Fisiologia de la tiroidea

FISIOLOGIA TIROIDEA Dr. Arturo Villena

NSO NPV TIROTROPO TIROIDES TRH TSH T4,T3  : VP,  adren,frío  :bloq   :E2  :SRIF,DA,Glucocor  : Ab  : Ab, I,Li,MMI,PTU, SCN,ClO4 - - Eje hipotálamo-hipófiso-tiroideo

TRH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores que estimulan la síntesis y secreción de TRH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores que inhiben la síntesis y secreción de TRH ,[object Object],[object Object]

COOH NH2 RECEPTOR DE TRH Dominio ligante Dominio transmembranoso

TRH Proteina Gi PLC PIP2 DAG IP3 PKC Secreción sostenida de TSH Transcripción de TSH Glicosilación de TSH  Ca intracelular Secreción inicial de TSH Transcripción de TSH MECANISMO DE ACCION DE TRH

Respuesta de TSH a la administración de 400  g de TRH TRH T3(15)-T4(60)

TSH(bioquímica) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores que estimulan la síntesis y secreción de TSH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores que inhiben la secreción de TSH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ritmo circadiano de la secreción de TSH sueño

TSH: acciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TSH: acciones ,[object Object],[object Object],[object Object]

Elementos para la síntesis de hormonas tiroideas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Biosíntesis hormonal tiroidea ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pool LEC 150 ug Pool Hormonal 600 ug Pool Tiroideo 8000 ug Tejidos (H,M) TGI 150 ug 40 ug 75 ug 75 ug 60 ug 500 ug 500 ug 15 ug 485 ug (orina) 15 ug METABOLISMO DEL YODO

Transporte de yodo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Transporte de I a la célula tiroidea ATP asa Na Na I I Sym Na K K Na Celula tiroidea ClO4 SCN TPO PTU MMI

Tiroglobulina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TPO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Iodinación de la tiroglobulina ,[object Object],[object Object],[object Object]

Acoplamiento de los residuos tirosilos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Proteolisis de la TG y secreción de hormonas tiroideas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Deiodinación intratiroidea ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Insertar diapositiva de biosíntesis y bioquímica de hormonas tiroideas

Factores que controlan la síntesis y secreción de hormonas tiroideas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Condiciones que disminuyen conversión periférica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Deiodinasas Hipo yopodato Hiper yopodato Hipo yopodato Disminuye Hiper Hipo Hiper Aumenta INT EXT EXT INT Diodinación de anillo Placenta, SNC, piel, H SNC,P,grasa,placenta H,R,M,T Localización Inactiva T4 y T3 Provee T3 a la célula Provee T3 al plasma > abundancia Rol Tipo 3(5 ) Tipo 2(5´) Tipo 1 (5´) Parámetro

Ligazón proteica de T4 y T3 T4 T3 %

Factores que modifican TBG ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Autorregulación tiroidea ,[object Object],[object Object],[object Object]

Efecto Wolff-Chaikoff Organificación Captación

Efecto Wolff-Chaikoff Organificación I inorgánico

Cinética de las iodotironinas 0,2 1 7 t ½ (días) 90 22 1 Tasa metab (L/d) 98 38 10 Vol. Distrib. (litros) 40 46 800 Pool (  g) 0,24 ng/dl 0,28 ng/dl 1,5 ng/dl Conc. Libre 40 ng/dl 120 ng/dl 10  g/dl Conc. Total rT3 T3 T4 Indicador Metabólico

Efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Receptor nuclear de T3 NH2 DNA COOH Dominio ligante Dedos Zn

Mecanismo de acción de T3 T3 TRE (DNA) Transcripción Genes de respuesta

Cambios fisiológicos de la función tiroidea ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Insertar diapositiva de función tiroidea fetal y del RN

Pruebas funcionales de la tiroides ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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