Evaluación Postural




Prof. Nicolás de Castro
Licenciado en Educación Física
Postgraduado en Preparación Física
Definición de Postura

”Consiste en la distribución de la masa corporal en
relación con la gravedad, sobre una base de sostén.
Esta última incluye todas las estructuras, desde los
pies hasta la base del cráneo”.

”La eficacia con que el peso se distribuye sobre la
base de sostén depende de los niveles de energía
necesarios para mantener el equilibrio (homeostasis),
así como del estado de las estructuras músculo
ligamentarias del cuerpo”.
                             (Kuchera y Kuchera, 1997)
Postura estática y dinámica

La palabra postura es a menudo utilizada para describir un
estado estático, cuyo análisis se efectúa con la persona
estando tan quieta como sea posible

Existen también rasgos posturales dinámicos, activos y
funcionales, concepto que es abarcado por la palabra “actura”
(Hannon, 2000ª)

El uso de varias maneras alternativas y potencialmente
comprensivas de evaluar la postura, añadirá otras
dimensiones a las informaciones que simplemente no pueden
obtenerse sólo a partir de la evaluación estática.
Existe la postura ideal ?
La presencia de una postura óptima sugiere que existe una perfecta
distribución de la masa corporal alrededor del centro de gravedad.

La fuerza compresiva sobre los discos vertebrales es equilibrada por
la tensión ligamentaria; hay un gasto mínimo de energía para los
músculos posturales

Esta descripción de la realidad postural realza el hecho de que
apenas existe un ejemplo de estado postural perfecto; en cambio,
puede haber un mecanismo bien compensado que, pese a la
asimetría y las adaptaciones, funcione tan cerca del estado óptimo
como sea posible.
Características de
        una postura correcta
            • No es fatigante
         • No requiere esfuerzo
              • Es indolora
• Presenta un aspecto estético aceptable
Por lo tanto el acto motor voluntario debe
  ser armónico, eficiente y económico.
La imperfección de la postura humana actual se revela a
 través de una serie de perturbaciones funcionales y/u
      orgánicas, debido a la acción gravitacional.




   Es así que el hombre, adaptándose a la posición
 bípeda, va en busca de un equilibrio funcional ideal.
Existen tantas posturas como actos motores
Sistemas fundamentales para el
      mantenimiento de la postura



• Sistema óseo


• Sistema muscular


• Sistema neurológico
Factores que influyen sobre la postura


  • Fisiológicos
  • Emocionales
  • Hereditarios
  • Anomalías
  estructurales
  • Hábitos &
  entrenamiento
Vicios posturales




   Prof. Nicolás de Castro
Trabajo y hábitos sedentarios




         Prof. Nicolás de Castro
Actividades cotidianas
Factores emocionales
Hábitos alimentarios




     Prof. Nicolás de Castro
Hábitos y Postura




Obesidad infantil y falta de diagnostico
Es necesario detectar
                             a edades tempranas
                             desalineaciones
                             posturales que puedan
                             incidir negativamente
                             en la funcionalidad del
                             organismo.


Con una observación mínima e instrumental básico
podrán evaluarse desequilibrios muy importantes a
       nivel de columna, cadera y rodillas.
Características de la observación
 La causa y naturaleza de un estado disfuncional (como
 anomalías del desarrollo) no pueden determinarse por
 completo por la sola observación y palpación.

En cambio, la presencia de muchos estados disfuncionales
(como diferencias en la longitud de las piernas, distorsiones
pélvicas, patrones escolióticos) puede ser sugerida por
datos visibles y palpables.

La interpretación de tales datos puede indicar el uso de una
modalidad particular o sugerir la necesidad de un examen
más específico o la derivación a otro profesional.
Evaluación de la postura

• Clínica
• Inspección : vista
  anterior / lateral / posterior
• Maniobras especiales
• Locomoción
• Palpación
Consideraciones previas

• Indumentaria
• Temperatura
• Actitud postural
• Posición del cuerpo
• Marcación
• Distancia de observación
Instrumentos para la inspección


 • Simetógrafo o fondo
   cuadriculado
 • Plomada
 • Cámara fotográfica
 • Escoliómetro (Bunnel)
 • Scanners
 • Softwares
Vistas
Anterior y
Posterior
 (Plano
 Sagital)
Vista
Lateral
 (Plano
Coronal)



           Principales puntos de
           referencia evaluados
           en el análisis postural
           en la vista coronal
           (adaptado del
           Manual del curso
           sobre extremidades
           inferiores, NMT
           Center, 1994).
Pies


       • Plano – Cavo
       • Prono – Supino
       • Valgo – Varo
       • Abducto – Adducto
       • Talo – Equino

           Prof. Nicolás de Castro
Rodillas


• Genus flexus
• Genus recurvato
• Genus Valgo
• Genus Varo
Rodillas
Cadera

         • Asimetría
         • Ante versión
         • Retroversión
         • Protrusion abdominal



            Prof. Nicolás de Castro
Hombros

• Asimetrías
• Escápalas aladas
• Depresión escapular
• Acortamiento de
  trapecios
• Rotación interna de
  hombros
Columna


• Escoliosis
• Hipercifosis cervical
• Hipercifosis dorsal
• Hiperlordosis cervical
• Hiperlordosis lumbar
Escoliosis
Curvaturas
Maniobras especiales

Algunas maniobras permitiran detectar
desalineaciones que a simple vista son
dificiles de observar, o bien comprobar
detecciones realizadas en la evaluacion
             postural estatica.

   Test de Adams
   Colgarse del espaldar
   Evaluación en posición supino
   Inclinación lateral de tronco
Maniobras especiales
Locomoción

•   Se observa la marcha del evaluado
    desde el frente
•   Se observa la marcha a medida que
    se aleja de nosotros.
•   Se observa cómo camina el
    evaluado desde los lados
•   Se observa la longitud del paso, el
    balanceo de los brazos, el golpe de
    talón, el despegue, la inclinación de
    la pelvis y la adaptación de los
    hombros.
Palpación

•   Recorrer la columna con dedos
    índice y anular para detectar
    posibles desviaciones.
•   Colocar ambas manos en la caja
    torácica para detectar deficiencias
    respiratorias.
•   Rotaciones de cabeza y tronco
•   Movilidad de MMII (flexión de
    cadera, circunduccion).
Higiene de columna

•   Adopción de hábitos que no
    perjudiquen el buen funcionamiento
    de la columna y de las estructuras que
    la rodean.
•   Esto implicara el aprendizaje de
    posturas que no sobrecarguen la
    columna y evitar movimientos que
    generen alta probabilidad de lesión.
•   Deberá ser acompañado de actividad
    física especifica (movilidad,
    fortalecimiento y elongación) y de
    ejercicios compensatorios.
nicodecastro@gmail.com

