Este documento proporciona información sobre el uso de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) para registrar datos de morbilidad y mortalidad. Explica que la CIE permite clasificar diagnósticos y causas de muerte usando códigos alfanuméricos, lo que facilita el análisis estadístico de la situación de salud. También describe cómo seleccionar la afección principal y cómo registrar diagnósticos múltiples o secuelas de enfermedades previas para fines estadísticos.
El documento describe el uso de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) para registrar diagnósticos y analizar datos de morbilidad y mortalidad. Explica que la CIE permite codificar enfermedades de manera estandarizada para almacenar y analizar información. También destaca la importancia de seleccionar con precisión la afección principal y las causas básicas para generar estadísticas confiables sobre la salud.
Este documento describe la utilidad de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) para registrar datos de mortalidad y morbilidad de forma sistemática y comparar la situación de salud entre países y épocas. Explica cómo la CIE codifica diagnósticos y problemas de salud para facilitar el análisis estadístico y la toma de decisiones. También proporciona ejemplos de cómo seleccionar la afección principal en diferentes casos clínicos.
La CIE-10 es un sistema de clasificación internacional desarrollado por la OMS para codificar enfermedades, traumatismos y otros problemas relacionados con la salud. Permite recopilar información estadística sobre morbilidad y mortalidad para comparaciones internacionales y toma de decisiones. Está compuesta de tres volúmenes con más de 14,000 códigos alfanuméricos para clasificar diagnósticos y razones de atención médica.
La vigilancia epidemiológica es el proceso continuo de recolección, análisis e interpretación de datos de salud para detectar problemas de salud en la población y actuar de manera oportuna. Utiliza métodos prácticos, uniformes y rápidos para observar tendencias en tiempo, lugar y persona. La información obtenida se usa para la planificación, implementación y evaluación de acciones de salud pública.
Este documento proporciona orientaciones sobre la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) para el registro de la "afección principal" y "otras afecciones". Explica las reglas para seleccionar la afección principal correcta cuando se haya registrado de manera incorrecta, así como para codificar los motivos de atención. También describe cómo aplicar las notas específicas por capítulo de la CIE-10 para resolver problemas de reselección.
Este documento proporciona orientaciones sobre la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) para el registro de morbilidad. Explica las reglas para seleccionar la "afección principal" y codificar otros diagnósticos, incluyendo cómo reseleccionar la afección principal cuando sea necesario según las reglas. También describe los objetivos de recopilar estadísticas de morbilidad y cómo se usan en la formulación de políticas y programas de salud.
El documento presenta información sobre vigilancia epidemiológica. Explica que la vigilancia permite la recolección, análisis y evaluación de datos para la toma de decisiones en programas de prevención y tratamiento de enfermedades. También describe los objetivos, tipos y atributos de los sistemas de vigilancia epidemiológica, así como hitos históricos y usos de esta herramienta en salud pública.
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Presentación realizada por Médicos estudiantes de la Maestría en Administración de Hospitales y Salud Pública del IESAP. Encontrarán datos sobre la CIE-10 (Clave Internacional de Enfermedades 10ma. Revisión), su relevancia en la morbilidad y mortalidad de los países y como sus datos se pueden utilizar para realizar análisis que nos permitan establecer políticas públicas en salud.
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Este documento presenta la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión. Incluye la introducción, los centros colaboradores de la OMS, el informe de la conferencia internacional, la lista de categorías de tres caracteres, la lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro caracteres, la morfología de los tumores, listas especiales de tabulación, definiciones y reglamento. La clasificación fue aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en
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El documento describe diferentes tipos de crisis, incluyendo crisis circunstanciales, crisis de desarrollo, y crisis evolutivas de la familia como la formación de la pareja, el embarazo, el parto, la crianza de los hijos, la adolescencia, la partida de los hijos, y la etapa de ancianidad. También discute síntomas de personas en crisis, técnicas para la intervención en crisis como la expresión de sentimientos y solución de problemas, y lo que se debe y no se debe hacer en la primera ayuda psicológica.
