 60 lpm
Irregular:
Intervalos
Pulso
pequeño
Pulso blando o
débil.
Asimétrica
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
32. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Factores que influyen en la frecuencia.
Taquicardia
Bradicardia
Cuadros febriles. Con cada grado de fiebre, la frecuencia
cardiaca de pulso sube entre 15 a 20 lpm sobre su
frecuencia habitual.
Hipertiroidismo
Insuficiencia cardiaca
Trastornos del ritmo
Actividad física
Shock
Bloqueos cardiacos.
Hipertensión intracraneana
Mixedema.
33. RespiraciónRESPIRACIÓN:
Involucra el intercambio gaseoso (O2 y CO2) que iniciado a
nivel alveolo capilar, va a terminar a nivel celular.
Características de la respiración.
Tipo.
Respiración tipo costo abdominal
Propio del varón
Predomina la acción del diafragma y de los abdominales.
Respiración tipo costo superficial
Propio de la mujer
Predomina la acción de los músculos torácicos.
Frecuencia: número de respiraciones por minuto.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYORCarrera: Técnico Superior en Enfermería
34. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Factores que modifican la frecuencia respiratoria.
Taquipnea
Disminución de
la respiración
Bradipnea
Disminución
de la respiración.
Insuficiencia cardiaca
Ejercicio
Emociones
Dolor
Fiebre
Anemia
Acidosis
Sedación por opiáceos u otros.
35. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Presión arterial
Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las
paredes de las arterias, impulsada por el
corazón.
Para medir la presión arterial se puede utilizar
métodos directos e indirectos
Métodos indirectos.
• Palpatorio.
• Auscultatorio.
• Oscilométrico.
36. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Factores que
determinan la
presión arterial.
En menor
grado
influyen:
Gasto cardiaca, que afecta principalmente la presión
arterial sistólica.
La resistencia vascular periférica, reflejada
preferentemente por la presión arterial diastólica.
Volemia
Elasticidad de la
aorta y grandes
arterias.
Viscosidad de la
sangre.
Tipos de
presión
arterial.
Presión arterial sistólica (PAS)
Presión arterial diastólica (PAD):
Presión arterial media (PAM):
Presión arterial diferencial o de
pulso (PADP)
37. Categoría Presión
arterial
sistólica
(mmHg)
Presión arterial
diastólica (mmHg)
Óptima Menor a 120 Menor a 80
Normal 120 – 129 80 - 84
Normal alta 130 – 139 85 - 89
Hipertensión
grado 1
140 – 159 90 - 99
Hipertensión
grado 2
160 – 179 100 - 109
Hipertensión
grado 3
180 110
Hipertensión
sistólica aislada
Mayor 140 Menor 90
Anomalías de la presión arterial.
Hipertensión: Presión arterial mayor o igual a
140/90 mmHg. Puede elevarse solo la PAS o
ambas (PAS y PAD).
Hipertensión esencial: El 90 % de los casos de
presión arterial alta, se desconoce su etiología.
El resto de los casos son secundarios o trastornos
renales vasculares o endócrinos.
Hipotensión: La PAS menor de 90 mmHg puede
observarse en forma aguda en shock o sincope y
también y también de forma crónica en
personas caquécticas o mujeres jóvenes y
delgadas.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
38. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Oximetría de pulso
Método no invasivo de medición de la
saturación de oxígeno en sangre mediante
la aplicación de una sonda con un diodo
emisor de luz conectada a un oxímetro.
Mide las porciones de luz absorbidas y/o
transmitidas por parte de la hemoglobina
Saturometría normal: entre 95 % y 97%
cifras menos de 90% se consideran
patológicas.
39. Sitios de ubicación del sensor:
• Dedos de la mano
• Pabellón auricular
• Puente nasal.
Condición que dificulta la medición.
• Baja saturación, menor a 75%
• Baja perfusión, bajo gasto cardiaco. Elija el
pabellón auricular o el puente nasal si la
persona tiene una enfermedad vascular
periférica.
• Movimiento en el sitio de la medición.
• Fuente de luz de alta intensidad lamparas
(cialíticas)
• Existencia de hemoglobina disfuncionales.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
40. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Medición correcta de la SpO2.
Condición del paciente.
Buena perfusión distal
Piel tibia
Unas sin esmalte
Sin alteraciones de la hemoglobina.
De la técnica.
No mover el sensor
Mantener el sensor en el dedo hasta que se logre
visualizar un patrón regular de pulso en la pantalla
que se correlacione con el pulso radial o apical del
paciente.
Condiciones del instrumento.
Limpio y seco
Desinfectado con alcohol al 70 %
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
41. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Temporal Intensidad Mecanismo fisiológico
Agudo menos de 12
semanas
Leve Somático
Moderada Visceral
Crónico mayor o igual a
12 semanas
Severo Neuropático
Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión presente.
No se incluyen las limitaciones mentales o por alteraciones de la conciencia, ni los
ancianos, sordos mudos.
Dolor
Clasificación:
42. Clasificación según mecanismo fisiológico.
Dolor somático:
Se genera por la actividad de los nociceptores (emisión de
señales de dolor al sistema nervioso central), localizados en
estructuras somáticas) piel, huesos, articulaciones, músculos,
tendones.
Dolor visceral:
Dolor que proviene de los órganos corporales internos (corazón y
grandes vasos, estructuras de las vías aéreas, tubo digestivo,
estructuras urológicas y órganos reproductores).
Localización difusa
Dolor neuropático:
Afección neurológica que aparece como consecuencia de
alteraciones del sistema nervioso (central y periférico).
