Este documento resume las malformaciones arteriovenosas (MAV), incluyendo su clasificación, epidemiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Las MAV ocurren cuando los vasos sanguíneos se conectan anormalmente, permitiendo que la sangre arterial fluya directamente a las venas. Pueden causar hemorragia, convulsiones o efectos de masa. Su diagnóstico se realiza principalmente mediante imágenes como la resonancia magnética y su tratamiento incluye embolización, cirugía o radioc

1. MALFORMACIONES
ARTERIOVENOSAS.
Diana Catalina Arias S.
Medicina VIII Semestre.

2. Colección anormal de vasos sanguíneos en
donde la sangre arterial fluye directamente en
las venas de drenaje sin la interposición normal
de los capilares.

4. CLASIFICACIÓN.
Pial. Subcortical. Paraventricular.
Combinada.

5. EPIDEMIOLOGIA.
• 0.14%
• Hombres.
• 15-20%: Síndrome de Osler-weber-Rendu.
• DX: 33 años. 64% dx < 40 años. (aneurismas
43 años).

7. ETIOLOGIA.
• Esporádicas. (Genes: Hox D319, Hox B3).
• Origen sidromico. (telangiectasias
hemorragicas familiares, Sx metamerficoas
arteriovenosos Cerebrofaciales).

8. PRESENTACIÓN CLINICA.
• Hemorragia.
• Convulsiones.
• Efecto de masa.
• Isquemia.
• HT-IC.
• Línea media: malformación de la vena de
galeno. (hidrocefalia-macrocefalia, ICC-
cardiomegalia, Prominencia venas frontales).

9. HEMORRAGIA.
• Pico: 15-20 años Mortalidad 10%.
• Componente
parenquimatoso.
• Hemorragia
subaracnoidea.
• Hemorragia
interventricular.
• Hematoma subdural
espontaneo.
Tamaño.
Resangrado.

10. CONVULSIONES.
Riesgo-edad.
10-19
44%
Hemo.
22%.
20-29
31%
30-60.
6%

11. ANEURISMAS.
• 7%......... Aneurismas………75% gran arteria.

13. GRADOS: MAV.
Spetzler-Martin.
Grados: 1-5.

14. TRATAMIENTO.
1. Cirugía. (propranolol 20 mg X 3 días)
2. Tratamiento con radiación.
3. Radiocirugía estereotáxica. (2.5-3cm).
4. Técnicas endovasculares.
5. Embolización.

15. EMBOLIZACIÓN.
• Inicial.

16. • Esperar 3-30 días antes de operar.
• No usar material radiopaco.
• Hiperemia oclusiva.
• Resangrado.
• Convulsiones.

17. MALFORMACIONES AV
COLUMNA.

18. CLASIFICACIÓN.
• Fistula Arteriovenosas.
• Malformación Arteriovenosa.

19. TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV
Una rama de la
arteria de la
duramadre forma
una comunicación
anormal con las
venas de la raíz
nerviosa.
Lesiones
intramedulares o
del glomus.
Lesiones jóvenes o
metamericas de
extensión intradural
o extradural.
fístula perimedular
ventral con flujo
suministrado por la
arteria espinal
anterior.
Di. Chiro.
Niimi y Berenstein
lesiones vasculares espinales lesiones vasculares de la médula espinal
Bao and Ling
MAV
Intramedulares.
FAV
Intradurales
MAV
Durales.
MAV
paravertebral
es.
SX. Cobb.

20. INTRADURALES INTRAMEDULARES
MAV.
Glomus
(Compactas)
Juveniles
(difusas)
A. Dural. A. Medular.

21. MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS
INTRA - EXTRADURALES.
• Raras, juveniles o metamericas.
• Niños.
• No respeta tejidos.
• Sx. Cobb (angiomatosis cutáneo-vertebral
medular o angiomatosis cutáneo-vertebral)

22. MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS
INTRAMEDULARES.
• Irrigada por Arteria radicular y la arteria
espinal posterior.
• Compactas o difusas.
• Alta presión, baja resistencia, Aneurismas,
SANGRADO.

23. MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS
DEL CONO MEDULAR.
• Irrigado por múltiples arterias.
• Nudo extramedular y de la pía.
• Sintomáticas por HT- venosa, efecto de masa,
isquemia y hemorragia.
• Radiculopatia y mielopatia.

24. DIAGNOSTICO.
• RMN GOLD ESTÁNDAR.
• Arteriografía espinal: diagnostico definitivo.
• TAC.
• Angiografía por sustracción digital.

25. TRATAMIENTO.
• Embolización.
• Recesión quirúrgica.
• Uso de coils.

26. MUCHAS
GRACIAS.