Este documento resume los algoritmos de diagnóstico y estadificación de tumores óseos. Describe las clasificaciones de tumores óseos benignos y malignos según la OMS, y ofrece detalles sobre el diagnóstico clínico, por imágenes y anatomía patológica. Explica los procedimientos de biopsia y resalta la importancia de la resección quirúrgica en el tratamiento de tumores óseos malignos.
DOLOR TORACICO E INFLAMACION (INMUNOLOGIA)AldoChiu3
REFERENCIAS:
*ARCHILA FP. DOLOR TORÁCICO DE ORIGEN ESOFÁGICO. CARTA MED QUIRÚRGICA DE LA SHAIO 1:177, 1992
*GUYTON
*“ANATOMIA HUMANA” FERNANDO QUIROZ
*ABBAS AK, LICHTMAN A H, PEBER J. INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR. 5° EDICIÓN. EDITORIAL ELSEVIER. 2004
*REGUEIRO GONZÁLEZ JR, LÓPEZ LARREA C, RODRÍGUEZ GONZÁLEZ S, MARTÍNEZ NAVES E INMUNOLOGÍA. BIOLOGÍA Y PATOLOGÍA DEL SISTEMA INMUNE. 3° EDICIÓN. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA. 2002
Los tumores óseos constituyen uno de los diagnótico mas complicados en imagenología, lo cual nos motivo a la realización de esta presentación donde ejercitamos las principales caracteristicas radiológicas de los tumores óseos y así dar un diagnótico mas certero
En ocasiones, las células escapan de los controles normales de proliferación dando origen a las neoplasias, que surgen por mutaciones de genes que regulan el crecimiento celular, la apoptosis o la reparación del ADN. En la primera parte, se profundizó en la biología tumoral, en la carcinogénesis, y en las bases moleculares de la transformación cancerosa, remarcando el interés creciente de la epigenética. En esta segunda parte se proporcionan nociones sobre la nomenclatura y la clasificación histogénica de los tumores; asimismo, se comenta la importancia de los marcadores tumorales.
Nociones muy básicas del campo de la Medicina Nuclear. Enfocado a los Técnicos en Imagen para el Diagnóstico en particular y al personal sanitario en general.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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Presentación de Microbiología sobre la variedad de Parásitos
DIAGNOSTICO EN TUMORES OSEOS
1. “ALGORITMO
DIAGNOSTICO Y
ESTADIFICACION EN
TUMORES OSEOS”
HOSPITAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ
DIVISION ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
SECTOR TUMORES OSEOS
DRA . ANA LAMELAS
DR: FRANCISCO LUCERO SAA
2. REGISTRO ONCOPEDRIÁTRICO HOSPITALARIO ARGENTINO (ROHA)
www.roha.org.ar
Distribución de casos según la Clasificación Internacional de Cáncer Pediátrico
(ICCC), por año 2000-2005
4. CLASIFICACION DE TUMORES OSEOS Y DE PARTES BLANDAS
OMS
LYON ABRIL 2002
TIPO HISTOLOGICO BENIGNOS MALIGNOS
1.CARTILAGINOSO OSTEOCONDROMA CONDROSARCOMA
S CENTRAL PRIMARIO
CONDROMA CONDROSARCOMA
