Esguince de Tobillo
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La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo debido a los cierres generalizados y las restricciones a los viajes. Aunque las vacunas ofrecen esperanza de una recuperación económica en 2021, el camino a seguir sigue siendo incierto dado el riesgo de nuevas variantes del virus.
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Osteocondritis Disecante de Rodilla
Esta Patología se presenta generalmente en Jóvenes y puede ser detonante de una Artrosis de Rodilla en el futuro si no es tratada a tiempo.
Esta Patología corresponde a un trastorno de la osificación (desarrollo del hueso), vascularización y maduración, que involucra tanto el hueso como el cartílago de la rodilla, principalmente en el rango de 10 a 20 años, pero pudiendo producirse en cualquier momento de la vida.
Examen Fisico del paciente con dolor lumbar.
Examen Fisico del paciente con dolor lumbar.
En este material tenemos todo lo necesario para una correcta inspección Física en pacientes con dolor de columna lumbar, Incluyendo las 10 maniobras mas comunmente utilizadas para detectar lesiones radiculares por compresión del nervio Ciático.
Luxación de Rótula
La luxación de rótula se da cuando la patela o rótula se desencaja de su sitio, el cual puede ser debido a un traumatismo o golpe o salirse de manera espontánea en donde el componente de la hiperlaxitud está presente.
La rodilla se sale y se vuelve a colocar en su lugar cuando la persona estira la rodilla de manera instintiva.
Em deportistas se da gralmente. por choques con otras personas durante el juego.
Las luxaciones de rótula es la lesión mas dolorosa que puede existir de la articulación de la rodilla, cuando la persona se le sale la rodilla cae al piso y muy a menudo los estabilizadores mediales de la rodilla también se rompen como el ligamento patelofemoral medial y la cápsula articular.
El tratamiento puede ser conservador con inmovilizador de rodilla por 5 semanas o quirúrgico si hay una lesión condral o alguna fractura asociada.
El pronostico es en general bueno y la persona a lo s 2 meses puede volver a realizar tareas habituales del hogar o vida diaria.
En el caso de los deportistas gralmente. vuelven a las competencias entre los 3 a 6 meses luego de la rehabilitación.
Traumatología de Urgencias
Sesión sobre Vendajes, enmarcada en el curso de introducción hospitalaria a R1.
Ponente: Iván Diez
Mayo 2013
Pie Cavo
El Pie Cavo y como su nombre lo indica presenta una bóveda mas elevada de lo normal, tiene un dorso mucho mas prominente lo que dificulta a la persona a calzarse y presenta un apoyo solamente en la zona metatarsal y en la zona del talón, cuando en una persona normal el apoyo debería ser talón, zona metatarsal y región lateral externa del pie, podríamos decir como ejemplo a que si tuvieramos una mesa de 3 patas y le quitaramos 1. eso le pasa al pie cavo y por eso tiene un alto componente de inestabilidad.
Los problemas mas habituales que vemos en un Pie Cavo son:
En la zona del Antepie los dedos en garra los dedos extensores traccionan mas de lo habitual y hace que los dedos se doblen hacia arriba y generen las deformidades típicas de los dedos en garra y con la consiguiente dificultad a la persona a calzarse.
Otro problema frecuente es la presencia de Metatarsalgia lo cual produce dolor en la zona de los metatarsos en el dorso del Pie y se produce por sobrecarga con el signo caracteristico de callos a ese nivel.
A nivel del arco plantar, toda la fascia plantar que es un ligamento que recorre desde la zona metatarsal al calcaneo está más tensa de lo normal y con el tiempo va a producir desde fascitis plantares hasta espolones en el calcaneo en donde se manifiestan dolores en la zona de inserción del calcáneo, el problema no termina ahí, y como si fuera por un efecto de poleas se prolonga al tendón de Aquiles y desde allí a músculos como los Gastrocnemios o Gemelos, Sóleo, Tibial posterior etc.
La inestabilidad que produce un pie cavo puede generar también esguinces de tobillo y problemas de rodilla porque la rodilla está hecha para realizar movimientos de flexoextensión, pero si al pie le damos movimientos repetitivos de lateralidad es muy probable que las estruturas blandas como Meniscos, ligamentos van a sufrir esa oscilación lateral y se pueden de padecer condropatías.
El tratamiento se basa en ver el grado de deformidad del pie, si ese pie cavo es de origen idiopático o neurológico como la enf. de Charcot.
El uso de plantillas puede mejorar la sintomatología del dolor e inestabilidad en un 70% en pacientes con pie cavo idiopático.
En el caso de pies cavos con metatarsalgias, dedos en garra o causas neurológicas, la cirugía es la única solución a esta dificil patología.
