El documento describe los síntomas, tratamientos y prevención del cáncer de mama. Explica que el cáncer de mama se produce por la proliferación anormal de células en los tejidos mamarios. Los síntomas pueden incluir bultos, cambios en la piel o pezones, o secreciones anormales. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia u hormonoterapia. La prevención implica estilos de vida saludables, exámenes regulares y dete

1. EL CÁNCER DE MAMA: SINTOMAS, TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN 1. INTRODUCCIÓN El cáncer de mama es la proliferación acelerada, alterada y descontrolada de células que poseen genes mutados, muchas veces estos genes suprimen y estimulan la continuación del ciclo celular de distintos tejidos de una glándula mamaria. En medicina al cáncer de mama se lo denomina carcinoma de mama. Es una neoplasia maligna que procede de una proliferación acelerada y no controlada de células que tapizan el interior de los conductos que llevan la leche desde los acinos glandulares hasta los conductos galactóforos, donde se acumula esperando poder salir al exterior, en este caso se lo denomina carcinoma ductal. Cuando procede de los acinos glandulares se lo llama carcinoma lobulillar. 2. SÍNTOMAS En la etapa inicial del cáncer de mama no se suelen presentar síntomas. El dolor de mama no significa que se padece de cáncer. El cáncer de seno puede causar cambios a los que las mujeres deberán poner atención: Un cambio en la forma como se siente el seno o el pezón Un bulto en el seno, cerca de él o en la axila. Este puede presentar bordes irregulares, es duro y no duelo al tocarlo. En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En fases más avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torácica o a la piel que lo recubre y no se desplaza. Un pezón sensible Un cambio en la forma como se ve el seno o el pezón Un cambio en el tamaño o forma del seno El pezón inmerso hacia dentro del seno La piel del seno, de la areola o del pezón se vuelve escamosa, roja o hinchada. Puede tener rebordes u hoyuelos de modo que se parece a la cáscara de una naranja. También se pueden presentar otros síntomas: Dolor o retracción del pezón Irritación de piel Inflamación de una parte del seno Secreción por el pezón que no es leche materna No todos los tumores malignos presentan estas características, algunos tienen bordes regulares y son suaves al tacto debido a esto cuando se detecte cualquier anomalía se debe consultar al médico. 3. TRATAMIENTO El tratamiento del cáncer de mama depende de la edad y estado de salud de la mujer así como del tipo, extensión y localización del tumor, y de si el cáncer está confinado a la mama o se ha diseminado a otras partes del cuerpo. El tratamiento generalmente empieza unas semanas después del diagnóstico. El tratamiento puede consistir en cirugía, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia o una combinación de estas técnicas. Para el tratamiento del cáncer de mama se emplea básicamente una terapia local o sistémica. A menudo se emplean ambos tipos: 3.1. Terapia local La cirugía y la radioterapia son tratamientos locales. Extirpan o destruyen el cáncer en el seno. Cuando el cáncer de seno se ha diseminado a otras partes del cuerpo, la terapia local puede usarse para controlar la enfermedad en esas áreas específicas pero no en otras partes. La terapia local extirpa un área específica donde está localizado el cáncer de mama, utilizando métodos quirúrgicos y de radioterapia. 3.2. Terapia sistémica La quimioterapia, la terapia hormonal y la terapia biológica son tratamientos sistémicos. Ingresan en el torrente sanguíneo y destruyen el cáncer en todo el cuerpo. Algunas mujeres con cáncer de seno reciben terapia sistémica para encoger el tumor antes de cirugía o de radiación, otras tienen terapia sistémica después de la cirugía o de la radiación para impedir que el cáncer regrese. Los tratamientos sistémicos se usan también para el cáncer que se ha diseminado. La terapia sistémica se emplea para destruir el cáncer en el cuerpo entero, usando métodos de quimioterapia, tratamiento hormonal o terapia biológica. 