El documento proporciona información sobre la interpretación del examen de orina. Resume los componentes de la orina, la importancia clínica del examen de orina y describe los aspectos generales, químicos y del sedimento urinario que se analizan como parte del examen. El examen de orina ofrece información sobre el estado funcional de los riñones y puede detectar alteraciones de las vías urinarias o problemas metabólicos.
Utilidad clínica del examen general de la orina en la interpretación de las enfermedades del sistema renal y urinario.
El análisis de orina es indispensable en cualquier evaluación inicial de salud o enfermedad Este artículo es una completa y detallada guía de los pasos que hay que seguir desde la obtención de la muestra de orina hasta la complementación de los resultados analíticos.
Utilidad clínica del examen general de la orina en la interpretación de las enfermedades del sistema renal y urinario.
El análisis de orina es indispensable en cualquier evaluación inicial de salud o enfermedad Este artículo es una completa y detallada guía de los pasos que hay que seguir desde la obtención de la muestra de orina hasta la complementación de los resultados analíticos.
I. OBJETIVOS:
Adiestrar al alumno en la preparación de muestras parasitologías.
Diferenciar y observar las muestras parasitologías en heces.
Identificar los distintos elementos normales en las heces por medio de la observación microscópica con la finalidad de diferenciarlos posteriormente de las formas parásitas que puede encontrarse en un diagnóstico.
I. OBJETIVOS:
Adiestrar al alumno en la preparación de muestras parasitologías.
Diferenciar y observar las muestras parasitologías en heces.
Identificar los distintos elementos normales en las heces por medio de la observación microscópica con la finalidad de diferenciarlos posteriormente de las formas parásitas que puede encontrarse en un diagnóstico.
Sistema Renal. Fisiología. Anatomía. Laboratoriomvillalba17
Sistema Renal. Unidad funcional y estructural es la nefrona. Mecanismos renales: Filtración, reabsorción, secreción y excreción. Cleareance de creatinina, Fórmula MDRD4.
Los atletas olímpicos de la antigüedad participaban en los juegos movidos por el afán de
gloria, pero sobre todo por las suculentas recompensas que obtendrían si ganaban..
Es una presentación desde el punto de vista histórico, escultórico y pictórico, gracias a la
cual podemos apreciar a través del tiempo como el arte ha contribuido a la historia de
los olímpicos.
2. Orina
La orina es un ultra filtrado del plasma, a
través de la cual el riñón excreta desechos
tóxicos generados por el metabolismo
celular.
3. Componentes de la Orina
AGUA 96%
2. COMPUESTOS ORGÁNICOS:
Se eliminan aproximadamente 1,4 L de orina al día.
VOLUMEN URINARIO NORMAL = 1 a 2 ml/k/h
VOLUMEN URINARIO DISMINUIDO OLIGURIA: 0,5 a 1 ml/k/h
ANURIA: 0,5 ml/k/h
Inorganicos Orgánicos
NaCl 10-15g Urea 20-30g
K 2-4g Creatinina 0,8-1,2g
Ac. Sulfúrico 2-3g Ac Urico 0,6-0,8g
Ac. Fosfórico 2-3 Cuerpos cetónicos 0,04g
Amoniaco 0,5-1g
Mg 0,1-0,2g
Ca 0,3-0,4g
Fe 0,005-0,010g
Otras 0,2-0,3g
4. Importancia Clínica del
examen de orina
Obtener información sobre el estado
funcional del riñón
Detectar la existencia de alteraciones de
las vías urinarias.
Evidenciar la existencia de problemas
metabólicos de índole general, detectables
por la eliminación aumentada, disminuida o
anormal de metabolitos en la orina.
7. Examen General de la Orina
1. ASPECTO:
Claro y límpido;
Turbia: presencia de proteínas,
leucocitos, bacterias, pus o
lípidos.
8. Examen General de la Orina
2. COLOR:
Amarillo ámbar
Amarillo-naranja: nitrofurantoína,
pigmentos biliares
Rojiza: hemo, porfirinas, mioglobina;
Color té: urobilinógeno, sales de hierro
Caoba: pigmentos biliares (coluria)
Verde o azul: infección x pseudomona
Negra: alcaptonuria.
9. Examen General de la Orina
3. OLOR:
"Sui generis“:
Amoniacal: infección urinaria (bacterias
ureasa positivas)
Alcohol: intoxicación por etanol
Dulce: cetonuria (ayuno prolongado,
diabetes mellitus).
