El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado El yo atormentado

1. EL YO ATORMENTADO
Onno Van der Hart
Ellert R.S. Nijenhuis
Kathy Steele

2. Capitulo 1
La disociación
estructural de la
personalidad:
Elementos
básicos

3. Características individuales
 Sentido individual: Es el sentido que las personas asignan a un acontecimiento determinado. (e.g. obra de
Dios, un castigo, la propia culpa).
 Preparación previa: Se basa en que la forma en que las personas responden a un acontecimiento
depende en cierto grado de su nivel de preparación para una experiencia con esas características. Si un suceso
ha sido traumático o no, únicamente se puede inferir a partir de los efectos que tiene sobre la persona (solo se
puede determinar después del suceso.

4. Las partes disociativas de la personalidad
(Idea no es nueva – siglo XIX)
 La disociación como división de la personalidad
La disociación sería una división entre los distintos “sistemas de ideas y funciones que constituyen la
personalidad. Ideas entendidas como sistemas psicobiológicos que incluyen pensamientos, afectos,
sensaciones, conductas o recuerdos acciones mentales.
La disociación como división de la personalidad WW1: Explicación de la alternancia entre intrusiones y
evitación. Hoy lo llamaríamos TEPT.
Los recuerdos traumáticos forman parte de alguna personalidad, no están en el vacío (e.g. cuando una
víctima revive un suceso traumático, existe una PE que expresa miedo (yo tenía miedo) o conducta (yo salí
corriendo).
 La disociación como división de la personalidad
Las partes disociativas son componentes integrantes de una única personalidad. Aunque incluyan un sentido
de la identidad, no constituyen entidades separadas Se puede hablar de sistemas psicobiológicos
diferentes. Charles Myers (1940) acuñó el término PAN (parte aparentemente normal) y PE (parte emocional)
para referirse a ellos.
 La parte aparentemente normal y la parte emocional de la personalidad
Diferentes nomenclaturas según los autores (e.g. yo asociado a la guerra y yo adaptativo)/ yo infantil y yo adulto

5. Los sistemas de acción como mediadores
de las partes disociativas
 La personalidad traumatizada no queda dividida de forma aleatoria a raíz del trauma Presenta estructura
básica. La división + simple de la personalidad Disociación estructural primaria (1 PAN + 1 PE).
 Qué sistemas psicobiológicos de nivel inferior intervienen en la PAN y la PE? Deben satisfacer una serie de
criterios:
1. Deben autoorganizarse y autoestabilizarse para controlar e integrar todos los sistemas.
2. Deben ser sistemas funcionales que se hayan desarrollado en el transcurso de la evolución y deben ser
análogos a los sistemas biológicos propios de los mamíferos. En calidad de PAN se realizan tareas cotidianas
(reproducción, cuidados, etc…) y se evitan los recuerdos traumáticos refuerzo de la vida cotidiana. En
calidad de PE, se manifiestan reacciones evolutivas defensivas y emocionales frente a la amenaza a la que
parece haber quedado fijada.
3. Las victimas deben ser muy sensibles al condicionamiento clásico porque la PAN y la PE responden
intensamente a las señales de amenaza incondicionadas y condicionadas
4. Estos sistemas incluyen características estables, pero también aceptan variantes en función del caso.
5. Estos sistemas deben estar al alcance desde el comienzo de la vida (pueden aparecer en edades muy
tempranas
Los sistemas de acción satisfacen todos estos requisitos: son organizativos, derivados de la evolución, funcionales,
flexibles dentro de unos límites e innatos e epigenéticos.

6.  Funciones normales de los sistemas de acción
Elementos esenciales que configuran la personalidad. Regulan y guían las tendencias de acción.
Determinan en gran medida lo que nos parece atractivo o aversivo generan tendencias de
aproximación y evitación. Filtran estímulos, aceptándolos o excluyéndolos en función de los
objetivos biosociales de cada sistema de acción
Ejemplos:
• El sistema de acción de la defensa y del miedo nos ayuda a saber que existe un peligro y nos
mueve a actuar en defensa propia.
 Sistema responsable de la exploración activa nuestra curiosidad para aprender y nos permite
conocer mejor nuestro entorno sobrevivimos más eficientemente.
 Sistema responsable de la regulación de la energía nos mueve a reaccionar delante de
experiencias de fatiga y hambre: acciones como dormir o comer.
Las personas debemos integrar distintos sistemas de acción Muchos de los conflictos consisten
en equilibrar dichos sistemas Trabajar constantemente es más sencillo que equilibrar trabajo,
relaciones personales y tiempo libre. Aun así, equilibrar estos sistemas es más adaptativo y más sano.
Equilibrar estos sistemas requiere una eficiencia mental mayor que usar uno solo.
En una disociación estructural, una parte disociada está dirigida por los objetivos de un sistema de
acción que motivan a esta parte e inhibe otros objetivos de otros sistemas de acción.
Ejemplo: Una parte tiene como objetivo mantenerse a salvo evita gente y situaciones sociales
y no se atreve a hablar. Otra parte en cambio, encuentra a la gente interesante, se siente segura
con ellos y quiere hablar.