CENTRAL
SECUNDARIO
ENCONDROMA CONDROSARCOMA
PERIFERICO
CONDROMA CONDROSARCOMA
PERIOSTICO DESDIFERENCIADO
CONDROBLASTOMA CONDROSARCOMA
A CELULAS CLARAS
FIBROMA
CONDROMIXOIDE
5. TIPO HISTOLOGICO BENIGNOS MALIGNOS
2.OSTEOGENICOS OSTEOMA OSTEOIDE OSTEOSARCOMA
PRIMARIO
1)CENTRAL
a)CONVENCIONAL
FIBROBLÁSTICO
CONDROBLÁSTICO
OSTEOBLÁSTICO
OSTEOBLASTOMA b)TELANGIECTASICO
c)DE CELULAS
PEQUEÑAS
d) DE BAJO GRADO
2)DE SUPERFICIE
a)PAROSTAL
b)PERIOSTICO
c)DE ALTO GRADO
OSTEOSARCOMA
SECUNDARIO
6. TIPO HISTOLOGICO BENIGNOS MALIGNOS
3.FIBROGENICOS FIBROMA FIBROSARCOMA
DESMOPLASTICO
4.FIBROHISTIOCITICOS FIBROHISTIOCITOMA FIBROHISTIOCITOMA
BENIGNO MALIGNO
5.HEMATOPOYETICOS SARCOMA DE EWING
NEUROECTODERMICO
PRIMITIVO
MIELOMA
LINFOMA
6.DE LA NOTOCORDA CORDOMA
12. CLINICA
• EDAD
• SEXO
• SINTOMAS
• ESTADO GENERAL
13. EDAD DE MAXIMA INCIDENCIA DE LOS TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS Y DE LAS LESIONES
GREENSPAN SEUDOTUMORALES
REMAGEN 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
NEUROBLASTOMA
DISPLASIA OSTEOFIBROSA
QUISTE ÓSEO SIMPLE
DEFECTO FIBROSO
CORTICAL
FIBROMA NO OSIFICANTE
GRANULOMA EOSINOFILO MALIGNO
QUISTE ÓSEO
ANEURISMÁTICO BENIGNO
DISPLASIA FIBROSA
CONDROBLASTOMA
SARCOMA DE EWING
DESMOIDE PAROSTAL
OSTEOSARCOMA
FIBROMA CONDROMIXOIDE
ENCONDROMATOSIS
MÚLTIPLE
EXOSTOSIS MÚLTIPLE
OSTEOBLASTOMA
OSTEOCONDROMA
OSTEOMA OSTEOIDE
ENCONDROMA
TCG
FIBROSARCOMA
OSTEOSARCOMA PAROSTAL
ADAMANTINOMA
CONDROSARCOMA
LINFOMA
METASTASIS
MIELOMA
14. DECADAS
• PRIMERA :
METASTASIS DE NEUROBLASTOMA , GRANULOMA
EOSINOFILO, INFECCIONES, DISPLASIAS,
NEUROFIBROMATOSIS.
• SEGUNDA :
SARCOMA DE EWING, OSTEOSARCOMA, QUISTES OSEOS.
• TERCERA A QUINTA:
FIBROSARCOMA, OSTEOSARCOMA PAROSTAL,
CONDROSARCOMA
• SEXTA Y POSTERIORES:
METASTASIS, MIELOMA.
15. CLINICA
• SEXO: QUISTE OSEO ANEURIMATICO,
OSTEOSARCOMA TELANGIECTASICO,
ANGIOMAS, TUMOR DE CELULAS GIGANTES.
• SINTOMAS:PATRON DE CRECIMIENTO, TIPO
DE DOLOR (SUBINTRANTE, INTRATABLE, DE
REPOSO), FRACTURA PATOLOGICA
• ESTADO GENERAL: COMPROMETIDO EN
TUMORES MALIGNOS, ENFERMEDAD
LOCALIZADA O SISTEMICA.
18. RADIOLOGIA
• PAR RADIOLOGICO DE BUENA CALIDAD.
• IMÁGENES PATOGNOMONICAS O
CARACTERISTICAS.
• PRECOZ DESTRUCCION DE PATRON
TRABECULAR PERMITE DIAGNOSTICO
TEMPRANO EN MIEMBROS.
• MENOR UTILIDAD EN CINTURAS ESCAPULAR Y
PELVIANA Y TRONCO.
19.
20.
21.
22.
23. RADIOLOGIA
• HUESO LARGO, CORTO O PLANO.
• LOCALIZACION METAFISARIA, DIAFISARIA O
EPIFISARIA.
• ESQUELETO AXIAL O APENDICULAR.
• LESION OSTEOLITICA, OSTEOBLASTICA O
MIXTA.
• ZONA DE TRANSICION HUESO TUMOR.
• REACCIONES PERIOSTICAS.
25. SIGNOS RADIOLOGICOS DE
BENIGNIDAD
• BUENA DELIMITACION DE LA LESION
• BORDE ESCLEROSO.
• AUSENCIA DE INVASION DE PARTES BLANDAS.
• INTEGRIDAD DE CORTICAL.
26.
27.
28.
29.
30.
