Este documento describe el cáncer de mama, incluyendo su definición, epidemiología, causas, diagnóstico, etapas clínicas y tratamiento. El cáncer de mama es un crecimiento anormal e invasivo de células en la glándula mamaria que afecta principalmente a mujeres mayores de 50 años. Su diagnóstico incluye exámenes como la mamografía y biopsia, y su tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia. La detección temp

1. ANATOMOFISIOLOGÍA Y CUIDADOS
ENFERMEROS EN LAS ENFERMEDADES
GINECOLÓGICAS

2. Enfermedades ginecológicas:
 Son propias de la mujer, afectan a su aparato genital.
 Se excluyen las enfermedades del embarazo, porque la gestación no es una
enfermedad.
 Se recomienda hacer una consulta anual con
un ginecólogo, aunque no resulte placentero.
 Dan diferentes síntomas como flujo, alteraciones
del ciclo menstrual o ausencia de la menstruación
(amenorrea), picazón en los genitales externos...
 No todas se manifiestan con síntomas.
 Algunas de ellas son: dismenorrea, síndrome premenstrual, endometriosis,
bartolinitis, enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), así como las
enfermedades de transmisión sexual.
 En este trabajo nos centraremos en el CÁNCER DE MAMA.

3. Definición:
Crecimiento tisular acelerado, desordenado y no controlado de células
anormales, con capacidad de invasión y destrucción de tejidos, que comienza en
el tejido mamario. Tipos:
 Carcinoma ductal, comienza en los conductos que llevan leche desde la
mama hasta el pezón, son la mayoría.
 Carcinoma lobulillar, comienza en los lobulillos, producen leche.
 Invasivo, se ha propagado.
 No invasivo, no ha invadido otro tejido.
 Cáncer positivo RE estrógenos aumentan el tumor.
 Cáncer positivo HER2 gen aumenta el tumor.
La glándula mamaria se compone de
lóbulos y lobulillos conectados
mediante conductos “ramas de un
árbol”.

4. Epidemiología:
 El cáncer de mama es un problema de salud pública mundial.
 En el año 2002 se presentaron 1,151,298 casos nuevos de cáncer de mama y
410,712 defunciones y más de 4.4 millones de mujeres viven con este tipo de
cáncer alrededor del mundo.
 En Estados Unidos y otros países desarrollados la incidencia de cáncer de
mama ha disminuido debido:
a) a los programas de detección oportuna
b) disminución en la prescripción de la terapia
de reemplazo hormonal.
Incidencia del cáncer de mama en el
mundo

5. Causas, incidencias y factores de riesgo:
 Edad y género: más de 50 años. Las mujeres tienen 100 veces más
probabilidades.
 Antecedentes familiares de cáncer de mama: (20 al 30%).
 Genes: defectos en los genes BRCA1 y BRCA2. (80%)
 Ciclo menstrual: las mujeres que inician tempranamente sus períodos o llegan
a la menopausia tarde.
 Consumo de alcohol: más de 1 ó 2 vasos al día.
 Parto: aquellas que nunca han tenido hijos o que
los tuvieron después de los 30 años.
 DES: las mujeres que tomaron para evitar abortos.
 Hormonoterapia: con estrógenos.
 Obesidad: ha estado asociada con el cáncer de mama.
 Radiación: si recibió radioterapia cuando era niño o adulto joven.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con
varillas no aumentan el riesgo.

6. Diagnóstico:
Los signos y síntomas del cáncer de mama dependerán del tamaño del tumor.
Los principales son:
 Tumor en la glándula mamaria, región axilar o supraclavicular: duro, con bordes
irregulares e indoloro.
 Retracción de la piel o del pezón.
 Asimetría de las glándulas mamarias.
 Exudado a través del pezón: sanguinolento,
de claro a amarillento o verdoso (luce como pus).
 Erosión del pezón.
 Enrojecimiento e induración generalizada de la glándula mamaria.
Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar:
 Dolor óseo.
 Dolor o molestia en las mamas.
 Úlceras cutáneas.
 Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer).
 Pérdida de peso.