7.  Componentes de los sistemas de acción
Son complejos y se distinguen como mínimo 2 niveles de componentes con
motivaciones y objetivos propios. Se distinguen entre subsistemas de acción.
Estos subsistemas guían a las personas a determinados estímulos e inhiben otros (si se
tiene hambre, se busca comida, si se tiene sueño, dormir).
Ejemplo: Sistema de acción que regula la energía incluye subsistemas como comer o
dormir Están implicados objetivos diferentes. Cada subsistema implica mucho más
que una sola acción. Comer por ejemplo incluye comprar la comida, cocinarla, etc.… y
a su vez se inhiben otros como por ejemplo descansar o bailar.
 Los subsistemas y modos de acción y las partes disociativas.
La distinción de estos subsistemas es muy relevante para la comprensión de las
funciones y disfunciones de las partes disociativas. Si las partes disociadas están fijadas
a determinados sistemas o subsistemas, quizás no sean capaces de percibir y afrontar su
situación sus percepciones estarán influenciadas por los objetivos y su conciencia
focalizada a los estímulos que son relevantes para ese subsistema.
Ejemplo: Una persona, puede estar aterrada porqué su hijo se pierda en unos grandes
almacenes, así que cuando va para hacer la compra, no se centra en eso, y está todo
el rato en alerta máxima con su hijo. El objetivo del sistema de acción de protección a
su hijo impone su objetivo al sistema de acción de alimentarse (hacer la compra).

8. La mayoría de tendencias de acción no son específicas de un sistema de
acción determinado, pueden usarse en diversos sistemas.
Ejemplo: Correr puede realizarse para huir de algo (defensa), en participación
de una carrera (juego) o para abrazar a alguien (apego).
En sujetos disociativos, la misma tendencia de acción puede implicar
objetivos discrepantes: La PAN se interesa en correr como deporte, pero la PE
lo vive solo como huida del peligro. En algunos casos, la acción de la PAN
puede reactivar recuerdos traumáticos de la PE.
 La división disociativa de los sistemas de acción
Estos funcionan interdependientemente unos de otros con uno de ellos
dominando. En la disociación, los límites se vuelven demasiado rígidos y
cerrados. Cada una de las partes disociativas quedará limitada por la
constelación de sistemas por lo que está mediatizada.
Ejemplo: una parte mediatizada por la defensa tendrá graves dificultades
para iniciar una relación estrecha con un desconocido ya que los objetivos
del sistema del interés social y del sistema defensa son incompatibles.

9.  Sistemas de acción que intervienen en la PAN
Guían las funciones de la vida cotidiana. Implican la aproximación a estímulos
atractivos (exploración del entorno, juego o gestión de la energía).
También se responsabiliza de las defensas, que pueden volverse más marcadas y
crónicas a raíz de una traumatización.
1. La Defensa física.
2. La defensa social: Somos vulnerables al abandono, la soledad y el rechazo en
contextos sociales y relacionales. Dichas amenazas pueden producir fobias
relacionadas con el apego, lo que se manifiesta a través de determinados tipos de
defensas dentro del contexto del sistema de acción responsable de las relaciones
sociales. Las tendencias de acción responsables de la defensa social están
vinculadas a la defensa física. Los sistemas de acción responsables de la vida
cotidiana no solo implican la aproximación a estímulos atractivos, sino que incluyen
el control de la impresión social que tienen por objetivo la protección de los propios
vínculos y del estatus social.
3. La defensa interoceptiva: Manifestaciones de fobia a las acciones mentales. Nos
protegen de las propias emociones o pensamientos. La PAN evitará recuerdos
traumáticos, las PE’s asociadas y los pensamientos. Este tipo de acción mental
mantiene la disociación estructural.