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
43. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Dolor leve. menor de 4 puntos
Dolor moderado: de 4 a 6 puntos
Dolor severo: mayor de 6 puntos
Las preguntas clave respecto al dolor:
¿Dónde siente el dolor?
¿Cómo lo siente agudo, palpitante constante,
monótono?
¿Cuán intenso siente el dolor?
¿Cuánto tiempo dura?
¿Qué alivia el dolor y lo que le empeora?
¿Qué medicamento está tomando para el dolor
y cuanto lo mejora?
44. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
La escala de coma de Glasgow
es una valoración del nivel de
conciencia consistente en la
evaluación de tres criterios de
observación clínica: la
respuesta ocular, la respuesta
verbal y la respuesta motora
Escala de Glasgow
45. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Lección 5: Medidas antropométricas (Peso, talla IMC, perímetro braquial,
perímetro de cintura, perímetro de pantorrilla
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Concepto: Es la medida de la
masa corporal expresada en
kilogramos.
Material - Báscula para adulto
portátil, electrónica con capacidad
de 150 Kg. y precisión de 200 g.
46. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
TALLA (ESTATURA) ADULTO
Concepto: Es la altura que
tiene un individuo en posición
vertical desde el punto más
alto de la cabeza hasta los
talones en posición de
“firmes”, se mide en
centímetros (cm).
47. CIRCUNFERENCIA DE BRAZO
Concepto: Es la medida de la circunferencia
del brazo expresada en centímetros.
Sirve para conocer el estado de nutrición del
paciente.
Se obtiene midiendo con cinta métrica la
parte media del brazo, tomando como
referencia la longitud existente entre la punta
del hombro (acromion) y la cabeza del radio
(olécranon).
Valores normales de
Circunferencia de Brazo
Hombres 31 cm
Mujeres 28 cm
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
48. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
CINTURA Ó CIRCUNFERENCIA
ABDOMINAL
Concepto: Es la medición de la
circunferencia de la cintura.
Permite conocer la distribución
de la grasa abdominal y los
factores de riesgo a que
conlleva esto.Mujer: Cintura > 88 cm.
Hombre: Cintura > 102 cm.
49. ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
CIRCUNFERENCIA DE CADERA
Concepto: es la medición de la
circunferencia de cadera
CIRCUNFERENCIA DE PANTORRILLA
Concepto: es la medición de la
circunferencia de la pantorrilla
50. La población geriátrica es un
grupo de riesgo para la
malnutrición calórico-proteica.
Una Adecuada alimentación
en la vejez ayudará a prevenir
la aparición de enfermedades
o paliar sus consecuencias.
Carrera: Técnico Superior en Enfermería
Lección 6: Alimentación en el adulto mayor
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
51. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Causas de desnutrición.
Factores fisiológicos relacionados con la edad:
• Alteraciones del gusto y el olfato, disminución del
apetito.
• Problemas dentales.
• Falta de piezas prótesis mal adaptadas
• Disminución de la secreción y absorción intestinal.
• Disminución de la función renal, por lo que
aumenta la excreción de proteínas y electrolitos
por la orina.
• Presencia de patologías asociadas (aparecen
enfermedades neurológicas como Parkinson,
Alzheimer y demencia senil que incapacitan a la
persona a comer sola.
52. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Factores socioeconómicos y medio
ambientales.
• Bajos ingresos para el consumo de
alimentos, incapacidad física para
seleccionar y preparar los alimentos.
• Hábitos alimentarios incorrectos.
• Aislamiento familiar y social (pérdida
del cónyuge, mal soporte familiar o
social), Institucionalización.
53. Carrera: Técnico Superior en Enfermería
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Enfermedades y sus consecuencias.
Empeoramiento de la demencia por déficit de ácido
fólico y complejo vitamínico B.
Pérdida de peso y fatiga.
Anemia por déficit de hierro, vitamina B12. Vitamina
E, y ácido fólico.
Heridas que tardan en cicatrizar y aparición de úlceras
por presión en personas encamadas.
Fracturas óseas y retraso en la consolidación por
alteración en el metabolismo del calcio, fosforo y
vitamina D.
Riesgo de hemorragias por déficit de vitamina K.
Mayor riesgo de infección.
54. SITUACIÓN DEL PACIENTE PUNTUACIÓN
Tiene alguna enfermedad o condición que le ha hecho cambiar la clase de comida o la cantidad de
alimentos que come.
2
Come menos de dos comidas al día 3
Come pocas frutas, vegetales o productos lácteos 2
Toma tres o más bebidas de cerveza, licores o vino casi todos los días 2
Tiene problema con la dentadura o la boca que le dificultan el comer 2
No siempre tiene suficiente dinero para comprar los alimentos que necesita 4
Come a solas la mayor parte de veces 1
Toma al día dos o tres medicinas diferentes, con o sin receta. 1
Ha perdido o ganado, sin querer, 4,5 kg (10 lb) en los últimos 6 meses. 2
Físicamente no puede ir de compras cocinar o alimentarse. 2
TOTAL
La persona no está en riesgo nutricional( 0 – 2)
La persona está en riesgo nutricional moderado asesore a la persona de cómo puede mejorar su estado nutricional y vuelva a evaluar en 3 meses. (3 – 5)
La persona está en riesgo nutricional alto requiere un examen más exhaustivo de su estado nutricional. (Mayor de 6).
Valoración del estado nutricional del anciano.
ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
ADULTO MAYOR
Carrera: Técnico Superior en Enfermería