Este documento resume los conceptos clave sobre la episiotomía. Explica la anatomía involucrada, los diferentes tipos de episiotomía (mediana, medio lateral y lateral), las indicaciones, ventajas y desventajas, y las posibles complicaciones. Concluye que la episiotomía no debe realizarse de forma rutinaria dado que no presenta beneficios para la mujer o el recién nacido y puede causar más dolor y complicaciones que un desgarro natural.
DOLOR TORACICO E INFLAMACION (INMUNOLOGIA)AldoChiu3
REFERENCIAS:
*ARCHILA FP. DOLOR TORÁCICO DE ORIGEN ESOFÁGICO. CARTA MED QUIRÚRGICA DE LA SHAIO 1:177, 1992
*GUYTON
*“ANATOMIA HUMANA” FERNANDO QUIROZ
*ABBAS AK, LICHTMAN A H, PEBER J. INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR. 5° EDICIÓN. EDITORIAL ELSEVIER. 2004
*REGUEIRO GONZÁLEZ JR, LÓPEZ LARREA C, RODRÍGUEZ GONZÁLEZ S, MARTÍNEZ NAVES E INMUNOLOGÍA. BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA DEL SISTEMA INMUNE. 3° EDICIÓN. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 2002
Este documento presenta una breve historia de la histeroscopia y describe el equipo necesario, los tipos de histeroscopia, y algunos procedimientos como la miomectomia y polipectomia histeroscopicas.
La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme del ciego. La apendicectomía es actualmente el procedimiento quirúrgico de urgencia más común en el mundo, afectando principalmente a la población entre 15 y 35 años. Los síntomas clínicos incluyen dolor abdominal inicialmente difuso que luego se vuelve focalizado en el punto de McBurney, náuseas, vómitos y fiebre.
El documento resume los principales componentes del sistema musculoesquelético, incluyendo huesos, músculos y articulaciones. También describe la embriología y formación de estos tejidos desde la tercera semana de gestación, incluyendo el desarrollo del mesodermo. Explica la histología del tejido óseo y sus características a nivel microscópico.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos de artroscopia y abordaje del hombro. Detalla las indicaciones para abordajes anterior, posterior y artroscópicos del hombro, incluyendo la descompresión subacromial, reparación de roturas del manguito rotador y tratamiento de lesiones del labrum glenoideo. Explica los pasos quirúrgicos, como la posición del paciente, incisiones y uso del artroscopio, además de proporcionar resultados sobre el tratamiento artroscópico de artr
Este documento resume información sobre condropatías. Brevemente describe que el cartílago articular dañado no se recupera espontáneamente, presenta diferentes clasificaciones de lesiones del cartílago, y discute opciones de tratamiento quirúrgico como lavado y desbridamiento, condroplastia térmica, estimulación de células pluripotenciales, trasplante de autoinjerto/aloinjerto osteocondral e inducción celular de la condrogénesis. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y mejorar
Este documento presenta información sobre la propedéutica y exploración física en ortopedia. Se divide en cuatro secciones principales: extremidades superiores, extremidad inferior, columna y pelvis, y propedéutica. Cada sección cubre las partes anatómicas específicas como hombro, codo, manos, rodilla, tobillo y pie. Describe los pasos de la exploración física incluyendo anamnesis, inspección, palpación, movilidad y pruebas especiales. También identifica patologías
DOLOR TORACICO E INFLAMACION (INMUNOLOGIA)AldoChiu3
REFERENCIAS:
*ARCHILA FP. DOLOR TORÁCICO DE ORIGEN ESOFÁGICO. CARTA MED QUIRÚRGICA DE LA SHAIO 1:177, 1992
*GUYTON
*“ANATOMIA HUMANA” FERNANDO QUIROZ
*ABBAS AK, LICHTMAN A H, PEBER J. INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR. 5° EDICIÓN. EDITORIAL ELSEVIER. 2004
*REGUEIRO GONZÁLEZ JR, LÓPEZ LARREA C, RODRÍGUEZ GONZÁLEZ S, MARTÍNEZ NAVES E INMUNOLOGÍA. BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA DEL SISTEMA INMUNE. 3° EDICIÓN. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 2002
Este documento presenta una breve historia de la histeroscopia y describe el equipo necesario, los tipos de histeroscopia, y algunos procedimientos como la miomectomia y polipectomia histeroscopicas.
