Este documento resume la anatomía del oído externo y medio. Describe la constitución, embriología, relaciones anatómicas, irrigación sanguínea y nerviosa del pabellón auricular, conducto auditivo externo, cajas mastoideas, caja del oído medio y sus estructuras como la membrana timpánica y la cadena ósea. Explica de manera detallada cada una de estas estructuras y sus características morfológicas y funcionales en la captación y transmisión del sonido.

1. ANATOMIA DEL OIDO EXTERNO Y
OIDO MEDIO
M.C. JERSON SANCHEZ PAUCAR
M.R. OTORRINOLARINGOLOGIA
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

2. SISTEMA AUDITIVO
INTRODUCCION;
 FUNCION DE CAPTACION Y TRANSMISION DEL SONIDO.
 FUNCION NEUROSENSORIAL O DE PERCEPCION.
 FUNCION DE CONDUCCION DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS.
 FUNCION DE INTEGRACION DEL MENSAJE SONORO.

3. BASES FISICAS DEL SONIDO
SONIDO:
FENOMENO FISICO CONSECUENCIA DE UN MOVIMIENTO ONDULATORIO DE LA MATERIA QUE SE
PROPAGA EN UN MEDIO ELASTICO (AEREO, LIQUIDO O SOLIDO).

4. CARACTERISTICAS DEL SONIDO
INTENSIDAD.
(CAMPO DE INTENSIDAD SONORA)
TONO.
(CAMPO TONAL AUDITIVO)

5. OIDO EXTERNO
CONSTITUCION:
1. PABELLON AURICULAR (OREJA). 2. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.

6. EMBRIOLOGIA DEL OIDO EXTERNO

7. PABELLON AURICULAR (OREJA)
o PIEL FINA( E.P
.E) - ARMAZON CARTILAGINOSA FIBROELASTICA CON MULTIPLES RELIEVES – TEJIDO CONECTIVO Y PIEL.
o CONTRIBUYE A LOCALIZAR Y ENFOCAR LOS SONIDOS ( CAPTACION – DIRECCION).
o LOBULO (TEJIDO FIBROADIPOSO).
o UNION AL CRANEO: PIEL, CARTILAGOS, MUSCULOS AURICULARES Y LIGAMENTOS EXTRINSECOS
o ALTURA: 6 CM ANCHO: 3-4 CM. CARA SUPERIOR ( CEJA) LOBULO ( BASE COLUMELA).

8. PABELLON AURICULAR
MUSCULOS DEL PABELLON AURICULAR:
1. MUSCULOS INTRINSECOS:
 M. MAYOR DEL HELIX.
 M. MENOR DEL HELIX.
 M. DEL TRAGO.
 M. DEL ANTITRAGO.
 M. TRANSVERSO.
 M. OBLICUO DE LA OREJA.
2. MUSCULOS EXTRINSECOS:
 MUSCULO AURICULAR ANTERIOR.
 MUSCULO AURICULAR SUPERIOR.
 MUSCULO AURICULAR POSTERIOR.

9. INERVACION MOTORA
 MUSCULOS INTRINSECOS: RAMOS TEMPORALES(SUPERFICIE EXTERNA) RAMOS AURICULARES
POSTERIORES (SUPERFICIE INTERNA) DEL N. FACIAL.
 MUSCULOS EXTRINSECOS ( RAMOS AURICULARES DEL FACIAL)

10. PABELLON AURICULAR
INERVACION SENSITIVA:
 AURICULAR MAYOR Y OCCIPITAL MENOR (PLEXO
CERVICAL C2,C3),
 NERVIO AURICULOTEMPORAL ( V PAR),
 NERVIO DE RAMSAY HUNT ( VII PAR R. SENSITIVA).

11. ARTERIAS DEL PABELLON AURICULAR
o IRRIGACION: RAMAS DE LA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL Y AURICULAR POSTERIOR (R. CAROTIDA
EXTERNA).