En la penúltima diapositiva verán un milagro de la ciencia, un pie cavo por secuela de polio que después de una correcta cirugía le cambia la vida y para siempre a esa paciente de su sufrimiento al caminar.
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El tratamiento puede ser conservador con inmovilizador de rodilla por 5 semanas o quirúrgico si hay una lesión condral o alguna fractura asociada.
El pronostico es en general bueno y la persona a lo s 2 meses puede volver a realizar tareas habituales del hogar o vida diaria.
En el caso de los deportistas gralmente. vuelven a las competencias entre los 3 a 6 meses luego de la rehabilitación.
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El Pie Cavo y como su nombre lo indica presenta una bóveda mas elevada de lo normal, tiene un dorso mucho mas prominente lo que dificulta a la persona a calzarse y presenta un apoyo solamente en la zona metatarsal y en la zona del talón, cuando en una persona normal el apoyo debería ser talón, zona metatarsal y región lateral externa del pie, podríamos decir como ejemplo a que si tuvieramos una mesa de 3 patas y le quitaramos 1. eso le pasa al pie cavo y por eso tiene un alto componente de inestabilidad.
Los problemas mas habituales que vemos en un Pie Cavo son:
En la zona del Antepie los dedos en garra los dedos extensores traccionan mas de lo habitual y hace que los dedos se doblen hacia arriba y generen las deformidades típicas de los dedos en garra y con la consiguiente dificultad a la persona a calzarse.
Otro problema frecuente es la presencia de Metatarsalgia lo cual produce dolor en la zona de los metatarsos en el dorso del Pie y se produce por sobrecarga con el signo caracteristico de callos a ese nivel.
A nivel del arco plantar, toda la fascia plantar que es un ligamento que recorre desde la zona metatarsal al calcaneo está más tensa de lo normal y con el tiempo va a producir desde fascitis plantares hasta espolones en el calcaneo en donde se manifiestan dolores en la zona de inserción del calcáneo, el problema no termina ahí, y como si fuera por un efecto de poleas se prolonga al tendón de Aquiles y desde allí a músculos como los Gastrocnemios o Gemelos, Sóleo, Tibial posterior etc.
La inestabilidad que produce un pie cavo puede generar también esguinces de tobillo y problemas de rodilla porque la rodilla está hecha para realizar movimientos de flexoextensión, pero si al pie le damos movimientos repetitivos de lateralidad es muy probable que las estruturas blandas como Meniscos, ligamentos van a sufrir esa oscilación lateral y se pueden de padecer condropatías.
El tratamiento se basa en ver el grado de deformidad del pie, si ese pie cavo es de origen idiopático o neurológico como la enf. de Charcot.
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En el caso de pies cavos con metatarsalgias, dedos en garra o causas neurológicas, la cirugía es la única solución a esta dificil patología.
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Exploración Física del Hombro
Exploración Física del Hombro
Sabemos que el Término Hombro doloroso o SX doloroso del hombro se refiere a un conjunto de síntomas y signos que están poco claros, por ende este trabajo ayudará a entender más de ese termino tan abstracto y llegar a un DX Kinésico más certero y así escoger el tratamiento correcto.
Anatomía del hombro, maniobras más usadas para investigar lesiones de los músculos del Manguito rotador, Tratamiento médico y Ejercicios de rehabilitación.
Ciatalgia y Lumbociatalgia
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Examen Fisico del paciente con dolor lumbar.
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Bursitis de Rodilla
Bursitis de Rodilla
El término Bursitis se refiere a la inflamación de la bursa ("bolsa") que cubre los tendones en este caso de la rodilla.
La bursa cumple la función de proteger del roce entre el hueso y los tendones, para que no toquen directamente con el hueso y contiene una mínima cantidad de líquido en su interior. Cuando esta bolsa se inflama por distintas razones, aumenta el líquido dentro de ella y se comprime entre la rotula por ejemplo.
Las bursas que más se inflaman son:
1) Prerotuliana que como su nombre lo indica discurre entre la rótula y la piel, se la llama rodilla de sirvienta porque se refiere al roce de la rodilla en mujeres que limpian pisos arrodilladas sobre superficies duras y sin colocar un almohadón en el piso.
2) Infrarotuliana: la podemos dividir en Superficial (Entre la porción distal del tendón patelar y la piel) y la profunda (Entre la porción distal del tendón patelar y la Tuberosidad anterior de la tibia), estas bursitis también pueden darse por roces repetitivos y a enfermedades reumáticas como Gota, artrosis, artritis etc.
3) LLI y LLE: Son menos frecuentes y pueden confundirse con una tendinitis.
