Epidemiologia cancer para enfermeria oncologica

1. Enfermeria Oncológica
Salud Pública y Epidemiologia
del Cáncer.
MYR. MC. JOSE CARLOS PEREZ NAJERA
CIRUGIA ONCOLOGICA 1
MARZO DE 2022

2. SITUACIÓN GLOBAL DEL CANCER

3. SITUACION MUNDIAL DEL CÁNCER
 En 2018 fue la segunda causa de muerte a nivel mundial.
 Mundialmente Ocasiona 10 millones de muertes por año.
 El 70% de estas muertes sucedieron en paises desarrollados.

4.  A nivel mundial los más frecuentes son:
 Mama
 Próstata
 Colon y recto
 Hígado
 Estomago
SITUACIÓN MUNDIAL DEL CANCER.

5. Mortalidad:
GLOBOCAN

6. MORTALIDAD
Actualmente la neoplasia con mayor mortalidad a nivel
mundial es el Cáncer de Pulmón.
Sin embargo la primera causa de muertes en mujeres
ha sido durante varios años el cáncer de mama.

7. SITUACION ACTUAL DEL CANCER EN
MEXICO.
 En 2017 el cáncer fue la tercera causa de mortalidad
 Despues de enfermedades cardiovasculares y diabetes.
 De modo general en 2018 GLOBOCAN:
 Mama
 Próstata
 Colon
 Tiroides
 Cervicouterino

8. FACTORES DE RIESGO:
¿QUE ES UN FACTOR DE RIESGO?

9. ¿QUE ES UN FACTOR DE RIESGO?
 DEFINICIÓN:
 Es una circunstancia relacionada con mayor probabilidad de presentar una
enfermedad.
 No son las causas directas, pero se relacionan de manera estadística con el evento
y son indicadores de las causas reales.

10. FACTORES DE RIESGO
 CLASIFICACIÓN:
 Modificables: Son caracteristicas del individuo de su entorno, que se
pueden cambiar o modificar:
 Dieta
 Práctica de ejercicio y
 Tabaquismo.
 No modificables (Marcadores de riesgo): Son características Que no
son susceptibles de modificar:
 Edad
 Sexo
 Estado socioeconomico

11. ¿LOS RIESGOS SE PUEDEN MEDIR?
 Riesgo Relativo (RR):
 Cuantifica un evento de interes en el grupo y lo compara contra la problacion control.
 Riesgo Instantaneo que puede variar en tiempo e indica riesgos antes del punto final de
evaluación.
 Razón de Riesgos (Hazard Ratio: HR):
 Cuantifica un evento de manera cumulativa a lo largo de un estudio, y usa un punto final
definido.
 Se utiliza en analisis de supervivencias.
 Razón de Momios (RM):
 Se utilliza en estudios de casos y controles.
 Su interpretacion es similar al RR.
 Razon de prevalencia (RP):
 Se utilliza en estudios transversales.
 Se realiza solo la medición del evento de interes en un m omento dado.

12. FACTORES DE RIESGO
 CRITERIOS DE CAUSALIDAD:
 CRITERIOS DE VALIDEZ INTERNA (Bradford y Hill):
Fuerza de asociación interna: A mayor intensidad de relacion entre dos
variables es mayor la probabilidad de una relación causal.
Secuencia temporal: La causa debe preceder al efecto. Este es unico
criterio que se considera ”absoluto” sine qua non (sin el cual no).
Efecto dosis-respuesta: Cuanto mayor es el tiempo o dosis de expocisión
a un factor causal, mayor es el riesgo de presentar la enfermedad.

13. FACTORES DE RIESGO
 CRITERIOS DE COHERENCIA CIENTIFICA:
 Consistencia: Los resultados de un estudio deben ser reproducibles por cualquier
investigador en cualquier lugar del mundo.
 Plausibilidad biologica: La relación causal debe ser posible de acuerdo con los
principios cientificos aceptados.
 Especificidad de Asociación: Cuando una causa conduce a un efecto. Cierta
especificidad aumenta la veracidad y similitud de la relación.
 Evidencia Experimental: Esta es la prueba mas solida de que existe una relacion
de causalidad, aunque no siempre es posible realizar un experimento clinico.
 Si un factor produce un efecto, el efecto debe cesar cuando el factor de riesgo es
eliminado.

14. FACTORES DE RIESGO
 Extrinsecos:
 Contaminantes ambientales
 Medicamentos
 Agentes infecciosos
 Dieta.
 Intrinsecos:
 Caracteristicas propias de cada persona
 Composición genética (Mutaciones genéticas, causas hereditarias).

15. FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES.
 Tabaquismo.
 Alcohol.
 Obesidad
 Dieta Baja en frutas y vegetales
 Sedentarismo.
 Sexo no protegido.
 Polución ambiental.
 Humo de combustibles solidos en ambientes cerrados.
 Inyecciones contaminadas.