12. VENAS DEL PABELLON AURICULAR
o LAS VENAS TEMPORAL SUPERFICIAL Y
AURICULAR POSTERIOR DRENAN EL
PABELLON AURICULAR.

13. DRENAJE LINFATICO
 LOS GANGLIOS LINFATICOS PREAURICULARES
DRENAN LAS PAREDES ANTERIOR Y SUPERIOR
DEL CAE.
 LOS GANGLIOS LINFATICOS INFRAAURICULARES
DRENAN EL HELIX Y LA PARED INFERIOR DEL CAE.
 LOS GANGLIOS MASTOIDEOS DRENAN LA
CONCHA Y EL ANTEHELIX.
 OTROS GANGLIOS: PREPAROTIDEOS, OCCIPITALES Y YUGULARES
SUPERIORES.

14. EMBRIOLOGIA DEL OIDO EXTERNO

15. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
 MIDE 24 MM Y CAP
. VOL 1 – 2 ML.
 1/3 EXTERNO (FIBROCARTILAGO) 2/3 INTERNOS
(OSEO).
 RECTO – 9 AÑOS – S.
 RELACION – SEGMENTO MASTOIDEO N. FACIAL.
 FUNCION: COMPRESION – ADAPTADOR DE LA
IMPEDANCIA. FUNCION PROTECTORA Y DEFENSIVA.
 F. RESONADOR.

16. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO:
PIEL:
 EPITELIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO.
 PORCION CARTILAGINOSA: CAPA SUBCUTANEA (1 MM):
GLANDULAS SEBACEAS, FOLICULOS PILOSOS, GLANDULAS
SERUMINOSAS.
 PORCION OSEA: NO SUBCUTANEA ( 0.2 MM).
 CAPACIDAD DE MIGRACION (0.07 MM/DIA).
 GLANDULAS CERUMINOSAS (G. SUDORIPARAS APOCRINAS
MODIFICADAS). UNIDADES PILOSEBACEAS.
 CERUMEN: CUBIERTA HIDROFOBICA. PH ACIDO.

17. RELACIONES ANATOMICAS DEL CAE

18. HUESO TEMPORAL EN RECIEN
NACIDO

19. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
INERVACION SENSITIVA:
o RAMO URICULOTEMPORAL (V PAR).
o RAMO AURICULAR ( X PAR – N. ARNOLD): REGION
INFERIOR DEL C. OSEO, AREA POSTEROSUPERIOR DEL
C. CARTILAGINOSO, SEG. CORRESP DE LA MEMBRANA
TIMPANICA, LA PORCION SUPERIOR DE LA CONCHA.
o REGION POSTEROSUPERIOR DEL C. OSEO Y PARTE DE
LA MEMBRANA TIMPANICA – N. FACIAL.
o RAMOS N. GLOSOFARINGEO ( NO BIEN DEFINIDOS)

20. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
IRRIGACION (ARTERIAS):
 ARTERIA AURICULAR POSTERIOR Y
ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL –A.
CAROTIDA EXTERNA (CAE
CARTILAGINOSO)
 RAMA AURICULAR PROFUNDA DE LA
A. MAXILAR INTERNA: CARA MEDIAL
(CAE OSEO) Y SUPERFICIE EXTERNA DE
LA MEMBRANA TIMPANICA.
 LA A. AURICULAR POSTERIOR – RAMA
ESTILOMASTOIDEA – ACUEDUCTO DE
FALOPIO.

21. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
DRENAJE (VENAS)
 VENA AURICULAR POSTERIOR
(SENO SIGMOIDEO).
 VENA TEMPORAL SUPERFICIAL.

22. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
DRENAJE (LINFATICO):
GANGLIOS LINFATICOS PREAURICULARES:
PARED ANTERIOR Y SUPERIOR DEL CAE.
GANGLIOS LINFATICOS INFRAAURICULARES:
PARED INFERIOR DEL CAE.

23. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
 SITUACION: REGION PETROSA DE HUESO
TEMPORAL.
 CONTITUCION: CAVIDADES MASTOIDEAS Y CAJA
DEL OIDO MEDIO ( REALES), TROMPA DE
EUSTAQUIO ( VIRTUAL).

