exposicion de estomago anatomia completa

1. Jesus Artemio Gamez Campos

3.  Porción vertical
 Porción horizontal
 2 bordes o curvaturas
 2 orificios

4.  1.- ¿Cuántas partes conforman al estomago?

6. 1. Fundus gástrico [tuberosidad mayor]
1. Situado debajo del diafragma. Presenta aire en
su interior (burbuja gástrica). Parte mas alta y
ancha del estomago “fórnix gástrico”
2. Cuerpo gástrico
3. Extremidad superior [tuberosidad menor]

7.  En el extremo inferior de la curvatura menor
se encuentra la incisura angular [pilórica]
 La porción pilórica se ubica distal a esta
incisura. La primera parte de esta porción es
el antro pilórico.

9.  En su origen forma con el borde izquierdo del
esófago un ángulo agudo abierto hacia
arriba: incisura del cardias [ángulo de His]

11.  2.- ¿Qué parte del estomago es considerado
el “hilio gástrico”?

12.  Se extiende del cardias al píloro
 Es mas gruesa que la mayor, presenta 2
vertientes, anterior y posterior
 Llegan los vasos y nervios mas importantes
 Hilio gástrico

13.  El orificio es oval,
orientado hacia
arriba, adelante y
en especial a la
derecha.

14.  Parte inferior de la curvatura menor
 Esfínter pilórico
 Anillo que abre y cierra el orificio.

15.  3.- ¿Cuántas capas conforman al estómago?

16. 1. Serosa
1. Formada por el peritoneo
2. Muscular
1. Superficial o longitudinal
2. Media o circular
3. Profunda
3. Submucosa
1. Tejido conjuntivo laxo
4. Mucosa
1. Se detiene en el píloro
2. Secreción ácida  fundus gástrico y cuerpo
3. Secreción alcalina  antro y el canal pilorico.

17.  Porción por detrás de la pared torácica
 Fundus gástrico
 Mitad superior del cuerpo del estomago
▪ Diafragma
▪ Cavidad toracica
▪ Adelante  5° al 9° EIC. Borde inferior del pulmon
▪ Arriba  pericardio y cara inf del corazon (fundus)
▪ Cavidad peritoneal
▪ Lobulo izq hepatico
▪ Espacio semilunar [Traube]

19.  Parte inferior del cuerpo del estomago, a la
incisura angular, antro, canal pilórico y al píloro.
 La pared abdominal anterior:
 Peritoneo parietal
 Músculos anchos del lado izq
 Músculo oblicuo externo e interno
 Músculo transverso del abdomen y recto izq
 Línea alba supraumbilical

20.  Triangulo de Labbé
 Arriba y a la der  borde ant hepatico
 Arriba y a la izq  borde condral izq
 Abajo  línea horizontal ficticia que une los 9°
cartílagos costales.

22.  Segmento superior
 Se relaciona con el diafragma de arriba hacia
abajo y con su pilar izquierdo, con el ligamento
gastrofrénico
 Glándula suprarrenal izquierda y extremidad
superior del riñón izq.

24.  Segmento inferior
 Tapizado por peritoneo
 Arriba  cara ant páncreas, cuerpo y cola.
 Abajo  cara superior del mesocólon transverso,
flexura duodenoyeunal y el intestino delgado.

26.  Extendida desde el cardias hasta el píloro,
presenta 3 segmentos diferentes
 Fundus gástrico
▪ Mas grueso que el resto
▪ Borde izq del esófago abdominal, por encima del cardias
▪ Cara visceral del bazo.

27.  Borde izquierdo del cuerpo del estómago
▪ Ligamento gastroesplenico y gastrocólico
 Borde inferior de éste
▪ Color transverso
▪ Arco vascular arteriovenoso
▪ Arterias y las venas gastroepiploicas derecha e izquierda.

28.  Se extiende del cardias al píloro.
 La curvatura menor y la porción superior del
duodeno limitan, por la curvatura que
describen, a la región celiaca.
 Región de Luschka

29.  Adelante
 Lobulo izquierdo hepatico
 Porcion superior del duodeno
 Atrás
 Cuerpo del pancreas
 Arteria hepatica comun
 Gastrica izquierda
 Transcavidad de los epiplones

31.  Situado adelante y a la izquierda del cuerpo
de la 11° vertebra torácica.

32.  Adelante
 Nervio vago izquierdo y lóbulo izq del hígado
 Atrás
 Pilar izquierdo del diafragma, nervio vago derecho,
hiato aórtico del diafragma.
 Arriba
 Esófago abdominal
 Abajo y a la derecha
 Vestíbulo de la transcavidad de los epiplones, región
celiaca y al arco de la a. gástrica izq.
 Derecha
 Lóbulo caudado del higado

34.  Adelante del cuerpo de la 1° vertebra lumbar
a la derecha de la línea mediana y esta
cubierto por peritoneo en sus 2 caras.
 Esta unido:
 Hígado  epiplón menor
 Colon transverso  ligamento gastrocólico y los
vasos.

35.  Adelante
▪ Pared abdominal anterior
 Atrás
▪ Parte derecha de la porción retrogástrica de la
transcavidad de los epiplones que lo separa del
páncreas.
 Arriba
▪ Cara visceral del hígado.

36.  4.- ¿Cuáles son las principales arterias que
irrigan el estomago?

44.  5.- ¿Cuáles son las principales funciones
motoras del estomago?