4) Bursitis anserinu o de la pata de ganso: Se suele ver en pacientes jóvenes que corren en superficies duras y en personas mayores que presentan Diabetes y enfermedades reumaticas.
5) Quiste de Baker:
La inflamación de la bolsa que se ubica entre el gemelo interno y el semimembranoso y se suele observar asociado a lesiones ligamentarias y meniscales, en personas mayores y enfermedades reumaticas.
El tratamiento consiste en reposo, frio, compresión de la zona con vendaje elástico, ultrasonido, magnetoterapia.
Si pasados los 15 días no hay mejoría deberíamos pasar al tratamiento de la aspiración de ese líquido sinovial con una jeringa y por último si no da resultados se hace una resección de la bursa osea la extirpación.
Pasado ese tiempo se mantiene un vendaje elástico y luego ejercicios de fortalecimiento de los músculos de la rodilla y de elongación.
En pacientes diabeticos se deberán agotar todas las instancias del tratamiento conservador antes de pasar al siguiente paso, de esa manera evitamos riesgo de infección en posteriores tratamientos quirúrgicos.
Fracturas miembros inferiores
Fracturas en Miembros Inferiores, FX Cadera, Fx Femur, FX rodila, FX Tibia, FX Perone, FX Tobillo, RX Pie, Causas, Clasificacion y tratamiento.
Esguince de Rodilla
Rehabilitación en Distensiones Ligamentarias de Rodilla - LLE y LLI.
Las Distensiones Ligamentarias de los ligamentos Laterales y Mediales de rodilla son bastantes frecuentes en deportes como Rugby, Futbol.
Pueden pasar de ser lesiones de fácil resolución o no todo depende el compromiso del ligamento afectado.
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1) Prerotuliana que como su nombre lo indica discurre entre la rótula y la piel, se la llama rodilla de sirvienta porque se refiere al roce de la rodilla en mujeres que limpian pisos arrodilladas sobre superficies duras y sin colocar un almohadón en el piso.
2) Infrarotuliana: la podemos dividir en Superficial (Entre la porción distal del tendón patelar y la piel) y la profunda (Entre la porción distal del tendón patelar y la Tuberosidad anterior de la tibia), estas bursitis también pueden darse por roces repetitivos y a enfermedades reumáticas como Gota, artrosis, artritis etc.
3) LLI y LLE: Son menos frecuentes y pueden confundirse con una tendinitis.
4) Bursitis anserinu o de la pata de ganso: Se suele ver en pacientes jóvenes que corren en superficies duras y en personas mayores que presentan Diabetes y enfermedades reumaticas.
5) Quiste de Baker:
La inflamación de la bolsa que se ubica entre el gemelo interno y el semimembranoso y se suele observar asociado a lesiones ligamentarias y meniscales, en personas mayores y enfermedades reumaticas.
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Si pasados los 15 días no hay mejoría deberíamos pasar al tratamiento de la aspiración de ese líquido sinovial con una jeringa y por último si no da resultados se hace una resección de la bursa osea la extirpación.
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Rehabilitación en Distensiones Ligamentarias de Rodilla - LLE y LLI.
Las Distensiones Ligamentarias de los ligamentos Laterales y Mediales de rodilla son bastantes frecuentes en deportes como Rugby, Futbol.
Pueden pasar de ser lesiones de fácil resolución o no todo depende el compromiso del ligamento afectado.
Rotura del Labrum de la Cadera
"Hay que tener cuidado con este lesión porque se suele confundir peligrosamente con una lumbociatalgia siendo que no lo es y no tiene nada que ver, y de ahí la importancia de conocer su Clínica."
La cadera es probablemente la articulación más estable del cuerpo. Está compuesta por una estructura esférica, como un balón, llamada cabeza femoral. A su vez, esta esfera se encuentra dentro de una verdadera copa llamada acetábulo, que es la articulación de la cadera, el cual tiene un anillo de seguridad compuesto por un tejido fibrocartilaginoso que rodea la cabeza femoral impidiendo que se salga de la articulación, lo que genera un ambiente protegido. Ese anillo se llama labrum.
La lesión del labrum puede deberse a varios factores como traumatimos, sujetos hiperlaxos y que realizan movimientos extremos como los Karatekas, personas que hacen yoga o pilates, o secundario a una patolgía de cadera como el pinzamiento femoroacetabular de la cadera, donde el labrum no es más que la punta del iceberg.
También se cree que hay un componente hereditario porque se ven personas con este problema y que integrantes de su familia lo tienen o lo han tenido.
la sintomatologia principal es dolor inguinal, muchas veces irradiado al glúteo o hacia la parte posterior del muslo, llegando, incluso, hasta la rodilla.