24. EMBRIOLOGIA DEL OIDO MEDIO

25. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
MASTOIDES:
o CAVIDADES O CELDAS MASTOIDEAS. ADITUS AD
ANTRUM.
o OTITIS MEDIA CRONICA (FALTA DE NEUMATIZACION).
o EPITELIO RESPIRATORIOS – PROCESOS SEPTICO-
INFLAMATORIOS.
o ANTRO MASTOIDEO.
o RELACIONES ANATOMICAS.

26. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
CAJA DEL OIDO MEDIO:
 SITUADA ENTRE LAS CAVIDADES
MASTOIDEAS Y LA TROMPA DE
EUSTAQUIO.
 CAVIDAD TIMPANICA: MEMBRANA
TIMPANICA, CADENA OSICULAR,
MUSCULOS DEL ESTAPEDIO Y TENSOR
DEL TIMPANO, NERVIO CUERDA DEL
TIMPANO, PLEXO NERVIOSO
TIMPANICO.
 DIVISION TOPOGRAFICA: EPITIMPANO,
MESOTIMPANO E HIPOTIMPANO.

27. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
PAREDES DE LA CAVIDAD IMPANICA:
 P
. LATERAL O MEMBRANOSA.
 P
. MEDIAL O LABERINTICA.
 P
. INFERIOR O YUGULAR.
 P
. SUPERIOR O TEGMENTARIA.
 P
. POSTERIOR O MASTOIDEA.
 P
. ANTERIOR O CAROTIDEA.

29. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
HIPOTIMPANO:
 ESPACIO POCO PROFUNDO ( DEBAJO DEL NIVEL DE LA
MEMBRANA TIMPANICA).
 PARTE MAS BAJA – PISO DE LA CAJA DEL OIDO MEDIO.
 SITUADA ENCIMA DEL GOLFO DE LA YUGULAR.
 FIBRAS DEL PLEXO NERVIOSO (ANDERSCH): FIBRAS
SIMPATICAS DEL PLEXO PERICAROTIDEO, FIBRAS
PROCEDENTES DEL IX PAR (OTALGIA REFLEJA).
 TEJIDO PARAGANGLIONAR NO CROMAFIN PERIYUGULAR
(PROMONTORIO; – TUMORES GLOMICOS DEL OIDO
MEDIO.

30. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
MESOTIMPANO:
 LIMITADO MEDIAL: CAPSULA OTICA LABERINTICA.
 PROMONTORIO ( ESPIRA BASAL DE LA COCLEA).
 PROMONTORIO : POSTERO SUPERIOR: VENTANA OVAL –
RAMPA VESTIBULA, POSTERO INFERIOR: VENTANA
REDONDA – RAMPA TIMPANICA.
 RECESOS TIMPANICOS POSTERIORES.
 RELIEVE DEL ACUEDUCTO DE FALOPIO:
DEBAJO DEL RELIEVE: EMINENCIA PIRAMIDAL,
VENTANA OVAL, VENTANA REDONDA.
ENCIMA DEL RELIEVE: APOFISIS CORTA DEL YUNQUE,
ADITUS AD ANTRUM.

31. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
EPITIMPANO (ATICO):
 MAYOR PARTE DEL CUERPO DEL YUNQUE,
CABEZA DEL MARTILLO.
 RELACION CON LAS MENINGES (TEGMEN
TIMPANI, TEGMEN ANTRI).
 PARED INTERNA (DELANTE) : ARTERIA CAROTIDA
INTERNA.

32. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
SISTEMA TIMPANO-
OSICULAR:
 EJE VERTEBRAL DEL SISTEMA DE
TRANSMISION DEL SONIDO.
 FORMADO POR LA MEMBRANA
TIMPANICA, LOS HUESOS MARTILLO,
YUNQUE Y ESTRIBO Y LOS MUSCULOS
DEL MARTILLO Y EL ESTRIBO.
 SON LOS PRIMEROS EN OSIFICAR.
 REVESTIDOS POR MUCOSA
RESPIRATORIA.

33. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO:
MEMBRANA TIMPANICA:
 TRANSLUCIDA Y COLORACION GRIS PERLA, OVALADA. 1 CM
DE DIAMETRO.
 EMBRIOLOGICAMENTE DERIVA DEL ENDODERMO,
MESODERMO Y ECTODERMO.
 TOPOGRAFICAMENTE PRESENTA 02 PARTES: PARS TENSA Y
PARS FLACIDA.
 PRESENTA UNA INCLINACION RESPECTO AL CAE DE 30-40 °
CON EL PLANO HORIONTAL. MAS AGUDO EN NIÑOS.

34. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
PARS TENSA:
 PORCION INFERIOR DE CIRCULO
TIMPANICO.
 ANULUS TIMPANICO – SURCO TIMPANICO
– EXCAVADO EN EL HUESO TEMPORAL.
 CONSTITUIDA POR 03 CAPAS.

35. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
PARS FLACIDA:
 SITUADA SUPERIORMENTE A LA PARS TENSA
Y POR FUERA DEL ANULUS TIMPANICO.
 POR ENCIMA SE INSERTA DIRECTAMENTE EN
EL HUESO TEMPORAL. POR DEBAJO LIMITA
CON EL TRAYECTO SUPERIOR DEL ANULUS.
 TIENE 02 CAPAS ( CARECE DE CAPA
INTERMEDIA).

36. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
CADENA OSICULAR - MARTILLO:
 CONSTITUIDO POR UN MANGO (CAPA FIBROSA) Y UNA
CABEZA (ATICO).
 CUELLO, APOFISIS CORTA (ENTRE EL CUELLO Y EL
MANGO).
 EL MUSCULO DEL MARTILLO TIENE UNA FUNCION
TENSORA DE LA MEMBRANA TIMPANICA.
 SE INSERTA EN EL CANAL DEL MUSCULO DEL MARTILLO –
CUELLO DEL MARTILLO.
 INERVADO POR EL V PAR CRANEAL (R. MANDIBULAR).

37. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
CADENA OSICULAR – YUNQUE:
 EL CUERPO SE ARTICULA CON LA CABEZA DEL
MARTILLO ( ARTICULACION POR ENCAJE RECIPROCO).
 DOS APOFISIS: UNA HORIZONTAL ( ADITUS AD
ANTRUM), OTRA VERTICAL ( CABEZA DEL ESTRIBO –
ARTICULACION INCUDOESTAPEDIAL (ENARTROSIS) ).
 PORCION TERMINAL APOFISIS VERTICAL - >
FRECUENCIA DE INTERRUPCION DE LA CADENA
OSICULAR.
 ES EL QUE DISLOCA CON MAYOR FRECUENCIA EN
TRAUMATISMOS.

38. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
CADENA OSICULAR – ESTRIBO:
 CONFORMADA POR CABEZA, CRURAS Y PLATINA.
 PLATINA + LIGAMENTO ANULAR ( OBTURACION DE LA
VENTANA OVAL – MARCO – CAPSULA OTICA) –
SINDESMOSIS.
 RELACION ANTERIOR EN PROXIMIDAD: FISSULA ANTE
FENESTRAM DE LA CAPSULA OTICA.
 EL MUSCULO DEL ESTRIBO SE INSERTA EN LA APOFISIS
PIRAMIDAL Y EN LA PORCION BAJA DE LA CABEZA DEL
ESTRIBO. ES EL M. ESTRIADO MAS PEQUEÑO.
 ES INERVADA POR EL VII PAR.

39. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
MUCOSA DE LA CAJA DEL OIDO MEDIO:
 MUCOSA QUE SE CONTINUA CON SIMILARES CARACTERISTICAS HACIA EL ANTRO Y TROMPA
DE EUSTAQUIO.
 >MUCOSA - EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO COLUMNAR O CUBICO (CAJA Y CELDAS
MASTOIDEAS). CILIADO (TROMPA).

40. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
 VASCULARIZACION: RAMAS AURICULARES PROFUNDAS DE LA A.
MAXILAR INTERNA.
 DRENAJE: PLEXOS VENOSOS PTERIGOIDEO Y PETROSO SUPERIOR.
 INERVACION SIMPATICA: PLEXO CAROTIDEO.
 INERVACION SENSORIAL Y PARASIMPATICA: VII PAR CRANEAL Y EL
PLEXO TIMPANICO-NERVIO DE JACOBSON ( IX PAR CRANEAL).

41. FISIOLOGIA DEL OIDO MEDIO
SISTEMA DE ADAPTACION DE IMPEDANCIA ENTRE EL MEDIO AEREO ADMOSFERICO Y EL
SISTEMA LIQUIDO LABERINTICO.

42. FUNCION DEL OIDO MEDIO
 FUNCION DE TRANSMISION DEL SONIDO.
 FUNCION DE PROTECCION.
 FUNCION DE AMPLIFICACION.

43. FISIOLOGIA DEL SISTEMA
TIMPANO-OSICULAR
ACCION DEL TIMPANO.
 ABOMBAMIENTO ESTATICO Y DINAMICO.
 MORFOLOGIA CONICA.
 MOVIMIENTO DE PISTON/EMBOLO.
ACCION DE MARTILLO Y YUNQUE.
 ACCION COMO UNIDAD.
 PALANCA DE DOS BRAZOS.
ACCION DEL ESTRIBO:
 MOVIMIENTO DE EMBOLO O PISTON.
 MOVIMIENTO DE BISAGRA O CHARNELA (M. DE ROTACION, M.
DE TORSION).
 TRANSFORMACION DE LA ENERGIA SONORA: RELACION 20/1.

44. FISIOLOGIA DE LA VENTANA REDONDA
 SISTEMA DE COMPENSACION
QUE PERMITE LA EXPANSION DE
LOS LIQUIDOS.

45. FISIOLOGIA DE LOS MUSCULOS DEL OIDO MEDIO
 FUNCION DE PROTECCION DEL OIDO INTERNO.
 REFLEJO DEFENSIVO BILATERAL (ARCO REFLEJO).
 MUSCULO ESTAPEDIAL: RETRAE HACIA ATRÁS Y
AFUERA EL ESTRIBO.
 MUSCULO MARTILLO: TENSOR DEL TIMPANO –
MOVIMIENTO HACIA ADELANTE.

46. FISIOLOGIA DE LA MASTOIDES
 SISTEMA PNEUMATICO CON FUNCION NO CLARA.
 FUNCION FACILITADORA DE RESONANCIA.
 FUNCION DE AISLAMIENTO TERMICO.

47. FISIOLOGIA DEL NERVIO CUERDA DEL TIMPANO
 FUNCION GUSTATIVA: 2/3 ANTERIORES DE LA
LENGUA.
 RELACION CON REGION POSTERIOR DEL
MARCO TIMPANAL.

48. ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
TROMPA DE EUSTAQUIO:
 EXTENSION: CAJA DEL OIDO MEDIO HASTA LA RINOFARINGE.
 CONSTITUCION : OSEA ( BASE DE CRANEO – PEÑASCO) 1/3.
CARTILAGINOSA 2/3 (RODETE TUBARICO RINOFARINGEO).
 FORMA DE TUBO, ESPACIO VIRTUAL, EPITELIO CILIADO
PRODUCTOR DE MOCO.
 EN LOS NIÑOS : MAS HORIZONTAL, CORTA Y ANCHA.
 CAVIDAD REAL (PERIESTAFILINO INTERNO – TENSA LA TROMPA –
PORCION CARTILAGINOSA, PERIESTAFILINO EXTERNO – DILATA LA
TROMPA – PORCION CARTILAGINOSA).
 FUNCION: IGUALAR PRESIONES CAE Y CAJA DEL OIDO MEDIO. NO
SIEMPRE SE CONSIGUE.
 INERVACION: P
. INTERNO (PLEXO FARINGEO). P
. EXTERNO ( N.
MANDIBULAR).