Clasificación en psicopatología Trastornos pensamiento y Afectivos de Capponi

1. CLASIFICACIÓN EN
PSICOPATOLOGÍA
Susana Silva
Psicóloga Clínica

2. PSICOPATOLOGÍA Y SU OBJETIVO
• Estudio de:
• Fenómenos psíquicos, su organización y,
• Dinámicas Psíquicas
• Que están a la base de las perturbaciones psíquicas.
• Objetivo: Conocer los elementos
• Que Determinan
• Cómo evoluciona
• Las consecuencias en el desarrollo-

3. APORTES DE MODELOS Y
DISCIPLINAS
Modelos
• Psicoanálisis
• Sistémico
• Conductual cognitivo
Disciplinas
• Psiquiatría
• Neurociencias
• Sociología
• Antropología
• Epidemiología
Comprensión de interacción

4. PERSPECTIVA
Piscopatología
Descriptivo: Fenómeno
Dinámico: Interacción

5. COMO SE ESTABLECEN LOS
CRITERIOS?
• Lo Normal : Psicología del desarrollo y evolutiva
Criterios estadísticos aprobados, aprobación social, axiológico.
• La Anormalidad psicólogica se comprende como lo que se aleja dl promedio en
eldesarrollo.

6. CARACTERÍSTICAS DE LA
PSICOPATOLOGÍA DEL DESARROLLO
• 1. Es Genética (Dónde se generan: genético, disposicionales o ambientales
• 2. Es Evolutiva (De acuerdo con el desarrollo del sujeto, tb evoluciona)
• 3. Es Dialéctica (interactúa individuo ambiente)

7. MECANISMO DE LA APARICIÓN DE
UN TRASTORNO
Se manifiesta
Perturbación
psíquica Áreas de
funcionamiento
pertubados
+
Áreas de
funcionamiento
normal que facilitan
la adapatción

8. ACCIÓN DE LA PSICOPATOLOGÍA
• Delimitación del trastorno
• Diseña intervención
• Apreciación del pronóstico
• Análisis de síntomas
• Análisis de organización
• Análisis de patrones

9. PATOLOGÍA PRODUCTO DE:
• Salud mental: >Factores protectores
• <Factores de riesgo
Factores de riesgo
Factores protectores
Resiliencia permite el equilibrio

10. FACTORES DE RIESGO
1. Predisponentes
2. Precipitantes
3. Mantenedores
4. Agravantes
5. Deteminantes

11. DE QUÉ DEPENDEN LAS
MANIFESTACIONES PSIQUIÁTRICAS?
• Factores biológicos
• Psicológicos
• socioculturales
Ellos pueden ser
factores de riesgo
O
factores protectores

12. FACTORES PSICOPATOGÉNICOS
• Origen biológicos
1. Anomalías genéticas
2. Trastornos cromosómicos
• Origen biológico no genético
1. Efectos congénitos
2. Trastornos adquiridos que pueden generar daño cerebral
• Temperamento: Puede ser protector o perturbador y tiene origen biológico.
• Origen psicológico….

13. … ORIGEN PSICOLÓGICO
POTENCIALIDAD PSICOGÉNICA DE LAS EXPERIENCIAS VITALES NORMALES
1. Ingreso al colegio,
universidad, trabajo
2. Cambios en la familia
3. Muerte de un familiar
4. Separación
5. Enfermedad crónica de un
familiar
6. Maltrato
7. Institucionalización
8. Psicopatología en la familia
(Ao, EQZ, Dop.)
El desarrollo sano está
potenciado por familia
funcional que estimule el
desarrollo cognitivo y
socioafectivo

14. FACTORES SOCIOCULTURALES
PSICOPATOGÉNICOS
1. Pobreza
2. Bajo nivel sociocultural de los padres
3. Marginalidad
4. Aislamiento social
5. Violaciones a los derechos humanos
6. Discriminación social
Por lo tanto, la presencia de fuentes de trabajo, leyes sociales, salud cubiera, son
factores protectores

15. • Estos factores inciden en el sujeto de distinta manera, dependiendo del momento
vital en que se encuentre.
• Se pueden apreciar distintas reacciones en cuanto a la duración, profundidad e
intensidad.
• Ej: Trastornos afectivos, trastornos cognitivos…
Tambien tendrán influencia el momento, factores protectores en la acción de los
factores psicopatogénicos.

