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1. TUBERCULOSIS
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.
 Bacilo rectos y delgado.
 Bacilos aerobios.
 No forman esporas.
 Bacilos acido-alcohol-resistentes.
 Producen ureasa.
 Producen catalasa
 Transmisión por aerosoles
 Establecimiento y proliferación en alveolos.

2. CUADRO CLÍNICO.
 Fiebre, cansancio, inapetencia, perdida de peso,
depresión, sudoración nocturna, disnea ( en
casos avanzados), tos con expectoración
purulenta.
 Lípidos: el péptido muramil forma granulomas y
los fosfolípidos inducen a necrosis caseosa.
 Proteínas: Contienen proteínas que inducen la
reacción de la tuberculina.
 Polisacáridos: pueden inducir hipersensibilidades
de tipo inmediato y sirven como antígeno.

3. PATOLOGÍA.
 La producción y el desarrollo de las lesiones
están determinados por: numero de
micobacterias, resistencia y la sensibilidad del
huésped.
 Tipos: pulmonar, intestinal, sistémica,
neurológica.
 VIH-Tubercolosis.

4. Tipo: Suspensión de Bacilos tuberculosos Bovinos.
Posología: 2 dosis (un mes - 6 + años). La tercera
dosis (16+ años) fue suspendida del esquema oficial
pero debería ser considerada en personal de salud.
Ef Adversos: Adenitis, nódulos supurativos locales.
Contraindicaciones absolutas: medicación con
Corticoides o inmunosupresores
Relativas: neonato < 2000 Gr., prematuro o con
reacción generalizada de piel.
TUBERCULOSIS: BCG

5. HEPATITIS B
 Enfermedad sistémica que afecta primariamente al
hígado, inflamándolo y da lugar a una enfermedad
clínica caracterizada por fiebre , síntomas
gastrointestinales como nauseas y vomito, e ictericia.
En el hígado se observan lesiones histopatológicas
idénticas durante la enfermedad aguda. En su forma
crónica puede producir carcinoma hepatocelular .
 VHB es un Hepadnavirus.
 El nucleo posee su propia especificidad antigenica,
llamada HBcAg. El antigeno de superficie es HBsAg.
Existe un tercer antigeno llamado HBeAg.

6. TRANSMISIÓN:
 Transfusiones de sangre (infrecuente actualmente)
 Contacto directo con sangre de portadores.
 Contacto sexual con una persona infectada.
 Tatuajes o acupuntura con agujas o instrumentos que
no estén limpios
 Agujas compartidas al consumir drogas
 Compartir elementos personales (como cepillo de
dientes, máquinas de afeitar y corta uñas) con una
persona infectada

7. INMUNIZACIÓN.
 proteínas recombinantes, eficacia >
90%
 3 dosis. 0- 1- 6
 Reacciones: leves reacciones locales
 Dosis de refuerzo: Actualmente no se
recomienda.
 RN de madres Hbs Ag+, adolescentes,
personal de salud o en riesgo, o
antecedentes de ETS

8. • Infección de garganta: seudomembrana o
cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa.
• Inicialmente puede infectar piel y producir
lesiones cutáneas
• La infección hace que las bacterias produzcan
toxinas que se pueden diseminar a través del
torrente sanguíneo a otros órganos como
corazón, causando daños significativo.
• Factores de riesgo:
• El hacinamiento
• Higiene deficiente
• Falta de vacunación
DIFTERIA
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE

9. SÍNTOMAS
Coloración
azulada de la
piel
Secreción
nasal acuosa y
con sangre
Escalofríos Tos similar a la
crup (perruna)
Babeo
Fiebre Ronquera
Dolor al
deglutir, dolor
de garganta
Lesiones en la
piel

10. INMUNIZACIÓN
 Vacuna DPT
 Niños 11-12 años
 Adultos 19-64 años
 Cada 10 años.
 Dolores en el cuerpo
 Escalofríos
 Fiebre
 Sarpullido
 Dolores de cabeza
 Nauseas, vómito y diarrea
 Enrrojecimiento y dolor en
la zona de la inyección

