Un aneurisma cerebral es un abombamiento en las paredes de una arteria cerebral que puede romperse y causar un derrame. Los síntomas dependen de su ubicación y si se ha roto o no. Se diagnostica mediante tomografía computarizada o resonancia magnética. El tratamiento incluye embolización con coils para bloquear el aneurisma o clipaje microvascular para detener el flujo sanguíneo hacia él.

1. ANEURISMA CEREBRAL
Michelle Ruiz
E s t u d i a n t e d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. Objetivos
 El objetivo de este trabajo es describir el aneurisma
intracraneal y sus generalidades, tales como: formas
en las que se puede presentar, arterias con mayor
incidencia, síntomas, causas, factores de riesgo,
tratamiento, entre otras.
 Debido a una creciente manifestación de esta
enfermedad (10.5 casos por cada 100,000 habitantes
a nivel mundial) en la población, y siendo esto parte de
las ciencias de la salud, es oportuno profundizar un
poco en este tema, con la finalidad de concientizar a la
población, para un diagnóstico temprano y tratamiento
adecuado.

3. ¿Qué es un aneurisma y qué es un aneurisma
cerebral?
 La palabra aneurisma proviene etimológicamente del
término griego aneúrysma, que significa
ensanchamiento.
 Un aneurisma es el abombamiento de una parte de
un vaso sanguíneo, o ensanchamiento de todo el
vaso, producido a partir del debilitamiento continuo
en las paredes del mismo.
 Recibe el nombre de aneurisma cerebral (también
conocido como intracraneal), aquel que se forma en
la base de las venas y arterias cerebrales.

4. Tipos de aneurismas
 Existen dos tipos:
Sacular (o sacciforme): es aquel que se muestra
como una inflamación o una protuberancia focal de
un solo lado del vaso sanguíneo. Este es el más
frecuente, y representa el 90% de los casos de
aneurisma en el cerebro.
Fusiforme: se presenta como un ensanchamiento
en toda la circunferencia del vaso.

5. Tipos de
aneurisma
Figura 1: Aneurisma
sacular.
(Tomado de: Raupp E. [página en
Internet] Brasil. C2011. [actualizado
en 2011; citado el 17/May/2013].
Disponible en
http://dreduardoraupp.com.br/tratame
nto_aneurisma.php)
Figura 2: Aneurisma
fusiforme
(Tomado de: Raupp E. [página
en Internet] Brasil. C2011.
[actualizado en 2011; citado el
17/May/2013]. Disponible en
http://dreduardoraupp.com.br/tra
tamento_aneurisma.php)
Figura 2

6. 35%
30%
20%
15%
Arteria carótida y comunicante posterior
Arteria comunicante anterior
Arteria cerebral media
Circuito Vertebro-Basilar
Localización más frecuente de aneurismas

7. Localización
más frecuente
Figura 3: Polígono
de Willis; Aquí se
pueden observar
aneurismas en
diferentes
ramificaciones
arteriales.
(Tomado de: Cirujía
Endovascular [página en
Internet] Venezuela.
C2004. [citado el
17/May/2013]. Disponible
en:
http://www.cirugiaendovasc
ular.com.ve/aneu_intrac.ht
ml)
Figura 3

8. 75%
20%
5%
Porcentaje de incidencia de acuerdo a su tamaño
Pequeños
Grandes
Gigantes

9. Clasificación según su tamaño
El peligro de que se rompan está directamente
relacionado con su tamaño. Se clasifican en:
 Infundíbulo: reciben este nombre aquellos
aneurismas que tienen un diámetro menor a 3 mm.
No se manifiestan.
 Pequeño: son los que miden de 3 a 10 mm de
diámetro. Son los que presentan en la mayoría de
los casos.
 Grande: su diámetro va de 11 a 25 mm.
 Gigante: 25 mm. Son muy extraños de encontrar.