16. APARICIÓN DEL TRASTORNO
Factores psicopatogénicos Factores protectores
Desarrollo alterado
Manifestaciones
sintomáticas

17. DESARROLLO PSÍQUICO IMPLICA:
Con el
desarrollo se
complejizan,
Diferencian,
Articulan e
Integran
Funciones
Cognitivas
Psicomotoras
Afectivas
Sociales
Su desarrollo
modifica la
percepción,
comprensión,
adaptación al
mundo.

18. !!!!!!!!
Cuando el desarrollo no se produce de manera
sincrónica se producen perturbaciones que, de
acuerdo a su intensidad y compromiso
afectarán del desarrollo personal.

19. • Lenguaje: Ayudará a que exprese sus vivencias y así aliviar y delimitar trastornos
adaptativos y emocionales.
• Cognitivo: Aprendizajes académicos. Su desarrollo se muestra en la adaptación
general actuando por el juicio y la moral.
Influenciado por interacción con personas y ambientes además de estilos de
socialización de los padres.
Desarrollo moral insuficiente: perturbaciones de la conducta social, violencia,
hurtos, violación, etc.

20. CLASIFICACIÓN
OBJETIVOS
•
Ordenar síntomas y
signos que distinguen
un trastorno de otro.
Seguir criterios riguroso
de diagnóstico que
permitan intercambiar
información.
Realizar investigaciones
clínicas y
psicofarmacológicos
validos y confiables
Pronosticar cursos
evolutivos posibles
Obtener un
conocimiento estadístico
de la prevalencia e
incidencia de
determinados trastornos

21. SE CLASIFICA DESDE
Nosología:
Describe,
diferencia y
clasifica.
Taxonomía:
Ordena,
jerarquiza,
sistematiza.
Estadística:
Reúne, Clasifica,
recuenta los
hechos

22. MÉTODOS DE CLASIFICACIÓN
Modelo
médico
Categorial de
clasificación los
desórdenes
están presentes
o ausentes.
Dimensional
Evalúa
dimensiones
en función de
la disfunción
Ideográfico
Considera el
contexto total del
niño y su vida.
Este tipo tiene
aplicación clínica
en psiquiatría
infantil.

23. CLASIFICACIÓN DEL GAP
• Respuestas sanas a variables normales
• CRISIS DEL DESARROLLO
• CRISIS SITUACIONALES
• OTRAS RESPUESTAS
• Trastornos reactivos adaptativos
• Trastornos del desarrollo
• Desviación de los patrones de maduración
• Desviación de los aspectos específicos del desarrollo
• Otras desviaciones del desarrollo

24. … GAP
• Trastornos psicomotor
• Angustiosos
• Fóbicos
• De conversión
• Disociativos
• Obsesivos compulsivos
• Otros trastornos psicomotores.

25. GAP
• Trastornos de personalidad
• Compulsiva
• Histérica
• Ansiosa
• Excesivamente dependiente
• Oposicionista
• Excesivamente inhibida
• Excesivamente independiente
• Aislacionista
• Desconfiada
• Con tendencia a la descarga tensional
• De tipo sociosintónico
• Caracterizado por desviaciones sexuales
• Otros trastornos de la personalidad

26. GAP
• Trastornos psicóticos
• Trastorno de la infancia y la edad preescolar
• Psicosis de la edad escolar
• Psicosis de la adolescencia
• Trastornos psicofisiológicos
• Piel
• Músculo esquelético
• Cardiovasculares
• Sanguíneo linfático
• Gastrointestinales
• Otro.

27. GAP
• Trastornos orgánico cerebrales
• Agudos
• Crónicos
• Retardo mental
• Otros trastornos

28. CIE 10
• A diferencia del DSM, separa el nivel intelectual en un eje aparte de los trastornos
específicos del desarrollo
• 6 ejes
I. Síndromes psiquiátricos clínicos
II. Trastornos específicos del desarrollo
III. Nivel intelectual
IV. Condiciones médicas
V. Situaciones psicosociales
VI. Evaluación global de la discapacidad.

29. DSM
• Descripción comprensiva, criterios diagnósticos específicos y en orden jerárquicos
de los desórdenes y categorías Dg.
• Eje
I. Especifica el cuadro cl´nico
II. Desarrollo psíquico
III. Describe la presencia eventual de patología física agregada
IV. Presencia de agentes estresores psicosociales
V. Describe el nivel máximo de funcionamiento adapataivo del pcte. Ene le último año.