La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme del ciego. La apendicectomía es actualmente el procedimiento quirúrgico de urgencia más común en el mundo, afectando principalmente a la población entre 15 y 35 años. Los síntomas clínicos incluyen dolor abdominal inicialmente difuso que luego se vuelve focalizado en el punto de McBurney, náuseas, vómitos y fiebre.
El documento resume los principales componentes del sistema musculoesquelético, incluyendo huesos, músculos y articulaciones. También describe la embriología y formación de estos tejidos desde la tercera semana de gestación, incluyendo el desarrollo del mesodermo. Explica la histología del tejido óseo y sus características a nivel microscópico.
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos de artroscopia y abordaje del hombro. Detalla las indicaciones para abordajes anterior, posterior y artroscópicos del hombro, incluyendo la descompresión subacromial, reparación de roturas del manguito rotador y tratamiento de lesiones del labrum glenoideo. Explica los pasos quirúrgicos, como la posición del paciente, incisiones y uso del artroscopio, además de proporcionar resultados sobre el tratamiento artroscópico de artr
Este documento resume información sobre condropatías. Brevemente describe que el cartílago articular dañado no se recupera espontáneamente, presenta diferentes clasificaciones de lesiones del cartílago, y discute opciones de tratamiento quirúrgico como lavado y desbridamiento, condroplastia térmica, estimulación de células pluripotenciales, trasplante de autoinjerto/aloinjerto osteocondral e inducción celular de la condrogénesis. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y mejorar
Este documento presenta información sobre la propedéutica y exploración física en ortopedia. Se divide en cuatro secciones principales: extremidades superiores, extremidad inferior, columna y pelvis, y propedéutica. Cada sección cubre las partes anatómicas específicas como hombro, codo, manos, rodilla, tobillo y pie. Describe los pasos de la exploración física incluyendo anamnesis, inspección, palpación, movilidad y pruebas especiales. También identifica patologías
Este documento describe las principales patologías del pie bovino, incluyendo laminitis, necrosis interdigital, dermatitis, tumores como el tiloma, y traumatismos. Explica la anatomía comparada del pie bovino, la importancia económica de estas patologías, y los métodos de evaluación, diagnóstico y tratamiento. También proporciona detalles sobre fármacos útiles como el sulfato de cobre y la formalina para pediluvios.
Este documento presenta información sobre la anatomía externa e interna del oído, las enfermedades más comunes como la otitis y su tratamiento médico y quirúrgico. También describe procedimientos quirúrgicos como la técnica de Zepp, la ablación total del canal auditivo y la auriculotomía cosmética, así como los cuidados postoperatorios y posibles complicaciones.
Este documento describe la anatomía y fisiología del oído externo, medio e interno. Resume las estructuras del pabellón auricular, conducto auditivo externo, caja de oído medio, cadenas óseas y membranas, laberintos óseo y membranoso, y órgano de Corti. También explica el desarrollo embrionario del oído y las funciones de sus diferentes partes en la audición.
Este documento trata sobre diferentes técnicas quirúrgicas para la hernioplastia inguinal. Presenta información general sobre hernias, clasificaciones de hernias y estadísticas. Luego describe en detalle las técnicas de Bassini, Shouldice, Lichtenstein y McVay, incluyendo los pasos quirúrgicos, reparación de defectos y uso de mallas. El objetivo principal de estas técnicas es conseguir una menor tasa de recidivas, menos dolor postoperatorio y una rápida recuperación.
La oncocercosis es una infección causada por el parásito Onchocerca volvulus transmitido por la picadura de moscas negras del género Simulium. Provoca dermatitis, lesiones oculares y nódulos subcutáneos. Afecta principalmente a países africanos y algunas zonas de América, infectando a millones de personas, muchas de las cuales quedan ciegas. El tratamiento incluye la extirpación de nódulos y medicamentos como la ivermectina.
Este documento describe la anatomía, epidemiología, mecanismos de lesión, diagnóstico, clasificación y tratamiento de fracturas de radio y cubito proximal. Las fracturas de radio proximal representan el 1-5% de todas las fracturas y generalmente ocurren por traumatismos indirectos. El tratamiento depende de la clasificación y desplazamiento de la fractura, pudiendo ser conservador o quirúrgico mediante placas, tornillos u osteosíntesis.
