Este documento describe los aspectos mecánicos y fisiológicos que influyen en la postura corporal humana. Explica que la transición de la postura cuadrúpeda a la bípeda trajo modificaciones corporales y el desarrollo de la postura erguida. También cubre el análisis y evaluación de la postura, incluyendo la observación en tres planos anatómicos y el proceso de evaluación postural mediante diferentes métodos.

2. 

INTRODUCCIÓN
CONSIDERACIONES SOBRE EL DESARROLLO DE LA POSTURA

.ASPECTOS MECÁNICOS Y FISIOLÓGICOS QUE INFLUYEN EN LA
POSTURA CORPORAL HUMANA

POSTURA BÍPEDA IDEAL

ANÁLISIS DE LA POSTURA

Historial

Condiciones por contexto

Constitucionales

Estáticos

Dinámicos

OBSERVACIÓN POR PLANOS ANATÓMICOS

MODELO ESTÁNDAR DE ALINEAMIENTO POSTURAL

EVALUACIÓN POSTURAL

3. 
PROCESO EVALUATIVO

Motivo de la consulta

Anamnesis

Observación

Palpación

Medición

Reequilibración

Registro

ANÁLISIS

POSTURA DE BIPEDESTACIÓN

Cara lateral








Cabeza y cuello
Hombro
Vértebras cervicales
Vértebras torácicas
.Vértebras lumbares
Cadera
Rodilla
Tobillo y pie

4. 10.2Cara posterior
10.2.1Cabeza y cuello
10.2.2Hombro y escápula
10.2.3 Cadera
10.2.4 Rodilla
10.2.5Tobillo y pie
10.3Cara anterior
10.3.1 Cabeza y cuello
10.3.2 Hombros
10.3.3 Codos
10.3.4 Cadera
10.3.5 Rodilla
10.3.6Tobillo y pie
11POSTURA SENTADO
11.1Cadera y pelvis

5.  Las
malas condiciones ergonómicas de
mobiliario, materiales y equipos, como
también la mala postura al estar en posición
sedente, bípeda, o cargando algún peso
pueden generar molestos dolores o
complicaciones óseas y musculares.

6.  La
evaluación y diagnóstico de los
desórdenes posturales se basa
esencialmente en una anamnesis y en un
detallado y atento examen objetivo que
incluye una visión en los 3 planos tanto como
por anterior, posterior y laterales.

7. Transición de la postura corporal
cuadrúpeda a bípeda trajo modificaciones
corporales.
 Ello debido a demandas mecánicas, la
interacción con el entorno y la orientación
espacial.
 Esto produjo transformaciones de las curvas
fisiológicas del raquis para mantener una
postura estable y aumentar la resistencia a
cargas.


8. 



Así mismo se ampliaron las posibilidades de alcance
visual, la libertad de movimiento de extremidades superiores
y con ello el desarrollo de acciones motoras.
Postura bípeda condujo a mayor actividad de grupos
musculares.
Columna en cifosis durante la vida uterina. Se modifica en el
desarrollo e interacción del niño con su entorno.
Cerca de los 10-12 años se determinan las curvas
fisiológicas que permanecerán durante gran parte de su vida.

9. 


La postura estática: alineación corporal mantenida de
todos sus segmentos en una situación específica de
quietud.
La postura dinámica: actitud corporal y de los segmentos
adoptada durante en movimiento.
Postura ideal: la activación y desactivación coordinada y
sistemática de acciones musculares con un mínimo
consumo energético para conservar una postura estable y
responde a las demandas de carga y movimiento.

10. Elemento para estabilidad de la postura: base de
sustentación.
 Es el área de superficie delimitada por los extremos
de los segmentos que se encuentran apoyados en el
piso o superficie de soporte.
 En la posición bípeda es el área de las líneas que
delimitan la unión de los extremos de los talones, los
bordes laterales de los pies y los extremos distales de
los dedos.


11.  Los
humanos pueden ajustar y reajustar su
postura, para garantizar la estabilidad
corporal estática y dinámica en diferentes
situaciones manteniendo el equilibrio.

12. 