10. Causas
 Malformaciones arteriovenosas de
nacimiento (causa más frecuente)
 Infecciones
 Traumatismos
 Algunas enfermedades genéticas
 Tumores
 Aterosclerosis

11. Factores de riesgo de ruptura
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 Uso de drogas fuertes como la cocaína y las
anfetaminas
 Obesidad
 Hipertensión arterial
 Hipercolesterolemia
 Antecedentes familiares
 Diabetes
 Estrés

12. Sintomatología
 Los síntomas dependen de:
 Dónde está localizado
 En que parte del cerebro está haciendo presión
 Si ha habido ruptura o no
Figura 4: Ruptura de un aneurisma
(Tomado de: Raupp E. [página en Internet] Brasil.
C2011. [actualizado en 2011; citado el 17/May/2013].
Disponible en
http://dreduardoraupp.com.br/tratamento_aneurisma.
php) Figura 4

13. Sintomatología
 Síntomas si no ha habido ruptura:
 Dolor de ojo
 Rigidez de cuello
 Fuertes dolores de cabeza y frecuentes
 Alteración de la visión, como visión doble
 Párpado caído
 Adormecimiento de ciertas partes del cuerpo
 Problemas para hablar

14. Sintomatología
 Síntomas si ha habido una pequeña ruptura
(sangrado):
 Abrupto dolor de cabeza, que describen como “el peor dolor
de cabeza de sus vidas”.
 Desmayo
 Epilepsias
 Náuseas y vómitos
 Presión arterial baja
 Frecuencia cardíaca rápida
Si la hemorragia no se detiene a tiempo, puede causar una
parálisis, un derrame o la muerte.

15. Pruebas y exámenes
 Tomografía computarizada (CAT): brinda
imágenes mucho más detalladas que los rayos X.
 Angiografía digital de substracción (DAS):
muestra los vasos sanguíneos del cerebro y detecta
problemas con el flujo sanguíneo.
 Resonancia magnética (MRI): ayuda a detectar
cambios en el tejido cerebral.
 Angiografía por resonancia magnética (MRA):
permite observar los vasos sanguíneos.

16. Tratamiento
 Hoy día existen 2 tipos de tratamientos quirúrgicos:
 Embolización con coils: se inserta un catéter en la arteria
femoral y pasa por el cuerpo hasta llegar al lugar donde
se encuentra el aneurisma; una vez en el lugar, se
colocan cuantos coils sean necesarios y bloquean al
aneurisma (los coils son pequeñas fibras de
platino, algunas revestidas y otras no).
Figura 5
Figura 5: Embolización con coils de un
aneurisma cerebral. Los hilos grises
representan los coils y el hilo azul el catéter
(Tomado de: Noticias Endovasculares [página en Internet]
España. C2012. [actualizado 20 Mar 2012; citado el
17/May/2013]. Disponible en:
http://www.noticiasendovasculares.es/images/stories/emboli
zacion.jpg)

17. Embolización
con coils
Figura 6 y 7:
angiografía carotidea
de aneurisma del
tope de la arteria
basilar (13mm)
embolizado.
(Hospital Nacional de
Panamá. Arterografía
carotidea [CD-ROM].
Panamá: Hospital Nacional.
2011.
Figura 6
Figura 7

18. Tratamientos
 Clipaje microvascular: se extrae una porción del
cráneo, se localiza el aneurisma y se coloca un clip en el
cuello para detener la irrigación sanguínea hacia el
abultamiento.
Figura 8
Figura 8: Clipaje microvascular de
aneurisma cerebral.
(Tomado de: Georgetown Hospital System [página en
Internet] Estados Unidos. C2013. [citado el
17/May/2013]. Disponible
en:http://www.georgetownhospitalsystem.org/stw/Page.
asp?PageID=STW043036).

19. Secuelas de la ruptura
Estas secuelas dependen en gran proporción de la
edad, ubicación del aneurisma, área del
sangrado, tamaño, otras afecciones preexistentes y el
tiempo entre la ruptura y la atención médica.
 El 40% de los pacientes que presentan ruptura, no
sobreviven las primeras 24 horas.
 Hasta un 25% muere a los 6 meses por
complicaciones.
 Aquellos que presentan hemorragia
subaracnoidea, pueden tener daño neurológico
permanente.