31. IMÁGENES RADIOLOGICAS DE
MALIGNIDAD
• MALA DELIMITACION
• DESTRUCCION DE CORTICAL
• INVASION DE PARTES BLANDAS
• REACCION PERIOSTICA
59. BIOPSIA OSEA
• PROCEDIMIENTO INELUDIBLE PARA ARRIBAR
A DIAGNOSTICO FINAL
• PLANIFICACION CUIDADOSA
• REALIZADA POR EL MISMO EQUIPO
• VIA DE ABORDAJE DE ACUERDO A LA DEL
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO
61. BIOPSIA QUIRURGICA PUNCION
MUESTRA ABUNDANTE PEQUEÑA
CONTAMINACION MAYOR MENOR
INDICACION PARTES BLANDAS ZONAS PROFUNDAS
REQUERIMIENTO PATOLOGO PATOLOGO
ENTRENADO
ABORDAJE UNICO COAXIAL
62. BIOPSIA POR ASPIRACION DE LOS CUERPOS
VERTEBRALES
PROF. CARLOS OTTOLENGHI
X Congreso Internacional de Cirugia Ortopedica y Traumatologica
Paris 4-9 septiembre de 1966
1920 CASOS
POSITIVOS: 1438 (75%)
NEGATIVOS: 206 (11%)
DUDOSOS: 276 (14%)
80. THE HAZARDS OF THE BIOPSY REVISITED
(FOR THE MEMBERS OF THE MSTS)
MANKIN H. MANKIN C. SIMON M. JBJS VOL 78 A Nº 5 MAYO 1996.
COMPLICACIONES CENTRO DE CENTRO TOTAL
REFERENCIA ESPECIALIZADO
ERROR DX 29 52 106
COMPLICACIONES 82 13 95
RADIOTERAPIA 21 1 22
QUIMIOTERAPIA 8 0 8
RECURRENCIA LOCAL 14 5 19
88. SISTEMA DE CLASIFICACION DE TUMORES DE PARTES BLANDAS
AMERICAN JOINT COMISION 1988
ESTADIO GRADO MEDIDA GANGLIOS MTT
IA 1 1 0 0
IB 1 2 0 0
IIA 2 1 0 0
IIB 2 2 0 0
IIIA 3o4 1 0 0
IIIB 3o4 2 0 0
IVA 1a4 1o2 1 0
IVB 1a4 1o2 0o1 1
89. SISTEMA DE CLASIFICACION DE TUMORES OSEOS
AMERICAN JOINT COMISION 1988
ESTADIO GRADO MEDIDA GANGLIOS MTT
IA 1O2 1 0 0
IB 1O2 2 0 0
IIA 3O4 1 0 0
IIB 3O4 2 0 0
IIIA indefinido Indefinido indefinido indefinido
IVA 1A4 1O2 1 0
IVB 1A4 1O2 0O1 1
90. CLASIFICACION DE ENNEKING DE TUMORES MALIGNOS
ESTADIO DESCRIPCION
IA BAJO GRADO INTRACOMPARTIMENTAL
IB BAJO GRADO EXTRACOMPARTIMENTAL
IIA ALTO GRADO INTRACOMPARTIMENTAL
IIB ALTO GRADO EXTRACOMPARTIMENTAL
IIIA INTRACOMPARTIMENTAL CON METASTASIS
IIIB EXTRACOMPARTIMENTAL CON METASTASIS
91. CLASIFICACION DE ENNEKING DE TUMORES BENIGNOS
ESTADI DEFINICION BIOLOGIA PARTES HUESO
O BLANDAS
1 LATENTE NO PROGRESA O CURA LIPOMA DFM
SOLO
2 ACTIVO CRECIMIENTO LENTO ANGIO QOA
LIMITADO POR LIPOMA
BARRERAS BIOLOGICAS
3 AGRESIVO CRECIMIENTO RAPIDO, FIBROMA- TCG
INVASIVO, NO TOSIS
LIMITADO POR AGRESIVA
BARRERAS BIOLOGICAS
92. SALVATAJE DE MIEMBROS
TIPOS DE RESECCION
INTRACAPSULAR DENTRO DE LA
LESION
MARGINAL A TRAVES DE ZONA
REACTIVA
AMPLIO POR TEJIDO SANO
DEL
COMPARTIMIENTO
RADICAL EXTRA
COMPARTIMENTAL
93.
