El documento describe la anatomía de los músculos del hombro, incluyendo sus orígenes, inserciones y funciones. También describe las articulaciones del hombro, los huesos que lo componen, y los tipos, mecanismos de lesión, clínica, tratamiento y técnicas de reducción de una luxación de hombro.
Exploración Física del Hombro
Sabemos que el Término Hombro doloroso o SX doloroso del hombro se refiere a un conjunto de síntomas y signos que están poco claros, por ende este trabajo ayudará a entender más de ese termino tan abstracto y llegar a un DX Kinésico más certero y así escoger el tratamiento correcto.
Anatomía del hombro, maniobras más usadas para investigar lesiones de los músculos del Manguito rotador, Tratamiento médico y Ejercicios de rehabilitación.
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
Es muy difícil encontrar esta clasificación de las fracturas intertrocantericas con su respectiva información e imágenes que nos ayuden a su mejor comprensión. He aquí la solución, aqui les traigo esta maravillosa clasificación con imágenes, como para no perderse.
NOTA: Para poder entender el tema de la Diapositiva , descargar la diapositiva y ejecutar la presentación de diapositiva, ya que esta tiene animaciones.
Exploración Física del Hombro
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Anatomía del hombro, maniobras más usadas para investigar lesiones de los músculos del Manguito rotador, Tratamiento médico y Ejercicios de rehabilitación.
Fracturas intertrocanterias: Clasificación de Tronzo y TratamientoFarley Montesdeoca
Es muy difícil encontrar esta clasificación de las fracturas intertrocantericas con su respectiva información e imágenes que nos ayuden a su mejor comprensión. He aquí la solución, aqui les traigo esta maravillosa clasificación con imágenes, como para no perderse.
NOTA: Para poder entender el tema de la Diapositiva , descargar la diapositiva y ejecutar la presentación de diapositiva, ya que esta tiene animaciones.
Corresponde a la luxación más frecuente después de la del hombro, y ello es especialmente cierto en los niños.
Anatómicamente es una articulación muy estable, no sólo por la configuración de sus superficies articulares que encajan muy estrechamente una con otra, sino que además se encuentran muy firmemente contenidas por una fuerte cápsula articular y poderosos ligamentos laterales; la articulación está cubierta en su cara anterior por el músculo braquial anterior, el nervio mediano y la arteria braquial, y por detrás y adentro por el nervio cubital. Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares, así como también de la masa del músculo braquial anterior. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular.
Corresponde a la luxación más frecuente después de la del hombro, y ello es especialmente cierto en los niños.
Anatómicamente es una articulación muy estable, no sólo por la configuración de sus superficies articulares que encajan muy estrechamente una con otra, sino que además se encuentran muy firmemente contenidas por una fuerte cápsula articular y poderosos ligamentos laterales; la articulación está cubierta en su cara anterior por el músculo braquial anterior, el nervio mediano y la arteria braquial, y por detrás y adentro por el nervio cubital. Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares, así como también de la masa del músculo braquial anterior. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular.
El cingulo del hombro esta compuesto por 3 aticulaciones especificas y una articulacion general:
Articulacion esternoclavicular
Articulacion acromioclavicular
Articulacion glenohumeral( articulacion del hombro)
Articulacion escapulotoracica
Durante el período citado se sucedieron tres presidencias radicales a cargo de Hipólito Yrigoyen (1916-1922),
Marcelo T. de Alvear (1922-1928) y la segunda presidencia de Yrigoyen, a partir de 1928 la cual fue
interrumpida por el golpe de estado de 1930. Entre 1916 y 1922, el primer gobierno radical enfrentó el
desafío que significaba gobernar respetando las reglas del juego democrático e impulsando, al mismo
tiempo, las medidas que aseguraran la concreción de los intereses de los diferentes grupos sociales que
habían apoyado al radicalismo.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
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Luxacion hombro
1.
2. Músculos del hombro (Grupo externo)
Deltoides
Origen:
Porción clavicular: En la cara anteroposterior del tercio
externo de la clavícula.
Porción acromial: En el acromion.
Porción espinal: En toda la espina del omoplato, excepto
en su parte medial.
Inserción:
Todos los músculos se unen en la cara lateral externa del
tercio del humero formando un tendón común.
Función:
Abductor del brazo.
3. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Supraespinoso
Origen:
Fosa supraespino de la escapula
Inserción:
Parte superior del troquiter.
Función:
Abducción del brazo
4. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Infraespinoso
Origen:
En la fosa infraespinosa de la escapula.
Inserción:
En el troquiter, por detrás del musculo supraespinoso.
Función:
*Aducción del brazo
*Rotador externo.
5. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Redondo mayor
Origen:
Parte inferior del borde externo de la
escapula.
Inserción:
Labio o cresta interna de la corredera
bicipital.
Función:
*Aductor
*Rotador interno.
6. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Redondo menor
Origen:
Borde externo de la escapula, por encima
de redondo mayor.
Inserción:
En troquiter.
Función:
*Aductor
*Rotador externo del humero.
7. Músculos del hombro (Grupo posterior)
Subescapular
Origen:
Fosa subescapular(se encuentra en cara anterior
de escapula).
Inserción:
Troquin.
Función:
*Aductor
*Rotador medial del humero.
8. Músculos del hombro (Grupo anterior)
Pectoral mayor
Origen:
Porción clavicular: En la cara anterior de los
2/3 mediales de la clavícula.
