1. PERSPECTIVAS ÉTICAS EN LA ATENCIÓN
DEL ADULTO MAYOR
2013

2. Objetivos
1. Entender la necesidad de que los ancianos participen en la
toma de decisiones
2. Analizar conceptos en relación a los aspectos éticos
involucrados en la atención de adultos mayores
3. Analizar algunos de los dilemas éticos que se pueden
manifestar al enfrentar la atención del anciano
4. Comprender la importancia del respeto al anciano, y la
importancia de la confidencialidad en la relación profesional -
paciente

3. Autonomía
• Autodeterminación
• Autodirección ..
…sin coerción o control externo.
• Puede disminuir en la vejez (fragilidad).
• Todo adulto tiene derecho a la toma de decisiones sin
coerción o control externo.
• La edad no es criterio para restringir la auto
determinación o la toma de decisiones en asuntos de salud

4. Derecho del paciente a elegir libremente sus decisiones. Para ello es preciso que la
persona este debidamente informada.
Toda persona debe ser tratada como agente autónomo y los que tienen
disminuida su autonomía tienen derecho a la protección.
Cuidar desde la perspectiva del enfermo: creencias, expectativas formas de
vida, costumbres.
Cuando su situación de salud no le permita la comprensión, hay que actuar
persiguiendo el mejor bien posible para él.
En casos de incapacidad psicológica / mental, la familia es la responsable de
las decisiones.
Conocer su historia de vida nos ayuda a poder ponernos en su lugar de forma
reciproca y empática y poder pensar que decidiría él si pudiese hacerlo.

5. Validez de la decisión de un Adulto Mayor: elementos
Que reciba la información necesaria
para decidir.
Que sea capaz de hacer un juicio,
evaluar una decisión.
Tomar su decisión sin coerción o
control externo.

6. Información
El personal debe capacitarse para comunicarse con el anciano
El adulto mayor tiene derecho a:
conocer el diagnóstico en su propio lenguaje
Conocer el tratamiento sus propósitos y riesgos
Conocer las opciones de tratamiento
Conocer los posibles resultados (con y sin tratamiento)
Recibir recomendaciones para autocuidado y tratamiento

7. Hacer Juicio…
La valoración de la capacidad de juicio del anciano se hace
en base a si es capaz de:
Poder expresar su decisión
Entender y expresar las consecuencias que acarrea su
decisión
Explicar las razones de su decisión
Mantener su decisión en el tiempo (que no responda a
un estado transitorio de ánimo)

8. Factores que inciden en la capacidad de decisión
Uso de medicamentos
Factores ambientales:
 hora del día
 compañía de seres queridos
 influencia del personal de salud, etc.

9. Incapacidad Física Incapacidad Toma de Decisiones
Identificar al familiar
más cercano

10. Conflictos éticos en la toma de decisiones
Comunicación para identificar el problema
Análisis “con y desde” el paciente…
¡considerarlo!
Identificación de soluciones.. Acuerdo con los afectados, no
olvidando y respetando los valores del paciente
Tres
principios:

11. Valoración de un tratamiento inútil…
… no deben ofrecerse…
•Nutrición
•Hidratación
•RCP…

12. Distinciones…
NO TRATAR EUTANASIA SUICIDIO
ASISTIDO
Omisión
Terminar
tratamientos que no
conducen a
resultados
terapéuticos
Acción deliberada,
precisa para causar
la muerte o
apresurarla
El individuo se auto
administra el
tratamiento que fue
dado por personal
de salud (indirecto)

13. Privacidad / Confidencialidad
Principio:
el profesional está obligado a mantener el secreto de la
información obtenida de la relación con el paciente.. Su
violación daña la relación
Excepciones:
 El paciente lo puede renunciar
 Cuando es necesario compartir la información del
anciano a fin de proteger la vida de un tercero
inocente
 Cuando lo requieren las leyes de salud pública que
protegen la comunidad (Ej. Enfermedades
Transmisibles),
 Para la protección del propio anciano

14. Privacidad / Confidencialidad
En paciente crónico:
el adulto mayor debe autorizar la comunicación con
familiares y cuidadores
Se debe vigilar el manejo de la información por todos los
involucrados…
… generar ambiente de confidencialidad
… evitar comentarios sobre los pacientes

15. Veracidad…
Hábito moral de decir la verdad y no engañar a los otros
con o sin intención
Paternalismo…. Ocultamiento de información “para proteger”

16. Recomendaciones…
• Conocer bien al paciente y familia
• Decir verdad “con cuidado”
(seguridad en el diagnóstico y pronóstico
• Precaución con la información que puede ocasionar
daño al paciente
(ejemplo: depresión)

17. Bibliografía
1. Marin, Pedro Pablo - Gac, Homero. Geriatría & Gerontología.
Tercera Edición Ampliada. Ediciones Universidad Católica. (2006)
2. Lara Roche, Carlos.. La Bioética en el Cuidado del Adulto Mayor. Revista
Bioética y Ciencias de la Salud , Volumen 5 Nº 3. Sección breves.
3. Organización Panamericana de la Salud. Módulos de Valoración
Clínica. Módulo 9: Asuntos Éticos en la Atención al Adulto Mayor