Este documento describe el caso de una adolescente de 12 años que sufrió una mordedura de serpiente en el antebrazo derecho. Fue trasladada inicialmente a un hospital en Tena donde desarrolló un síndrome compartimental que requirió fasciotomía. Posteriormente fue transferida a un hospital en Ambato donde recibió tratamiento antibiótico y quirúrgico para la necrosis tisular. Presentó una evolución favorable aunque con secuelas en la mano derecha.
El documento describe las arterias que irrigan la cabeza, incluyendo las carótidas comunes, la carótida externa y sus ramas, y la arteria maxilar. Las carótidas comunes se originan de las carótidas y la aorta, y se bifurcan en las arterias carótidas externa e interna. La carótida externa da origen a ramas como la temporal superficial y la maxilar. La maxilar irriga estructuras de la cara a través de la fosa infratemporal.
Este documento presenta una introducción a la osteogénesis, la consolidación ósea y la clasificación de fracturas. Explica el proceso de consolidación ósea primaria y secundaria, y describe las complicaciones tempranas y tardías de las fracturas, incluidas las lesiones vasculares, nerviosas, infección, necrosis avascular y alteraciones en la consolidación.
Este documento describe las cavidades aéreas paranasales, incluyendo los senos frontales, etmoidales y esfenoidales. Estas cavidades se encuentran en los huesos frontales, esfenoides, etmoides, maxilares y comunican con las fosas nasales. Cumplen funciones importantes como la respiración, fonación, calentamiento y olfación.
Este documento describe la clasificación y el tratamiento de la onicocriptosis, una afección en la que los bordes laterales de la uña penetran el tejido blando del dedo. Se clasifica en grados del primero al cuarto según la profundidad de penetración. El tratamiento depende del grado e incluye la extracción de la espícula ungueal y el uso de técnicas como micas, acrílico, ortoplásticas o la matricectomía definitiva. El documento también discute factores de predisposición
Este documento describe la estenosis uretral, una condición médica que causa el estrechamiento del conducto uretral. Explica que la estenosis uretral es más común en hombres y puede ser congénita u adquirida, generalmente debido a infecciones o traumas. También describe los síntomas, exámenes de diagnóstico, y varias técnicas quirúrgicas para tratar la estenosis uretral, como dilataciones, uretrotomía, uretroplastía e injert
Este documento proporciona información sobre masoterapia, incluyendo definiciones de masaje, técnicas de masaje como frotaciones y amasamientos, efectos fisiológicos del masaje, historia del masaje, uso del masaje en fisioterapia, y preparación de las manos. Explica cinco grupos de técnicas de masaje - frotaciones, amasamientos, fricciones, percusión y trepidación/vibración - y describe sus acciones fisiológicas sobre los sistemas venoso, l
SEMIOLOGÍA CLASE TEORICA LA PIEL 1- 2023.pptw8qdpgy8nx
Este documento ofrece información sobre la piel y las uñas. Describe la estructura, función y tipos de piel. También detalla las diferentes alteraciones y enfermedades que pueden afectar las uñas, incluyendo distrofias, infecciones y neoplasias. Finalmente, analiza conceptos relacionados con el cabello como la alopecia y sus causas.
Este documento resume la anatomía del oído externo y medio. Describe la constitución, embriología, relaciones anatómicas, irrigación sanguínea y nerviosa del pabellón auricular, conducto auditivo externo, cajas mastoideas, caja del oído medio y sus estructuras como la membrana timpánica y la cadena ósea. Explica de manera detallada cada una de estas estructuras y sus características morfológicas y funcionales en la captación y transmisión del sonido.
Este documento resume los algoritmos de diagnóstico y estadificación de tumores óseos. Describe las clasificaciones de tumores óseos benignos y malignos según la OMS, y ofrece detalles sobre el diagnóstico clínico, por imágenes y anatomía patológica. Explica los procedimientos de biopsia y resalta la importancia de la resección quirúrgica en el tratamiento de tumores óseos malignos.