45. 1. Almacenamiento de grandes cantidades de
alimentos has que puedan ser procesados en
el estómago, duodeno y resto del intestino
2. Mezcla de estos alimentos con las
secreciones gástricas hasta formar quimo
1. Vaciamiento lento del quimo.

46.  Función de almacenamiento
Entrada de
alimentos
Distensión
gástrica
Reflejo
vagovagal
Tronco
encefálico
Regresa al
estómago
Reducción de
tono en la
pared gástrica
Ingesta de
alimentos
Limite entre
0,8 a 1,5 litros

47.  Mezcla y propulsión de alimentos en el
estomago
 Cuando el estomago contiene alimentos, la
parte superior o media inicia ondas peristálticas
“Ondas de Constriccion” o de “mezcla” en 15 a
20 s.
 Estas ondas se inician por el ritmo eléctrico basal,
“Ondas lentas”
 Algunas ondas se hacen muy intensas dando
lugar a potentes anillos peristálticos

48.  En consecuencia la mayor parte del contenido
del antro resulta comprimido por el anillo
peristáltico y retrocede de nuevo al cuerpo del
estómago
▪ “Retropulsión”

49.  6.- ¿Qué nombre recibe la mezcla de
alimentos con secreciones gástricas?

50.  Quimo
 Mezcla de alimentos con secreciones gástricas
 El grado de fluidez del quimo que sale del
estómago depende de la cantidad relativa de
alimento, agua y de secreciones gástricas.

51.  Contracciones de hambre
 Aparecen cuando el estomago permanece vacio
durante horas. Cuando estas contracciones
sucesivas se hacen muy potentes provocan una
contracción tetánica continua que dura 2 a 3 min.

52.  Bomba pilórica
 Estas contracciones peristálticas intensas suelen
crear una presión de 50 a 70 cm de agua.
 Cada onda empuja varios mm de quimo hacia el
duodeno.

53.  7.- ¿Cuáles son los factores gástricos que
estimulan el vaciamiento?

54.  Factores gástricos que estimulan el
vaciamiento
 Aumento del volumen alimentario en el
estomago.
▪ Inhibición de la acción del píloro.
 Liberación de gastrina
▪ Estimula la acción de la “bomba pilórica”.

55.  Factores duodenales que inhiben el vaciamiento
gástrico
 Inhibición de las contracciones propulsoras de la bomba
pilórica
 Aumento del tono del esfínter pilórico.
1. Grado de distensión del duodeno
2. Presencia de irritación de la mucosa duodenal
3. Grado de acidez del quimo duodenal
4. Osmolaridad del quimo
5. Productos de degradación en el quimo, sobretodo de las
proteínas.

56.  8.- ¿Cuál es la hormona que es liberada por la
mucosa del yeyuno como respuesta a las
sustancias grasas en el quimo?

57.  Colecistocinina
 Liberada por la mucosa del yeyuno como
respuesta a las sustancias grasas en el quimo.
 Actúa como inhibidor y bloquea la potenciación
de la motilidad gástrica producida por la gastrina.

58.  9.- ¿Cuáles son los tipos de células del
estomago y cual es el tipo mas abundante?

59.  Células oxínticas (gástricas) 80%
 Acido clorhídrico
 Pepsinógeno
 Factor intrínseco
 Moco
 Pilóricas 20%
 Moco
 Gastrina

60.  Células mucosas del cuello
 Moco
 Células pépticas
(principales)
 Pepsinógeno
 Células parietales
 Acido clorhídrico
 Factor intrínseco

61.  10.- ¿Cuál es el pH del acido clorhidrico?

62.  pH de 0,8
 Se necesitan 1500 kcal para lograr 1 lt de jugo
gástrico.
 Se forma en las proyecciones vellosas del
interior de los canalículos.

63.  El pepsinógeno no posee actividad digestiva,
en cuanto entra en contacto con el acido
clorhídrico se activa y se convierte en
pepsina.
 Enzima proteolítica activa en medios muy
ácidos.
 Su pH optimo es de 1,8 a 3,5.

64.  Esencial para la absorción deVit B12 en el
íleon
 Gastritis crónica
 Aclorhidria
 Anemia perniciosa.

65.  Estas células secretan pequeñas cantidades
de pepsinógeno y grandes cantidades de
moco fluido
 Secretan también gastrina, que ayuda en el
control de la secreción gástrica.

66.  Secretan grandes cantidades de moco muy
viscoso que cubre la mucosa del estomago (1
mm de espeso)
 Posee alta alcalinidad.

67.  Las células parietales son las únicas que
secretan acido clorhídrico.
 Estas células operan en intima relación con
otro tipo de células, células parecidas a las
enterocromafines, cuya función es secretar
histamina.

68.  La gastrina, secretada por las células de
gastrina o células G en las glándulas pilóricas.
 G-34
 G-17 mas abundante

69. 1. Estimulación de las células pépticas por la
acetilcolina liberada desde los nervios vagos
2. Estimulación de la secreción péptica en
respuesta al ácido gástrico.
 La velocidad de secreción depende de la
cantidad de acido presente en el estomago.

70.  Fase cefálica
 Visión, olor, tacto o gusto. Cuanto mayor sea el
apetito mayor es el estimulo
 Aporta el 20% de la secreción gástrica
 Fase gástrica
 Reflejos vagovagales largos que van al encéfalo y
luego al estomago. Reflejos entéricos locales y
mecanismo de la gastrina
 Representa el 70% de la secreción.
 Fase intestinal
 Secreción de jugo gástrico por presencia de alimentos
en la parte proximal del intestino delgado.