Anatomía del Cerebelo
El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo.
Consta de 2 hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otros.
Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.
La corteza cerebelosa se divide en una capa externa, o molecular, y una capa interna, o granulosa. Entre ambas capas aparecen unas células denominadas células de Purkinje. Aunque las células de las dos capas cerebelosas corticales son de pequeño tamaño, no por ello dejan de ser neuronas. También se halla presente la neuroglia.
El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio. El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria.
A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo. Por un lado, la corteza cerebral le envía una serie de fibras que posibilitan la cooperación entre ambas estructuras. Por otro lado, recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Finalmente, recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza.
El cerebelo precisa, pues, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.
Anatomía del Cerebelo
El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo.
Consta de 2 hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otros.
Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.
La corteza cerebelosa se divide en una capa externa, o molecular, y una capa interna, o granulosa. Entre ambas capas aparecen unas células denominadas células de Purkinje. Aunque las células de las dos capas cerebelosas corticales son de pequeño tamaño, no por ello dejan de ser neuronas. También se halla presente la neuroglia.
El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio. El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria.
A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo. Por un lado, la corteza cerebral le envía una serie de fibras que posibilitan la cooperación entre ambas estructuras. Por otro lado, recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Finalmente, recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza.
El cerebelo precisa, pues, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.
Médula oblongada - Anatomía interna y externa.Cristian Pinto
Trabajo completo de médula oblongada, desde sus generalidades, anatomía externa y anatomá interna. Contiene notas para que el exponente pueda guiarse.
Obtenida de varias bibliografías importantes y por varios alumnos de la Escuela de Medicina Humana, UNACH, Campus IV, Tapachula, Chiapas.
Esperando les guste. :)
Puente tronco-encefálico, puente de Varolio o protuberancia anularYayo Salazar Benavides
Pequeña presentación con animación para aprender de una manera fácil la anatomía de esta importante estructura.
* Si logras descargar la presentación lograras ver la animación.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (doc).docx
El cerebelo y sus conexiones
1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA
MEDICO CIRUJANO Y PARTERO
ANATOMÍA HUMANA Y DISECCIONES
Dr. JOSÉ ANTONIO SANDOVAL GONZÁLEZ
“EL CEREBELO Y SUS
CONEXIONES”
3. ● Mayor parte del
romboencéfalo.
● Forma oval.
● Situado: fosa craneal
posterior.
● Posterior al 4° ventrículo.
● Cubierto superiormente:
tienda del cerebelo.
4. ● Pesa 150 g.
● Tiene 2 hemisferios cerebelosos,
separados por el vermis.
● Conectado posteriormente al
tallo cerebral.
○ Pedúnculos cerebelosos:
■ Superior → Mesencéfalo.
■ Medio → Puente varolio.
■ Inferior→Médula oblongada.
5. ● Tiene 3 lóbulos
principales:
○ Anterior. Superficie
superior.
○ Medio. Más grande.
■ Amígdalas cerebelosas.
○ Floculonodular.
● Fisuras:
○ Fisura prima o
primaria (V).
○ Fisura uvulonodular
○ Fisura horizontal.
8. ESTRUCTURA CORTEZA CEREBELOSA
● Contiene pliegues: folias o
laminillas.
● Árbol de la vida.
● Es una estructura uniforme, se
divide en capas.
9. ● Capa molecular.
2 tipos de neuronas:
➔ Células estrelladas
externas.
➔ Células en cesta internas.
● Capa media.
Las dendritas pasan a la capa
molecular, y los axones
penetran hasta la sustancia
blanca.
● Capa glandular.
10.
11. ÁREAS FUNCIONALES CORTEZA CEREBELOSA
Posibilidad 3 áreas funcionales:
Movimientos eje mayor
cuerpo:
● Cuello, hombros,
tórax, abdomen y
caderas.
CORTEZA DEL
VERMIS
Controla músc. parte
distales de los
miembros (pies y
manos).
ZONA INTERMEDIA
Planificación de
movimientos
secuenciales cuerpo
completo.
Evaluación consciente
de los errores del
movimiento.
ÁREA LATERAL
12. SUSTANCIA BLANCA
Constituida por 3 grupos de fibras:
● Fibras intrínsecas.
○ No salen de cerebelo.
○ Conectan diferentes regiones del
órgano.
● Fibras aferentes.
○ Mayor parte sustancia blanca.
Penetran a través de los pedúnculos.
● Fibras eferentes.
○ Salida del cerebelo.
13. NÚCLEO INTRACEREBELOSO
Existen 4 masas de sustancia gris en la sustancia blanca del cerebelo.
Se le conoce como núcleo:
● Dentado.
○ Más grande.
○ Bolsa fruncida.
● Emboliforme.
○ Oval.
● Globoso.
○ Grupos redondeados células.
● Fastigio.
○ Cerca techo 4° ventrículo.
○ Más grande que el anterior.
15. Mecanismos Cerebelosos Corticales
Son las fibras trepadoras y las musgosas constituyen las dos líneas principales
de entrada en la corteza, y tiene un efecto excitador sobre las células de
Purkinje.