11. PAROTIDITIS (PAPERAS)
 Enfermedad viral que hace que la glándula parótida
se inflame.
 En casos graves, puede afectar otros órganos e
incluso producir orquiditis. Son mas comunes en
niños de 2 a 12 años que no se han vacunado, pero
esta enfermedad puede contraerse a cualquier edad.
 Síntomas: Dolor facial, Fiebre, Escalofrío, Falta de
apetito, Dolor de cabeza, Dolor de garganta,
inflamación de las sienes o mandíbula

13. TÉTANOS & ROTAVIRUS

14. Enfermedad Tétanos
Agente Causal
Clostridium tetani
[Bacilo anaerobio obligado, Gram +, móvil], se encuentra en metales oxidados
y dendritas (heces fecales animales, sedimentos y suelo), su toxina, la
exotoxina tetanospasmina se disemina al SNC provocando afecciones graves.
Síntomas /
Signos
Rigidez de músculos, mandíbula (trismus), cara, abdomen y
extremidades. Contracción del cuerpo encorvado: Opistótonos (hacia
atrás) / Emprostótono (hacia adelante).
Transmisión
Heridas abiertas en contacto con heces fecales o provocadas por
objetos oxidados. No se contagia de persona-persona.
Vacuna Vacuna Triple DPT/Vacuna Cuádruple
Características
de la Vacuna
DPT ó DT = <1 año: Vía intramuscular profunda en muslo, dosis de 0.5
ml.
<1 año: región deltoide, cuadrante superior externo del glúteo.
Aplicar a
Niños (ver periodos y refuerzos), de 15 en adelante cada década
posterior, embarazadas de 6 meses (si ha tenido plan de vacunación
anterior), adultos sin plan: Dosis de vacuna doble, repetir al mes, al año
y luego cada década posterior.
Periodos y
Refuerzos
2do mes de vida, 4 meses, 6 meses. Refuerzo: 18 meses, 5 años.
Continuar con vacuna doble (DT) cada 10 años a partir de los 15 años.
No aplicar a -

16. Enfermedad Rotavirus
Agente Causal Rotavirus (Familia Reoviridae)
Síntomas/Signos
Fiebre, vómitos y diarrea (verde o café, hasta 20 por
día), dolor abdominal.
Transmisión Por temporada (noviembre-mayo)
Vacuna Marcas comerciales: Rotarix® y RotaTeq®
Características de la
Vacuna
Vía oral. No evita diarrea ni vómito. No protege por
completo a todos los niños vacunados. EFECTOS
SECUNDARIOS: Diarrea, vómito, fiebre, fluido
nasal, dolor de garganta, dificultad de respirar
(SILIBANCIA), tos e infección auricular.
Aplicar a Bebés
Periodos y
Refuerzos
Vacunación de rutina para bebés con 3 dosis de
vacunas a los 2, 4 y 6 meses de edad, 3ero sólo si
es necesario.
No aplicar a -

17. INFLUENZA.
 El agente etiológico virus ARN de la familia
Orthomyxoviridae. Se clasifican de acuerdo a dos
proteínas de superficie, la hemaglutinina y la
neuraminadasa. Existen 5 géneros del virus:
 Influenza virus A, B, C, Isavirus, Thogotovirus
 Sólo los tres primeros (influenza virus) son causantes
de gripe.

18. CUADRO CLÍNICO:
 El período de incubación es de 48 horas después del
contagio.
 Los síntomas más frecuentes son fiebre, tos, dolor de
garganta, cefalea, mialgias y malestar general
pronunciado.
 El comienzo es brusco con instauración rápida del cuadro.
 La temperatura se eleva rápidamente durante las primeras
24 horas. Puede haber síntomas oculares como dolor,
fotofóbia y ardor en los ojos.
 La mayoría de los pacientes se recupera completamente
en una semana.