Tendinitis Bicipital
Tratamiento Kinésico en una Tendinitis porción larga del Biceps a nivel del hombro.
El Músculo Biceps Braquial se encuentra en la Región anterior del brazo.
Se compone de dos tendones proximales (porción larga y porción corta) que unen el músculo al hueso a nivel del hombro y un tendón distal que lo une al codo.
El bíceps braquial participa en la flexión de codo, en la rotación del antebrazo que permite dejar las palmas de las manos mirando hacia arriba (supinación) y ayuda a estabilizar la articulación del hombro.
La patología del bíceps abarca un espectro de lesiones que se presentan desde su origen en el hombro hasta su inserción en el codo.
En esta caso nos enfocaremos a la Tendinitis Bicipital que Corresponde a una inflamación de la porción larga del bíceps la cual generalmente se presenta en asociación a otras patologías del hombro, siendo la más frecuente la lesión del manguito rotador (conjunto de músculos y tendones que cubren la cabeza humeral dando estabilidad al hombro y permitiendo elevar y rotar el brazo).
Habitualmente el daño del tendón del bíceps se produciría por actividades repetitivas sobre el nivel del hombro, ya sea en el trabajo o en deportes como la natación, vóleibol, golf y tenis. A medida que pasan los años, el tendón va sufriendo y debilitándose pudiendo llegar incluso hasta la rotura.
Epitrocleitis
La Epitrocleítis o Codo del Golfista es una lesión que se caracteriza por producir dolor desde el codo hasta la muñeca y está dado por una inflamación de los tendones que flexionan la muñeca hacia la palma.
Es 10 veces menos frecuente que la Epicondilitis y se da por igual tanto en hombres como mujeres por lo general después de los 40 años.
Puede darse en deportes como el Golf (de ahí su nombre) pero también se ven casos en Tenistas y Carpinteros por el uso excesivo con movimientos repetitivos de la mano y muñeca.
El síntoma principal es dolor en la región interna del codo, el cual empeora al realizar flexión de muñeca y pronación del antebrazo contra resistencia. En ocasiones, el dolor puede irradiarse al antebrazo y cuando existe dolor crónico, se puede agregar debilidad al empuñar la mano u objetos.
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Rehabilitación de Meniscos
Protocolo de Rehabilitación luego de una Cirugía (Sutura Meniscal del Menisco Medial o Interno). Paciente de 30 Años.
No es lo mismo la evolución en la rehabilitación del menisco Interno al Externo.
La rehabilitación de una post-cirugía del menisco interno o medial puede tomar 3 a 4 semanas mientras que la del menisco lateral o externo el doble.
Las lesiones de los Meniscos se pueden producir por efecto de un traumatismo, así como también por la degeneración de los meniscos. El retorno a la actividad diaria es rápido (7 a 15 días) y si practica algún deporte el retorno después de la operación se estima entre 30 y 45 días.
En los pacientes más jóvenes, el menisco es una estructura bastante resistente y elástica y la rotura del mismo es producida por una importante torsión o giro de la rodilla.
En las personas mayores que realizan algún deporte sobre 40 – 45 años, el menisco se vuelve más débil, el tejido se degenera y está menos resistente y la lesión se puede producir por un traumatismo menor, por ejemplo, al levantarse de la posición de en cuclillas o realizando una flexión exagerada de la articulación.
En muchos casos, cuando existe una lesión meniscal con alteración degenerativa, ésta se pueden producir sin causa aparente, y el paciente no recuerda un traumatismo específico que haya roto el menisco.
Sindrome Tunel Carpiano
El STC se refiere a un atrapamiento y compresión del Nervio Mediano que se produce en la muñeca hasta la palma de la mano al pasar por el Tunel del Carpo, el cual está formado por los huesos de la muñeca en su piso y en su techo hay un ligamento que cubre ese tunel y al no dejar distenderlo se produce el atrapamiento por diversas causas dando lugar a la sintomatología que se conoce como Síndorme del Tunel Carpiano y cuya edad de incidencia varía entre los 30 a 60 años..
Los casos leves se solucionan perfectamente con el uso de férulas nocturnos y un correcto tratamiento Kinésico.
Los casos crónicos y severos solamente la cirugía da solución al problema y es importante que el paciente no deje pasar mucho tiempo a la cirugía porque de lo contrario podría quedar con secuelas que las puede sufrir toda la vida.
Biomecanica de la Marcha
Es importante para los fisioterapeutas conocer el patrón de marcha normal a fin de conocer el modelo a seguir en la recuperación funcional de todos aquellos pacientes que a causa de su patología lo han perdido o lo presentan alterado.
