Presentacion de epilepsia

1. EPILEPSIA

2. CONCEPTOS
 Crisis epiléptica: Aparición transitoria de signos y/o síntomas provocados
por una actividad neuronal anómala excesiva o simultánea en el cerebro.
 Definición operativa:
 1. Al menos dos crisis no provocadas (o reflejas) con >24 h de separación
 2. Una crisis no provocada (o refleja) y una probabilidad de presentar nuevas
crisis durante los 10 años siguientes similar al riesgo general de recurrencia (al
menos el 60 %) tras la aparición de dos crisis no provocadas

3.  Estatus epiléptico: Actividad epiléptica de mas de 5 minutos:
 2 o mas crisis sin recuperación del estado de consciencia.
 SE refractario:
 Crisis que persistan por mas de 60 minutos después de iniciada la terapia
 O tras el inicio de terapia con BZP a dosis adecuadas
 SE superefractario: Crisis continuas que se repiten 24 horas o mas después
del tratamiento con anestésicos locales.
CONCEPTOS

4. Clasificación:

5. Clasificación:

6. ETIOLOGIA
 Riesgo de epilepsia:
 TCE: 26%
 EV isquémico: 35%
 Neuroinfección: 41%
 Hemorragia subaracnoidea: 70%

7. DIAGNOSTICO:
 Historia clincia + exploración física.
 EEG basal:
 Si es negativo hacer un segundo
 SI es negativo EEG con privación de sueño
 Si es negativo hacer en sueño
 Si es negativo hacer un Video EEG de larga duración.

8. FISIOPATOLOGIA

10. Ondas del EEG

11. TRATAMIENTO

12. ESTATUS EPILEPTICO
 Fase I:
 5 a 10 minutos
 Fase II
 10-30 min
 EE establecido
 SE temprano.
 BZP (DZP) 5 – 10 mg
 Lorazepam 0.07 – 0.1 mg/Kg
 Fenitoina: 15-20 mg/kg
 Ac. Valproico: 30 mg/kg
 Levetirazetam: 30-60mg/kg
 Lacosamida 200 – 400
mg/dosis

13. ESTATUS EPILEPTICO
 Fase III:
 30 a 60 minutos
 Refractario
 Fase II
 Mayor a 24h
 EE Superrefractario
 Propofol 2mg/kg seguido de 5 a 10 mg/kg/h
 Midazolam 0.1 a 0.3 mg/Kg seguido de 0.05 a 0.4
mg/kg
 Tiopental 100-250 mg luego 3 – 5 mg/kg/h
 Pentobarbital 5-15 mg/kg luego 0.5 a 3 mg/kg/kg
 Ketamina, Piridoxina, Sulfato de Mg, Inmunoterapia,
corticoides, plasmaferesis, inmunosupresores
 No farmacológicas: Hipotermia, dieta cetogenica,
quirúrgica, estimulación del VAGO, Terapia
electroconvulsiva

14. GRACIAS..

15. Benzodiacepinas: