Este documento describe los conceptos clave relacionados con la postura y su evaluación. Define la postura como la disposición relativa del cuerpo en un momento dado. Explica los factores que afectan la postura como los contornos óseos, la tensión muscular y fascial, y los impulsos neurológicos. También describe las deformidades raquídeas comunes como la lordosis, cifosis y escoliosis. Finalmente, detalla los pasos para evaluar la postura de un paciente, incluyendo observaciones en posición de pie, sentado y acostado.

1. VALORACIÓN DE LA POSTURA
Docente: Lcda. Ft. Vanessa Rodríguez

2. DESARROLLO DE LA POSTURA
 Disposición relativa del cuerpo en
cualquier momento determinado.
 Conjunto de las diferentes
posiciones de las articulaciones en
ese momento.
 La posición de una articulación
tiene efecto en las otras
articulaciones.
 La postura correcta es la posición
en la cual se aplica el mínimo
esfuerzo a cada articulación.
Factores que afectan la postura
1. Contornos óseos.
2. Laxitud de estructuras
ligamentosas.
3. Tensión fascial y
musculotendinosa.
4. Tono muscular.
5. Ángulo pélvico.
6. Posición y movilidad de las
articulaciones.
7. Impulsos neurógenos
aferentes y eferentes.

3. Factores
Posturales
Mal hábito postural.
Suele observarse en personas
que mantienen posiciones
sentada o de pie.
Niños no desean parecer más
altos que sus compañeros
Desequilibrio muscular o
contracturas musculares.
Dolor. Trastornos respiratorios.
Debilidad general. Exceso de
peso. Espasmo muscular.
Factores
Estructurales
Diferencia importante en la
longitud de las piernas.
Anormalidades en el
raquis (hemivértebra).
Trastorno caracterizado por el fallo
congénito de una vértebra para
desarrollarse completamente.
Causado posiblemente por el
fracaso completo del núcleo
condral de un cuerpo vertebral.
CAUSAS DE LA MALA POSTURA

6. Lordosis
Cifosis
Escoliosis
DEFORMACIONES RAQUÍDEAS COMUNES

9. HISTORIA DE LA POSTURA
Problema, estado actual y salud general del paciente.
Es raro el problema postural únicamente presente.
Los síntomas originados por la patología causados por la anormalidad postural o
que producen esta alteración, son los que lo llevan a la consulta

10. OBSERVACIÓN
 El paciente debe desvestirse
adecuadamente.
 Quedar en ropa interior.
 Se quiere de cierto tiempo para
que el paciente adopte la
postura usual.
 Paciente de pie y sentado.
 Debe valorarse con diferentes
calzados para determinar los
efectos en la postura y los
síntomas.
DE PIE
 Se determina el tipo corporal.
 Actitud emocional del paciente.

11. VISTA ANTERIOR
Cabeza.
Mandíbula.
Punta de la nariz
alineada con el
manubrio, apéndice
xifoides y ombligo.
Línea del trapecio es
igual en ambos lados.
Hombros a nivel.
Clavículas y a.
acromioclavicular a
nivel.
Esternón, costillas o
cartílagos costales.
Ángulos de la cintura y
distancia a los brazos
a los lados.
Posición de los
brazos.
Ángulo del codo.
Posición de las
manos.
Crestas iliacas.
Espinas iliacas
anterosuperiores.
Huesos púbicos.
Rótulas.
Rodillas.
Cabeza de los
peronés.
Maléolos internos y
externos.
Arcos del pie.
Ángulo hacia afuera
del pie.
Observar la piel.
Contornos óseos y de
tejido blando deben
ser iguales en ambos
lados

12. VISTA LATERAL
Lóbulo auricular
alineado con la punta
del hombro.
Curvas del segmento
vertebral.
Alineación de los
hombros.
Músculos del tórax,
abdomen y espalda.
Deformaciones
torácicas.
Pelvis.
Rodillas rectas,
flexionadas o
recurvadas
(hiperextensión).

13. VISTA POSTERIOR
Cabeza en la línea
media.
Hombros a nivel.
Escápulas.
Raquis recto o curvo
hacia los lados.
Costillas.
Ángulos de la cintura. Brazos equidistantes
del cuerpo.
Espinas iliacas
postero-superiores.
Pliegues glúteos. Rodillas.
Tendones de Aquiles
Talones rectos o en
ángulo adentro o
afuera.

14.  Se pide al paciente que se
flexione hacia adelante en las
caderas, dejando que los
brazos caigan verticales.
 Pies juntos y rodillas rectas.
 Debe observarse:
1. Asimetría de la caja torácica.
2. Asimetría en los músculos del
raquis.
3. Existencia de cifosis.
4. Si el raquis lumbar se estira o
flexiona.
5. Restricción para flexionarse hacia
adelante.
 Sentado en un banco, pies
apoyados en el piso y espalda
sin apoyo.
 Observar la postura anterior,
posterior y de lado.
Flexión hacia adelante
Sentado

15.  Cabeza, raquis cervical y
cintura escapular.
 Área torácica.
 Musculatura abdominal.
 Ángulos de la cintura.
 Espinas iliacas antero-
superiores.
 Raquis lumbar.
 Miembros inferiores.
 Cabeza, cuello y cintura
escapular.
 Raquis torácico.
 Espinas iliacas postero-
superiores.
 Musculatura glútea, parte
posterior del muslo y
pantorrillas.
 Miembros inferiores.
Decúbito Supino Decúbito Prono

16. EXAMEN
• Paciente decúbito supino.
• Piernas separadas 15 a 20cm y
paralelas entre sí.
• Se coloca un extremo de la cinta
métrica en la cara distal de la EIAS.
• El otro extremo en el maléolo interno
o externo.
Medición de la
longitud de las
piernas
• Paciente decúbito supino y piernas
giradas hacia la línea media. Rodillas
extendidas.
• Se flexiona la cadera con la rodilla
extendida, hasta que el paciente se queje
de dolor en la parte posterior.
• Se extiende la pierna y se le pide que
pegue el mentón del pecho si hay dolor
hay lesión de una raíz nerviosa
Levantamiento de
la pierna recta

17. B
IBLIOGRAFÍA
Magee, D. “Ortopedia”.
Interamericana.
McGraw-Hill.