Porción esternal: En las articulaciones
esternocostales, de la Primera 1 a la sexta 6.
Inserción:
En el labio externo de la corredera bicipital.
Función:
*Aducción
*Rotación interna.
9. Músculos del hombro (Grupo anterior)
Pectoral menor
Origen:
De la tercera 3 a cuarta 4 costilla.
Inserción:
Apófisis coracoides de la escapula.
Función:
Desciende la escapula, llevándola hacia
abajo y adelante.
10. Músculos del hombro (Grupo anterior)
Subclavio
Origen:
Unión costocondral de la primera
costilla.
Inserción:
Extremo acromial de la
clavícula.
Función:
Desciende la clavícula.
13. Luxación de hombro
El término luxación refiere a que existe un desplazamiento
completo de uno de los huesos de la articulación, perdiendo el
contacto entre ellos.
El termino subluxación se refiere a que no se completa el
desplazamiento del hueso con respecto a la articulación.
14. Luxación de hombro (Tipos)
Luxación superior
Luxación anterior (Hacia adelante y
hacia abajo) es la mas frecuente
Luxación posterior (hacia atrás)
poco frecuente y casi imperceptible
Luxación inferior
15. Luxación de hombro (Mecanismo de lesión)
Traumatismo directo
Consecuencia de un traumatismo directo
sobre la cara posterior de la articulación,
impulsando así la cabeza del húmero
provocando la luxación. Esta lesión suele
aparece por causas como accidentes de
tráfico o, en el ámbito deportivo.
Traumatismo Indirecto
La luxación se produce, estando el brazo
en abducción y en rotación externa. Un
ejemplo gráfico es una caída en la cual
apoyamos la mano en el suelo, con el
brazo separado y estirado.
16. Luxación de hombro (Complicaciones)
• Lesiones nerviosas
• Ruptura del reborde glenoideo
• Fractura del troquiter, cuello del
humero
• Ruptura del tendón supraespinoso
• Luxación recidivante
• Lesiones vasculares
17. Luxación de hombro (Clínica)
El llamado "hombro en charretera" es una
manifestación ocasionada por una luxación
anterior lo que ocasiona que el hombro toma
una forma plana.
La luxación posterior se manifiesta menos
el dolor en la zona y no se logra apreciar
muchos cambios en la forma redonda del
hombro. En ocasiones esta puede pasar
desapercibida
La luxación produce un dolor exquisito e inmediato, que impide cualquier intento de
movilización por parte del paciente. Se coloca la mano sana en el antebrazo como una
manifestación de dolor que se origina en el brazo sostenido
18. Luxación de hombro (Tratamiento)
El tratamiento consiste en una serie de maniobras
específicas de tracción, rotación y lateralización de la
extremidad, para lograr una reducción de la luxación.
Una vez reducida, se coloca un
cabestrillo para conseguir la
inmovilización del hombro, de
modo que impida los
movimientos de abducción y
rotación externa durante 3
semanas aproximadamente.
Después continuar con su
tratamiento terapéutico
19. Luxación de hombro (Tratamiento terapéutico)
Fase 1
Fase de inmovilización: Masaje para relajar musculatura cervical y dorsal,
ejercicios de fuerza y movilidad con articulaciones libres.
Fase 2
Completar arcos de movimiento: Se trabajará para contrarrestar dolor y
comenzar a potenciar la musculatura del brazo lesionado con movilizaciones y
ejercicios donde intente a completar los arcos de movilidad.
Fase 3
Potenciación de musculatura: Con ejercicios mas potentes que trabajen la
estabilidad articular, como potenciar musculatura del manguito de los rotadores y
trabajar el deltoides de forma equilibrada.
20. Luxación de hombro (Tracciones)
Tracción de kocher
I. Tracción axial con rotación externa del brazo.
II. Aducción del brazo.
III. Rotación interna del brazo.
En este momento se percibe resalte articular que indica la
reducción.
Sólo es aplicable en los casos de luxación anterior.
21. Luxación de hombro (Tracciones)
Técnica de spaso
I. Paciente en decúbito supino.
II. La extremidad afectada se toma
por la muñeca o antebrazo
distal y se tira en dirección
vertical, aplicando una sutil
tracción. El hombro se rota
externamente y la reducción
ocurre espontáneamente.
22. Luxación de hombro (Tracciones)
Maniobra de Hipócrates
I. Se debe realizar bajo anestesia
general.
II. Con el paciente en decúbito
supino.
III. Se realiza una tracción
longitudinal de la extremidad
inferior en ligera abducción
colocando el talón del pie
haciendo fulcro en la ingle del
paciente.
23. Luxación de hombro (Tracciones)
Método de Stimson
Paciente en decúbito prono
Miembro afectado colgando de
la camilla
Colocación de peso de entre
5-10kg.
Realizar en casos de mucha emergencia o cuando
se carezca de experiencia con las otras técnicas.
24. Luxación de hombro (Tracciones)
Método de Milch
I. Paciente en decúbito supino.
II. Abducir y rotar externamente
el brazo hacia arriba de la
cabeza.
III. Aplicar tracción sobre el
brazo extendido.
25. Luxación de hombro (Tracciones)
Maniobra de Mothes o técnica de Masten
I. Se utilizan dos sabanas.
II. Cúbito supino
III. Rodea el tórax del paciente con
una sabana.
IV.Rodea la axila con otra sabana.
V. Realizar tracción y contracción.
La tracción y contratación ejercida
por ambas sábanas reduce la
luxación