Este documento trata sobre la morfofisiología de las vías motoras y sensoriales de la médula espinal. Describe las vías descendentes y ascendentes, incluyendo los tractos vestibuloespinal, reticuloespinal, tectoespinal, rubroespinal y olivoespinal. También describe las principales vías sensitivas como el fascículo espinotalámico lateral y anterior, así como los cordones posteriores. Explica los tipos de reflejos medulares y la organización de la médula espinal para las funciones motoras.

1. MORFOFISIOLOGÍA I
CALLE PRECIADO RAÚL
CALLE QUINTANA SEBASTIAN
CHIROQUE CELI KASSANDRA

3. VÍAS DESCENDENTES
Célula gigante de
Betz, hasta 140um
Lóbulo
frontal
Corteza Células
piramidales
Vía directaVía indirecta
envían
impulsos
nerviosos a
70m/s

4. VÍA DIRECTA, CORTICALES
O PIRAMIDALES
VÍA INDIRECTA, SUBCORTICALES
O EXTRAPIRAMIDALES
1. Tractos Rubroespinal
2. Tracto reticuloespinal
anterior y lateral
3. Tracto vestibuloespinal
medial y lateral
4. Tracto Tectoespinal
5. Tracto Olivoespinal
1. Tracto corticoespinal
lateral y medial
2. Tracto corticobulbar
GÁNGLIOS BASALES
GANGLIOS BASALES O NÚCLEOS BASALES
Conjunto de masas de sustancia gris
situado dentro de cada hemisferio
cerebral

8. TRACTO
VESTIBULOESPINAL
TERMINACIÓN
TRAYECTO
ORIGEN
Neuronas
del núcleo
vestibular
lateral
No se
decusa
Atraviesa el
bulbo
raquídeo y
toda la
médula
espinal(asta
anterior)
Columna
blanca
anterior
de la
médula
espinal
El oído medio y el cerebelo, por medio de
este, facilitan la actividad de los músculos
extensores e inhiben la de los flexores en
asociación con el mantenimiento del
equilibrio.
MESENCÉFALO
PROTUBERANCIA
BULBO
RAQUÍDEO
MÉDULA
ESPINAL
NERVIO VESTIBULAR
NÚCLEO VESTIBULAR

9. FASCÍCULOS
RETICULOESPINALES
ORIGEN TRAYECTO SITUACIÓN TERMINACIÓN
Formación
reticular
pontina
(anterior)
y Bulbar
(lateral)
Desciende
ipsolateralmen
te pero ciertos
componentes
son cruzados y
llega hasta el
cordón lateral
Cordón
anterior y
lateral.
Algunas
fibras son
ipsolaterales
y las que se
decusan lo
realizan a
diferentes
niveles de su
recorrido.
Células de las
láminas VII y
VIII y
motoneuron
as de la
lámina IX.
FUNCIONES: Influyen los
movimientos voluntarios y
actividad refleja.
MESENCÉFALO
PROTUBERANCIA
BULBO
RAQUÍDEO
MÉDULA
ESPINAL
ENCÉFALO
TRACTO RETICULOESPINAL PONTINO.
TRACTO BULBORETICULOESPINAL MEDULAR.

10. TRACTO TECTOESPINAL
TERMINACIÓN
TRAYECTO
ORIGEN
Células
nerviosas del
coliculo
superior del
encéfalo.
Sus fibras
cruzan la
línea media
y
descienden
a través del
tronco del
encéfalo
cerca del
fascículo
longitudinal
medial.
Desciend
e a través
de la
columna
blanca
anterior
de la
medula
espinal.
En la
columna
gris
anterior de
los
segmentos
cervicales
superiores
de la
medula
espinal.
FUNCIÓN: estas fibras están
vinculadas con los
movimientos posturales
reflejos en respuesta a
estímulos visuales.
MESENCÉFALO
PROTUBERANC
IA
BULBO
RAQUÍDEO
MÉDULA
ESPINAL
COLÍCULO
SUPERIOR
DECUSACIÓN
RAÍZ ANTERIOR DEL
NERVIO ESPINAL