19. VACUNA:
 Existen dos tipos de vacunas:
 Inyectable - una vacuna inactivada, IM. Para > de 6
meses de edad.
 Intra nasal - virus vivos atenuados
 La inmunización se debe realizar cada año, ya que
el virus causante de la influenza es ligeramente
diferente.
 La vacuna contiene tres cepas de virus (por lo
general dos cepas del tipo A y una del tipo B)

20.  Aplicación a niños de 6, 7 y 8 meses
respectivamente, 0.25ml.
 Mayores de 3 años, 3 dosis mensuales, 0.5 ml.
 De 9 años en adelante, una sola dosis al año.
 Las personas con alergia grave al huevo (anafilaxia)
no deben ser vacunadas.
 Los efectos secundarios leves y temporales: Dolor,
inflamación, fiebre y eritema localizado, con
duración de 6 a 24 horas posvacunal.

21. NEUMOCOCOSIS
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.
 Gram +, inmóvil, no esporulado, alfa hemolítico, forma
diploide.
 Se disemina a través del contacto con personas infectadas o
que portan la bacteria en la parte posterior de su nariz.
 Las infecciones neumocócicas pueden ser leves o graves, las
más comunes son:
 Infecciones del oído
 Sinusitis
 Neumonía
 Sepsis
 Meningitis

22. VACUNACIÓN:
 Vacuna antineumocócica conjugada: Inactivada
(elaborada con microbios muertos), emplea una proteína
u otros fragmentos pequeños de bacterias para
enseñarle al sistema inmunitario a reconocer y combatir
las bacterias activas.
 Se requieren 4 dosis: niños de 2, 4, 6 y 12-15 meses.
 Vacuna antineumocócica de polisacáridos: de bacterias
inactivadas. Despues de la vacuna el cuerpo aprende a
atacar la bacteria si está expuesto a ella.
 Dosis: 1 para la mayoría de las personas.
 Se requiere una segunda dosis para personas en riesgo
(mayores de 65 años, enfermedad crónica, sistema
inmune debilitado, fumadores, asmáticos)

23. SARAMPIÓN.
 Enfermedad infecciosa , exantemática causada por
un paramixovirus del genero Morbillivirus. Existen 23
genotipos o variantes genéticas, agrupados en ocho
serotipos (A-H).
 El hombre es el único reservorio.
 Manchas en la piel color rojo (exantema)
 Fiebre, estado general debilitado.
 Dura de 4 a 12 días sin síntomas, las personas
infectadas son contagiosas desde los primeros días
de síntomas hasta 3 -5 días después de la aparición
del sarpullido

24.  Contacto directo o por gotitas infectadas
provenientes del enfermo.
 El virus penetra en las células epiteliales de la
mucosa de las vías respiratorias altas, como
la orofaringe
 se reproduce originando una viremia inicial
asintomática durante los primeros 4 días del
contagio
 Se puede prevenir con la vacuna que es la triple
viral SPR

25. RUBEOLA
 Enfermedad vírica de poca gravedad perteneciente al
género Rubivirus de la Familia Togaviridae.
 Se transmite entre personas a través de estornudos,
tos o fómites y superficies.
 Se replica en la nasofaringe y en los nódulos linfáticos
 El virus aparece en la sangre a los 5 o 7 días después
del contagio y se dispersa por todo el cuerpo.
 Es capaz de cruzar la barrera placentaria e infectar al
feto, detiene la multiplicación celular del feto,
provocando muerte o deformidades, se presentan
abortos espontáneos en el 20% de los casos.

26.  Aparición de pequeñas erupciones en la piel de un color
rosáceo que se inician en la cabeza y progresan hacia los
pies, se intensifica en el tronco, a veces puede producir
picazón y suelen desaparecer en pocos días.
 El diagnóstico de la rubéola es difícil porque las erupciones
en la piel suelen ser poco intensas y de escasa duración
 Diagnostico con IgM e IgG y BHC.
 La infección produce inmunidad de por vida.
 Vacunación con triple viral SRP 1 año y 6 años.