16. TABAQUISMO
 ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO Y PRINCIPAL CAUSA
PREVENIBLE DE CANCER.
 Causa un tercio de las muertes por cancer en paises occidentales.
 50% de los fumadores cronicos moriran por causa del cigarro (incluyen cancer,
enfermedades cardiovasculares y pulmonares).
 Composición genética (Mutaciones genéticas, causas hereditarias).
 Aumento en el consumo de cigarro en adolescentes de 12-17 años, por lo que
se espera aumento en la incidencia de neoplasias relacionadas al tabaquismo.

17. INGESTA DE ALCOHOL.
 IMPORTANTE FACTOR DE RIESGO RELACIONADO CON CANCER DE LAS VIAS
AERODIGESTIVAS SUPERIORES, HÍGADO, COLON, RECTO Y MAMA.
 ACETALDEHIDO. Es el principal metabolito del etanol que contribuye al desarrollo
del cancer.
 El consumo (expocisión) cronica y simultanea al alcohol y tabaco tiene un efecto
sinergico en el riesgo de cáncer epidermoide de las Vias AeroDigestivas Superiores.
 Cancerización de campo.

18. SOBREPESO, OBESIDAD, DIETA Y
EJERCICIO.
 El sobrepeso y la obesidad se relacionan con incremento en la mortalidad por
cancer.
 Se relaciona con riesgo aumentado de presentar varios tipos de cancer:
 Esofago.
 Estomago.
 Colon y recto.
 Mama.
 Ovario.
 Endometrio.
 Higado.
 Riñon.
 Esofago.
 Faringe.
 Laringe y
 Leucemias.
El nexo entre el sobrepeso, obesidad y
carcinogenesis es mediado por el sistema
metabolico y endocrino.
Las alteraciones resultan de trastornos en
los niveles de factores de crecimiento,
hormonas esteroideas y marcadores de
inflamación.

19. AGENTES INFECCIOSOS.
 El factor de riesgo indispensable, mas frecuente y mundialmente reconocido es la
asociación (Relación)entre el Virus del Papiloma Humano y el Cancer
Cervicouterino.
 Otros factores de riesgo:
 Actividad sexual temprana.
 Supresión y alteración del estado inmune.
 Uso prolongado de anticonceptivos orales.

20. AGENTES INFECCIOSOS.
 El Virus del Papiloma Humano tambien se relaciona con el desarrollo de
cancer de orofaringe, aumenta la incidencia del mismo y cambia el
pronostico de la enfermedad.
 En Cancer Gastrico la infección prolongada de Helicobacter Pylori, se
relaciona con riesgo aumentado de desarrollar la enfermedad.
 40-50% de los pacientes con infección pueden desarrollar las condiciones para el
desarrollo de Ca Gastrico.

21. AGENTES INFECCIOSOS.
 La infección crónica por Virus de la Hepatitis B y C se relaciona con el
desarrollo de cancer hepatocelular en mas del 50% de los casos.
 El riesgo de desarrollar cirrosis hepatica, insuficiencia o carcinoma
hepatico aumenta en un 15-40% en los pacientes que son portadores de
esta infección.

22. EXPOCISIÓN A RADIACIONES SOLARES.
 La gran mayoria de Canceres de piel se relacionan con la expocisión a
radiaciones solares.
 El riesgo aumenta con el incremento de la expocisión.
 Las incidencia es mayor en personas con piel mas clara y sensible.

23. ESTADISTICA DEL CANCER
 En México, entre enero y agosto del 2020, se registraron 683 823 defunciones. De
estas 9% se debieron a tumores malignos (60 421).
 Existe una ligera diferencia en la mortalidad por sexos:
 51% mujeres.
 49% hombres.

24. ESTADISTICA DEL CANCER
 Tasas de defunciones por tumores malignos en las primeras decadas de la vida
(antes de los 30 años)
 12 / 100, 000 hab.
 La tasa de defunción por sexo aumenta conforme avanza la edad.
 674/ 100 ,000 mujeres a los 80 años.
 1 140 / 100,00 hombres a los 80 años.

25. ESTADISTICA DEL CANCER

26. MORBILIDAD
 Durante 2017, de cada 100 egresos hospitalarios por cancer de 0-19 años de edad:
 73 son de origen linfoide, hematopoyeticos o tejidos relacionados.
 Leucemia representa el 61% (24 851) del total de egresos por cancer.

27. MORBILIDAD 0-19 AÑOS

28. MORBILIDAD 0-19 AÑOS

29. MORBILIDAD 20 AÑOS
 El cáncer de mama constituye la principal causa de mortalidad hospitalaria por
tumores malignos en la población de > 20 años.
 24 de cada 100 egresos.
 Mujeres: 37/100 egresos.
 Hombres 1/100 egresos.

30. MORBILIDAD 20 AÑOS

31. MORBILIDAD 20 AÑOS

32. MORTALIDAD
 2019: 747 784 defunciones.
 12% por tumores malignos (99 683)
 Mayor mortalidad en mujeres (51%) vs hombres 49%.
 De enero a agosto de 2020 se registraron 683 823: 9% se debieron a tumores malignos (60 421).

33. MORTALIDAD

34. MORTALIDAD

35. MORTALIDAD