Anatomia Palpatoria Columna Cervical
Anatomía Palpatoria del Raquis Cervical
Ubicación con nuestros dedos de llos principales elementos anatómicos de la Columna Cervical, por ejemplo Vértebras como parte de elementos óseos y ubicación de estructuras musculares como los músculos Escalenos, Trapecio, Esplenio, suboccipitales.
Fracturas por Estrés
Las fracturas por estrés son lesiones óseas por sobreuso que provocan una solución de continuidad en la corteza o cortical del hueso (alteración de la capa externa del hueso).
Normalmente, para que el hueso esté íntegro y no sufra daño, debe haber un equilibrio entre fatiga/trauma repetido y actividad remodeladora, la cual se estimula por repetidas cargas de baja intensidad. La musculatura que rodea al hueso transfiere estas cargas a través de las fuerzas que genera. Por ello, cuando se rompe este balance y las cargas repetidas son de una intensidad muy alta o muchas repeticiones y la musculatura no transfiere las fuerzas de forma adecuada, aparece la lesión ósea por estrés.
Es decir, con el aumento de actividad se puede producir mayor estrés óseo, por lo que que la actividad remodeladora no logra compensar el daño pudiendo llevar a lesiones óseas por estrés.
La mayoría de las fracturas por estrés sanan durante las primeras 6 y 8 semanas luego de iniciado el reposo o inmovilización, sin embargo, el reintegro a las competencias se produce después de las 12 y 16 semanas.
Sindrome del Piramidal o Piriforme
Este Síndrome se caracteriza por una contractura o espasmo que sufre el Músculo Piriforme cuya función principal es rotar externamente la Cadera, Este Músculo irrita el Nervio Ciático que pasa por debajo.
Cabe Aclarar que se puede confundir este Síndrome con una Lumbociatalgia y la diferencia principal es que en el Síndrome del Piriforme la maniobra de Freiberg ( Rot. Interna de cadera con extensión de rodilla) y la maniobra de Pace ( Paciente sentado y abd. contraresistencia) dan Positivo en cambio en la lumbociatalgia la maniobra de Lasegue daría positivo y no en el Síndrome del Piriforme. ( Maniobras explicadas en las diapositivas)
Otra manera de diferenciarla una de otra es que en el Síndrome del Piriforme en el 80% de los casos el dolor va desde el Sacro pudiendo llegar hasta la rodilla y en la Lumbociatalgia puede llegar hasta los dedos de los pies.
La Sintomatología principal de este Síndrome es dolor en la región glútea y puede incluso dar lugar a dolor referido en la parte posterior y distal del muslo. Los pacientes se quejan a menudo de dolor profundo en la cadera y las nalgas.
Es más común en mujeres que en hombres, posiblemente por los biomecanismos asociados por el ángulo del músculo femoral del cuádriceps (ángulo Q) más amplio en la pelvis de la mujer
Programa de Ejercicios en la Rehabilitación de la Patología del Tobillo
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Higiene Postural y Ergonomia de Columna
Material Teórico y Práctico sobre Higiene Postural (Ergonomía) de la Columna.
El dolor de espalda es una patología de amplia incidencia. Cerca del 80% de la población sufrirá dolor de espalda en algún momento de su vida.
A pesar de ello, no somos conscientes de cómo nos sentamos, de cómo permanecemos de pie o de cómo manipulamos una carga. Durante la jornada laboral y el tiempo libre adoptamos posturas estáticas mantenidas y forzadas, manipulamos cargas y efectuamos movimientos repetitivos que inciden de forma directa en nuestra espalda.
Por lo anterior, la formación y concienciación en la adopción de hábitos saludables, tanto dentro como fuera del trabajo, constituye una de las principales herramientas para evitar el dolor de espalda.
La escuela de espalda es un concepto amplio y heterogéneo que hace referencia a un programa edu-cacional, cuyo objeto es el de promover estrategias para prevenir las lesiones de espalda, así como minimizar sus consecuencias.
Con el fin de lograr este objetivo, la presente publicación recoge, entre otros, los factores de riesgo dorsolumbares, diferentes pautas de higiene postural que deben ser aplicadas en el desarrollo de las actividades de la vida cotidiana, así como ejercicios de autoestiramiento y potencia-ción muscular, orientados a mantener la zona dorsolumbar en las mejores condiciones posibles.
Además, se incluyen algunas medidas para la promoción de la salud integral de la espalda.
Rutina de Ejercicios con Bandas Elásticas
Las Bandas Elásticas se han transformado desde hace un par de años en un elemento indispensable en rehabiltación como así también de uso en Gimnasio por profesores de Pilates, Fitness y Personal Trainers.
