consolidacion Osea.pptx
•Descargar como PPTX, PDF•
0 recomendaciones•2,232 vistas
El documento describe las etapas del proceso de consolidación ósea tras una fractura, incluyendo la inflamación inicial, la formación del callo blando y duro, y la remodelación final del hueso. Se dividen las etapas en inflamatoria, de reparación con callo blando y duro, y de remodelación final del hueso a su morfología original.
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a consolidacion Osea.pptx
Similar a consolidacion Osea.pptx (14)
Más de LUISA DE LA PEÑA M.
Más de LUISA DE LA PEÑA M. (14)
Último
Último (20)
consolidacion Osea.pptx
- 1. CONSOLIDACIÓN Servicio de Ortopedia y Traumatología Luisa De la peña M. R1
- 2. CONSOLIDACIÓN • Es el proceso de autoreparación ósea posterior a una fractura. • Primaria: Presencia de fijación rígida Contacto directo entre los fragmentos. • Secundaria: Ausencia de fijación rígida Movilidad en el foco de fractura, mas frecuente. HOPPENFELD, Stanley y MURTHY, Vasantha L. Fracturas: Tratamiento y rehabilitación. Madrid, España: Marbán, 2001. 602 p.
- 3. • 3 fases fisiológicas (Cruess y Dumont) : Inflamatoria Reparación Callo blando Callo duro Remodelación ósea ETAPAS DE LA CONSOLIDACIÓN HOPPENFELD, Stanley y MURTHY, Vasantha L. Fracturas: Tratamiento y rehabilitación. Madrid, España: Marbán, 2001. 602 p.
- 4. ETAPAS DE LA CONSOLIDACIÓN 1. Inflamación: 1 a 2 semanas. - Formación del Hematoma Fracturario y Exudado Inflamatorio en el foco de fractura. - Tejido de granulación. - Actividad Osteoclástica (Resorción ósea) HOPPENFELD, Stanley y MURTHY, Vasantha L. Fracturas: Tratamiento y rehabilitación. Madrid, España: Marbán, 2001. 602 p.
- 5. 2- Callo Blando: 3 semanas a meses. - Disminución de la inflamación. - El tejido fibroso reemplaza al hematoma. - Actividad Osteoblástica (formación de osteoide y calcificación). - Estabilidad que evita el acortamiento pero no la angulación. ETAPAS DE LA CONSOLIDACIÓN HOPPENFELD, Stanley y MURTHY, Vasantha L. Fracturas: Tratamiento y rehabilitación. Madrid, España: Marbán, 2001. 602 p.
- 6. 3. Callo duro: 3-4 Meses. - Osteoblastos: mineralización - Tej. Esponjoso inmaduro - Mayor Estabilidad - Trastornos en la consolidación ETAPAS DE LA CONSOLIDACIÓN HOPPENFELD, Stanley y MURTHY, Vasantha L. Fracturas: Tratamiento y rehabilitación. Madrid, España: Marbán, 2001. 602 p.
- 7. 4- Remodelación: Unos meses y varios años. - Comienza una vez que la fractura está sólidamente unida. - Termina cuando el hueso ha adquirido su morfología original. - Resorción del exceso de callo. - Formación gradual del canal medular. - El hueso joven plexiforme es lentamente reemplazado por hueso laminar. ETAPAS DE LA CONSOLIDACIÓN HOPPENFELD, Stanley y MURTHY, Vasantha L. Fracturas: Tratamiento y rehabilitación. Madrid, España: Marbán, 2001. 602 p.
- 8. EN RESUMEN HOPPENFELD, Stanley y MURTHY, Vasantha L. Fracturas: Tratamiento y rehabilitación. Madrid, España: Marbán, 2001. 602 p. Fase Duración Reparación Actividad principal Función Inflamatoria Días 10% -Hematoma fracturario -Reacción inflamatoria y actividad osteoclastica Totalmente restringida Reparación Semanas a Meses 30% -Callo blando: T. Fibroso -Callo duro: T. Esponjoso -Mas estabilidad Poco limitada Remodelación Años 70% -Hueso lamelar -Resorción del exceso de callo -Reforma del canal medular Casi normal o normal
Notas del editor
- Además de la fractura, existen lesiones de las partes blandas perifracturarias, zona que se denomina "Foco de fractura". Este foco de fractura es rellenado por un "Hematoma fracturario", producido a partir de la rotura de vasos sanguíneos. La sangre se coagula y los restos necróticos inducen una reacción inflamatoria, con importante vasodilatación y llegada de citocinas. Esto conduce a la formación de un tejido de granulación. Esto estimula la actividad Osteoclástica (resorción ósea) y Osteoblástica (formación de osteoide y calcificación). En un primer momento se produce el Callo primario o Callo inmaduro o Callo provisional o Callo de partes blandas o Callo blando, formado por hueso esponjoso, que luego atraviesa un proceso de transformación hasta convertirse en hueso compacto (Callo secundario o Callo maduro o Callo definitivo o Callo duro o simplemente Callo óseo).
- Inflamacion: Inicialmente hay una formación de hematoma y exudado inflamatorio por rotura de los vasos sanguíneos. Se aprecia necrosis ósea en los extremos de los fragmentos de la fractura. Se produce vasodilatación e hiperemia en los tejidos blandos que rodean la fractura y El hematoma de la fractura va siendo reemplazado gradualmente por tejido de granulación. Los osteoclastos en estas condiciones reabsorben el hueso necrótico de los extremos de los fragmentos
- Posteriormente, el dolor y la inflamación disminuyen y se forma el callo blando, lo que se corresponde, aproximadamente, con el momento en que los fragmentos no tienen gran libertad de movimiento, Al final de este período existe la estabilidad suficiente para evitar el acortamiento PERO TODAVIA PUEDE HABER ANGULACION El período de callo blando se caracteriza por un aumento de la vascularización con crecimiento de capilares en su interior y por un posterior incremento de la proliferación celular (celularidad). El tejido fibroso reemplaza al hematoma. La neoformación ósea comienza subperiósticarnente, y aparecen condroblastos en el callo entre los fragmentos óseos
- Existen dos tipos diferentes de formación de hueso: • Osificación encondral, principalmente en la última fase de formación de callo perióstico. • Formación ósea intramembranosa perióstica y endóstica. El ponteo de la osificación normalmente se produce en la periferia del callo perióstico y hueso endóstico y precede a la fase de remodelación.
- incluyendo la recanalización de la cavidad medular.