Las señales motoras convergen en las neuronas motoras en la médula espinal y tallo encefálico para producir movimientos voluntarios e involuntarios. Los comandos motores se originan en áreas corticales y se transmiten a través de los haces corticoespinales y corticobulbares para controlar los músculos axiales y distales. Las lesiones en estas vías motoras descendentes causan síndromes piramidales caracterizados por hipotonía, disminución de reflejos y espasticidad.

1. UVAQ Medicina 2010 Corteza Motora Alejandra Aguirre De la torre 28 de Septiembre 2011 Fisiología Humana Dr. José Luis García Barbosa

2. Las señales que convergen en las neuronas motoras tienen tres funciones: Acción voluntaria Ajustan la postura corporal Coordina la acción de diversos músculos.

3. Neuronas motoras alfa Se encarga de producir la contracción del músculo Neuronas motoras gamma Se encarga de mantener la contracción muscular durante tiempo suficiente para producir movimiento. Unión muscularconexión entre las neuronas motoras con el músculo

4. Principios Generales: Organización Dos tipos de señales motoras Reflejas: involuntarias Deglución, masticación Voluntarias El sistema motor “aprende haciendo” y el desempeño mejora con la repetición.

5. Los comandos para el movimiento voluntario se originan en áreas de asociación cortical Los movimientos se planean en la corteza, ganglios y porciones laterales de los hemisferios

6. Ganglios basales y cerebelo emiten información que confluye en la corteza premotora y motora Los comandos motores de la corteza motora se relevan : Haces corticoespinales  médula espinal Haces corticobulbares : neuronas motoras en el tallo encefálico

7. Control de músculos Axiales y Distales Tallo encefálico y medula espinal, las vías y las neuronas Control de los músculos esqueléticos del tronco y partes proximales de las extremidades Se encuentran en la región medial y ventral Vías del musculo esquelético distal Regiones laterales

8. Control de músculos Axiales y Distales Músculos axiales: ajustes de la postura y movimientos gruesos Haz Corticoespinal y vías descendentes del tallo encefálico Músculos distales de las extremidades: movimientos finos y diestros Haces Corticoespinal y rubroespinal

9. Haz Corticoespinal Proyecciones descendentes

12. Haz Corticobulbar Proyecciones descendentes

13. Orígenes de los Haces Forma piramidal (V capa) 31% Corteza Motora Primaria Giro Precentral del lóbulo frontal y se extiende al surco central 29% Corteza Premotora y Corteza Motora Complementaria Premotora: anterior al giro Precentral, superficie cortical lateral y medial Complementaria: encima del banco superior del surco del cíngulo en la región medial del hemisferio

14. 40% Lóbulo Parietal y área somatosensitiva primaria

15. Corteza Motora y Movimiento Voluntario

16. Corteza Motora Primaria Giro Precentral: pies parte superior y cara en la inferior Área facial: bilateral Área motora cortical: musculatura del lado contrario El tamaño del área es proporcional a la habilidad con la que se usa en movimientos voluntarios finos

18. Área Motora Complementaria Se proyecta en la corteza motora También contiene un mapa del cuerpo pero menos preciso Organización o planeación de secuencias motoras Participa en el movimiento voluntario cuando los movimientos son complejos e implican planeación

20. Corteza Premotora Mapa somatotópico, recibe información de regiones sensitivas de la corteza parietal y las proyecta en M1, medula espinal y la formación reticular del tallo encefálico Establecimiento de una postura al principio de un movimiento planeado Actividad es mayor en músculos proximales de las extremidades

21. Corteza Parietal Posterior Fibras hacia los haces corticoespinales y Corticobulbar el área sensitiva somática y las porciones relacionadas del lóbulo parietal posterior se proyectan en el área motora

23. Funcion en el Movimiento El sistema Corticoespinal y Corticobulbar son las vías primarias para iniciar el movimiento voluntario hábil En los primates se produce deficiencias relativas marcadas por alguna anomalía en estas vías

24. Plasticidad La corteza motora tienen la misma plasticidad que la sensitiva Las áreas crecen conforme se aprende un patrón de movimientos Es detectable en una semana y alcanza su nivel máximo en 4 semanas

25. Sindrome de la Motoneurona (síndrome Piramidal) Lesión de las vías motoras descendentes desde la corteza hasta la médula Distribución: afecta a grupos musculares Atrofia: Moderada y secundara al desuso

26. Tono Muscular Aguda: hipotonia (flacidez), disminución en los reflejos, posteriormente espasticidad e hiperreflexia El ascenso en el arco reflejo se debe a que pierde influencias que normalmente recibe de las estructuras nerviosas superioras Sindrome de la Moto neurona (síndrome Piramidal)

27. Marcha hemipléjica en guadaña (elevación de la pelvis) Marcha en tijeras (arrastre de ambos pies) Reflejo cutáneo plantar : signo de Babinski Sindrome de la Motoneurona (síndrome Piramidal)