El control de la postura también responde a la
influencia y efectos de la inercia, la fuerza de
gravedad y la reacción del piso.
Inercia: es la propiedad de un objeto de
resistir tanto la iniciación del movimiento como
un cambio en el movimiento.
Si esta en reposo permanece por inercia en
esa posición hasta que haya fuerza que lo
saque de esta condición.
Si se encuentra en movimiento, sin que
ninguna fuerza actué sobre el, tiende a
moverse por inercia en la línea de
dirección, con velocidad constante; hasta que
una fuerza aumente, disminuya su velocidad o
cambie su dirección.

13. Fuerza de gravedad: fuerza de atracción que ejerce la
tierra sobre los cuerpos, es constante, unidireccional y
actúa en cada partícula del cuerpo.
 La línea de plomada proporciona la representación de
la línea de acción y dirección de la FG.
 Cuando la línea de gravedad del cuerpo cae dentro de
la base de sustentación en una posición
estática, garantiza la estabilidad corporal. Mayor
amplitud de base=mayor estabilidad.


14. Fuerza de reacción del piso: (3,newton) un objeto
imprime una fuerza sobre otro objeto; el 2do
reacciona sobre el primero con una fuerza de la
misma magnitud, pero dirección opuesta.
Peso corporal + FG

suelo
vector fuerza vertical
vector fuerza horizontal (ant-
post)
vector fuerza horizontal
(late-med)
El VR es la fuerza que se aplica al centro de
presión, este localizado en medio de los pies
durante la posición bípeda. En monopodal= pie

15.  La
mayor parte de la población universal no la
presenta debido a factores
hereditarios, psicológicos y ambientales.
 Postura bípeda ideal: resultado de la interacción
de fuerzas externas e internas que inciden y se
generan como respuesta del cuerpo para
mantener una postura estable y alineada; con el
mínimo consumo energético.
 No cansa, no duele.

16. 
En vista lateral: la línea de gravedad pasa a través del conducto auditivo externo, el
acromion, aprox. Por la parte central de la caja torácica y los cuerpos vertebrales lumbares, el
trocánter mayor, ligeramente por delante del eje de la rodilla y cae por delante del
tobillo, aprox. a 2 cm del borde anterior del maléolo externo.

Según esta línea podemos distinguir tres tipos: tipo normal, tipo anterior y tipo posterior

El "TIPO POSTERIOR" tiene el mentón descendido, el cuello inclinado hacia abajo, el punto
de máxima tensión está localizado en las primeras dorsales, hay presión torácica, la curvatura
dorsal aumentada, la rodilla ligeramente flexionada y los músculos anteriores de la pierna
tensos,el peso recae mas sobre los dedos del pie.

El "TIPO ANTERIOR" suele tener el mentón elevado, la curvatura cervical aumentada, tensión
torácica, las dorsales inmovilizadas, la musculatura posterior contraída y tensa, la pelvis
inclinada hacia adelante (ante versión pélvica), el punto de máxima tensión se localiza entre
las lumbares y el sacro, la rodilla en hiperextension, los gemelos y soleo tensos, el peso recae
mas hacia el calcáneo que hacia los dedos del pie.

17. 



En el plano frontal, vista posterior: la línea
de gravedad divide al cuerpo en dos
mitades, alineándose en las apófisis
espinosas de los cuerpos vertebrales (C7), el pliegue interglúteo, PM entre las
rodillas y PM entre los talones.
Nos fijamos principalmente en la altura de
las orejas, la altura de los hombros, la altura
de las escápulas, la altura de la cintura
(crestas iliacas), el pliegue subgluteo, la
altura de las rodillas, la altura de los tobillos.
Nos permite ver si la altura de las piernas es
la misma, y si no es así, donde compensa
esa diferencia, luego habrá que comprobar
si esa diferencia en la altura de piernas es
realmente que los huesos de una de
las piernas (fémur-tibia) son de diferente
longitud a los de la otra.
El reparto de peso ideal, debería ser del
50% en cada pierna.

18. 





Incluye 5 criterios de observación:
1 HISTORIAL: revisión de la información obtenida en el
interrogatorio al usuario; su historia de salud.
2 CONDICIONES POR CONTEXTO: muy influyentes
por formar parte de sus experiencias y por tanto sus
adaptaciones, (social, cognitiva, física)=
funcionamiento y expresividad corporal.
3 CONSTITUCIONALES: derivados de variables
antropométricas. Relacionar medidas
(altura, peso, perímetros y diámetros de los segmentos
corporales).
Para comprender las compensaciones y la acción de
cadenas musculares para ajustar la postura y
mantener la comodidad.
La presión a la que se somete a las articulaciones
durante los requerimientos mecánicos y los ajustes
posturales.