El documento describe el peritoneo y el cáncer peritoneal. El peritoneo es la membrana que recubre los órganos abdominales y consta de dos capas. El cáncer peritoneal implica la diseminación de células cancerosas por toda la cavidad peritoneal procedentes principalmente de tumores de ovario, estómago, colon y apéndice. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen dolor abdominal, ascitis y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante exploración física, análisis de
Este documento resume los principales aspectos del traumatismo urogenital. Describe la evaluación inicial de estos pacientes, incluyendo la estabilización hemodinámica y el diagnóstico. Luego detalla las clasificaciones y tratamientos específicos para traumatismos renales, de la vejiga, ureteres, uretra y genitales externos.
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
Este documento describe las principales patologías del pie bovino, incluyendo laminitis, necrosis interdigital, dermatitis, tumores como el tiloma, y traumatismos. Explica la anatomía comparada del pie bovino, la importancia económica de estas patologías, y los métodos de evaluación, diagnóstico y tratamiento. También proporciona detalles sobre fármacos útiles como el sulfato de cobre y la formalina para pediluvios.
Este documento presenta información sobre la anatomía externa e interna del oído, las enfermedades más comunes como la otitis y su tratamiento médico y quirúrgico. También describe procedimientos quirúrgicos como la técnica de Zepp, la ablación total del canal auditivo y la auriculotomía cosmética, así como los cuidados postoperatorios y posibles complicaciones.
Este documento describe la anatomía y fisiología del oído externo, medio e interno. Resume las estructuras del pabellón auricular, conducto auditivo externo, caja de oído medio, cadenas óseas y membranas, laberintos óseo y membranoso, y órgano de Corti. También explica el desarrollo embrionario del oído y las funciones de sus diferentes partes en la audición.
Este documento trata sobre diferentes técnicas quirúrgicas para la hernioplastia inguinal. Presenta información general sobre hernias, clasificaciones de hernias y estadísticas. Luego describe en detalle las técnicas de Bassini, Shouldice, Lichtenstein y McVay, incluyendo los pasos quirúrgicos, reparación de defectos y uso de mallas. El objetivo principal de estas técnicas es conseguir una menor tasa de recidivas, menos dolor postoperatorio y una rápida recuperación.
La oncocercosis es una infección causada por el parásito Onchocerca volvulus transmitido por la picadura de moscas negras del género Simulium. Provoca dermatitis, lesiones oculares y nódulos subcutáneos. Afecta principalmente a países africanos y algunas zonas de América, infectando a millones de personas, muchas de las cuales quedan ciegas. El tratamiento incluye la extirpación de nódulos y medicamentos como la ivermectina.
Este documento describe la anatomía, epidemiología, mecanismos de lesión, diagnóstico, clasificación y tratamiento de fracturas de radio y cubito proximal. Las fracturas de radio proximal representan el 1-5% de todas las fracturas y generalmente ocurren por traumatismos indirectos. El tratamiento depende de la clasificación y desplazamiento de la fractura, pudiendo ser conservador o quirúrgico mediante placas, tornillos u osteosíntesis.
Este documento describe el caso de una adolescente de 12 años que sufrió una mordedura de serpiente en el antebrazo derecho. Fue trasladada inicialmente a un hospital en Tena donde desarrolló un síndrome compartimental que requirió fasciotomía. Posteriormente fue transferida a un hospital en Ambato donde recibió tratamiento antibiótico y quirúrgico para la necrosis tisular. Presentó una evolución favorable aunque con secuelas en la mano derecha.
El documento describe las arterias que irrigan la cabeza, incluyendo las carótidas comunes, la carótida externa y sus ramas, y la arteria maxilar. Las carótidas comunes se originan de las carótidas y la aorta, y se bifurcan en las arterias carótidas externa e interna. La carótida externa da origen a ramas como la temporal superficial y la maxilar. La maxilar irriga estructuras de la cara a través de la fosa infratemporal.
Este documento presenta una introducción a la osteogénesis, la consolidación ósea y la clasificación de fracturas. Explica el proceso de consolidación ósea primaria y secundaria, y describe las complicaciones tempranas y tardías de las fracturas, incluidas las lesiones vasculares, nerviosas, infección, necrosis avascular y alteraciones en la consolidación.
Este documento describe las cavidades aéreas paranasales, incluyendo los senos frontales, etmoidales y esfenoidales. Estas cavidades se encuentran en los huesos frontales, esfenoides, etmoides, maxilares y comunican con las fosas nasales. Cumplen funciones importantes como la respiración, fonación, calentamiento y olfación.