Este documento describe diferentes tipos de tumores de ovario, incluyendo factores de riesgo, síntomas, diagnóstico e información sobre tumores epiteliales, germinales y estromales. Los tumores epiteliales son los más comunes y se diagnostican en etapas avanzadas, mientras que los tumores germinales se detectan con más frecuencia en etapas tempranas. El documento proporciona detalles sobre las características y tratamiento de diferentes tipos de tumores.
Este documento presenta las medidas de resucitación inicial y el manejo posterior para pacientes con sepsis grave o choque séptico. En la primera hora se recomienda medir el lactato, obtener hemocultivos, administrar antibióticos de amplio espectro y fluidoterapia rápida. Posteriormente, se enfoca en metas de reanimación, cobertura antibiótica, soporte ventilatorio, control glucémico y profilaxis.
El estudio ACCORD evaluó si llevar los niveles de hemoglobina glucosilada a menos del 6% reduciría el riesgo cardiovascular en personas con diabetes tipo 2. Participaron 10,251 pacientes asignados al azar a un objetivo de HbA1c menor al 6% o entre 7-7.9%. Aunque el riesgo de infarto no fatal fue menor en el grupo intensivo, presentaron mayor riesgo de hipoglucemia, ganancia de peso e incremento en la mortalidad por cualquier causa, lo que llevó a suspender el estudio prematuramente.
Este documento proporciona información sobre el cáncer de mama en pacientes asintomáticas. Detalla los factores de riesgo como portar los genes BRCA1 o BRCA2, tener carcinoma lobulillar in situ o haber estado expuesto a radiación en el pecho antes de los 30 años. Recomienda realizar mastografías anuales a partir de los 30 años para pacientes de alto riesgo o a partir de los 40 años para pacientes de riesgo promedio. También describe factores protectores como el ejercicio moderado, la lactancia materna y la menopausia
Este documento describe la diabetes gestacional, incluyendo sus objetivos de diagnosticarla y establecer metas terapéuticas durante el embarazo. Explica que la diabetes gestacional es una intolerancia a los carbohidratos que se diagnostica durante el embarazo y puede o no resolverse después. Detalla los criterios para diagnosticarla, incluyendo pruebas de glucosa, así como las metas de tratamiento con metformina o insulina.
Este documento trata sobre la miomatosis uterina. Explica que los miomas son tumores benignos del músculo liso del útero que son comunes en mujeres entre 20-70 años. Los factores de riesgo incluyen raza, menarca temprana y obesidad. Los síntomas más comunes son la menorragia y dolor pélvico. El diagnóstico se realiza con ultrasonido y histeroscopia. El tratamiento depende del tamaño y síntomas, e incluye vigilancia, medicamentos, DIU de levonorgestrel, mi
El documento describe diferentes fármacos uterotónicos como la oxitócica y la carbetocina, que aumentan las contracciones uterinas, y la ergonovina, que previene la atonía uterina posparto. También discute el uso del misoprostol para inducir el trabajo de parto o tratar abortos, aunque tiene el riesgo de ruptura uterina en mujeres con cicatrices uterinas previas.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
1. Dr. Cristian Díaz Vélez
Epidemiólogo Clínico y Auditor Médico
Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
ESSALUD
C
G
A
2. Permitir :
- Registro sistemático
- Análisis
- Interpretación
- Comparación
De los datos de la
mortalidad y
morbilidad de
países,
diferentes
áreas y épocas
PROPOSITO
3. 1) Mediante la CIE es posible clasificar enfermedades y
problemas relacionados con la salud, tales como:
- Diagnósticos
- Razones para la admisión
- Afecciones tratadas
- Motivo de la consulta
- Causas de defunción
UTILIDAD DE LA CIE:
4. 2) Convierte términos diagnósticos de
palabras en códigos alfanuméricos que
permiten su fácil almacenamiento y
posterior recuperación para el análisis de la
información. SGH
3) Permite realizar análisis de la situación de
la salud de grupos de población. ASIS
4) Hace posible conocer la incidencia y
prevalencia de las enfermedades.
Perfil demanda y epidemiologico
UTILIDAD DE LA CIE:
5. • Se obtendrán
específicas.
estadísticas más
• Pueden ser instrumento para la toma de
decisiones.
• Análisis de morbilidad y mortalidad.
• Búsqueda de alternativas de solución en
el momento en que se producen los
hechos.
IMPACTO DE LA CIE
6. La CIE-10 se integra por tres volúmenes:
• El volumen 1, contiene las clasificaciones
principales, (1,175 págs.).
• El volumen2, provee orientación a los
usuarios de la CIE, (159 págs.).
• El volumen 3, es el índice alfabético, (742
págs.).
CIE-
10
CIE-
10
CIE-
10
1 2 3
7. 21 capítulos.
Primer carácter del código es una letra, cada
letra se asocia a un capítulo en particular,
excepto:
Letra D que se comparte entre el capítulo II
(C00-D48) y capítulo III (D50-D89).
Letra H que se comparte entre el capítulos VII
(H00-H59) y capítulo VIII (H60-H95).
Capítulos que comprenden más de una letra:
•Capítulo I (A00- B99)
•Capítulo II (C00- D48)
•Capítulo XIX (S00- T98)
•Capítulo XX (V01- Y98)
CAPITULOS
8. ORDENAMIENTO DE LAS CATEGORIAS Y
SUBCATEGORIAS
Capítulo Grupo Categoría Subcategoría
IX
Enfermeda
- des del
sis-
tema circu-
latorio
(I00 - I99)
Fiebre
reumáti
c a
aguda
(I00- I02)
I01 Fiebre
reumática con
complicación
cardíaca
I01.0 Pericarditis
reumática aguda
I01.1 Endocarditis
reumática aguda
I01.2 Miocarditis
reumática aguda
I01.8 Otras
enfermedades
reumáticas agudas
del corazón
I01.9 Enfermedad
reumática aguda del
corazón no
especificad
a
9. ESTADISTICAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD
Cada día se emplean más en:
- Formulación en políticas de salud
- Establecimiento de programas de Prevención y
Atención
expuestas a riesgos
- Administración de programas de salud
- Seguimiento y evaluación epidemiológica
- Identificación de poblaciones
específicos
- Investigación clínica
- Incidencia de las enfermedades en los diferentes
grupos sociales.
10. REGISTRO DE DIAGNOSTICOS IMPRECISOS
•Evitar términos diagnósticos con calificativos, tales como
“posible”, “dudoso”, “sospecha de “, etc.
•Registrar información que permita más especificidad sobre
la afección tratada.
Ejemplos:
Dolor abdominal “por” probable cáncer de estómago.
Jaqueca “por” sospecha de cisticercosis.
Retención de orina “por” posible cálculo renal .
17. Las estadísticas de mortalidad y
morbilidad deben ser una de las
principales fuentes de información
sobre la salud y deben constituirse en
datos confiables.
18. Seleccionar la afección principal así como la
causa básica que van a ser registradas en cada
episodio de atención y de muerte es la persona
responsable del tratamiento del paciente.
SELECCION DE AFECCION PRINCIPAL Y CAUSA BASICA
19. AFECCION PRINCIPAL
- Es la afección diagnosticada al final del proceso de atención a
la salud.
- Es la afección primariamente responsable del tratamiento o
investigación de la que fue sujeto el paciente.
- Si hay más de una afección así caracterizada debe
seleccionarse la que se considera responsable del mayor
uso de recursos para su atención.
20. Si no se hizo ningún diagnóstico, deberá seleccionarse como
afección principal:
- El síntoma principal
- El hallazgo anormal o
- El problema más importante
Que se haya detectado durante el episodio de atención a la
salud.
Registro de la información diagnóstica para el
análisis de la morbilidad
Diagnósticos y síntomas imprecisos
21. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
21
OPC - GCPS
Contacto con servicios de salud por razones
que no son enfermedades
Los episodios de atención o contacto con los servicios de
salud no se limitan al tratamiento o investigación de episodios
de enfermedad o traumatismo.