Evaluación de la Postura

  • 1.
    Evaluación Postural Prof. Nicolásde Castro Licenciado en Educación Física Postgraduado en Preparación Física
  • 2.
    Definición de Postura ”Consisteen la distribución de la masa corporal en relación con la gravedad, sobre una base de sostén. Esta última incluye todas las estructuras, desde los pies hasta la base del cráneo”. ”La eficacia con que el peso se distribuye sobre la base de sostén depende de los niveles de energía necesarios para mantener el equilibrio (homeostasis), así como del estado de las estructuras músculo ligamentarias del cuerpo”. (Kuchera y Kuchera, 1997)
  • 3.
    Postura estática ydinámica La palabra postura es a menudo utilizada para describir un estado estático, cuyo análisis se efectúa con la persona estando tan quieta como sea posible Existen también rasgos posturales dinámicos, activos y funcionales, concepto que es abarcado por la palabra “actura” (Hannon, 2000ª) El uso de varias maneras alternativas y potencialmente comprensivas de evaluar la postura, añadirá otras dimensiones a las informaciones que simplemente no pueden obtenerse sólo a partir de la evaluación estática.
  • 4.
    Existe la posturaideal ? La presencia de una postura óptima sugiere que existe una perfecta distribución de la masa corporal alrededor del centro de gravedad. La fuerza compresiva sobre los discos vertebrales es equilibrada por la tensión ligamentaria; hay un gasto mínimo de energía para los músculos posturales Esta descripción de la realidad postural realza el hecho de que apenas existe un ejemplo de estado postural perfecto; en cambio, puede haber un mecanismo bien compensado que, pese a la asimetría y las adaptaciones, funcione tan cerca del estado óptimo como sea posible.
  • 5.
    Características de una postura correcta • No es fatigante • No requiere esfuerzo • Es indolora • Presenta un aspecto estético aceptable Por lo tanto el acto motor voluntario debe ser armónico, eficiente y económico.
  • 6.
    La imperfección dela postura humana actual se revela a través de una serie de perturbaciones funcionales y/u orgánicas, debido a la acción gravitacional. Es así que el hombre, adaptándose a la posición bípeda, va en busca de un equilibrio funcional ideal.
  • 7.
    Existen tantas posturascomo actos motores
  • 8.
    Sistemas fundamentales parael mantenimiento de la postura • Sistema óseo • Sistema muscular • Sistema neurológico
  • 9.
    Factores que influyensobre la postura • Fisiológicos • Emocionales • Hereditarios • Anomalías estructurales • Hábitos & entrenamiento
  • 10.
    Vicios posturales Prof. Nicolás de Castro
  • 11.
    Trabajo y hábitossedentarios Prof. Nicolás de Castro
  • 12.
  • 13.
  • 14.
    Hábitos alimentarios Prof. Nicolás de Castro
  • 15.
    Hábitos y Postura Obesidadinfantil y falta de diagnostico
  • 16.
    Es necesario detectar a edades tempranas desalineaciones posturales que puedan incidir negativamente en la funcionalidad del organismo. Con una observación mínima e instrumental básico podrán evaluarse desequilibrios muy importantes a nivel de columna, cadera y rodillas.
  • 17.
    Características de laobservación La causa y naturaleza de un estado disfuncional (como anomalías del desarrollo) no pueden determinarse por completo por la sola observación y palpación. En cambio, la presencia de muchos estados disfuncionales (como diferencias en la longitud de las piernas, distorsiones pélvicas, patrones escolióticos) puede ser sugerida por datos visibles y palpables. La interpretación de tales datos puede indicar el uso de una modalidad particular o sugerir la necesidad de un examen más específico o la derivación a otro profesional.
  • 18.
    Evaluación de lapostura • Clínica • Inspección : vista anterior / lateral / posterior • Maniobras especiales • Locomoción • Palpación
  • 19.
    Consideraciones previas • Indumentaria •Temperatura • Actitud postural • Posición del cuerpo • Marcación • Distancia de observación
  • 20.
    Instrumentos para lainspección • Simetógrafo o fondo cuadriculado • Plomada • Cámara fotográfica • Escoliómetro (Bunnel) • Scanners • Softwares
  • 21.
  • 22.
    Vista Lateral (Plano Coronal) Principales puntos de referencia evaluados en el análisis postural en la vista coronal (adaptado del Manual del curso sobre extremidades inferiores, NMT Center, 1994).
  • 23.
    Pies • Plano – Cavo • Prono – Supino • Valgo – Varo • Abducto – Adducto • Talo – Equino Prof. Nicolás de Castro
  • 24.
    Rodillas • Genus flexus •Genus recurvato • Genus Valgo • Genus Varo
  • 25.
  • 26.
    Cadera • Asimetría • Ante versión • Retroversión • Protrusion abdominal Prof. Nicolás de Castro
  • 27.
    Hombros • Asimetrías • Escápalasaladas • Depresión escapular • Acortamiento de trapecios • Rotación interna de hombros
  • 28.
    Columna • Escoliosis • Hipercifosiscervical • Hipercifosis dorsal • Hiperlordosis cervical • Hiperlordosis lumbar
  • 29.
  • 30.
  • 31.
    Maniobras especiales Algunas maniobraspermitiran detectar desalineaciones que a simple vista son dificiles de observar, o bien comprobar detecciones realizadas en la evaluacion postural estatica.  Test de Adams  Colgarse del espaldar  Evaluación en posición supino  Inclinación lateral de tronco
  • 32.
  • 33.
    Locomoción • Se observa la marcha del evaluado desde el frente • Se observa la marcha a medida que se aleja de nosotros. • Se observa cómo camina el evaluado desde los lados • Se observa la longitud del paso, el balanceo de los brazos, el golpe de talón, el despegue, la inclinación de la pelvis y la adaptación de los hombros.
  • 34.
    Palpación • Recorrer la columna con dedos índice y anular para detectar posibles desviaciones. • Colocar ambas manos en la caja torácica para detectar deficiencias respiratorias. • Rotaciones de cabeza y tronco • Movilidad de MMII (flexión de cadera, circunduccion).
  • 35.
    Higiene de columna • Adopción de hábitos que no perjudiquen el buen funcionamiento de la columna y de las estructuras que la rodean. • Esto implicara el aprendizaje de posturas que no sobrecarguen la columna y evitar movimientos que generen alta probabilidad de lesión. • Deberá ser acompañado de actividad física especifica (movilidad, fortalecimiento y elongación) y de ejercicios compensatorios.
  • 36.