11. TRACTO RUBROESPINAL
TERMINACIÓN
TRAYECTO
ORIGEN
En el
núcleo
rojo,
situado
en el
mesencé
falo.
Los axones
de las
neuronas
de este
núcleo
desciende
n a través
de la
protubera
ncia y el
bulbo para
entrar a la
columna
blanca
lateral.
Asta de
la
médula
espinal.
FUNCIÓN: Facilita la actividad
de los músculo flexores e inhibe
la actividad de los músculos
extensores o antigravitatorios.
MESENCÉFA
LO
PROTUBERANC
IA
BULBO
RAQUÍDEO
MÉDULA
ESPINAL
DECUSACIÓ
N
RAÍZ ANTERIOR DEL
NERVIO ESPINAL
NÚCLEO
ROJO

12. FASCÍCULO OLIVOESPINAL FUNCIÓN: vía de coordinación
propioceptiva motora entre los
miembros superiores y la cabeza
Existen dudas sobre su existencia.
TRAYECTO
ORIGEN
Núcleo
olivar
inferior.
Descien
de en la
columna
blanca
lateral.
MESENCÉFA
LO
PROTUBERANC
IA
BULBO
RAQUÍDEO
MÉDULA
ESPINAL
NEURONA MOTORA
INFERIOR
NÚCLEO
OLIVAR
INFERIOR

13. PRINCIPALES HACES ASCENDENTES

15. HACES
ASCENDENTES

18. Vías ascendentes
Información
estereoceptiva
Dolor ,
Temperatura, Tacto
Información
Propiaceptiva
Músculos,
articulaciones
Enlaces entre los
diferentes segmentos que
conectan la Medula con el
encéfalo
Los haces ascendentes o
sensitivos, conducen
hacia el encéfalo los
impulsos que provienen
de los receptores
externos o internos

19. TRAYECTO
• La información proveniente de las
terminaciones sensitivas periféricas
es conducida a través del sistema
nervioso por una serie de neuronas.
Neurona de Primer
Orden
(ganglio espinal
posterior )
Neurona de Segundo
Orden
(Se decusa)
Neurona de Tercer
Orden
(talamo)

20. VÍAS ASCENDENTES
Fascículo
espinotalámico lateral
• Ascienden
sensaciones
dolorosas y térmicas
Fascículo
espinotalámico
anterior
• Ascienden tacto
ligero
Cordones blancos
posteriores
• Asciende tacto
discriminativo
• Sensaciones
vibratorias

22. Fascículo espinotalámica lateral
Impulsos
Dolorosos
Fibras tipo A
De conducción
rápida
Fibras tipo C
De conducción
lenta
Ligeramente situados por
delante de las fibras de
T°

23. Vía termoalgésica
Primera
neurona
El cuerpo de esta primera neurona
se encuentra en el ganglio anexo a la
raíz posterior del nervio raquídeo y
su prolongación termina en la
substancia gelatinosa de Rolando del
asta posterior de la médula
SUBSTANCIA GELATINOSA
DE ROLANDO
Al ingresar se ramifican en
ascendentes y descendentes;
recorriendo una distancia de uno o
dos segmentos de la medula espinal
y forman el Fascículo posterolateral
de LISSAUER

24. Vía termoalgésica
Segunda
neurona : Los axones de la neurona de
segundo orden cruzan en sentido
oblicuo al lado opuesto de las
comisuras blanca y gris anterior
SUBSTANCIA GELATINOSA DE
ROLANDO
HAZ ESPINOTALAMICO
LATERAL
Ascienden en el cordón blanco
contralateral como un haz
espinotalámico lateral .
Continúa por la protuberancia
ubicándose por dentro del fascículo
de Gowers