Este documento describe la clasificación y el tratamiento de la onicocriptosis, una afección en la que los bordes laterales de la uña penetran el tejido blando del dedo. Se clasifica en grados del primero al cuarto según la profundidad de penetración. El tratamiento depende del grado e incluye la extracción de la espícula ungueal y el uso de técnicas como micas, acrílico, ortoplásticas o la matricectomía definitiva. El documento también discute factores de predisposición
Este documento describe la estenosis uretral, una condición médica que causa el estrechamiento del conducto uretral. Explica que la estenosis uretral es más común en hombres y puede ser congénita u adquirida, generalmente debido a infecciones o traumas. También describe los síntomas, exámenes de diagnóstico, y varias técnicas quirúrgicas para tratar la estenosis uretral, como dilataciones, uretrotomía, uretroplastía e injert
Este documento proporciona información sobre masoterapia, incluyendo definiciones de masaje, técnicas de masaje como frotaciones y amasamientos, efectos fisiológicos del masaje, historia del masaje, uso del masaje en fisioterapia, y preparación de las manos. Explica cinco grupos de técnicas de masaje - frotaciones, amasamientos, fricciones, percusión y trepidación/vibración - y describe sus acciones fisiológicas sobre los sistemas venoso, l
SEMIOLOGÍA CLASE TEORICA LA PIEL 1- 2023.pptw8qdpgy8nx
Este documento ofrece información sobre la piel y las uñas. Describe la estructura, función y tipos de piel. También detalla las diferentes alteraciones y enfermedades que pueden afectar las uñas, incluyendo distrofias, infecciones y neoplasias. Finalmente, analiza conceptos relacionados con el cabello como la alopecia y sus causas.
Este documento resume la anatomía del oído externo y medio. Describe la constitución, embriología, relaciones anatómicas, irrigación sanguínea y nerviosa del pabellón auricular, conducto auditivo externo, cajas mastoideas, caja del oído medio y sus estructuras como la membrana timpánica y la cadena ósea. Explica de manera detallada cada una de estas estructuras y sus características morfológicas y funcionales en la captación y transmisión del sonido.
Este documento resume los algoritmos de diagnóstico y estadificación de tumores óseos. Describe las clasificaciones de tumores óseos benignos y malignos según la OMS, y ofrece detalles sobre el diagnóstico clínico, por imágenes y anatomía patológica. Explica los procedimientos de biopsia y resalta la importancia de la resección quirúrgica en el tratamiento de tumores óseos malignos.
El documento describe el peritoneo y el cáncer peritoneal. El peritoneo es la membrana que recubre los órganos abdominales y consta de dos capas. El cáncer peritoneal implica la diseminación de células cancerosas por toda la cavidad peritoneal procedentes principalmente de tumores de ovario, estómago, colon y apéndice. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen dolor abdominal, ascitis y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante exploración física, análisis de
Este documento resume los principales aspectos del traumatismo urogenital. Describe la evaluación inicial de estos pacientes, incluyendo la estabilización hemodinámica y el diagnóstico. Luego detalla las clasificaciones y tratamientos específicos para traumatismos renales, de la vejiga, ureteres, uretra y genitales externos.
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
Las reacciones de hipersensibilidad son respuestas exageradas del sistema inmunológico a sustancias extrañas (alérgenos) que normalmente no provocan una respuesta en la mayoría de las personas. Estas reacciones se clasifican en cuatro tipos principales:
Tipo I (Inmediata o anafiláctica): Mediadas por IgE. Ocurren minutos después de la exposición al alérgeno (como polen, alimentos, medicamentos). Ejemplos incluyen alergias comunes y anafilaxia.
Tipo II (Citotóxica): Mediadas por anticuerpos IgG o IgM. Estos anticuerpos se unen a antígenos en la superficie de las células, causando destrucción celular. Ejemplos incluyen anemia hemolítica autoinmune y reacciones a transfusiones.
Tipo III (Complejo Inmunitario): Ocurren cuando los complejos antígeno-anticuerpo se depositan en tejidos, provocando inflamación. Ejemplos incluyen lupus eritematoso sistémico y la enfermedad del suero.