27. VPH
 Papilomavirus- virus ADN
 55 nm de diametro
 100 tipos (50% homologia ADN)
 30 tipos se asocian con un mayor riesgo de tener cáncer.
 Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo.
 Pueden coexistir papilomavirus de bajo riesgo con uno de
alto riesgo, o existir de manera aislada.

28.  Tropismo a células epiteliales y membranas
mucosas.(principal infección transmitida sexualmente)
 En células basales se encuentra el acido nucleico viral.
 En la capa mas superficial (capa cornea) se expresan los
genes tardíos.
 Verrugas cutáneas, plantares, planas, condilomas
genitales, papilomas laríngeos y cancero génesis (anal,
vaginal, vulvar, pene, cervix)

29. Tipo de Papilomavirus
humano
Lesión clínica Potencial oncogénico
sospechado
16, 18
31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 56
Displasias de alto grado
y carcinomas de la
mucosa genital;
carcinomas laríngeos y
esofágicos.
Alta correlación con
carcinomas genitales y
orales, especialmente
cáncer cervical.
6, 11 Condilomas ano
genitales, papilomas
laríngeos; displasias y
neoplasias
intraepiteliales
Bajo
7 Verrugas en manos por
manipulación de carne
y animales
Benigna
9, 12, 14, 17, 19-25, 36,
46
Epidermodisplasia
verruciforme
Algunas progresan a
carcinomas (17 y 20)
13, 32 Hiperplasia epitelial
focal oral
Posible progresión a
carcinoma

30. TOS FERINA.
BORDETELLA PERTUSSIS
 Gram negativa no móvil, encapsulada, aeróbica.
 Traqueo-bronquitis.
 Tos violenta espasmódica asfixiante, con un ruido
estridente a la inspiración.

31. CUADRO CLÍNICO
 Periodo de incubación 3 a 15 días.
 1ª Etapa o etapa catarral.- descarga nasal cristalina,
fiebre y conjuntivitis.
 2ª Etapa o etapa paroxística.- tos seca leve, seca e
irritante, con periodos regulares sin tos. Muy grave en
menores de 6 meses.
 3ª Etapa o etapa de convalecencia.- duración de 1 a 3
meses, resolución gradual de los síntomas

32. VACUNACIÓN
 Vacuna inactivada (95% efectividad), acelular (10-
20% efectividad; pocos efectos adversos)
 Difteria + Tos ferina + Tétanos: 2, 4, 6 meses y entre
15 y 18 meses de edad, refuerzo entre los 4 y 6
años.
 Efectos secundarios: fiebre, rash, síndrome de
llanto persistente.

33. RABIA
 La hidrofobia, enfermedad viral del sistema nervioso
central ocasionada por un Rhabdovirus ARN virus de
cadena simple.
 Pertenece a la familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus
 Zoonosis, ataca a mamíferos y a veces a aves.
 El virus se presenta comúnmente en el sistema
nervioso o en la saliva del individuo afectado.

34. SINTOMATOLOGÍA
 Fase de incubación: Dura entre 60 días y 1 año y es asintomática.
 Fase prodrómica: Dura entre 2 y 10 días. Aparecen síntomas
inespecíficos. cansancio, cefalea, fiebre, anorexia, náusea, vómito y
parestesias en el sitio de la herida, seguidas de dificultad para la
deglución, hidrofobia, crisis convulsivas focales o generalizadas. En el
20% de los casos aproximadamente la rabia puede manifestarse como
una parálisis flácida; estas manifestaciones clínicas son seguidas por un
periodo de coma y eventualmente el fallecimiento en la gran mayoría
de los casos.
 Fase neurológica: Dura entre 2 y 7 días. Afecta al cerebro. El paciente
puede manifestar hiperactividad, ansiedad, depresión, delirio,
sentimientos de violencia, ganas de atacar, parálisis, espasmos
faríngeos.
 Fase de coma: Dura entre 1 y 10 días El paciente entra en coma y
finalmente muere por paro cardíaco, o bien por infecciones
secundarias.