30. • Ambos manuales hacen mención especial a los trastornos generales diagnósticos
en la niñez o adolescencia.
• Trastornos adaptativos, EQZ, Depresión, trastornos somatomorfos.
• Otros manuales no hacen diferencia entre los trastornos de adultos y de la infancia
y adolescencia.

31. Fin

32. PENSAMIENTO
Desde un punto de vista fenomenológico, el pensamiento es considerado por el
observador como un flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas hacia un
objetivo, que se expresan a través del lenguaje (pensamiento discursivo-verbal) o a
través de la acción (pensamiento práctico). Las ideas, símbolos y asociaciones han
sido movilizados por un problema, y su objetivo es conducir a conclusiones eficaces
en relación con él.

33. PSICOLOGÍA DEL PENSAMIENTO
Cuando el observador puede seguir la secuencia verbal o ideacional del discurso, y
percibe que éste respeta las reglas fundamentales de la lógica, se desarrolla con una
cierta velocidad, tiene contenidos que reflejan una adecuada conciencia de realidad,
y le produce la sensación de que el sujeto maneja sus ideas egosintónicamente, se
siente autorizado para calificar el pensamiento como normal.
Para evaluar el pensamiento debemos fijarnos en los siguientes
aspectos: estructura , velocidad, contenido, control del pensamiento y lenguaje.

34. PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO
El pensamiento puede estar alterado por diversas razones.
Se debe evaluar los distintos aspectos que componen el pensamiento normal, para
definir donde está la falla para plantear una hipótesis diagnóstica.
Existen tipos de alteraciones del pensamiento que se presentan más frecuentemente
en algunas patologías que en otras.

35. ESTRUCTURA DEL PENSAMIENTO
Los trastornos del curso formal del pensamiento incluyen las situaciones en que
el flujo del pensamiento se altera de forma cuantitativa, acelerándose o
endenteciéndose (tratado más adelante); o cualitativa, perdiendo el hilo directriz al
adherirse excesivamente a una idea o al romper las asociaciones iniciales y
establecerse otras nuevas que se desvían de la idea original.

36. ESTRUCTURA DEL PENSAMIENTO
Estructura del pensamiento
Entre los aportes más importantes en relación con la estructura del pensamiento,
están los de A. R. Luria, que describe el pensamiento como un acto dinámico
integral, basado en un sistema de mecanismos cerebrales responsables de los
componentes del pensamiento. Así Luria diferencia las etapas que aparecen tanto en
el pensamiento activo concreto, como en el pensamiento discursivo-verbal.

37. ETAPAS DEL PENSAMIENTO
Componentes o etapas
Desde el punto de vista fenomenológico, estas etapas descritas por Luria le llegan al
observador a través del lenguaje, y será por su intermedio que podremos
aproximarnos a la psicopatología del pensamiento. Así, nuestra atención estará
puesta en el uso de las palabras, en la síntesis, en los principios lógicos que
subyacen en el discurso en cuanto a la buena orientación finalística, y en cuanto al
respeto por el principio de no contradicción. También será importante la disponibilidad
de conceptos a los que el sujeto pueda echar mano para expresar sus ideas, la
forma de sentir su propio pensamiento, cómo se desarrolla el pensamiento bajo la
interacción con el terapeuta y con el medio ambiente en general, cómo estos últimos
influyen sobre aquel, cómo lo interfieren, cómo lo exigen, cómo responde el sujeto a
sus demandas, etc.

38. ETAPAS DEL PENSAMIENTO
1. El pensamiento
aparece cuando el sujeto
tiene
un motivo apropiado;
esto es, cuando se ve
confrontado con una
situación que requiere
una respuesta, tarea
para la cual no tiene una
solución preestablecida.
2. La segunda etapa no
es la de emitir una
respuesta impulsiva, sino
la investigación de las
condiciones de esa
situación-problema y
el análisis de sus
componentes, lo que
conduce al
reconocimiento de sus
rasgos más esenciales y
de las correlaciones
entre ellos.
3. La tercera etapa es la
selección de una
alternativa de entre las
varias posibles, y la
creación de
un plan general para la
ejecución de la tarea.
4. En la cuarta etapa se
escogen
los métodos apropiados
.