19. Posición bípeda la distancia del trocánter mayor
hasta el extremo superior de la cabeza y del
trocánter hasta el suelo es igual.
 4 ESTÁTICOS:
Leopold Busquete
*cadena osteoarticular
*cadena fascial posterior
*presión intratorácica
*presión intraabdominal


20. 5
DINÁMICOS: exploración de la amplitud de
movimiento activo y pasivo de cada
articulación; individualmente y en conjunto
para conocer su integridad funcional.
 Observar si todas las secciones de la
columna y las extremidades se conjuntan
durante la acción. si existen limitaciones o
excesos.
 Aptitud para mantener la posición y si no es
así, que segmentos son los que no conservan
la alineación. (cadera)

21. 




Estudiar la disposición y la alineación
de los segmentos corporales;
identificando las características de
cada individuo.
El uso de la plomada
Uso de una cuadrícula de
dimensiones que superen el alto y el
ancho del paciente; constituida de
plástico, cada cuadro de
10x10, 12x12, 15x15, la línea central
trazada de un color diferente para
ubicar centralmente al paciente.
Las líneas verticales constituyen las
representación de la línea de
gravedad, identificando inclinaciones
antero-posteriores y laterales.
Las líneas horizontales para estudiar
de manera comparativa las
estructuras de disposición bilateral.

22. 



El lugar donde se realice debe ser cómodo para el usuario y
para el profesional, iluminado, temperatura
agradable, privado.
La ubicación de la plomada y la cuadricula debe ser en un
sitio donde la luz se simétrica en todos los planos.
Es conveniente disponer de una cinta métrica, para medir
las desviaciones de los segmentos corporales.
El paciente se coloca a 30 o 40 cm de distancia de la
cuadrícula, tomando como referencia la línea central;
tampoco debe tener contacto con la plomada para evitar
modificaciones en el segmento.

23.  También
se puede realizar con grabaciones
fílmicas, usando marcadores de relieve para
ubicar puntos anatómicos específicos.
 Fotografía digital, estudios
radiológicos, programas
computarizados, plataformas para el análisis
de fuerza de reacción del suelo.
 Cuando el paciente este con el mínimo de
ropa en su cuerpo y antes de empezar con la
plomada y la cuadrícula, el fisioterapeuta
identifica su tipo corporal.

24. 


TIPOS DE CUERPOS:
1 ectomorfos: brazos y piernas largas y torso corto. Los pies
y manos son largos y delgados; tienden a ser delgados
porque almacenan poca grasa y sus músculos son
delgados.
Dificultad para ganar peso, pecho plano, hombros
pequeños.

25. TIPOS DE CUERPOS:
 2 mesomorfos: estructura muscular sólida con
torso largo y pecho desarrollado.
 Facilidad para desarrollar músculo, buena
postura, piel gruesa.


26. TIPOS DE CUERPOS:
 3 endomorfos: tienden a acumular grasa, las
caderas son redondas, la cara es redonda, tienen
poca musculatura y cuello corto.
 Tendencias al sobrepeso, también puede ganar
músculo fácilmente.


27. 
La columna presenta una
serie de curvas normales y
los huesos de las
extremidades se
encuentran alineados, de
forma que el peso se
reparta adecuadamente. La
posición neutral de la pelvis
provoca un alineamiento
correcto del abdomen y del
tronco. La cabeza se
encuentra erguida en una
posición de equilibrio que
minimiza la tensión de la
musculatura cervical.

28. 