16. Células de Purkinje
Las células de Purkinje son neuronas muy
grandes que representan las unidades
funcionales del cerebelo. Forman la capa de
Purkinje, una capa de la corteza cerebelos
situada entre la capa molecular y la capa
granulosa.
Se estima que existen unos 30 millones de
células de Purkinje en el cerebelo, cada una
de las cuales está conectada a otras 200.000-
1.000.000 de terminaciones nerviosas de
otras células
17. Fibras Trepadoras
Las fibras trepadoras son las fibras terminales de
los fascículos olivocerebelosos.
Su nombre se debe a que ascienden a través de
las capas de la corteza como una enredadera por
un árbol.
Una única neurona de Purkinje establece
contacto sináptico con una sola fibra trepadora.
Las células trepadoras que se originan en la
médula oblongada y el tronco encefálico.
18. Fibras Musgosas
Las fibras musgosas son las fibras terminales de
todos los demás tractos aferentes cerebelosos.
Tienen múltiples ramas, y ejercen un efecto
excitador mucho más difuso.
Una sola fibra musgosa puede estimular miles de
células de Purkinje a través de las células
granulosas.
Las células musgosas que se vienen del tronco
encefalico y de la médula espinal. A medida que
ascienden para alcanzar las células de Purkinje,
se bifurcan originando las fibras paralelas.
19. La función del resto de células de
la corteza cerebelosa, como las
células estrelladas, en cesta y de
Golgi es actuar como
interneuronas inhibidoras.
Se cree que no solo limitan el
área de la corteza excitada sino
que influyen en el grado de
excitación de las células de
Purkinje producida por las fibras
trepadoras y musgosas.
20. Por este medio, los impulsos inhibidores fluctuantes son transmitidos por las
células de Purkinje hasta los núcleos intracerebelosos, los cuales modifica a su
vez la actividad muscular por medio de las áreas de control motor del tronco del
encéfalo y la corteza cerebral.
21. Mecanismos Nucleares Intracerebelosos
Los núcleos cerebelosos profundos
reciben información aferente desde:
A. Los axones inhibidores de las
células de Purkinje de la corteza
suprayacente.
B. Los axones excitadores (ramas de
las fibras trepadoras y musgosas
aferentes en su camino a la corteza
suprayacente.)
22. NEUROTRANSMISORES CORTICALES CEREBELOSOS
Los neurotransmisores son sustancias químicas creadas por el cuerpo que
transmiten señales (es decir, información) desde una neurona hasta la
siguiente a través de unos puntos de contacto llamados sinapsis. Cuando esto
ocurre, la sustancia química se libera por las vesículas de la neurona pre-
sináptica, atraviesa el espacio sináptico y actúa cambiando el potencial de
acción en la neurona post-sináptica.
Ácido gamma-aminobutírico (GABA.): Transmisor excitador en las dendritas de las células Purkinje, canasta y
de Golgi.
Taurina: Neurotransmisor inhibidor de células estelares superficiales.
Glutamato: Neurotransmisor excitador de las células granulosas, fibras trepadoras y musgosas.
Acetilcolina: Células granulosas y de Golgi y en fibras musgosas.
Glicina, encefalina y somatostatina: en células de Golgi.
Noradrenalina y Serotonina: Neurotransmisor inhibidor que posiblemente modifique la acción del glutamato
sobre las células de Purkinje.
23.
24. Pedúnculos Cerebelosos
El cerebelo está relacionado con otras partes
del sistema nervioso central por numerosas
fibras eferentes y aferentes, agrupadas a
cada lado en tres grandes fascículos o
pedúnculos:
1. Pedúnculo Cerebeloso Superior
1. Pedúnculo Cerebeloso Medio
1. Pedúnculo Cerebeloso Inferior
25. Pedúnculos Cerebelosos Superiores
Conectan el cerebelo con el mesencéfalo.
Las fibras aferentes al cerebelo a través de esta vía incluyen:
1. Fascículo espinocerebeloso ventral.
2. Fascículo trigeminocerebeloso proveniente del núcleo trigeminal
mesencefálico.
3. Fascículo ceruleocerebeloso del locus ceruleus.
4. Fascículo tectocerebeloso de los colículos superior e inferior.
26. Pedúnculos Cerebelosos Medios
Conecta el cerebelo con el puente o protuberancia.
Los sistemas de fibras que llegan al cerebelo a través de esta vía son:
1. Fascículo pontocerebeloso de los núcleos pontinos* (componente
principal)
2. Fibras serotoninérgicas de los núcleos del rafe.
27. Pedúnculos Cerebelosos Inferiores
Conectan el cerebelo con la médula oblongada.