7. Pruebas y exámenes:
Los exámenes utilizados para diagnosticar a estos pacientes abarcan:
 Autoexploración: permite detectar tumores más pequeños que los que pueda identificar
el médico, pues la mujer estará familiarizada con sus senos.
 Ecografía: emplea ultrasonidos que son convertidos en imágenes.
Sirve para diferenciar los tumores formados por líquido (quistes)
de las masas sólidas.
 Resonancia magnética nuclear (RMN): usa imanes y ondas de
radio potentes para crear imágenes de las mamas y el tejido
circundante. Ayuda a identificar mejor la tumoración mamaria.
 Biopsia: usa métodos como biopsia aspirativa, guiada por ecografía,
estereotáctica o abierta.
 Tomografía axial computarizada (TAC): técnica de rayos X
para ver si el cáncer se ha diseminado.
 Mamografía: utiliza los rayos X de baja potencia para localizar
zonas anormales en la mama. Detecta alrededor de 90% de los
casos de cáncer (en sus primeras fases).
 Tomografía por emisión de positrones (TEP): examen imagenológico
que utiliza una sustancia radiactiva, llamada marcador, para buscar una
patología en el cuerpo.

8. Etapas clínicas:
 Etapa 0 (in situ): las células cancerosas solo se extienden por parte del tejido ductal
o lobular de la mama.
 Etapa I: el tamaño del nódulo canceroso es
menos de 2 centímetros y sin extensión a otros tejidos.
 Etapa II: si el tamaño del cáncer es menor de 2 cm
y se ha extendido a los ganglios de la axila, o cuando
el nódulo canceroso es mayor de 2 cm y menor de 5 cm
con o sin diseminación a los ganglios de la axila.
 Etapa III
Etapa III A: el nódulo canceroso es menor de 5 cm pero se ha extendido a los
ganglios de la axila, que se encuentran abigarrados, o si es mayor de 5 cm con
diseminación axilar.
Etapa III B: el nódulo canceroso se extiende por los tejidos cercanos a la mama, la
piel, las costillas, los músculos del tórax o a los ganglios linfáticos de la pared
torácica.
 Etapa IV: las células cancerosas se han diseminado a otros tejidos del cuerpo
(huesos, pulmones, hígado o cerebro), y a la piel y ganglios linfáticos del cuello y
clavícula.

9. Tratamiento:
Se basa en el tipo y estadio del cáncer y abarcan:
 Quimioterapia: destruye células cancerosas. Tratamiento sistémico.
 Radioterapia: destruye tejido canceroso. Tratamiento local.
 Cirugía: tumorectomía (extirpar tumoración)
o mastectomía (extirpar toda o parte de la mama).
Tratamiento local.
 Hormonoterapia: bloquea ciertas hormonas que
estimulan el crecimiento del cáncer. Fármacos:
tamoxifeno, inhibidores de la aromatasa, como
exemestano (Aromasin).
 Terapia biológica: utiliza fármacos antineoplásicos.
Para las mujeres en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el
cáncer e impedir que reaparezca; en estadio IV, mejorar los síntomas.

10. Prevención:
La prevención más eficaz del cáncer de mama es la detección precoz :
 En la mayoría de las ocasiones la enfermedad es detectada por la paciente (~70%). Si la
enfermedad se detecta oportunamente puede ser curada hasta en 90% de los casos.
El médico general debe:
 Instruir a todas las mujeres a realizarse la autoexploración
mamaria mensual a partir de la menstruación, debiendo poner
atención en el cuadrante superior externo de ambas mamas, ya
que aquí se presenta hasta 50% de las neoplasias.
 Informar que el examen clínico de la mama y la mamografía
son estudios complementarios.
 Solicitar la mamografía de escrutinio a partir de los 40 años de edad.
 Vigilar especialmente a las mujeres de alto riesgo.
 Solicitar ultrasonido mamario en mujeres de alto riesgo menores de 40 años. También
está aprobado el uso de tamoxifeno y la mastectomía preventiva para este tipo de
pacientes.
Consumir una alimentación saludable y realizar unos cuantos
cambios en el estilo de vida pueden reducir la posibilidad total
de cáncer en general.