En una visión lateral del cuerpo, el
punto de referencia fijo se localiza
ligeramente por delante del maléolo
externo y representa el punto base del
plano medio coronal del cuerpo en un
alineamiento ideal.
Los puntos que coinciden con la línea de
referencia en el alineamiento ideal, en una
vista lateral son:
Por delante del maléolo externo
Por delante del eje de la articulación de la
rodilla
Por detrás del eje de la articulación de la
cadera
Por los cuerpos de las vértebras lumbares
Por la articulación del hombro
Por el cuerpo de la mayoría de las
vértebras cervicales
Por el meato auditivo externo
Por detrás del vértice de la sutura coronal

29. una visión posterior del
cuerpo la línea de referencia pasa
por todo el centro del cuerpo.
Ambas partes deben ser
simétricas, por lo que deberían
soportar la misma cantidad de
peso.
 Las escápulas deben estar
horizontales
 Si presionamos con un dedo o
marcamos con lápiz demográfico
la parte que se toca de las
vértebras, la línea que las une
debe ser vertical
 Los glúteos deben ser
horizontales y estar a la misma
altura
 En

30. una vista anterior del
cuerpo la línea pasa por el
centro del cuerpo dividiéndolo en
dos hemi-cuerpo.
 Ambas clavículas deben estar en
forma horizontal
 Las manos deben estar paralelas
 Las crestas iliacas deben estar a
la misma altura
 La parte superior del fémur debe
ser horizontal
 Ambas rótulas deben estar a la
misma altura
 Los maléolos internos deben
estar juntos
 En

31. La evaluación de la postura en posición
erecta no debe basarse tan solo en la
observación del desequilibrio de la
alineación, es necesario realizar pruebas
musculares específicas, medir
distancias, perímetros, analizar si hay
retracciones, palpar el tono
muscular, comparar, etc. Siempre tener
presente que en la postura intervienen
factores psíquicos y metabólicos, por
consiguiente hay que realizar una
evaluación integral.
 La evaluación de postura integral
realizada con todos los pasos
secuenciales constituye un diagnóstico
postural.


32. 1. MOTIVO DE LA
CONSULTA
6.REEQUILIBRACIÓN
2. ANAMNESIS O
INTERROGATORIO
5. MEDICIÓN
3. OBSERVACIÓN O
INSPECCIÓN
4. PALPACIÓN
7. REGISTRO

33.  Razón
por la que el paciente se presenta a
consulta.

34. Nos permite detectar los antecedentes que no
hayan sido investigados en la consulta, se dirige
a identificar los problemas anteriores al
examen, sean estos de tipo traumatológico como
luxaciones,
fracturas,
etc.,
antecedentes
quirúrgicos, práctica de ejercicio físico y su
frecuencia, práctica deportiva, actividades de la
vida diaria, sueño, su ritmo, frecuencia, el
desempeño laboral y sus tareas, hábitos y tiempo
de conducción, etc.
 Esta investigación nos dará un indicador sobre el
uso que tiene el sujeto de ciertos segmentos
corporales, si adopta adecuados hábitos de
postura, su práctica de la mecánica corporal, si
tiene sobreuso de ciertos segmentos corporales
en la actividad diaria o laboral.


35.  Tiene
que realizarse en bipedestación en los
tres planos: anterior, posterior, lateral
izquierdo y lateral derecho. Se realiza un
examen morfológico y estudio de la línea de
Barré.
 La observación nos permite detectar de
manera inicial las asimetrías, las posibles
desviaciones siempre comparando el hemicuerpo de un lado con el lado
contrario, tomando como referencia puntos
anatómicos como la articulación acromioclavicular, las espinas ilíacas antero y póstero
superiores, las rótulas, los maléolos, etc.

36.  Puede
realizarse en bipedestación o en
decúbitos.
 Nos permite detectar si existen alteraciones
del tono, espasmos o retracciones
musculares, comprobar la presencia de dolor,
establecer los límites de las deformaciones
comprobables, al igual que el comportamiento
segmental en relación al total normal que
establece la artrocinemática. presionando e
individualizando todas las apófisis espinosas
accesibles al tacto. Al localizar una zona
dolorosa se debe precisar su ubicación y
comprobar si existe o no propagación del
dolor.

37.  Las
mediciones se realizan desde puntos
anatómicos definidos y estandarizados como
el acromion, el ángulo infero-interno de la
escápula, la espina ilíaca ántero superior, el
borde inferior del maléolo interno, las apófisis
estiloides y otros. Para obtener una mayor
precisión es recomendable marcar el sitio.

38.  Maniobras
consistentes en
corregir los desarreglos o
desequilibrios de la postura
para poder observar que
efectos produce en otros
segmentos corporales y que
ponen de manifiesto la
relación que existe entre el
problema que evaluamos con
el resto de la estructura.