Fecaloide: Fístula vesico-intestinales
10. Examen General de la Orina
4. pH
pH : 4,6 – 8,0
Modificable por:
a) dieta: vegetales, lácteos (aumentan el
pH); carnes y cítricos: disminuyen el pH;
b) Medicamentos:
pH bajo: Ácido ascórbico, Salicilatos
pH alto: Antiácidos, Bicarbonato sódico,
Tiazidas, infecciones de tracto urinario
11. Examen General de la Orina
5. DENSIDAD ESPECÍFICA:
1,016 - 1,022
Importancia: ofrece información sobre el
estado de hidratación y capacidad de
concentración de los riñones.
-baja: diabetes insípida, insuficiencia
suprarenal e insuficiencia renal crónica.
- alta: deshidratación, diabetes mellitus,
contraste radiológico, SIADH
13. Aspectos Químicos de la Orina
1. PROTEINAS:
Negativo (<10mg/dl)
Microalbuminuria: 30-300mg/dia
Tiras reactivas:
+…...30mg/dl +++…...300mg/dl
++….100mg/dl ++++….1000mg/dl
14. Aspectos Químicos de la Orina
2. GLUCOSA:
Negativa (<30mg/dl)
Causas de glucosuria:
Diabetes mellitus
Síndrome de Cushing
Síndrome de Fanconi
Insuficiencia Renal
15. Aspectos Químicos de la Orina
4. CETONAS: ac. acetoacético y acetona
Negativo (<5mg/dl)
Cetonuria en la DM: descompensación
metabólica
Cetonuria de origen no diabético: ayuno
prolongado, hiperémesis gravídica, enf
infecciosas, sind fanconi.
16. Aspectos Químicos de la Orina
5. UROBILINÓGENO:
Negativo (<1mg/dl)
Es un indicador temprano de daño del
parénquima hepático
Positiva: enf hepatocelular, anemia
hemolítica.
17. Aspectos Químicos de la Orina
6. BILIRRUBINA:
Negativo (<0,2mg/dl)
Positiva:
ictericia obstructiva
daño hepático
cáncer hepático o de conductos biliares
18. Aspectos Químicos de la Orina
7. NITRITOS:
Negativo
Se producen cuando las bacterias reducen
los nitratos urinarios a nitritos
Enterobacterias (enzima nitrito reductasa)
Bacterias no reductoras: enterococos,
pseudomona, acinetobacter y candida.
19. Aspectos Químicos de la Orina
8. Esterasa Leucocitaria:
Negativo
Detecta leucocitos lisados o intactos.
Junto con la prueba de nitrito y el examen
microscópico (bacteriuria) aumenta la
sensibilidad y especificidad para las IVU.
22. Sedimento Urinario
1. CILINDROS:
2. Son partículas diminutas en forma de tubo
compuestas de glóbulos blancos, glóbulos
rojos o células renales y se forman en las
estructuras renales llamadas túbulos. Los
cilindros se mantienen juntos por medio de
una proteína segregada por el riñón. El
contenido de un cilindro le puede decir al
médico si su orina está saludable o
anormal.
23. Sedimento Urinario
2. CRISTALES: Son elementos que se
forman debido a la precipitación de
diferentes componentes urinarios como
consecuencia de su aumento en la orina
Ph alcalino: cristales de carbonato de Ca,
fosfato de Ca, uratos de amonio
Ph acido: cristales de ac úrico, uratos de
sodio y oxalato de Ca.
24. Sedimento Urinario
3. CÉLULAS:
a- Células procedentes del tracto urinario (son
celulas producto de la descamación del
tracto urinario):
-tubulares o renales: túbulos proximal, distal
o colector.
-transición: epitelio del tracto urinario desde
la pelvis renal hasta la porción superior de la
uretra.
-pavimentosas o escamosas: porción inferior
de la uretra y la vagina.
25. Sedimento Urinario
b- Células procedentes de la sangre:
-Leucocitos (0-4/CAP)
Infecciones urinarias: combinar con la
prueba del nitrito
Piuria estéril: tuberculosis, uretritis,
tumores de vejiga, uso de
corticoesteroides
26. Sedimento Urinario
b- Células procedentes de la sangre:
Eritrocitos (0-3/CAP)
Hematuria:
-daño renal o glomerular (cilindros
hemáticos, eritrocitos dismorficos) se
acompañan de proteinuria a las 24 hs
-urológica (eritrocito normal) por tumores,
cálculos e infecciones
Son signos de enfermedad renal temprana