– Existen casos en los cuales una persona que no está
enferma en el momento requiere o recibe atención
limitada o algunos servicios; los detalles de las
circunstancias de tal episodio deben registrarse como “la
afección principal”.
– Z76.0 Consultas para repetición de receta
– Z02.7 Extensión de Certificado Medico
22. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
22
OPC - GCPS
Contacto con servicios de salud por razones
que no son enfermedades
Algunos ejemplos son los siguientes:
• Inmunización para Hepatitis Viral Z24.6
• Atención anticonceptiva Z30.1, atención prenatal y
postparto Z39.0
• Vigilancia de personas con riesgos debidos a
historia personal o familiar Z63.7
• Solicitud de consejos sobre salud Z71.9
• Solicitud de consejos por persona con problemas
sociales Z60.2
23. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
23
OPC - GCPS
Registro de la información diagnóstica para el
análisis de la morbilidad Afecciones múltiples
Cuando un episodio de atención de la salud corresponde a
varias afecciones relacionadas p. ej., :
• Traumatismos múltiples,
• Secuelas múltiples de enfermedad o lesión previa,
• Afecciones múltiples por [VIH]),
Seleccionar como la “afección principal” la que ha sido
claramente la más grave y la que ha exigido mayores recursos;
Las otras deben registrarse como “otras afecciones”.
24. Registro de la información diagnóstica para el análisis de
la morbilidad
Afecciones múltiples
• Cuando haya una
afección
predominante,
• Si hay
afecciones
múltiple y
varias
de tipo
ninguna
es
de ellas
predominante,
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
OPC - GCPS 24
“Fracturas múltiples”
“Traumatismos
múltiples del cráneo”
“Infecciones múltiples
debidas al SIDA”,
“afección
principal”
“Traumatismos
múltiples” T07.X
“Traumatismos
múltiples
por aplastamiento”
T04.9.
25. Registro de la información diagnóstica para el análisis de
la morbilidad
Afecciones debidas a causas externas
“Fractura del cuello del fémur debida a caída “
“Contusión cerebral causada x accid. tránsito”
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
OPC - GCPS 25
Afecciones como
traumatismo,
envenenamiento u
otro efecto
de causas
externas.
S- T
Describir tanto la
naturaleza de la afección
como las circunstancias
que la originaron
V01- Y98
circunstancias “Envenenamiento accidental x autoingesta”
que la
originaron
Naturaleza
de la lesión
26. Registro de la información diagnóstica para el análisis de la
morbilidad
Tratamiento de las secuelas
Cuando un episodio de atención corresponde al tratamiento o
investigación de una afección residual (secuela) de una
enfermedad que ya no está presente o activa, la secuela (1º) y su
origen (2º) deben describirse en forma completa
OPC - GCPS 26
•Desviación del tabique nasal — fractura
de la nariz en la infancia (T90.2)
(S02.2)
•Contractura del tendón de Aquiles —
efectos tardíos de lesión del tendón
(T93.5) (S86.0)
•Esterilidad debida a obstrucción tubaria por
tuberculosis antigua (N97.8) (B90.0)
B90-B94 (TBC)
E64-E68 (Desn. Cron.)
G09 (Inflam. SNC)
I69 (ACV)
097 (causas Obst.)