39.  Se
realiza un examen objetivo de las
condiciones morfológicas en los tres planos:
 Anterior
 Posterior
 Lateral izquierdo
 Lateral derecho
 Se
toma como referencia las líneas de
gravedad, las mismas que deben coincidir con
los diferentes puntos anatómicos. Modalidades
y condiciones para explorar al paciente:

40.  Paciente
en ropa interior.
 Posición anatómica
 El examinador debe colocarse a una
distancia de 1.50 a 2.00 m del paciente
para obtener una visualización del
conjunto corporal.
 Es aconsejable e importante analizar la
postura del sujeto cuando no lo están

41. Cara Lateral
 Cara Posterior
 Cara Anterior


42.  Para
la evaluación postural, se revisan 3
vistas, la anterior, posterior y lateral.
 1.Cabeza
y cuello:
 mide la línea de la gravedad, a través de la
frente, nariz y barbilla que divide la cabeza en
dos partes iguales la columna cervical, se
puede observar si existe una rotación a una
flexión lateral

43.  2.
Tronco: la línea de gravedad debe dividir el
tronco en dos partes iguales; no se debe
presentar escoliosis (rotación o flexión lateral)
en la columna cervicotoracolumbar, ni
tampoco la inclinación lateral de la pelvis.

44.  3.
Extremidad superior:
 las articulaciones escapulotoracica,
glenohumeral, codo, antebrazo y de muñeca
deben estar en posición neutral.
 Extremidades inferiores:
 la cadera debe estar en rotación neutra, la
tibia puede estar a máximo 15 grados de
rotación externa, la patela (rotula) y los
ortejos pueden estar apuntando más
adelante.

45. La cabeza se debe de encontrar en una
posición neutra

46. Según la zona (cervical, torácica, lumbar) se
debe de observar que las curvas sean
normales y en la dirección adecuada
(lordosis-cifocis)

49.  En
el hombro y cadera se revisa si existe
una anteversion o retroversion
 La
articulación de la cadera no debe de
estar flexionada o extendida

52.  En
la rodilla se debe de observar si existe
genu recurvatum o genu flexum

54. En el tobillo, debe de existir un ángulo recto
entre la pierna y el pie.
En el pie se observarán los dedos

56.  Observación
global
-Alineación general
 Evaluación
segmentaria

57. 1.- Cabeza y cuello
La cabeza debe estar en posición neutra.
-Se va a observar :
*Lateralización
*Rotación
La columna cervical en posición recta.


58.  2.-
Hombro y Escapula
Los hombros deben estar horizontales.
-Se va a observar que no estén ni elevados ni
deprimidos.
Las escápulas en posición neutra,
bordes internos paralelos y separados
alrededor de 7 u 8 cm.
-Se va a observar las escapulas; aladas, en
aducción, elevadas o deprimidas, simétricas o
asimétricas.

59.  3.-
Columna dorsal y lumbar
La columna dorsal y lumbar deben estar en
alineación rectilínea.
-Se debe observar las apófisis espinosas si
están o no verticales.
-Si existe o no escoliosis.
-Si hay o no convexidad.
-Si se encuentra o no una curvatura de
compensación.

60.  4.-
Cadera
Pelvis: ambas espinas anterosuperiores en el
mismo plano transversal.
-Se debe observar si los
pliegues glúteos están
al mismo nivel.
-Si los pliegues inter glúteos
se encuentran verticales.
-Que las crestas iliacas estén
horizontales.
Articulación de la cadera: posición neutra, ni en
abducción ni en aducción.

61.  5.-
Rodilla
La extremidades inferiores deben estar rectas.
-Se debe observar
si hay
genus varum, o
genus valgum.
-Que los pliegues
poplíteos
se encuentren al
mismo nivel.

62.  6.-
Tobillo y pie
Los Pies deben estar paralelos o con ligera
desviación hacia afuera de las puntas, el
maléolo externo y el margen externo de la
planta del pie en el mismo plano vertical, el
tendón calcáneo puede estar vertical visto
desde atrás.
-Se debe de observar que los tendones de
Aquiles sean paralelos.

63.  El
propósito del análisis postural en vista
anterior es corroborar el registro del estudio
de la vista posterior y análisis de los
segmentos que no son finalmente
observables en las otras vistas.

