Psiquiatría

1. Examen mental
Dra. Ashley Saldaña Médico Interna
Paidopsiquiatría
2024

2. El examen mental es el instrumento semiológico en psiquiatría que nos
ayuda a identificar los signos y síntomas psicopatológicos para un
adecuado diagnóstico.
Al igual que en el resto del que hacer médico, muchas veces debemos
hacer diagnósticos sindromáticos en un principio (que nos lleva a
plantear los diagnósticos diferenciales pertinentes) para posteriormente
precisar un diagnóstico etiológico.
Introducción

3. Apariencia
Constitución
Representación de edad
Cuidado personal e higiene
Modo de vestir, concordancia

4. Consciencia
Alteraciones
Cuantitativas
Vigil
Sopor
Coma
Cualitativas
Estado
confusional
Estado
crepuscular
Estado
disociativo

5. Atención Alteraciones
Hiperprosexia Hipoprosexia
Total
Inatento Distráctil
Parcial
Negligencia Desatención

6. Orientación
Tiempo Espacio
Persona

7. Cooperadora
Suspicaz
Hostil Sensitiva
Agresiva
Oposicionista
Heboide Pueril
Actitud

8. Contacto
●Sintónico ●Evitativo
●Pseudocontacto
●Empobrecido o
lejano
●Autista
●Adhesivo

9. Psicomotricidad
Alteraciones
cuantitativas
Aumento
Inquietud
Agitación
Disminución
Acinesia
Hipocinesia
Bradicinesia
Hipomimia
Estupor
Mutismo
Rigidez
Alteraciones
Cualitativas
Con
aumento del
movimiento
Corea: mov. involuntario, irregular, arrítmico
Atetosis: mov. Involuntario, irregular, arrítmico, lento,
retorcido.
Balismo: mov. Violento de gran amplitud
Mioclonías: contracciones rítmicas o arrítmicas musculares
que mueven la ext.
Temblor: oscilaciones rítmicas
Tics: mov. rápidos, repetitivos, arrítmicos, imitan gestos
Catatonía Ambitendencia
Obediencia automática
Ecopraxia: mov. Imitado
Manierismos: mov. Adornados repetitivos
Estereotipias: repetición de frases
Catalepsia: se mantiene una postura con rigidez
Cataplexia: pérdida del tono muscular
Negativismo: oposición de una orden
Flexibilidad cérea: mantiene una postura, pero no rígidez

10. ●Eutimia
●Depresivo
●Disfórico
Oscilación entre, tristeza,
ansiedad, irritabilidad
●Eufórico
Ánimo elevado, no concuerda
con estado basal del
individuo
●Irritable
●Ansioso
Ánimo

11. Afecto
Concordacia Amplitud Modulación
Concordante Amplio Modulado
Discordante Aplanado Incontinencia
Disociado Restringido Labilidad
Embotado

12. Lenguaje
Intencionalidad Articulación Tono, ritmo,
prosodia
Producción
Notificativo Disartria Espasmofemia Mutismo
Comunicativo Dislalia Aprosodia Alogia
Indicativo Disfonía Bradifemia Paralogia
Afonía Taquifemia

13. Lenguaje
Pérdida de
función
Alteraciones
iterativas
Alteraciones de
la significación
Afasia Estereotipias
verbales
Parafasia
Alexia Logoclonía Neologismo
Agrafia Ecolalia Onomatopoyesis
Disfasia Coprolalia Metonimia

14. Curso formal del pensamiento
Curso
Velocidad
Aumentada
Taquilalia
Presión del
habla
Forma
Disminuida
Bradilalia
Bloqueo

15. Control del pensamiento
Divulgación del
pensamiento
Imposición del
pensamiento
Robo del pensamiento

16. Contenido del pensamiento
Preocupaciones
Ideas sobrevaloradas
Ideas obsesivas
Ideas delirantes
Pensamiento mágico

17. Alteraciones sensoperceptuales
Alteraciones
Cuantitativas
Velocidad
Aceleración
Retardo
Intensidad
Hiperestesia
Hipoestesia
Cualitativas
Ilusiones
Alucinaciones

18. Juicio de realidad
Componentes del juicio de la realidad
• Diferenciar el sí mismo de lo que no es uno mismo
• Diferenciar realidad de fantasía
• Evaluar de forma realista el contenido de nuestros afectos,
conductas y pensamiento
Evaluación del juicio de realidad en relación al entorno
• Alucinaciones, ideas delirantes, desorganización del pensamiento
• Conducta del paciente y como lo enjuicia
• Capacidad de empatizar con las dudas
Alteración del juicio vs alteración del sentido

19. 1. ADVISORY NETWORK ON MENTAL HEALTH: Review of Best Practices in mental Health Reform Health
Systems Research Unit Clarke Institute of Psychiatry Publications Health Canada, Ottawa, Ontario, 1998.
2. COMISION DE EVALUACION DE ATENCION PRIMARIA: Evaluación de la Atención Primaria. Departamento de
Atención Primaria. División de Salud de las Personas. Santiago, 1997
3. LEIGHTON, A.: Community Mental Health and information underload. Community Mental Health Journal, Vol. 26.
Nº1, February 1990
4. . PAEZ, D. y colaboradores. Salud Mental y Factores Psicosociales. Fundamentos. Siglo XXI, 1985.
Bibliografía