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Exploración de rodilla
Este documento describe la anatomía y exploración física de la rodilla. La rodilla es una articulación sinovial que permite la flexión, extensión, rotación interna y externa, y varo y valgo. Contiene los huesos fémur, tibia y rótula, así como meniscos y ligamentos cruzados anterior y posterior. La exploración incluye inspección, palpación y pruebas de movilidad como el bostezo, cajón, Lachman y McMurray para detectar lesiones ligamentosas y meniscales.
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- 1.
- 2. Anatomía • Articulación sinovialen bisagra. • Principales movimientos: Flexión y extensión. • Rotación interna y externa. • Varo y valgo. Huesos de la Rodilla son: • Fémur Distal • Tibia Proximal • Patela o Rótula
- 3. Anatomía • Meniscos oCartílagos Semilunares • Amortiguar impactos • Estabilidad de la articulación • Ayuda en distribución del líquido sinovial • Meniscos de la Rodilla son: • Menisco Medial • Menisco Lateral
- 4. Anatomía • Ligamentos dela Rodilla son: • Ligamento Cruzado Anterior (LCA) • Ligamento Cruzado Posterior (LCP) • Ligamento Colateral Lateral o Lateral externo • Ligamento Colateral Medial o Lateral Interno.
- 5. Inspección • Alteración dela marcha. • Alineación de la extremidad inferior • Aumento del volumen • Zonas eritematosas, hematomas, varices, tofos, nódulos de AR, heridas. • Atrofia muscular • Situación de rótula.
- 6. Palpación • Temperatura comparando conel lado sano. • Puntos dolorosos. • Forma, tamaño e integridad de la rotula
- 7. Movilidad • Rangos demovimientos normales: • Flexión normal 130° max. 180°. • Extensión normal 0° max. < 10°.
- 8. • Maniobra delBostezo (interno y externo) Lesión Ligamentos Laterales • Maniobra del Cajón (Ant y Post.) • Maniobra de Lachman Lesión de Ligamentos Cruzados • Maniobra de Mc Murray • Maniobra de Appley Lesiones Meniscales Prueba Rotuliana Maniobra de Cepillo
- 9. Bostezo Interno • Serealiza con el paciente en decúbito dorsal, con la rodilla en 20º y en 30º de flexión. • Lesión de Ligamento Colateral Medial o Interno
- 10. Bostezo Externo • Serealiza con el paciente en decúbito dorsal, con la rodilla en 20º y en 30º de flexión. • Lesión de Ligamento Colateral Lateral o Externo.
- 11. Cajón Anterior • Lesiónen Ligamento Cruzado Anterior
- 12. Cajón Posterior • Lesióndel Ligamento Cruzado Posterior.
- 13. Lachman • Lesión deLigamento Cruzado Anterior. • Rodilla a 20° de flexión. • Sostiene con una mano el fémur y con la otra la tibia proximal a la cual se la realiza desplazamiento anterior.
- 14. Mc Murray • LesiónMeniscal. • Se flexiona la rodilla y se realiza rotación externa y abducción de la pierna, se provoca dolor en la línea articular medial y se detecta chasquido.
- 15. Appley • Lesión Meniscal •Decúbito prono, se flexiona la rodilla a 90° • Se realiza rotación interna y externa asociada a compresión.
- 16. Cepillo • Desplazamientos dela rótula en sentido lateromedial y craneocaudal presionando contra el fémur. • Si hay lesión o artrosis femoropatelar notaremos una sensación de rozamiento contra el hueso.