20. Conclusión
 El aneurisma cerebral es una enfermedad silenciosa
y relativamente común en la población. Su ruptura
(la mayor complicación que se puede tener al
presentar esta afección) depende directamente de
su ubicación, sobre qué áreas aplica
presión, tamaño, estilo de vida del paciente y el
tiempo que transcurre entre su detección y su
tratamiento. Desafortunadamente, en la mayoría de
los casos, no se presentan síntomas que impulsen a
una revisión adecuada que indique si está presente
la enfermedad, por esto se detecta cuando ya ha
habido ruptura.

21. Conclusión
Aunque cualquiera podría ser víctima de un
aneurisma, las personas desconocen muy a menudo
sobre esta enfermedad, que hoy día incrementa cada
vez más, y por esto no hacen nada al respecto de los
síntomas, pues creen que podría tratarse de otra
cosa. No hay forma de prevenirla, pero con hábitos
saludables se reduce a ser propenso a una ruptura y a
muchas otras enfermedades.

22. Bibliografía
 Robbins S. Vasos sanguíneos. En: Robbins S, editor. Patología
estructural y funcional. México: Interamericana; 1975. P. 564-568.
 Hoch D, Dugdale D, Zieve D. [Página principal en Internet]. Estados
Unidos: Hoch D, Dugdale D; c2010 [actualizado 28 Sept 2010; citado 17
May 2013]. Disponible en: http://www.umm.edu/ency/article/001414.htm.
 Diccionario Académico de la Medicina. [Página principal en Internet].
Colombia: Academia Nacional de Medicina de Colombia; [citado 17 May
2013]. Disponible en:
http://www.idiomamedico.com/infogriego.php?letra=A&id=1&_pagi_pg=2
0.
 Luc J. [página principal en Internet]. Estados Unidos: Medline Plus;
c2013 [actualizado 14 Sept 2012; citado 17 May 2013]. Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001414.htm.

23. Bibliografía
 Figura 1 y 2: Tomado de: Raupp E. [página en Internet] Brasil. c2011.
[actualizado en 2011; citado el 17/May/2013]. Disponible en
http://dreduardoraupp.com.br/tratamento_aneurisma.php.
 Cirugía Endovascular. [página principal en Internet]. Venezuela. c2004.
[citado 17 May 2013]. Disponible en:
http://www.cirugiaendovascular.com.ve/aneu_intrac.htm.
 Villareal G. Aneurismas cerebrales. [página principal en Internet] México.
[citado 17 May 2013]. Disponible en:
http://www.neurocirugiaendovascular.com/pdf2/aneurismas.pdf.
 Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes
Cerebrovasculares. [página principal en Internet] Estados Unidos. C2013.
[actualizado 26 Mar 2013; citado 17 May 2013]. Disponible en:
http://espanol.ninds.nih.gov/contactenos.htm.

24. Bibliografía
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[actualizado 31 Dic 2009; citado 17 May 2013]. Disponible en:
http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/Encyclopedia/85,P0877
3.
 Universidad Nacional Mayor de San Marcos. [Página principal en Inernet]
Perú. C2012 [citado 17 May 2013]. Disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/neurocirugia/volumen1/a
neu_intrac_1.htm.
 Figura 5: Tomado de: Noticias Endovasculares [página en Internet] España.
C2012. [actualizado 20 Mar 2012; citado el 17/May/2013]. Disponible en:
http://www.noticiasendovasculares.es/images/stories/embolizacion.jpg
 Figura 8: Tomado de: Georgetown Hospital System [página en Internet]
Estados Unidos. C2013. [citado el 17/May/2013]. Disponible
en:http://www.georgetownhospitalsystem.org/stw/Page.asp?PageID=STW043
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