64.  1.-
Cabeza y cuello
La cabeza debe estar levantada sin una
desviación notable asía la izquierda o asía la
derecha.
- Se va a observar :
*Lateralización
*Rotación

65.  2.-
Hombros
Los hombros deben estar alineados.
-Se debe observar la altura de los hombros si
se encuentran o no en eje horizontal.

66.  3.-
Tórax
Que ambos lados deben ser simétricos.
-Se observara que hay simetría.
-Se va a observar si la altura de las tetillas es
igual de ambos lados.
-Se observara si hay presencia de tórax en
quilla.
-Se observara si hay presencia de tórax en
embudo.

67.  4.-
Codos
El codo debe formar una línea biseca con las
extremidades superiores y formar un ángulo de
5° a 15° lateralmente, con los codos en
extensión.
- Se debe observar que no exista cubitus
valgus.
- Se debe observar que no exista cubitus varus.

68.  5.-
Cadera
Las crestas iliacas deben de estar alineadas
entre si.
-Se debe observar si las espinas iliacas
superiores se encuentran a la misma altura.

69.  6.-
Rodillas
Se va a observar la orientación espacial de las
rodillas.
-Se observara si las rotulas se encuentran
simétricas entre si.
-Se observara si las rotulas se encuentran a la
misma altura.

70. 
7.- Tobillo y pie
-La simetría entre los tobillos.
-En los pies se observara su simetría.
-Se observara si existe hallux valgus.
-Se observa como se encuentra el arco longitudinal
-Se observara pie valgo, pie cavo, pie varo.
-Se observara la alineación del pie y la altura de los
dos arcos longitudinales mediales.
-La alineación de los ortejos del pie, y la presencia
de callosidades en los ortejos de los pies.

72.  Consiste
en la comparación de la simetría de
ambos lados de la espalda. La persona se
coloca de pie con piernas juntas, flexiona el
tronco hasta colocar la espalda paralela al
suelo, con los brazos y cabeza suspendidos.
El observador se coloca de frente y mide si
existe diferencia significativa entre un lado
del cuerpo y el otro.

73.  Valora
el grado de reductibilidad de la
desviación frontal del raquis.
 Con el paciente en bipedestación le
solicitamos que realice una flexión lateral del
tronco hacia el lado de la convexidad de la
curva y observamos la armonía de la misma y
su grado de reductibilidad.

74. 
Se coloca al paciente en bipedestación, el
examinador, con la ayuda de un rotulador
demográfico, marcará 5 centímetros por debajo
de las EIPS y 10 centímetros por encima de las
mismas. Se solicita al paciente que realice una
flexión anterior máxima del tronco y medimos la
distancia existente entre los dos puntos de
referencia marcados anteriormente. Se establece
que el individuo tiene una buena movilidad del
raquis lumbar cuando esta distancia, de 15 cm en
la posición inicial de bipedestación, aumenta al
realizar la flexión de tronco hasta 20-22 cm. Un
valor inferior será indicativo de una disminución
del raquis lumbar y un valor superior de
hipermovilidad.

76.  El
examinador se sitúa delante del paciente y
toma como puntos de referencia simétricos
las espinas ilíacas anterosuperiores para
valorar la existencia de un desnivel pélvico.

77.  El
examinador se sitúa delante del paciente y
toma como puntos de referencia simétricos
las espinas ilíacas anterosuperiores para
valorar la existencia de un desnivel pélvico.

79.  La
postura de exploración que debe adoptar el paciente es
en supino sobre la camilla con la cadera y rodilla del
miembro inferior que se está explorando flexionadas a 90º
La pierna que no está siendo explorada permanece en
extensión. El eje de giro del goniómetro lo colocamos en la
cara lateral de la articulación de la rodilla, un brazo del
goniómetro permanece alineado al fémur y el otro a la
línea media de la pierna. Realizamos una extensión pasiva
y progresiva de la pierna manteniendo la flexión de 90º de
la cadera, hasta que el paciente nos manifieste el dolor en
la región posterior del muslo o en el hueco poplíteo o hasta
que se inicie la basculación pélvica. En ese momento
procedemos a medir el ángulo que falta para la extensión

81. Sedestación: Posición del cuerpo estando sentado

82. 
Final del 3er mes:


Final del 4° mes:


En posición sentada mantiene la
cabeza erguida por lo menos
durante medio minuto
Levantando lentamente al niño
hasta los 45°, la cabeza y las
piernas ligeramente flexionadas
se elevan
Final del 5° mes:

En sedestación mantiene la cabeza
erguida incluso cuando se inclina
lateralmente

83. 