25. Vía termoalgésica
Tercera
neurona
La segunda neurona termina en el
tálamo óptico haciendo sinapsis con la
tercera de esta vía que se dirige hacia el
lóbulo parietal de la corteza cerebral.
Núcleo Ventral posterolateral del Tálamo

26. Recepción del dolor
Dolor Rápido
• Nervios
perifericos
axones delta A
• Vel: 6-30ms
Dolor Lento
• Fibras C
• Vel: 0.5-20 ms
Dolor Rápido
• Producida por
estimulo mecánico
o térmico
• Aprox, 1/10s
después del
estimulo
• Dolor agudo,
punzante
Dolor Lento
• Producida por
estímulo mecánico,
térmico o químico
• 1s después de la
estimulación
• Dolor urente,
pulsátil

28. Vía táctil protopática Primera
neurona
Los axones penetran en la médula
espinal desde los ganglios
radiculares posteriores y se dirigen
a la punta del cordón gris posterior .
GANGLIO ESPINAL
NUCLEO DE LA CABEZA
DELASTA POSTERIOR

29. Vía táctil protopática Segunda
neurona
Los axones de la neurona de
2do orden cruzan muy
oblicuamente al lado opuesto en
las comisuras anteriores gris y
blanca
NUCLEO DE LA CABEZA DEL
ASTA POSTERIOR
HAZ ESPINOTALAMICO
ANTERIOR
Ascienden en el cordón blanco
anterolateral opuesto como fascículo
espinotalámico anterior.

30. Vía táctil protopática Tercera
neurona :
Núcleo ventral posterolateral del Tálamo
La segunda neurona termina en el
tálamo óptico haciendo sinapsis con la
tercera de esta vía que se dirige hacia el
lóbulo parietal de la corteza cerebral.

31. TACTO DISCRIMINATIVO, SENTIDO DE
VIBRACIÓN Y SENSACION CONSCIENTE
MUSCULOARTICULAR
CORDON BLANCO
POSTERIOR
FASCÍCULO GRÁCIL
FASCÍCULO
CUNEIFORME

33. VÍAS HACIA EL CEREBELO
SENSACIONES MUSCULOARTICULARES
TRACTO
ESPINOCEREBELOSO
POSTERIOR
TRACTO
ESPINOCEREBELOSO
ANTERIOR
TRACTO
CUNEOCEREBELOSO

35. HAZ ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR
Primera
neurona :Proviene de la mitad superior
del cuerpo y el cuerpo neuronal
se encuentra en el gánglio
raquídeo, su axón termina en el
núcleo de Betcherew en la base
del asta posterior .
GANGLIO ESPINAL
NUCLEO DE BETCHEREW

36. Segunda
neurona :
El cuerpo de esta
neurona se encuentra en
el núcleo de Betcherew y
su axón cruza la linea
media y asciende por el
cordón lateral del lado
opuesto, formando el haz
espino-cerebeloso
cruzado (Gowers)
HAZ DE GOWERS
NUCLEO DE BETCHEREW
Asciende por la parte más externa
del bulbo por delante del fascículo de
Flechsig.

39. OTRAS VÍAS ASCENDENTES
Fascículo
espinotectal
Proporciona información aferente para
los reflejos espinovisuales y controla
los movimientos de los ojos y la cabeza
hacia la fuente de la estimulación
Fascículo
espinorreticular
Proporciona una vía aferente para la
formación reticular que desempeña
un importante papel al influenciar los
niveles de consciencia
Fascículo
espinoolivar
Conduce información al cerebelo
desde los órganos cutáneos y
propioceptivos

42. Sensibilidad Articular y Muscular
Sensibilidad
Consciente
Termina en la
corteza cerebral
contralateral
Sensibilidad
Inconsciente
Es homolateral
Termina en
corteza
cerebelosa