Tipo IV (Retardada o mediada por células): Mediadas por células T. Ocurren horas o días después de la exposición al alérgeno. Ejemplos incluyen la dermatitis de contacto y la tuberculosis.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
Los enigmáticos priones en la naturales, características y ejemplosalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
1. EPISIOTOMIA
DRA. JAGHNNA CRUZ CASTELLON
MEDICO RESIDENTE DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
HOSPITAL DR. FERNANDO VÉLEZ PAIZ
17/04/2023
2. OBJETIVOS
• CONOCER LA ANATOMÍA IMPLICADA
• EXPONER LAS DIFERENTES TÉCNICAS EMPLEADAS
• REALIZAR UNA EPISIOTOMÍA E EPISIORRAFIA CORRECTAMENTE
• CONOCER LAS INDICACIONES
• ENUMERAR LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS MISMAS
• ESTABLECER LAS COMPLICACIONES DE LAS MISMAS
Episiotomia 2
8. EPISIOTOMIA
DEFINICIÓN:
INCISIÓN QUIRÚRGICA DEL PERINÉ QUE SE REALIZA AL FINAL
DEL SEGUNDO PERÍODO DEL PARTO, CON LA FINALIDAD DE
IMPEDIR LOS DESGARROS DEL PISO PÉLVICO Y VULVO-
VAGINOPERINEALES. ASÍ MISMO, SE CONSIGUE ABREVIAR LA
DURACIÓN DEL PERÍODO EXPULSIVO, Y REDUCIR LA
COMPRESIÓN DE LA CABEZA DEL FETO PRE-TERMINO
DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO (VERGARA, 2009)
9. INDICACIONES:
DE MANERA PROFILÁCTICA PARA AMPLIAR LA PARTE INFERIOR DE
LA VAGINA, VULVA Y PERINÉ.
PARA DISMINUIR LA DURACIÓN DEL SEGUNDO PERÍODO DEL
PARTO, ESTE POR SER EL MOMENTO MÁS AGRESIVO PARA EL
PRODUCTO.
PACIENTES PRIMÍPARAS, CASI SIEMPRE.
PACIENTES MULTÍPARAS, SIEMPRE QUE LOS PARTOS
ANTERIORES HAYAN CONSERVADO LAS ESTRUCTURAS DE
MANERA ADECUADA.
Episiotomia (Torres A. Moreira C, 2013) 9
10. INDICACIONES:
.
SI EL PRODUCTO ES MACROSOMICO.
CUANDO EL PERINÉ Y LA VAGINA SON RESISTENTES.
EN LAS PRESENTACIONES PÉLVICAS.
EN LOS FETOS CON LA CABEZA DEFLEXIONADA.
Episiotomia (Torres A. Moreira C, 2013) 10
11. VENTAJAS:
EVITA LACERACIONES Y DESGARROS EN VAGINA.
ALIVIA LA COMPRESIÓN DE LA CABEZA FETAL.
ACORTA EL TIEMPO DE TRABAJO DE PARTO, SEGUNDO
PERÍODO.
PRESERVA LOS TEJIDOS DEL PISO PÉLVICO Y EVITA EL
EXCESO DE ELONGACIÓN.
Episiotomia (Torres A. Moreira C,
2013)
11
12. DESVENTAJAS
• MAYOR POSIBILIDAD DE INFECCIÓN EN EL SITIO.
• MÁS INCOMODIDAD EN EL POST PARTO.
• MAYOR INCIDENCIA DE DISPAREUNIA.
• AL REPARARSE LOS TEJIDOS POR PLANOS, PUEDEN
DEJAR ESPACIOS “MUERTOS”. CON LA CONSIGUIENTE
PRODUCCIÓN DE HEMATOMAS, ENTRE OTROS
PROCESOS.
Episiotomia (Torres A.
Moreira C, 2013)
12
14. TIPOS DE EPISIOTOMIA
• SON TRES TIPOS DE EPISIOTOMÍA: LATERAL, MEDIO
LATERAL Y MEDIANA. LA PRIMERA NO SE MENCIONA
POR SER ANTI-ESTÉTICA, ANTI-ANATÓMICA, ANTI-
FUNCIONAL Y PORQUE EL SANGRADO ES MAYOR
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
14
15. PASOS PARA LA REALIZACIÓN
• LA PUNTA DE LA TIJERA SE
INTRODUCE EN LA LÍNEA MEDIA
EN LA REGIÓN MUCO CUTÁNEA.