10.  Sistemas de acción que intervienen en la PE.
En la disociación estructural primaria, el sistema de acción que regula la
defensa física es primariamente del dominio de la PE y consta de diversos
subsistemas.
1. Llanto asociado a la separación o llanto de apego. Se produce cuando
nos vemos separados del cuidador. Otros subsistemas son la
hipervigilancia, exploración del entorno, huida, lucha.
Varios autores han observado que las personas compartimos con el resto de
los mamíferos, respuestas defensivas similares delante de acontecimientos
estresantes paralelismos evolutivos. Cada uno de los subsistemas
defensivos controla un modelo de reacciones psicobiológicas especialmente
adaptado para hacer frente a un determinado grado de inminencia de la
amenaza Se puede expresar en términos de tiempo, espacio o en
valoración de las habilidades defensivas del individuo. Tipos de defensas:
Defensa preencuentro: Se activa en situación de peligro potencial.
Activación fisiológica e interrupción de las actividades cuotidianas.
Defensa postencuentro: Incluye huida o paralización.
Defensa circaataque: implica lucha.
Defensa postataque: sumisión total o anestesía.

11.  Recuerdos traumáticos versus recuerdos narrativos autobiográficos.
Recuerdos narrativos: Se derivan de nuestra historia personal y son susceptibles
de plasmarse de forma simbólica verbal y personalizada. Son guardados por
la PAN
Recuerdos traumáticos: La personalidad de los sujetos traumatizados incluye
alteraciones e interrupciones porque la experiencia traumática todavía no
puede ser integrada como parte de la propia experiencia personal. Son
guardados por la PE.
En calidad de PE, los sujetos recuerdan demasiado y con demasiada
intensidad y en calidad de PAN, recuerdan demasiado poco del
acontecimiento traumático e incluso pueden ser recuerdos impersonales y
faltan las emociones y las sensaciones físicas correspondientes al recuerdo.
Es importante comprender la naturaleza de los recuerdos traumáticos ya que
el objetivo debe ser transformarlos en narrativa simbólica, esto implica un
grado sustancial de integración de la PAN y la PE.

12.  Características de los recuerdos narrativos autobiográficos.
Acontecen cuando el individuo tiene un sentido de pertenencia personal
respecto del recuerdo. Añade cohesión a nuestra personalidad.
Pueden recuperarse intencionalmente y no dependen de que se activen
desencadenantes situacionales. Transmiten una narrativa al oyente, son
historias flexibles y adaptadas a una determinada audiencia y contexto.
Desempeñan funciones sociales y relacionales y sirven de nexo entre seres
humanos
 Características de los recuerdos traumáticos
Difieren de la memoria narrativa. Son experiencias alucinatorias e involuntarias
que consisten en imágenes visuales, sensaciones y actos físicos que pueden
ocupar la totalidad del campo perceptivo y ejercen un efecto terrorífico sobre
el sujeto.
Más que meras reproducciones, son representaciones de acontecimientos. Las
victimas están estancadas en la experiencia traumática y reviven el terror, más
que volverlo a contar.
Caracterizados por su intemporalidad e inmutabilidad.

13.  Reactivación automática de los recuerdos traumáticos
Los recuerdos traumáticos son reactivados automáticamente por estímulos
específicos desencadenantes, estímulos reactivadores o estímulos
condicionados. Usualmente, los recuerdos traumáticos se activan a raíz de
afirmaciones aparentemente inocuas. Cuando se producen estas
reactivaciones, la persona traumatizada suele ser incapaz de contener la
intrusión de la PE con sus experiencias traumáticas asociadas.
 Núcleos patogénicos
No todos los elementos de las experiencias traumáticas son igualmente
amenazantes o abrumadores. A los aspectos más amenazantes se les llama
núcleos patogénicos y a las cogniciones asociadas, afirmaciones nucleares
patogénicas. Estas cogniciones tienen sus raíces en experiencias
especialmente amenazantes y pueden llegar a ser resistentes a intervenciones
terapéuticas exclusivamente cognitivas.
Debido a las emociones violentas asociadas a estos núcleos, las victimas de
experiencias traumáticas pueden ser muy reticentes o incapaces de hablar
sobre ellas inicialmente.

14. MUCHAS GRACIAS