Pero en Realidad ¿sabemos usarlo? o lo que es más díficil, tenemos una variedad de ejercicios para evitar que la persona en cuestión No se aburre de hacer siempre lo mismo.
Este material te va a enseñar a usarlo correctamente y a buscar alternativas a distintos ejercicios y que trabajen los mismos grupos musculares.
Ideal para nivel inicial, medio o avanzado.
Anatomia Palpatoria
Taller sobre Anatomía Palpatoria
Una de las cosas mas hermosas de la Anatomía es sin duda, a mi manera de ver, la Anatomía Palpatoria, sin embargo para conocerla muy bien, es importante saber de anatomía Normal, en especial los músculos y sus Inserciones Proximales o Superiores y Distales o Inferiores.
Este trabajo se hizo pensando en eso, una imagen de como palpar el músculo y desde donde a donde va el músculo para facilitar el trabajo de la palpación.
Atrofia de Sudeck
La Distrofia simpática refleja o Enfermedad de Sudeck o Sx Doloroso Regional Complejo es una patología tremendamente dolorosa que se caracteriza por presentar Dolor, inflamación, rigidez articular en Manos o Pies.
Suele aparecer luego de episodios traumáticos ya sea fracturas, esguinces, operaciones , heridas, accidentes con armas de fuego.
Es de dificil diagnóstico médico y a la vez pueden verse fisioterapeutas En ocasiones que confunden esta patología con problemas normales por ejemplo luego de sacado un yeso ya sea por fractura de muñeca o en tobillo pensando que esa rigidez, tumefacción y dolor son propios del estado de inmovilización, una de las formas de darnos cuenta es ver como el paciente en vez de mejorar va empeorando conforme pasan las sesiones y vemos como esa mano o pie aumenta de volumen propio de la inflamación y el dolor además de su rigidez.
Por tal motivo es importante la consulta al paciente al médico cuanto antes para descartar o no esta patología que presenta 3 estadíos principales y el tratamiento precoz tiene una alta resolución favorable del 70%.
No se conoce aún la causa pero se cree que se produce de manera involuntaria y actuando el sistema nervioso simpatico.
La kinesiología es de gran ayuda para disminuir la inflamación y el dolor, el DLM es de vital importancia y el paciente que recibe sesiones de esta terapia manual puede disminuir el dolor en un 60%, seguido a eso las elongaciones suaves y movilizaciones de las articulaciones afectadas, como en las manos los dedos van a ir rígidos a flexión, se elongarán los flexores de mano y pie.
En esta patología esta contraindicado el calor ya sea superficial como el infrarrojo o profundo como el onda corta, debido a que el paciente generalmente presentará además de tumefacción, temperatura y ardor en la zona.
El tiempo de rehabilitación varía de persona en persona debido al estadiío, inflamación, dolor y rigidez que presente pero como promedio puede demorar de 3 a 9 meses dependiendo si fue tomada a tiempo, incluso el dolor puede disminuir y volver con el tiempo.
Epicondilitis
El llamado codo de tenista corresponde a una alteración de la inserción de los tendones extensores de la muñeca, especialmente el extensor radial corto del carpo o 2º Radial externo, en una prominencia ósea del borde externo del extremo distal del húmero en la cara lateral del codo, llamado epicondilo y del cual nace el nombre técnico de Epicondilitis, con el cual también se conoce a esta lesión.
Sin embargo, es necesario hacer algunas aclaraciones al respecto.
Primero, este es un fenómeno degenerativo de larga evolución producido por una sobrecarga (deportiva o no) y que presenta elementos degenerativos e inflamatorios teniendo un período variable de tiempo en forma subclínica (sin síntomas).
Es así que el uso del sufijo ´itis´, que refleja inflamación aguda no es el que mejor lo refleja y debiera hablarse de entesopatía (entesis es el nombre de la unión tendón-hueso) que describe mejor el trastorno.
Segundo, esta lesión se produce en los deportes con raquetas, golf y natación, pero asimismo en actividades laborales o en amas de casa, siendo la fisiopatología diferente.
Tendinitis del Triceps
Es una lesión muy poco frecuente, quizás la menos común de todas las lesiones tendinosas, sin embargo así como la rotura del biceps, la tendinitis o rotura del triceps se suele ver en Gimnasios y como protagonistas a los Fisicoculturistas.
Su mecanismo es sencillo, Fisicoculturista con una mala entrada en calor durante cierto tiempo entrenando de esa manera y le agregamos un excesivo peso y mala técnica con enviones en los brazos a la hora de entrenar tríceps, de a poco ese tendón va sufriendo sus consecuencias hasta que dice BASTA. y ahí se termina el entrenamiento y por un tiempo largo.
