Las malformaciones arteriovenosas cerebrales ocurren cuando las arterias en el cerebro se conectan directamente con las venas cercanas sin los capilares normales entre ellas. Pueden variar en tamaño y ubicación en el cerebro. Una ruptura puede ocurrir debido a la presión en los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre se escape hacia el cerebro y reduzca la circulación. Esto puede causar síntomas como debilidad en un lado del cuerpo, dificultad en la visión u otros. El diagnóstico y

1. EVC POR
MALFORMACION
ARTERIOVENOSA
EQUIPO 4

2.  Se desconoce la causa de la malformación arteriovenosa cerebral
(MAV). La afección ocurre cuando las arterias en el cerebro se
conectan directamente con las venas cercanas, sin tener los vasos
normales (capilares) entre ellas.
 Las malformaciones arteriovenosas varían en tamaño y ubicación
en el cerebro.

3.  Una ruptura de una malformación arteriovenosa ocurre debido a la
presión y daño al tejido del vaso sanguíneo. Esto permite que la
sangre se escape hacia el cerebro o los tejidos circundantes y
reduce la circulación al cerebro.

4.  Las malformaciones arteriovenosas ocurren en menos del 1% de las
personas y, aunque la afección está presente al nacer, los síntomas
pueden presentarse a cualquier edad.
 Las hemorragias ocurren con más frecuencia en personas de 15 a
20 años, pero también se pueden dar posteriormente en la vida.
Algunos pacientes con una MAV también tienen aneurismas
cerebrales.

5. CLINICA
 Las caracterí-sticas clí-nicas más frecuentes del ACV, corresponden
generalmente a la aparición súbita de cualquiera de los sí-ntomas
siguientes:
 Debilidad en un lado del cuerpo
 Dificultad en la visión por uno o ambos ojos
 Severa cefalea no usual en el paciente
 Vértigo o inestabilidad

6.  Disartria y alteraciones del lenguaje
 Alteraciones de la sensibilidad

7.  Debe realizarse un examen neurológico rápido pero completo.
Este debe incluir: fondo de ojo y la flexión del cuello.
 Las caracterí-sticas clí-nicas del infarto (isquemia) pueden ser
idénticas a las de la hemorragia: la hemorrágia puede asociarse
más tempranamente a signos de hipertensión endocraneana; el
infarto puede identificarse clí-nicamente un sí-ndrome
correspondiente a un territorio vascular especí-fico.

8. IDENTIFICAR
 Hipertensión intracraneana aguda
 Cefalea severa
 Depresión de la conciencia
 Nausea y vómito
 Diplopia horizontal
 Papiledema o hemorragias retinianas
 Irritación mení-ngea, Dolor y rigidez en cuello

9.  Fotofobia
 Ocasionalmente midriasis unilateral asociada incluso a un tercer
par completo (ruptura de aneurisma de A. Comunicante posterior)

10. FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo (no modificables)
 Edad
 Sexo
 Constitución
 Antecedentes familiares
 Raza

11. MODIFICABLES
 Hipertensión Arterial (87%)
 Diabetes (especialmente la tratada en forma irregular y discontinua)
 Obesidad
 Dislipidemias
 Tabaquismo
 Stress
 Sedentarismo

12. ETIOLOGÍA GENERAL
 Ateromatosis arterias tálamo-
capsulares
 Aneurismas arteriales del
polí-gono de Willis
 Aneurismas arteriales micoticos
(ramas secundarias)
 Malformaciones arterio-venosas
 Vasculitis
 Traumas
 Discrasias sanguí-neas
 Tumores
 Anticoagulación
 Uso de cocaí-na

13. MALFORMACIONES ARTERIOVENOSA
(MAV)
 Son una causa
frecuente de HIC en
adultos jóvenes
normotensos.
 Representan 4-5% del
total.
 Los tipos de
malformaciones
vasculares que se
asocian a HIC
incluyen las
arteriovenosas (MAV),
el angioma
cavernoso y el
angioma venoso.
OCURREN: A nivel de la
convexidad cerebral en la
sustancia blanca subcortical

14. Manifestación MAV:
50% HEMATOMA
PARENQUIMATOSO
HIC cerca cisura silvio
o lóbulo temporal
Hemorragia lobular
parietal
El pico de incidencia del sangrado es en la tercera etapa de la vida. otras formas
incluyen convulsiones(25% ),cefalea ,déficit neurológico progresivo (25%)

15.  El diagnóstico angiográfico es habitual en
casos de MAV, mientras que los angiomas
cavernosos no son visibles con esta
técnica y su diagnóstico se basa en los
hallazgos de la RM

16. Tratamiento: ( 3 formas )
 Cirugía ( 80% se pueden extirpar exitosamente microcirugía)
 Embolizacion (algunas MAV gigantes requieren embolizacion
preoperatoria a los pacientes)
 Radiocirugia ( bisturí de rayos gamma, se reserva para MAV
de 3cm de diámetro y que no son abordables
quirúrgicamente)