T90-T98 (traumatismo)
Y85-Y89 (causas externas)
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
28. Código de la Afección Principal: A03.1
Ejemplo No. 2:
Hombre de 12 años:
Afección Principal: Uña encarnada L60.0
Dx relacionados: Shigelosis grupo B A03.1
Dermatitis L30.9
Escabiosis B86.X
Información complementaria:
Servicio:
Tratamiento:
Pediatría
Antidiarréico
29. Código de la Afección Principal: A36.1
Ejemplo No. 3
Mujer de 42 años:
Afección Principal: Difteria nasofaringea
Tos
A36.1
R05.X
A07.1
Giardiasis
Diagnósticos relacionados:
Información complementaria:
Tratamiento: Antidiftérico
30. Código de la Afección Principal: B20.4
Ejemplo No. 4:
Hombre de 22 años:
Afección Principal:
Otitis media aguda supurativa
Blefaritis
Candidiasis con virus de inmunodeficiencia
humana
Dx relacionados:
Información complementaria:
H66.0
H01.0
B20.4
Servicio:
Tratamiento:
Infectología
Inmunosupresor
31. Código de la Afección Principal: I10.X
Ejemplo No. 5:
Mujer de 54 años:
Afección Principal: Hipertensión arterial
Diabetes mellitus
insulinodependiente
I10.X
E10.9
Dx relacionados:
Información complementaria:
Servicio: Medicina familiar
Acude para control de Hipertensión
32. Ejemplo No. 6:
Mujer de 70 años:
Afección Principal: Pirexia R50.9
Dx relacionado: Fiebre paratifoidea B A01.2
Información complementaria: Ninguna
Código de la Afección Principal: A01.2
33. Ejemplo No. 7:
Mujer de 49 años:
Afección Principal:
Dx relacionado:
Taquicardia
Persistencia del tronco
arterioso
R00.0
Q20.0
Información complementaria:
Servicio: Cardiología
Código de la Afección Principal: Q20.0
34. Ejemplo No. 8:
Hombre de 35 años:
Afección Principal: Melena
Otras Afecciones: Carcinoma del
estómago en unión
cardioesofágica
Información complementaria:
Servicio: Oncología
K92.1
C16.0
Código de la Afección Principal: C16.0
35. Ejemplo No. 9:
Mujer de 30 años:
Afección Principal: Supervisión de dieta Z71.3
Dx relacionados: Diabetes mellitus
Insulinodependiente
en el embarazo
O24.0
Información complementaria:
Servicio: Medicina Interna
Tratamiento: Insulinoterapia
Código de la Afección Principal: O24.0
37. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
37
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Uso de la lista tabular de inclusiones y subcategorías
de cuatro caracteres
Las Notas o términos de Inclusión y Exclusión.
• Tienen la función de dar, indicaciones para ubicar
correctamente a la afección que debe codificar.
• Pueden encontrarse tanto
capítulos y de los grupos
al comienzo de los
de categorías, como
también de las categorías y subcategorías.
38. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
38
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Uso de la lista tabular de inclusiones y subcategorías
de cuatro caracteres
Términos de inclusión
– “Incluye”, sigue inmediatamente al título de un
capítulo, grupo o categoría: descripciones
diagnósticas generales comunes a un grupo de
categorías.
– No constituyen una subclasificación de la
categoría.
40. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
40
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Uso de la lista tabular de inclusiones y subcategorías
de cuatro caracteres
Términos de exclusión
– La nota de “exclusión” aparece inmediatamente
debajo del título correspondiente a ese capítulo,
grupo o categoría.
– Estos son términos que en realidad indican que se
clasifican en otra parte. Al lado de cada término
excluido se señala entre paréntesis la categoría o
subcategoría a la cual se asigna ese término.
42. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
42
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Uso de la lista tabular de inclusiones y subcategorías
de cuatro caracteres
Descripciones de glosarios
– El Capítulo V, Trastornos mentales y del comportamiento,
contiene un glosario para describir el contenido de las
caracteres. Este recurso se utiliza porque la terminología
de los trastornos mentales varía mucho, particularmente
entre países diferentes, y un mismo nombre se puede
utilizar para describir afecciones muy diferentes.
– En otras partes de la CIE aparecen tipos similares de
definiciones, por ejemplo, en los Capítulos XX y XXI para
clarificar el contenido de un carácter.
44. Capítulo XX :
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
44
OPC - GCPS
Causas externas de
morbilidad y
mortalidad
(V01 Y98)
Accidentes de
transporte
V01-V99)
45. Como utilizar la CIE
Dos códigos para algunas afecciones
“daga y asterisco”
aquellos
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
45
OPC - GCPS
– Sistema en el cual hay dos códigos para
diagnósticos que contienen información sobre una
enfermedad básica generalizada y sobre la manifestación
de esa enfermedad en un órgano o en una localización en
particular.