Una tendinitis de este músculo puede tener a la persona alejada por un periodo de 3 a 10 meses dependiendo si es crónica o aguda y si hubo o no rotura en donde va a requerir cirugía.
Las caídas con el codo o el brazo con el codo en extensión son otras de las causas en donde se puede producir la ruptura del tendón del triceps, sin embargo no es muy común tampoco.
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Se denomina músculos aductores de la cadera a un grupo de músculos del miembro inferior que producen aducción de la cadera.
Están organizados en tres planos:
- El plano superficial está formado por el músculo pectíneo, el músculo aductor largo o mediano o 1º aductor y el músculo grácil;
- El plano medio lo constituye el músculo aductor corto o 2º aductor.
- El plano profundo lo constituye el músculo aductor mayor o magnus o 3º aductor.
Tener cuidado porque algunos consderan al Aductor corto como menor pero algunos autores reconocen un 4º músculo aductor llamado justamente Aductor Minimus, brevis o corto y corresponde al tercio superior del aductor mayor o magnus.
Son todos, a excepción del músculo grácil, monoarticulares, es decir, atraviesan una única articulación, concretamente la de la cadera, y por lo tanto solo intervienen en ella.
El músculo grácil atraviesa las articulaciones de la cadera y la rodilla.
Su función principal es llevar la pierna hacia la línea media del cuerpo, es decir, aproximarla. También influyen en la velocidad y cambios de ritmo y dirección, motivo por el cual es frecuente la inflamación de este grupo muscular en deportes como el fútbol.
Anatomía de la Cadera
Anatomía de la Cadera
La Articulación de la Cadera o CoxoFemoral relaciona el hueso coxal con el fémur, uniendo por lo tanto el tronco con la extremidad inferior. Junto con la musculatura que la rodea, soporta el peso del cuerpo en posturas tanto estáticas como dinámicas.
Esta articulación se clasifica como enartrosis de tipo diartrosis, y se caracteriza porque las dos superficies articulares que intervienen son esféricas o casi esféricas, una cóncava y otra convexa, permitiendo una gran movilidad.
La articulación esta envuelta por una cápsula fibrosa, la cápsula sinovial. La cubierta interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido sinovial, el cual facilita los desplazamientos de las superficies de los dos huesos.
Anatomía del Cerebelo
Anatomía del Cerebelo
El cerebelo es, después del cerebro, la porción más grande del encéfalo. Ocupa la fosa craneal posterior y se localiza debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, del que está separado por una estructura denominada tienda del cerebelo.
Consta de 2 hemisferios cerebelosos y una parte intermedia denominada vermis. Se une al tallo cerebral mediante tres pares de pedúnculos cerebelosos; estos pedúnculos son haces de fibras que entran y salen del cerebelo, en cuya superficie aparecen numerosos surcos superficiales próximos unos a otros.
Un corte sagital del cerebelo muestra que en el exterior del cerebelo (en la corteza cerebelosa) se encuentra la substancia gris, y en el interior la substancia blanca. En la parte más profunda del cerebelo se encuentran los núcleos dentados. El cuarto ventrículo ocupa una localización inmediatamente anterior al cerebelo.
La corteza cerebelosa se divide en una capa externa, o molecular, y una capa interna, o granulosa. Entre ambas capas aparecen unas células denominadas células de Purkinje. Aunque las células de las dos capas cerebelosas corticales son de pequeño tamaño, no por ello dejan de ser neuronas. También se halla presente la neuroglia.
El cerebelo desempeña un papel regulador en la coordinación de la actividad muscular, el mantenimiento del tono muscular y la conservación del equilibrio. El cerebelo precisa estar informado constantemente de lo que se debe hacer para coordinar la actividad muscular de manera satisfactoria.
A tal fin recibe información procedente de las diferentes partes del organismo. Por un lado, la corteza cerebral le envía una serie de fibras que posibilitan la cooperación entre ambas estructuras. Por otro lado, recibe información procedente de los músculos y articulaciones, que le señalan de modo continuo su posición. Finalmente, recibe impulsos procedentes del oído interno que le mantienen informado acerca de la posición y movimientos de la cabeza.
El cerebelo precisa, pues, toda esta información para poder llevar a cabo las funciones que le son propias.
Guia Ejercicios Fibromialgia
Una Patología tan difícil de comprender para muchos, algunos tratan a las personas de holgazanes sin saber lo que tienen y lo mal que se sienten cuando la gente no las entiende, una enfermedad con especial incidencia en mujeres pasados los 40 años.