43. Sensibilidad Receptor Neurona
1°Orden
Neurona 2°
Orden
Neurona
3° Orden
Vías Destino
Dolor y
temperatura
Terminaciones
nerviosas
libres
Ganglio
radicular
posterior
Sustancia
Gelatinosa
Núcleo ventral
posterolateral
del tálamo
Espinotalámicas
laterales,
lemnisco espinal
Circunvolución
central
posterior
Tacto ligero y
presión
Terminaciones
nerviosas
libres
Ganglio
radicular
posterior
Sustancia
Gelatinosa
Núcleo ventral
posterolateral
del tálamo
Espinotalámicas
anteriores,
lemnisco espinal
Circunvolución
central
posterior
Tacto
discriminatorio,
sensibilidad
vibratoria,
sensibilidad
muscular
articular
consciente
Corpusculos de
Meissner,
corpúsculos de
Paccini, husos
musculares,
órganos
tendinosos
Ganglio
radicular
posterior
Núcleos
grácil y
cuneiforme
Núcleo ventral
posterolateral
del tálamo
Fascículos grácil
y cuneiforme,
lemnisco medial
Circunvolución
central
posterior
PRINCIPALES VÍAS SENSITIVAS DE LA CONSCIENCIA

44. Sensibilidad Receptor Neurona
1° Orden
Neurona 2°
Orden
Neurona
3° Orden
Vías Destino
Sensibilidad
muscular
articular
inconsciente
Husos
musculares,
órganos
tendinosos,
receptores
articulares
Ganglio
radicular
posterior
Sustancia
Gelatinosa
Núcleo dorsal Espinocerebel
osas
anteriores y
posteriores
Corteza del cerebelo
VÍAS DE LA SENSIBILIDAD MUSCULAR ARTICULAR AL CEREBELO

45. FUNCIONES
MOTORAS DE
LA MÉDULA
ESPINAL: LOS
REFLEJOS
MEDULARES

46. Tipos de Reflejos
Reflejo espinal
Reflejo craneal
Reflejo somático
Reflejo autónomo
Médula espinal
Tronco cefálico
Contracción de la
musculatura esquelética
Inconsciente

47. Organización de la M.E
para las funciones
motoras
Motoneuronas
anteriores
•Motoneuronas
•Motoneuronas
Interneuronas
Poseen una
naturaleza muy
excitable. Éstas
junto con las
motoneuronas
anteriores
tiene funciones
integradoras
Células de
Renshaw
Transmiten
señales
inhibidoras
Fibras
Propio-
espinales
Son de 2 tipos:
Ascendentes y
descendentes.
Son vía para los
reflejos
múltiples
segmentados

48. Reflejos:
Se define reflejo como la respuesta
involuntaria de un efector ante la presencia
de un estímulo.
La unidad funcional de la actividad nerviosa
integrada es el arco reflejo, y por lo tanto todos
y cada uno de los reflejos posee su propio
arco reflejo.
Conjunto de estructuras ordenadas
anatómica y fisiológicamente

49. ELEMENTOS DEL ARCO REFLEJO
Receptor
sensorial
Vía aferente
Vía eferente
Centro
integrador
Órgano
efector

50. ARCO REFLEJO Respuesta

51. Función receptora del huso muscular
Estructura e inervación
motora del huso
muscular
Inervación sensitiva del
huso muscular
Terminación
primaria
Terminación
secundaria

52. Reflejo miotático muscular
Provoca la contracción del músculo esquelético ( el efector)
como respuesta al estiramiento del músculo, por esto es
conocido también como de estiramiento.
ClasificaciónReflejo miotático
dinámico
Reflejo miotático
estático
Su arco reflejo es el mas sencillo de todos

53. Estiramiento Huso muscular
Generan impulsos
nerviosos (hasta la
M.E)
La n. sensitiva
hace sinapsis con
la N.motora
La excitación
fuerteimp. De la n.
motora se propaga por el
axón.
Libera la acetilcolina, la
cual realizará más
potenciales de acción.
¿CÓMO FUNCIONA?

