1. SANGRADO
UTERINO
ANORMAL (SUA)
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL DR. ADOLFO PRICE LARA
PUERTO CABELLO
MAYO 2019
2. SANGRADO UTERINO
ANORMAL
El sangrado uterino anormal se define como sangrado del
cuerpo uterino que es anormal en volumen, regularidad,
temporalidad (o los tres) que ha estado presente durante la
mayor parte de los últimos seis meses.
SANGRADO UTERINO AGUDO
SANGRADO UTERINO CRONICO
SANGRADO UTERINO INTERMESTRUAL
4. PÓLIPOS ENDOMETRIALES
Proliferación Focales Del Endometrio Constituido Por
Cantidades Variables De Glándula, Estroma Y Vasos
Sanguíneos
UNICOS O MULTIPLES
SESILES O PEDICULADOS
.METAPLASIA
.HIPERPLASIA CON O SIN ATIPIA
.CARCINOMAS
ORIGEN ALTERACION DE LOS
RECEPTORES ESTROGENOS Y
PROGESTERONA
INHIBICION DE LA APOPTOSIS
Y EXPRESION DE VARIOS
GENES
5. ADENOMIOSIS
ES LA PRESENCIA DE GLÁNDULA Y ESTROMA ENDOMETRIAL
EN EL ESPESOR DEL MIOMETRIO, CON HIPERTROFIA E
HIPERPLASIA REACTIVA DE LAS FIBRAS MUSCULARES
ADYACENTES.
CONJUNTO DE LESIONES
QUE AFECTAN LA INTERFASE
ENDOMETRIO- MIOMETRIO
LIGERO ENGROSAMIENTO
HASTA TODO EL ENDOMETRIO
POBLACION
5-70%
6. LEIOMIOMAS
TUMORES MESENQUIMATICOS MAS FRECUENTES EN EL
UTERO
Mutación somática de las células del musculo liso y expresión
clonar de estas células
POBLACION >70%
40-50 AÑOS
RELACION MIOMA-SUA
TEORIAS:
1) Ulceración del endometrio o ectasia venosa productiva mecánicamente por el
mioma.
2) Desregulación de distintos factores angiogenicos, de crecimiento celular, de
remodelación tisular, pro inflamatorio y alteraciones locales en la coagulación.
7.
8. MALIGNIDAD/ HIPERPLASIA
La hiperplasia de endometrio con o sin atipia.
Tumores malignos o mesenquimaticos de cuerpo y
cuello uterino.
9. TRATAMIENTO QUIRURGICO con
patologias organicas
Tratamiento quirúrgico del pólipo cervicales y endometriales
- Polipectomia histeroscopica
Tratamiento quirúrgico de los miomas submucosos
- Miomectomia
Tratamiento quirúrgico de los miomas intramurales
- Miomectomia (laparoscopica o laparotomica)
Tratamiento para las adenomiosis
- Histerectomia vaginal, laparoscopica, robotica, laparotomica
18. Vasoconstrictores:
endotelina y prostaglandina F2
Lisis acelerada del coágulo
endometrial
activador del Plasinógeno
Producción de sustancias a nivel local,
vasodilatación (Prostaglandina E2-
prostaciclina)
21. Tratamiento Médico
Controlar Hemorragias, revertir anemia
Descartar emabarazo, patologías malignas
+45 biopsia de endometrio
-45 factores de riesgo
Amerita anticoncepción, fertilidad
Tratamiento específico para patologías
específicas
22. Biopsia de Endometrio
Línea endometrial ≥12 mm
Hemorragia persistente
Edad ≥40 años
Peso ≥90 kg
Mujeres <39 sin respuesta a tratamiento
23. AINES
Ácido tranexámico
Tratamiento No Hormonal
contraindicada: en pacientes con antecedentes de episodios
tromboembólicos o falla renal
1 g cada 6 horas
durante los
primeros 4 días del
ciclo menstrual
Anabólicos
Se utilizan para aumentar la masa muscular. Provocan alteraciones en el ciclo menstrual y falta de ovulación por ser hormonas masculinizantes (andrógenos).
Antiandrógenos
Se utilizan para el tratamiento del hirsutismo severo (exceso de vello corporal) acné y síndrome de ovario poliquístico. Provoca ausencia de la ovulación.
Antidepresivos
Los antidepresivos tricíclicos aumentan la hormona prolactina segregada por la pituitaria. El exceso de prolactina se asocia con ciclos anovulatorios (sin ovulación).
Citostáticos
Se utilizan para el tratamiento contra el cáncer y provocan la muerte de las células ováricas.
Cocaína
Altera los ciclos ovulatorios porque provoca un efecto tóxico directo sobre las células ováricas.
Corticoides
Altas dosis de corticoides como la cortisona y la predniosona generalmente utilizadas para el tratamiento del asma y el lupus pueden disminuir la producción de la hormona folículo-estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH) en la mujer, interfiriendo de esta manera en la ovulación.