Sistemas de fibras:
1. Fascículo espinocerebeloso dorsal del núcleo dorsal de Clarke.
2. Fascículo cuneocerebeloso de los núcleos cuneiformes accesorios.
3. Fascículo olivocerebeloso de los núcleos olivares inferiores (componente mayor).
4. Fascículo reticulocerebeloso de los núcleos reticulares del tallo cerebral.
5. Fascículo vestibulocerebeloso.
6. Fascículo arqueadocerebeloso de los núcleos arqueados de la médula oblongada.
7. Fascículo trigeminocerebeloso de los núcleos espinal y sensorial principal del nervio
trigémino.
30. El cerebelo recibe información
aferente respecto al movimiento
voluntario desde la corteza cerebral
y desde los músculos, los tendones y
las articulaciones. También recibe
información referente al equilibrio
desde el nervio vestibular y,
posiblemente, información
relacionada con la visión a través del
fascículo tectocerebeloso.
31. Función esencial
Coordinar la actividad
muscular refleja y
voluntaria
Gradúa y armoniza el
tono muscular y
mantienen la postura
corporal normal
Los movimientos
voluntarios, como la
marcha, sean suaves,
con precisión y
economía del esfuerzo
No es capaz de iniciar el
movimiento voluntario.
Así
pues
Permite que
Aunque tiene
un papel
importante en
la actividad
muscular
32. Subdivisiones Funcionales
El cerebelo se considera formado por 3 subdivisiones funcionales:
ARQUICEREBELO PALEOCEREBELO NEOCEREBELO
O porción más antigua
se identifica con el lóbulo
floculonodular
y los núcleos del fastigio
asociado.
Comprende las partes
restantes, la más amplia,
de los hemisferios
cerebelosos y los
núcleos dentados.
Se aproxima a la línea
media con el vermis y el
paravermis circundante
junto con los núcleos
globosos y
emboliformes.
34. Arquicerebelo
El arquicerebelo se relaciona
principalmente con el mantenimiento
del equilibrio. Tiene extensas
conexiones con los núcleos
vestibulares y reticulares del tronco
del encéfalo, a través de los
pedúnculos cerebelosos inferiores.
35. Paleocerebelo
El paleocerebelo influye sobre el tono
muscular y la postura. Las fibras
aferentes consisten principalmente
en neuronas de los tractos
espinocerebelosos post. y ant. que
conducen información desde los
músculos, articulaciones y receptores
cutáneos y entran en el cerebelo a
través de los pedúnculos cerebelosos
inferior y superior.
36. Neocerebelo
El neocerebelo está relacionado con
la coordinación muscular, que incluye
la trayectoria, velocidad y fuerza de
los movimientos. La principal vía
aferente está compuesta de fibras
pontocerebelosas. Éstas se originan
en los núcleos pontinos de la porción
basal del puente y cruzan hacia el
lado opuesto para entrar en el
cerebelo a través de su pedúnculo
medio.
37. Aferencias del
cerebelo🧠
● Más de la mitad de
las neuronas que
el cerebro.
● Recibe aferencias
de cada parte
importante del SNC
y viceversa.
38. Aferencias del cerebelo🧠
Y a pesar de que provienen de diferentes sitios...
Vestibulum congue
tempus
Lorem ipsum dolor sit
amet, consectetur
adipiscing elit, se do
eiusmod tempor.
39. Aferencias de la
médula espinal 🦐
● Se transmiten al
cerebelo por a
través de fascículos
espinocerebelosos
dorsal y ventral.
● Fascículo
cuneocerebeloso.
44. Aferencias paleocortical y
arquicortical🐷
● Establecen relevos
en los núcleos
reticulares y el
hipotálamo antes
de llegar al cerebro.
Aferencias corticocerebelosas
● Proporcionan informacion con
la planeacion e inicio del
movimiento
45. Otras fibras...
● Otras fibras aferentes incluyen:
○ una proyección noradrenérgica del locus
ceruleus.
○ una proyección dopaminérgica del área
tegmentaria ventral de Tsai en el ME
○ una proyección serotoninérgica de los
núcleos de rafe en el TC.
46. Pedunculos
cerebelosos🐛
● Las fibras aferentes
al cerebelo de los
distintos origenes
llegan a traves de
tres pedunculos:
Pedunculo
cerebeloso inferior.
(Cuerpo restiforme)
Pedunculo
cerebeloso medio
(Brachium pontis)
Pedunculo
cerebeloso superior
(Brachium
conjunctivum)
Bulbo raquídeo Protuberancia Mesencefealo
47. Pedunculo cerebeloso
inferior
● A travez de este
pedunculo o haz
son:
1. Fascículo espinocerebeloso dorsal del núcleo del nucleo
dorsal de clarke.
2. Fasciculo Cuneocerebeloso de los nucleos cuneiformes
accesorios.
3. Fasciculos olivocerebelosos de los nucleos olivares
inferiores.
4. Fasciculos reticulocerebelosos de los nucleos reticulares
del tallo cerebral.
5. Fasciculo Vestibulocerebeloso.
6. Fascículo arqueadocerebeloso de los nucleos arqueados
de la medula oblongada.
7. Fasciculo trigeminocerebeloso de los nucleos espinal y
sensorial principal del trigemino.