39. ETAPAS DEL PENSAMIENTO
5. En la quinta etapa se procede
al estudio operativo del acto
intelectual, haciendo uso de códigos ya
establecidos y aprendidos. Éstos son
lingüísticos y lógicos en el pensamiento
verbal discursivo; numérico en la
solución de problemas aritméticos.
6. En la sexta etapa se desarrolla la fase
de la solución real del problema o el
descubrimiento de la respuesta a la
pregunta implícita en la tarea.
7. En la séptima y última etapa, se
comparan los resultados obtenidos con
las condiciones originales de la tarea.

40. ESTRUCTURA DEL PENSAMIENTO
Pensamiento circunstancial
Pensamiento tangencial
Pensamiento escamoteador
Pensamiento pararespuestas
Pensamiento concreto
Pensamiento restringido
Perseverativo
Pensamiento pueril
Neologismos:contaminación,
onomatopeyas, condensación
Asociaciones por consonancia
Bloqueo- Mente en Blanco
Pensamiento en tropel
Pensamiento ambivalente
Pensamiento disgregado
Pensamiento laxo
Jergafasia o ensalada de palabras
Pensamiento incoherente

41. VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO
Los trastornos del curso formal del pensamiento incluyen las situaciones en que el
flujo del pensamiento se altera de forma cuantitativa, acelerándose o
endenteciéndose; o cualitativa, perdiendo el hilo directriz al adherirse excesivamente
a una idea o al romper las asociaciones iniciales y establecerse otras nuevas que se
desvían de la idea original (tratado anteriormente en los trastornos de la estructura
del pensamiento).

42. TRASTORNO EN EL CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO
La ideación es el proceso de formar y relacionar ideas; esto es, el acto mental por
el cual objetos de los sentidos son aprehendidos y retenidos como objetos del
pensamiento.
Los trastornos en este proceso llevan a juicios de realidad patológicamente
falseados, o ideas delirantes. La interacción entre realidad delirante y realidad
común puede darse de diferentes formas:– La realidad delirante es la única
realidad. El delirio aparece en lugar de la realidad común, la desplaza e invalida. En
especial se ve en los delirios agudos.

43. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
– La realidad delirante es la única realidad. El delirio aparece en lugar de la
realidad común, la desplaza e invalida. En especial se ve en los delirios agudos.
– La realidad delirante es la que predomina, pero no es la única realidad. El
delirio es para el enfermo la realidad más importante, pero no queda completamente
invalidada la realidad común. Esta situación se llama doble orientación.
– La realidad delirante y la común coexisten. Ambas realidades no se interfieren
mutuamente, o ni siquiera son puestas en relación entre sí. En este caso, la doble
orientación es más evidente.
– La realidad delirante y la común confluyen. El paciente no las separa bien entre
sí. Lucha por mantener su correcto juicio de realidad; sin embargo, con profunda
angustia y perplejidad confiesa: “todo está revuelto”, o “tengo un lío en la cabeza”. Se
siente confundido en esta doble orientación.

44. TRASTORNO EN EL CONTROL DEL
PENSAMIENTO
Dónde clasificar los trastornos obsesivos es materia en discusión, que ha dado
lugar a diversas alternativas.
En algunos textos de psicopatología aparecen entre los trastornos de la
voluntad, ya que una de sus características fundamentales es la imposibilidad de ser
controlados mediante la voluntad.
Otros autores los han ubicado como trastornos del impulso, ya que, en muchos
casos, los actos rituales, los impulsos obsesivos o compulsiones son los rasgos
predominantes.

45. CONTROL DEL PENSAMIENTO
• Pensamientos obsesivos
• Impulsos obsesivos o compulsiones
• Temores obsesivos o fobias
• Actos obsesivos
• Ritos obsesivos
• Ideas fijas
• Seudo obsesiones

46. TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Dentro de los trastornos del lenguaje tenemos todos aquellos que alteran la
capacidad de comunicarse a través de este mecanismo. Puede alterarse el
lenguaje hablado o escrito.
• Trastornos del lenguaje hablado
• Afasias
• Trastornos del lenguaje hablado
• Otros: Dislexia, Acalculia, Hemialexia, Afasia talámica, Parafasias, Aprosodia

47. TRASTORNOS DEL LENGUAJE
• Parafasias
A. Trastorno genérico para denominar cualquier trastorno del lenguaje que implique
el uso de una palabra equivocada. Las parafasias pueden ser:
• Literales: substitución fonémica, como “pozo” por “oso”.
• Verbales: substitución semántica, como azul por verde.
• Neologismos: construcción de una palabra totalmente nueva.
b. Aprosodia
El término prosodia se refiere a la melodía, ritmo e inflexión de las palabras, durante
el discurso. La verbalización aprosódica implica un discurso monótono, sin melodía y
carente de las inflexiones necesarias.