54. Función del reflejo miotático
• Es de suma importancia para el clínico porque le va a permitir
determinar el grado de excitación de fondo, o “tono”, que envía
el encéfalo hacia la médula espinal.
• Es responsable de la resistencia que ofrecen los miembros al ser
movidos pasivamente.

55. Reflejo Tendinoso de Golgi
Este órgano se encarga de identificar la
tensión muscular
•Tiene menos sensibilidad que el de estiramiento pero
se torna más importante cuando la tensión aumenta.
Receptores
sensoriales
Órganos
tendinosos
(de Golgi)

56. Tensión a un tendón
Órgano
tendinoso es
estimulado
Los impulsos nerviosos
se propagan de la
neurona sensitiva a la
M.E
Neurona sensitiva
hace sinapsis
excitatoria con la
neurona motora
El neurotransmisor
inhibitorio inhibe a la
neurona motora
Menor cantidad de
impulsos
nerviosos
Músculo se relaja y
libera la tensión de
exceso.
¿CÓMO
FUNCIONA?

57. Reflejo flexor o de retirada
Exponemos el dedo al fuego se
estimulan las dendritas de las
neuronas sensibles al dolor.
Se genera un impulso hacia la
médula
En la M.E la neurona sensitiva activa
interneuronas
Éstas activan a las motoras, las ultimas
generan impulsos nerviosos hacia los
axones terminales

58. Reflejo de extensión cruzada
•Es un arco reflejo contralateral:
Los impulsos
sensitivos ingresan
por un lado de la
M.E
Los impulsos
motores salen por
el lado opuesto.

59. Se estimulan los
receptores de dolor
Neuronas sensitivas
generan impulso nervioso
que se dirige hacia la M.E
En la M.E la neurona
sensitiva hace sinapsis con
la neurona motora. Señales
del dolor aferentes cruzan
Las interneuronas activan
a las neuronas motoras,
éstas generan impulsos
hacia los terminales
axónicos
La acetilcolina es liberada y cusa la
contracción de los mus. Extensores y la
extensión de miembro opuesto.
¿CÓMO FUNCIONA?

61. REFLEJOS Y DIAGNÓSTICOS

62. Se realiza manteniendo el antebrazo
semiflexionado y en semipronación
Se origina una contracción del
supinador largo con flexión del
codo y la respuesta refleja es
muy intensa, puede haber
flexión de los dedos
Las ramas sensitivas y motoras
las constituyen el nervio radial y
se integran a nivel C5 y C6
Reflejo Estilorradial

63. Reflejo Cubitopronador
Estando el antebrazo en
supinación se percute la
extremidad distal del cubito
Se observa pronación del
antebrazo por la contracción del
pronador redondo
Las vías del nervio mediano
se integran a nivel C6 a C8

64. Reflejos Abdominales
Se origina por la contracción de los
músculos de la pared abdominal en
respuesta a un estímulo
El ombligo se desplaza hacia el
lado estimulado
Los nervios medianos
conducen información
nerviosa a los
segmentos medulares
D6 a D12

65. Reflejo rotuliano
• La actividad sensitiva y motora es conducida por el nervio
crural.
• R. rotuliano consiste en golpear dicho tendón con una martillo.
Estira el músculo
cuádriceps y genera
un reflejo mitótico
dinámico
Sacudida de la pierna
hacia delante

66. Reflejo aquiliano
Consiste en la extensión
(flexión plantar) del pie por
contracción del gastrocnemio y
sóleo, en respuesta a la percusión
del tendón de Aquiles
Es un reflejo de estiramiento.
Su centro integrador está
en las porciones medulares
L5, S1, y S2.
La conducción de la actividad
nerviosa se realiza por medio
del nervio ciático

67. Gracias