• LA ORIENTACIÓN DE LA TIJERA
DEBE SER EN FORMA OBLICUA
EN DIRECCIÓN DEL RECTO, EN
DICHO SITIO INICIA EL CORTE.
• POSTERIORMENTE LA TIJERA
TOMA SENTIDO HORIZONTAL
ALEJÁNDOLA DEL RECTO Y CON
UN MOVIMIENTO DE CIERRE Y
APERTURA DE LAS RAMAS, SE
AVANZA A LA PROFUNDIDAD
ENTRE 6-9 CM.
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
15
16. PASOS PARA LA REALIZACIÓN
• DESPUÉS DE ALCANZAR LA PROFUNDIDAD
DESEADA SE RETIRA LA TIJERA Y SE
REALIZA CORTE DE LA MUCOSA VAGINAL,
TEJIDO CONECTIVO Y PORCIÓN MUSCULAR
Y APONEURÓTICA. EL CORTE SE CONTINÚA
EN REGIÓN PERINEAL. ALGUNAS VECES
SECCIONA FIBRAS DE MÚSCULO
ELEVADOR DEL ANO.
Episiotomia
(Gonzalez M, 2013) 16
17. PASOS PARA LA REALIZACIÓN
SE INFILTRA CON
ANESTESIA LOCAL EL
PERINÉ PREVIO A
REALIZAR
EPISIOTOMÍA
Episiotomia (Gonzalez M,
2013)
17
18. PASOS PARA LA REALIZACIÓN
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
18
19. PASOS PARA LA REALIZACIÓN
SE SEPARAN CON LOS
DEDOS ÍNDICE Y MEDIO
DE LA MANO CONTRARIA A
LA QUE SOSTIENE LA
TIJERA, LOS LABIOS
MAYORES Y SE
IDENTIFICA EL PLANO
MUSCULAR.
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
19
20. TIPOS DE EPISIOTOMIA
• MEDIANA:
– ENTRE DOS CARUNCULAS (HORQUILLA VULVAR) Y SE
DIRIGE SOBRE EL RAFE VULVOANAL.
– DESDE LA COMISURA POSTERIOR DE LA VULVA HASTA LA
CERCANÍAS DEL ANO SIGUIENDO LA LÍNEA DEL RAFE
PERINEAL.
Episiotomia (Torres A. Moreira C,
2013)
20
21. TIPOS DE EPISIOTOMIA
• MEDIO LATERAL:
– PARTE DE LA HORQUILLA VULVAR Y SE DIRIGE A LA
TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA.
– DESDE LA COMISURA VULVAR POSTERIOR Y SIGUE UN
TRAYECTO DIAGONAL EN EL PERINÉ.
Episiotomia (Torres A.
Moreira C, 2013)
21
22. TIPOS DE EPISIOTOMIA
LATERAL:
NACE EN EL LABIO MAYOR EN LA UNIÓN DE
SUS DOS TERCIOS ANTERIORES CON EL TERCIO
POSTERIOR Y SE DIRIGE EN FORMA DIAGONAL
HACIA LA TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA,
ABARCANDO EN LA SECCIÓN TODOS LOS
TEJIDOS DEL LABIO MAYOR
Episiotomia (Torres A.
Moreira C, 2013)
22
23. TIPOS DE EPISIOTOMIA
Episiotomías
Característica
s
Mediana Medio lateral
Reparación Qx. Fácil Más difícil
Defecto de
Cicatrización
Poco frecuente Más frecuente
Dolor post
operatorio
Mínimo Frecuente
Resultados
Anatómicos
Excelentes A veces
deficientes
Pérdida
Hemática
Menor Mayor
Dispareunia Poco frecuente Ocasional
Extensiones Frecuentes Raras
Episiotomia (Torres A.
Moreira C, 2013)
23
24. EPISIORAFIA
• ES LA REPARACIÓN DE LA INCISIÓN QUIRÚRGICA DEL PERINÉ QUE SE REALIZA AL
FINAL DEL SEGUNDO PERIODO DEL PARTO
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
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25. PASOS PARA LA REPARACIÓN
Episiotomia (Gonzalez M,
2013)
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27. COMPLICACIONES
• FÍSTULA RECTOVAGINAL.