35. PATOLOGIA
 El virus tiene una primera multiplicación en las células
musculares, de ahí pasa a las neuronas y finalmente a los
ganglios nerviosos, pasando a sistema nervioso central donde
se multiplicara y pasara por vía nervios eferentes a todo el
cuerpo incluyendo a glándulas salivales donde estará presente
el virus para su transmisión.
 Los virus comienzan a pasar de unas neuronas a otras a través
de los contactos sinápticos, lo que hace que el sistema inmune
sea incapaz de detectarlos.
 En el cerebro se forman los llamados Cuerpos de Negri.

36. MEDIDAS DE CONTROL
POST- EXPOSICIÓN
 1. Aseo local de la herida con agua y jabón; posteriormente se
puede emplear cloruro de benzalconio al 1%, soluciones
yodadas al 5% o alcohol del 40 al 70%.
 2. La sutura de la herida debe diferirse; en caso contrario,
deberá infiltrarse la herida con gammaglobulina humana
antirrábica o suero.
 3. La administración de antibióticos y toxoide tetánico debe
valorarse en cada caso particular.
 4. Inmunoprofilaxia. gammaglobulina y vacuna antirrábica 0, 7,
21.

37. INMUNIZACIÓN.
 Envoltura está constituida por una capa de lípidos cuya superficie
contiene cinco proteínas estructurales:
 G (glicoproteína) que alterna con proteínas M1 y M2 (proteínas matriz);
en la nucleocápside se encuentran las proteínas N (nucleoproteína), NS
(nucleocápside) y L (transcriptasa).
 La glicoproteína componente antigénico responsable de la formación
de anticuerpos neutralizantes que son los que confieren inmunidad.
 Vacuna de cerebro de ratón lactante tipo Fuenzalida. (1956): Se
prepara a partir de cultivo de virus de la rabia inactivados con luz
ultravioleta en cerebro de ratones recién nacidos. Es muy
inmunogénica.
 Vacunas de células diploides humanas (VCDH). Desarrolladas en células
diploides humanas; existen dos tipos de éstas: la WI-38 inactivada en
tri-n-butil-fosfato86 y la MRC-5 inactivada en propionolactona y
desarrollada en fibroblastos humanos

38. INMUNIZACIÓN.
 Inmunoglobulina Antirrábica Humana.- Es una solución
concentrada y purificada de anticuerpos preparada a
partir de hemoderivados de individuos inmunizados con
antígeno rábico
 Suero hiperinmune antirrábico. Se obtiene de caballos
hiperinmunizados; contiene 299 UI/ml de anticuerpos
neutralizantes. La dosis recomendada es de 40 UI/kg, la
mitad se infiltra en la herida y el resto por vía
intramuscular. Su aplicación puede asociarse a choque
anafiláctico y enfermedad del suero (15% en niños y hasta
en un 50% en adultos ).

39. VIH/
SIDA
 La familia Retroviridae , genero Lentivirus, sero variantes VIH-1 Y
VIH-2.
 ARN virus de cadena doble.
 Envoltura externa de lípidos, penetrada por 72 filamentos
glucoproteínicos, constituidos por la proteína capsular.
 Abundan proteínas celulares, entre las que destacan los
antígenos de clase I y clase II del MHC
 En la glicoproteína P120 se encuentra el sitio de fijación a
receptores y antígenos muy importantes como el asa V3.
 Se considera una ETS, aunque se transmite por contacto con piel
dañada o mucosas con líquidos celulares infectados y via
transplacentaria.

40. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
DEL SIDA:
Categorías clínicas.
Linfocitos
CD4+ por uL
de sangre.
A
Infección
asintomática
aguda
(primaria)
Por VIH
B
Infección
sintomática
C
Sida
1< 500 A1 B1 C1
2200 a 499 A2 B2 C2
3 < 200 A3 B3 C3

41. MANIFESTACIONES
INFECCIOSAS:
 Tiña
 Gingivitis
 Candidiasis buco-
esofágica
 Sinusitis crónica
 Herpes simple o
zoster
 Virus del papiloma
 Tuberculosis
 Sarcoma de Kaposi
 Pneumocystis carinii
 Noumonitis por
Epstein baar
 Criptosporidium
 Retinitis por
Citomegalovirus
 Enteritis
 Toxoplasmosis
 Linfomas

42. MEDICAMENTOS
• Inhibidores de la transcriptasa reversa (RT, por
sus siglas en inglés). Estas medicinas interfieren
con un paso importante del ciclo de vida del VIH
e impiden que el virus se reproduzca.
• Inhibidores de la proteasa. Estos medicamentos
interfieren con una proteína que usa el VIH para
producir partículas virales infecciosas.
• Inhibidores de fusión. Estas medicinas bloquean
la entrada del virus a las células del cuerpo.

43. TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE GRAN
ACTIVIDAD O TARGA:
Inhibidores análogos nucleósidos:
 Zidovudina
 Didanosina
 Zalcitabina
 Estavudina

44. TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE GRAN
ACTIVIDAD O TARGA:
Inhibidores de transcriptasa no nucleósidos:
 Nevirapina
 Delavirdina
 Efavirenz
 Etravirina

45. TERAPIA ANTIRRETROVIRAL DE GRAN
ACTIVIDAD O TARGA:
 Inhibidores de la entrada:
 Enfuvirtida o Fuzeon
 Maraviroc
 Inhibidores de la integrasa:
 Raltegravir o Isentres
 Elvitegravir
 Dolutegravir

46. LUPUS
 Enfermedad autoinmune sistémica. (El sistema
inmunitario ataca por error al tejido sano).
 Etiología no precisada.
 Daños inmunológicos en muchos órganos.
 Puede ser leve o tan grave como para causar la
muerte.
 + En mujeres que en hombres. (10 y 50 años)
 Raza negra y asiáticas.

47.  Hinchazón.
 Dolor articular.
 Artritis.
 Dolor torácico.
 Fatiga
 Fiebre sin causa.
• Malestar general.
• Perdida del cabello
úlceras bucales.
• Sensibilidad a la luz
solar.
• Erupción cutánea.
• Inflamación de
ganglios linfáticos.

48.  De 4 a 11 características.
 Roce cardiaco o pleural.
 Pruebas de anticuerpos.
 Conteo sanguíneo completo.
 Radiografía de tórax.
 Biopsia renal.
 Análisis de orina.

49.  No existe cura, sólo en control de los síntomas.
 Anti inflamatorios no esteroideos.
 Cremas c/corticosteroides p/erupciones.
 Medicamento antipalúdico.
Gafas de sol.
Ropa protectora.
Protector solar.

50. FIEBRE REUMATOIDE.
 Enfermedad inflamatoria (Infección por bacterias
estreptococos del grupo A betahemolítico). (Faringitis
estreptocócica, escarlantina).
 Afectar corazón, articulaciones, piel, y cerebro.
 6 y 15 años.

51. PATOLOGIA.
 Sintomas:
 Dolor abdominal, fiebre, problemas de corazón,
dolor articular, artritis, inflamación articular,
enrojecimiento o calor, hemorragias nasales,
nódulos cutáneos, erupción en la piel.
 Complicaciones:
 Arritmias, daño a las válvulas cardiacas,
endocarditis, insuficiencia cardiaca, pericarditis.

52.  Proteína C Reactiva
 Conteo sanguíneo completo.
 Electrocardiograma.
 Tasa de sedimentación.
Tx:
 Antibióticos: Penicilina, zulfadiazina y eritromicina.
 AINES- Ácido acetilsalicílico. (aspirina)
 Corticosteroides, terapia inmunoreguladora.
LABORATORIO.