– El código primario corresponde a la enfermedad básica y
está señalado por una “daga” (o cruz) (†);
– El código adicional para la manifestación o localización se
marca con un asterisco (*).
47. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
47
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Dos códigos para algunas afecciones
• Es un principio de la CIE que el código de daga es el código
primario y debe ser utilizado siempre.
• El asterisco, además del código de daga, si también se
requiere el método alternativo de presentación de la
información.
El código de asterisco nunca debe utilizarse aisladamente en
el proceso de codificación.
Las estadísticas basadas en los códigos de daga satisfacen los
requerimientos de clasificación tradicional para presentar la
información de mortalidad y morbilidad y de otros aspectos
de la atención médica.
•
•
48. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
48
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Dos códigos para algunas afecciones
• Los caracteres donde aparece un término marcado por una
daga pueden tener una de las tres modalidades siguientes:
a) Si la daga y el asterisco alternativo aparecen juntos en el
encabezamiento de la rúbrica, todos los términos de esa
rúbrica pueden ser codificados con doble código y todos
tienen el mismo código alternativo; p. ej.:
A17.0† Meningitis tuberculosa (G01*)
Leptomeningitis tuberculosa
Tuberculosis de meninges (cerebral) (espinal)
49. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
49
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Dos códigos para algunas afecciones
b) Si la daga aparece en el encabezamiento de la rúbrica pero allí no
aparece el asterisco alternativo, todos los términos clasificables
en esa rúbrica pueden ser objeto de clasificación doble pero con
diferentes códigos alternativos (los cuales se listan para cada uno
de ellos); p. ej.:
A18.1† Tuberculosis del aparato genitourinario
Enfermedad inflamatoria pélvica femenina tuberculosa (N74.1*)
Tuberculosis (de, del, de la): cuello del útero
órganos genitales masculinos
riñón (N29.1*); uréter (N29.1*); vejiga (N33.0*)
(N74.0*);
(N51.–*);
50. Como utilizar la CIE
Dos códigos para algunas afecciones
c) Si no aparecen ni la daga ni el asterisco alternativo en el
título, la rúbrica en sí no está sujeta a la clasificación
doble, pero algunos de sus términos de inclusión pueden
estarlo; si así fuera, estos términos estarán señalados con
la daga y sus códigos alternativos; p. ej.:
A54.8 Otras infecciones gonocócicas:
•
•
•
•
Lesiones de piel
Neumonía † (J17.0*)
Peritonitis † (K67.1*)
Septicemia
gonocócica (s)
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
50
OPC - GCPS
51. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
51
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular
• La CIE utiliza algunas convenciones especiales. Estas deben
ser entendidas de manera muy clara por cualquier persona
que desee interpretar las estadísticas basadas en la CIE.
Ellas son:
– Paréntesis.
– Corchetes.
– Dos puntos.
– Llaves.
– Abreviaturas SAI. NCOP.
– Conjunción “y” en los títulos.
– Punto y guión.
•
52. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
52
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular
Paréntesis ( )
Los paréntesis se utilizan en 4 situaciones importantes:
a. Para encerrar palabras complementarias, a continuación de
un término diagnóstico sin afectar el código. Por ejemplo, en
I10, donde el término de inclusión, Hipertensión (arterial)
(benigna) (esencial) (maligna) (primaria) (sistémica), significa
que el código I10 es para el término “Hipertensión”, bien sea
que aparezca solo o seguido por cualquiera de las palabras o
combinación de las palabras que aparecen entre paréntesis.
53. Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular
Paréntesis ( )
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
53
OPC - GCPS
54. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
54
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular
Paréntesis ( )
b. Para encerrar el código al cual se refiere el término de
exclusión. Por ejemplo:
H01.0 Blefaritis
Excluye: blefaroconjuntivitis (H10.5)
c. En el caso de los títulos de los grupos para señalar las
categorías que contiene cada uno de ellos.
d. El último de los usos de los paréntesis se relaciona con el
sistema de daga y asterisco. El paréntesis se utiliza para
encerrar el código de daga en una categoría de asterisco o el
asterisco después de una categoría de daga.
55. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
55
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular Corchetes
[ ]
Los corchetes se utilizan:
a. Para encerrar sinónimos, palabras alternativas o frases
explicativas; por ejemplo,
A30 Lepra [enfermedad de Hansen]
b. Para referirse a notas previas; por ejemplo,
C00.8 Lesión de sitios contiguos del labio [Ver nota 5,
páginas 172 y 173]
c. Para referirse a un conjunto de subdivisiones de cuarto
carácter, previamente establecido, común a un grupo de
categorías; por ejemplo,
K27 Úlcera péptica, de sitio no especificado [Ver arriba para
las subdivisiones]
56. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
56
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular Dos
puntos :
• Los dos puntos se utilizan para listar términos de inclusión y
exclusión si las palabras que los preceden no son términos
completos que permitan asignar un código. Esos términos
requieren una o más palabras que los modifiquen o
califiquen, indentados debajo de ellos, antes de ser asignados
a esos códigos.
Por ejemplo, en la categoría K36, “Otros tipos de apendicitis”,
el diagnóstico “apendicitis” debe ser clasificado en ese código
solamente si está calificado por las palabras “crónica” o
“recurrente”.
•
57. Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular Llave }
La llave se utiliza para listar términos de inclusión y exclusión
que indican que las palabras que preceden o siguen a esa llave
no son términos completos.
Cualquiera de los términos que aparecen antes de la llave
deben ser calificados por uno o más de los términos que lo
siguen. Por ejemplo:
•
obstétrica
O71.6 Traumatismo obstétrico de los ligamentos y
articulaciones de la pelvis
Avulsión del cartílago de la sínfisis del pubis
Diástasis de la sínfisis (del pubis)
Lesión traumática del cóccix
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
57
OPC - GCPS
58. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
58
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular
“SAI”
• Las letras SAI son una abreviatura de las
palabras latinas sine alter indicatio, que
significan “sin otra indicación”, lo cual implica
“no especificado” o “no calificado”.
59. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
59
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular “NCOP”
• Las palabras “no clasificado (a) en otra parte” (que pueden
ser abreviadas con las letras NCOP), cuando se utilizan en el
título de una categoría de tres caracteres, sirven como una
advertencia de que algunas variantes especificadas de la
afección listada pueden aparecer en otras partes de la
clasificación. Por ejemplo:
J16 Neumonía debida a otros microorganismos
infecciosos, no clasificados en otra parte.
Esta categoría incluye J16.0, Neumonía debida a
clamidias, y J16.8, Neumonía debida a otros
microorganismos infecciosos especificados.
60. Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular “Y” en los
títulos
• “Y” en los títulos significa “y/o”. Por ejemplo, en el código
A18.0, Tuberculosis de huesos y articulaciones, deben
clasificarse los casos de “tuberculosis de los huesos”,
“tuberculosis de las articulaciones” y “tuberculosis de los
huesos y articulaciones”.
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
60
OPC - GCPS
61. Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
61
OPC - GCPS
Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular Punto y
guión .–
• En algunos casos, el cuarto carácter del código de una
subcategoría está reemplazado por un guión, p. ej.:
G03 Meningitis debida a otras causas y a las no especificadas
Excluye: Meningoencefalitis (G04.–)
Esto indica al codificador que existe un cuarto carácter y debe
ser buscado en la categoría apropiada. Esta convención se
usa tanto en la Lista tabular como en el Índice alfabético.
62. Como utilizar la CIE
Convenciones utilizadas en la lista tabular Punto y
guión .–
Oficina de Planeamiento e
Inteligencia Sanitaria
62
OPC - GCPS
63. SI CIERRAS LA PUERTA A TODOS TUS
ERRORES DEJARÁS AFUERA LA VERDAD
R. TAGORE