• DEHISCENCIA DE HERIDAS
• FASCEITIS NECROTIZANTE.
• INCONTINENCIA FECAL.
• DOLOR POSTOPERATORIO.
• AFECTACIÓN DE LAS GLÁNDULAS DE BARTHOLIN
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
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28. COMPLICACIONES
• HEMATOMA CONSIDERABLE, SI EL CORTE SE REALIZÓ
MUY TEMPRANO.
• CORTE DEMASIADO TARDE, PROVOCA EXTENSIÓN DE
LOS MÚSCULOS DEL SUELO PERINEAL.
• PROLAPSO DEL CORTE DE EPISIOTOMÍA
• DESGARROS AGREGADOS
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
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30. LOS DESGARROS VAGINALES SE PRODUCEN POR LA
ACCIÓN DE:
- PARTOS FORZADOS
- DILATACIONES VIOLENTAS DE VAGINAS FIBROSAS
- MAL IRRIGADAS O CON CICATRICES DE PARTOS
ANTERIORES
- PARTOS DE FETOS VOLUMINOSOS
- CUANDO LA CABEZA FETAL SE DESPRENDE CON
DIÁMETROS MAYORES A LOS NORMALES
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
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31. LOS DESGARROS VULVOPERINEALES SE PRODUCEN POR
LA ACCIÓN DE
- SOBREDISTENSIÓN MECÁNICA DEL PERINÉ
- INSTRUMENTOS O MANOS DEL OBSTETRA
- TEJIDOS FIBROSOS EN LAS PRIMÍPARAS AÑOSAS
- CICATRICES ANTERIORES QUE NO SE DEJAN
DISTENDER
- EDEMA, HIPOPLASIA , PERINÉ ALTO DE LA PELVIS EN
RETROVERSIÓN
- PELVIS ESTRECHAS CON ÁNGULO PÚBICO MUY AGUDO
- VARIEDADES OCCIPITOSACRAS, QUE SE DESPRENDEN
EN SU ORIENTACIÓN POSTERIOR CON MAYOR
DISTENSIÓN DEL PERINÉ
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
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32. SE REALIZA LA EPISIOTOMÍA DE FORMA
RUTINARIA?
• LA HERIDA RESULTANTE DE LA EPISIOTOMÍA TARDABA MÁS TIEMPO EN CICATRIZAR QUE LA
HERIDA RESULTANTE DE UN DESGARRO, ES DECIR DE UN PARTO VAGINAL SIN EPISIOTOMÍA.
ADEMÁS, EN EL MISMO ESTUDIO SE OBSERVARON COMPLICACIONES INMEDIATAS Y
MEDIATAS TALES COMO HEMATOMA (62%) Y EDEMA (32%) EN MUJERES CON EPISIOTOMÍA,
COMPARANDO CON 3% Y 5% EN PACIENTES SIN EPISIOTOMÍA, RESPECTIVAMENTE.
• DOLOR EN LA ZONA PERINEAL Y LA DISPAREUNIA. SE VIERON ÍNDICES DE DOLOR MÁS ALTO
EN PACIENTES CON EPISIOTOMÍA (83%) QUE EN PACIENTES SIN EPISIOTOMÍA (27%)
• LAS MUJERES SIN EPISIOTOMÍA REFIEREN TENER MENOS DOLOR, MAYOR BIENESTAR,
DEAMBULACIÓN TEMPRANA SIN MOLESTIAS
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
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33. • LA EPISIOTOMÍA NO DEBE UTILIZARSE EN FORMA RUTINARIA DADO QUE NO
PRESENTA BENEFICIOS NI PARA LA MUJER NI PARA EL RECIÉN NACIDO
Episiotomia
(Torres A. Moreira C, 2013)
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Los músculos que conforman el perineo son: en el área anterior: isquiocavernoso, bulbocavernoso y transverso superficial del periné, que son pares, éstos a cada lado forman un triángulo cuya hipotenusa es el isquiocavernoso, los otros dos se unen en el tendón central formando un ángulo rect
Arteria pudenda externa rama de arteria femoral -vulva
Arteria pudenda interna rama de arteria iliaca interna