3.4. Mastectomía Es una operación para extirpar el seno. En la mayoría de los casos se extirpa también los ganglios linfáticos bajo el brazo. En la mastectomía simple solo se extirpa la mama afectada. La mastectomía radical modificada consiste en la extirpación de toda la mama y de algunos ganglios linfáticos axilares cercanos a la mama. Después de la cirugía, la mujer puede recibir radioterapia. 3.5. Radioterapia La radioterapia es el uso de rayos de alta energía para destruir las células cancerosas. Usualmente se administra después de cirugía conservadora de seno. La radiación destruye las células cancerosas de seno que puedan quedar en el área. Algunas mujeres reciben radioterapia antes de cirugía para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño del tumor. Este método se usa con más frecuencia cuando el tumor del seno es grande o no se puede extirpar fácilmente con cirugía. 3.6. Quimioterapia La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir células cancerosas generalmente es una combinación de fármacos. Los fármacos pueden darse en forma de tableta o por inyección en la vena. De cualquier forma, los fármacos entran en el torrente sanguíneo y viajan por todo el cuerpo. Pero algunas mujeres pueden necesitar quedarse en el hospital durante la quimioterapia. 4. PREVENCIÓN Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama deben realizar pruebas genéticas para determinar si son portadoras de mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2. No existe ninguna manera de poder asegurar si una mujer portadora de estos genes desarrollará cáncer de mama. Aunque no hay un método eficaz de prevención del cáncer de mama, las mujeres portadoras de estos genes pueden tomar algunas precauciones para reducir el riesgo de sufrir cáncer de mama como por ejemplo, disminuir el consumo de grasa y alcohol, y aumentar el de fruta y verdura. La mastectomía profiláctica puede disminuir el riesgo de desarrollar un cáncer de mama en las mujeres con riesgo muy alto de padecer esta enfermedad. Los científicos están buscando fármacos que puedan prevenir el cáncer de mama. Lo más recomendable es: 1. Llevar una vida sana y sin excesos. 2. Evitar el consumo de alcohol y drogas. 3. Evitar el sedentarismo. 4. Realizar visitas periódicas al ginecólogo. 5. Realizarse mamografías anuales. 6. Practicar el autoexamen mamario. 4.1. Autoexploración mamaria La autoexploración es probablemente la estrategia más conveniente para prevenir el cáncer de mama y también la más rentable debido a que existen muchas mujeres de bajos recursos económicos que padecen esta enfermedad. Los médicos recomiendan la autoexploración mamaria de forma mensual desde que se inicia la menstruación, en especial a las mujeres mayores de 20 años. La exploración se debe realizar entre los 7 y 10 días del ciclo menstrual durante la etapa reproductiva. Si se quiere realizar una autoexploración mamaria de manera correcta, se deben seguir 2 pasos: Observar: De pie frente al espejo y con los brazos hacia abajo, se observa si alguna de las mamas está deformada, si hay cambio de color o si el pezón está desviado o hundido. Se colocan las manos en la cadera, luego presionando fuertemente hay que inclinarse un poco hacia adelante y buscar uno de los cambios antes mencionados. También se pueden observar cambios con los brazos hacia arriba. Tocar y sentir Se utiliza la yema de los tres dedos medios de la mano, haciendo presión al momento de explorarse. Esto también se puede realizar con la mano enjabonada en el momento en que se toma un baño. De pie y con una mano detrás de la cabeza, se explora toda la mama con movimientos circulares empezando por la axila hasta terminar en el pezón. También se pueden efectuar todas las técnicas anteriores pero acostándose y con una almohada bajo la espalda. Se termina la exploración apretando la mama y observando si hay salida de algún líquido anormal por el pezón. BIBLIOGRAFÍA DIAZ. M., ESPINOS. D. Tratado de Medicina Interna. TOMO I. Editorial Panamericana. 1996. BLAND. K., COPELAND. E. Manejo Multidisciplinario de las Enfermedades Benignas y Malignas. La Mama. TOMO I. Editorial Panamericana. BLAND. K., COPELAND. E. Manejo Multidisciplinario de las Enfermedades Benignas y Malignas. La Mama. TOMO II. Editorial Panamericana. SHINGLETON. H., FOWLER. W., JORDAN. J.A. LAWRENCE. E. 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