94. TRATAMIENTO QUIRURGICO
• EL TRATAMIENTO QUIRUGICO DE
LOS TUMORES OSEOS MALIGNOS
ES LA RESECCION ONCOLOGICA DE
LA MASA TUMORAL PRIMARIA.
• LA RESECCION NO DEBE SER
CONDICIONADA POR EL METODO
RECONSTRUCTIVO A APLICAR.
95. CIRUJANO ONCOLOGO
ONCOLOGO PATOLOGO
PSICOLOGO TRABAJO EN RADIOLOGO
EQUIPO
ASISTENTE ENFERMERA
SOCIAL
KINESIOLOGO
Notas del editor
LA EXTREMA INFRECUENCIA DE LOS TUMORES OSEOS Y DE PARTES BLANDAS SOBRE TODO MALIGNOS HACE QUE SEA DIFICIL ADQUIRIR SUFICIENTE EXPERIENCIA SLAVO EN CENTROS DE DERIVACION DONDE SE CONCETRE ESTA PATOLOGIA. EN ESTE ESTUDIO DE INCIDENCIA DE CANCER EN LA POBLACION HOSPITALARIA PEDAITRICA DE LA ARGEN SE OBSERVA QUE SOBRE EL TOTAL DE CASOS
SOLAMENTE UN 4.9 POR CIENTO CORRESPONDEN A TUMORES OSEOS Y UN 6.1 POR CIENTO A TUMORES DE PARTES BLANDAS
SI ADEMASTENEMOS EN CUENTA LA EXTENSA VARIEDAD DE TUMORES OSEOS Y AR AL DE PARTES BLANDAS COMO YA LO HA DESCRIPTO EL DR SANTINI ES FACIL SOLAMENTE DENTRO DE LOS TUMORES OSEOS EXISTEN 15 SUBTIPOS DE ACUERDO AL TEJIDO EN QIUE ASOENTA EL TUMOR
EL DIAGNSOTICO EN P OSEA CLASICAMENTE SE BASA EN EL QUE LLAMAMOS TRIPODE DIAGNSOTICO QUE EXPRESA SIMPLEMENTE QUE SOLO MEDAIJTE A CONCURRENCIA DE TODOS LOS ELEMENTOS QUE LO FORMAN PUEDE ARRIBARSE A UN N CORRECTO DX. TANTO LA CLINICA COMO LAS IMÁGENES COMO LA HISTOLOGIADEBEN SER COINCIDENTES. ASIMISMO EXPRESA QUE ELL DX DEBE ESTAR APOYADO EN LOS TRES PILARES. LA AUSENCIA DE CUALQUIERA DE ELLOS DEBILITDO A POSIBILIDAD DE UN ADECUADO DX.
EL DIAGNSOTICO EN P OSEA CLASICAMENTE SE BASA EN EL QUE LLAMAMOS TRIPODE DIAGNSOTICO QUE EXPRESA SIMPLEMENTE QUE SOLO MEDAIJTE A CONCURRENCIA DE TODOS LOS ELEMENTOS QUE LO FORMAN PUEDE ARRIBARSE A UN N CORRECTO DX. TANTO LA CLINICA COMO LAS IMÁGENES COMO LA HISTOLOGIADEBEN SER COINCIDENTES. ASIMISMO EXPRESA QUE ELL DX DEBE ESTAR APOYADO EN LOS TRES PILARES. LA AUSENCIA DE CUALQUIERA DE ELLOS DEBILITDO A POSIBILIDAD DE UN ADECUADO DX.
CON RESPECTO A LA CLINICA DEBE SEER EVALUADO EN PRIMER LUGAR LAS CARACTERSTICAS DE EDAD Y SEXO YA QUE HAY PATOLOGIAS PROPIAS DE CADA GRUPO ETARIO Y MAS FRECUENTES EN ETERMINADO SEXO
EN ESTA TABLA SE PUEDE OBSERVAR QUE HAY ENTIDADES QUE SOLO APARECEN EN DETERMINDO GRUPO ETARIO Y QUE ESTAN AUSENTES O SON MUY INFRECUENTES EN OTROS.
SINTETICAMENTE DIVIDIENDO EN DECADAS VEMOS QUE EN LA 1° EXISTES UN SERIE DE TUNMORES PRIVATIVOS DE ELLA COMO …..