Final del 6° mes
 En sedestación mantiene un buen control de la
cabeza al inclinar el cuerpo en todas las
direcciones.
Final del 8° mes
 Desde decúbito dorsal, tira hacia arriba cuando
se le ofrecen las manos
 Permanece sentado inclinado hacia delante (como
único apoyo), por lo menos durante 5 segundos.
Final del 10° mes
 se sienta desde descúbito dorsal apoyandose en
los muebles.
 Sedestación permanente, sin apoyo, con la
espalda recta y las piernas extendidas
11 y 12° meses.
 Mantiene firme el equilibrio en una sedestación
permanente

84. La posición de sentado se
caracteriza por la flexión de
cadera a 90°.
 Produce obligatoriamente una
fuerza
sobre
las
coxofemorales.
 Provoca
una
basculación
posterior de la pelvis.
 Horizontaliza la meseta sacra y
en consecuencia el apilamiento
vertebral suprayacente.


85. Esta posición se evalúa después
de evaluar la posición bípeda.
 Se pide al px:






Sentarse en una banca sin respaldo.
El banco debe tener altura regulable
para adaptar a los px.
Tronco vertical y mirada en
horizontal.
Miembros superiores colgando.
Pies apoyados al piso * (la posición
de los pies en el suelo importa poco
si se respeta el ángulo recto en el
segmento sural.)

86. 
Observar:
 Facilidad o dificultad para el
cambio de posición
 En las diferentes
vistas, identificar modificaciones
en la postura corporal y curvas
fisiológicas.
 Determinar el esfuerzo que
realiza el px para controlar la
postura
Cualquier deficiencia se compara con
lo registrado en el examen en
posición bípeda.

87.  Vista


posterior
Se observa la posición de la
cabeza, los hombros, la
espalda y las extremidades
superiores, y la nivelación
de la pelvis.
Si durante la evaluación de
la postura bípeda se
identificó una escoliosis, se
debe determinar el
comportamiento de la misma
en el cambio de posición.

88. 
Vista lateral
Se observa:
 alineación de la cabeza y el cuello.
 si
las curvas fisiológicas se
disminuyen, invierten o aumentan en
esta postura.
 La posición que adoptan el abdomen
y la pelvis.
 A la altura de las rodillas se compara
si una sobresale más que la otra.( si
es así, la menos prominente podría
relacionarse con acortamiento del
fémur, rotación pélvica o vicio
postural.)

89.  Vista






anterior:
Analizar posición de la cabeza.
nivelación de los hombros.
Actitud del tórax
Abdomen (m. firmes o flojos)
Pelvis y extremidades.
Extremidades inferiores:

Comparación de la altura de las rodillas
y tobillos con el fin de identificar
acortamientos de la tibia o el pie.

90. Nuestra columna no está preparada
para el tipo de vida sedentaria.
 Largos periodos de tiempo sentado
causan problemas de alto riesgo en
nuestra columna
 Los problemas se presentan a largo
plazo, no inmediatamente, se trata
de problemas acumulativos
 Provocamos daños en los discos
intervertebrales.
 Disminuye la circulación sanguínea
en
las
piernas,
presentando
hinchazón, entumecimiento.
 Dolor en la columna vertebral.


91. 



Daza Lesmes 2007. Evaluación Clínico Postural del
Movimiento Corporal Humano. Ed. Panamericana. Capitulo
10. Examen de la Postura. (p.p. 233-248 )
Palmer Lynn M. Fundamentos de las Técnicas de
Evaluación Músculo Esquelética. Capitulo 4. Evaluacón
Postural. Ed. Paidotribo. (p.p. 59-84)
Kendall HO, Kendall FP. Posture and Pain. Malabar. Robert
E. Krieger. 1981.
Navarrete Roberto. Evaluación Postural. Chile, Liceo
Politécnico Andes. DuoUC [consultar en línea:
http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/6
10/41122.pdf