Manual de Entrenamiento Muscular
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habilidades motricidad básica para niños con sindrome de down
Los niños con síndrome de down quieren hacer todo lo que cualquier niño desea hacer: quieren sentarse, gatear, caminar, explorar su entorno e interactuar con las personas que los rodean. Para hacerlo, tienen que desarrollar sus destrezas de motricidad gruesa. Debido a ciertas características físicas, que incluyen hipotonía (tono muscular débil), laxitud ligamentosa (aflojamiento de los ligamentos que causa un aumento de flexibilidad en las articulaciones) y disminución de la fuerza, los niños con síndrome de Down no desarrollan las destrezas motoras del mismo modo que lo hacen los niños con desarrollo típico. Ellos encuentran formas de compensar la diferencia en su contextura física y algunas de las compensaciones pueden llevar a complicaciones en el largo plazo, tales como dolor en los pies o desarrollo de un patrón de marcha ineficaz.
La meta de la fisioterapia para estos niños no es acelerar su índice de desarrollo, como se asume generalmente, sino facilitar el desarrollo de patrones óptimos de movimiento. Esto significa que en el largo plazo, querrá ayudar a que el niño desarrolle una buena postura, una alineación correcta de los pies, un patrón de marcha eficiente y una buena base física para el ejercicio a lo largo de su vida.
prevención de la fragilidad y caídas en mayores de 70 años
Guía práctica para la prescripción de un
programa de entrenamiento físico multicomponente para la prevención de la fragilidad y caídas en mayores de 70 años
Culturismo sin Tonterias
Al día de hoy vemos gente y profesionales que conocen poco de este tema, se creen que por tener un diplomado de algo estan capacitados para enseñar el arte de la hipertrofia muscular y cometen errores garrafales como vemos en gimnasios haciendo de individuos delgados matarse en la sala de cardios. etc. etc.
Este libro te enseña eso a entrenar culturismo sin tonterías y con gente nacida para eso y no con títulos de escritorio.
Paralisis Facial
La parálisis es un síndrome agudo que afecta al nervio facial o séptimo par craneal produciendo debilidad parálisis temporal en la musculatura de la cara.
Puede ser una parálisis facial central donde se produce la interrupción de las fibras nerviosas que unen la corteza cerebral con el nervio facial, viéndose afectado el lado contrario de la cara a la lesión. Este tipo de parálisis tiene como característica la afectación de la mitad inferior de la cara de un lado, respetando párpados y frente. Se ve afectados los músculos de la boca y mejilla.
Cuando hablamos de parálisis facial periférica el lado afectado de la cara es el mismo donde existe la lesión del nervio. En este caso se ve asimetría de todo el lado de la cara.
Trombosis Cerebral
Un infarto cerebral isquémico es conocido popularmente también como trombosis cerebral, se da cuando un coágulo de sangre obstruye el flujo de una arteria del cerebro.
Es el mismo concepto que ocurre cuando se da un infarto en el corazón, solamente que en este último caso da mucho dolor, falta de aire, entre otros; y en el cerebro generalmente no hay dolor, pero el paciente generalmente se desorienta, no puede hablar, quiere decir una palabra pero no sabe cómo expresarla, no puede mover un brazo o una pierna por un periodo prolongado, tiene desviación de la expresión facial, puede ser que no coordine y que vea doble, y en casos extremos puede tener dolor de cabeza
Los síntomas van a depender de la arteria del cerebro que se vea afectada.
prácticamente cualquier persona la puede sufrir, desde niños hasta adultos.
“Pero es más común en pacientes que tienen factores de riesgo, tales como el fumado, la hipertensión, la diabetes, problemas cardíacos particularmente arritmias, la obesidad, antecedes familiares y la edad cuando se es mayor de 50,
Generalmente no conlleva dolor las personas no lo detectan de forma temprana, “entre más pase el tiempo menos probabilidades de tratamiento y recuperación durante y después del infarto. Si el paciente consulta antes de las 4 horas y media de que empezaron los síntomas hay posibilidad de poner un medicamento en la vena que le disuelve el coágulo y queda sin consecuencias.
Entre las consecuencias permanentes están los problemas del habla o problemas de movilidad en algunas áreas del cuerpo.
“Es importante que la gente sepa que antes de que se de el evento, el paciente puede experimentar una isquemia cerebral transitoria que es como un prederrame, le quiso dar y se le quitó… Pero esa es la antesala para que la persona busque ayuda y busque al neurólogo porque en cualquier momento se puede presentar.
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Recuerda que entrenar mas no significa tener logros, entrenar a consciencia y tener los niveles de testosterona adecuados garantizaran el éxito o fracaso en un gimnasio.
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.ureteroscopia tecnica , historia , complicaiones
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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