48. OTROS…
c. Acalculia
Dificultad para realizar cálculos aritméticos, que se ve con frecuencia en pacientes
con parafasia numérica, afasia numérica o alexia numérica. También puede tener
otras causas: trastornos de la concentración, trastornos visioespaciales, anaritmética,
o agnosia a los símbolos matemáticos de suma, resta, multiplicación y división.
d. Afasia talámica
El cuadro afásico producto de hemorragias en el tálamo tiene características clínicas
variables, que hacen que sea clasificado aparte del resto de los trastornos afásicos.
Es una afasia fluida, con compromiso variable de la capacidad de comprensión, leve
en algunos y grave en otros, buena repetición, con dificultades en la nominación,
trastornos en la lectura en voz alta y escritura, pero con conservación relativa de la
comprensión de lectura.

49. OTROS…
e. Dislexia profunda
También llamada paralexia, consiste en que frente a un estímulo escrito, el paciente
emite una palabra parecida, pero no la que está en el papel. Puede leer “automóvil”
como “coche” o “infantil” como “niño”.
f. Hemialexia
Algunas letras que van a la izquierda de la palabra son omitidas; por ejemplo:
“analfabeto” se lee “alfabeto” o “balompié” como “pie”; o dicha parte de la palabra es
alterada, por ejemplo “manta” como “carta” u “hoja” como “monja”.

50. TRASTORNOS AFECTIVOS
1. Sentimientos de estado
a. Experimentados como próximos al propio cuerpo (sentimientos vitales)
Agradables: frescura corporal, vigor, ímpetu, sensación de bienestar, sensación de ligereza, etc.
Desagradables: fatiga, agotamiento, “cuerpo malo”, escalofríos, sensación de flojera, sensación de enfermedad,
desasosiego, etc.
b. Experimentados como menos próximos al cuerpo
Agradables: alegría, buen humor, sentimiento de felicidad, júbilo, serenidad, regocijo, satisfacción, confianza, etc.
Desagradables: tristeza, pena, temor, miedo, malestar, desaliento, desamparo, nostalgia, desesperanza, desgano,
desesperación, horror, vacío, irritación, enfado, cólera, envidia, ira, celos, etc.

51. TRASTORNOS AFECTIVOS
2. Sentimientos de valor
a. Del propio valor
Afirmativos: fuerza, orgullo, superioridad, de triunfo, vanidad, rebeldía, desafío, etc.
Negativos: insuficiencia, vergüenza, culpa, arrepentimiento, timidez, etc.
b. De valor ajeno
Afirmativos: amor, cariño, confianza, simpatía, compasión, respeto, interés,
aprobación, agradecimiento, consideración, admiración, adoración, etc.
Negativos: odio, rechazo, desconfianza, desprecio, hostilidad, burla, desagrado,
despecho, etc.

52. PSICOPATOLOGÍA DE LA AFECTIVIDAD
• Psicopatología de la afectividad
• La afectividad sería un aspecto de la vivencia, un estado del YO, que proviene de
lo vegetativo e instintivo corporal, o también, de los contenidos de la conciencia
objetiva (percepciones, recuerdos, ideas).
• Si los rendimientos orgánicos son armónicos y se hayan facilitados, si fomentan y
estimulan la vida, ello repercute en la conciencia en forma de placer; si
son disarmónicos o están inhibidos de modo que no sirven al instinto de la vida,
se alejan de la afectividad normal y traducen displacer y angustia.

53. TRASTORNO DE LOS SENTIMIENTOS DE ESTADOS
• Trastornos de los sentimientos de estado
Los llamado sentimiento de estado o estados emocionales, pueden ser:
puramente corporales y localizables físicamente, por ejemplo, el
sentimiento de cansancio, de malestar o dolor físico, o bien afectos
psicofísicos puntuales como la vergüenza, el amor sensual, el espanto,
etc.
• Trastornos de los sentimientos de estado próximos al cuerpo
• Ansiedad
• Angustia
• Tensión
• Tristeza vital
• Alegría vital

54. TRASTORNO DE LOS SENTIMIENTOS DE ESTADOS
• Trastornos de los sentimientos de estado
menos próximos al cuerpo
• Euforia
• Afecto heboide
• Afecto pueril
• Embotamiento o aplanamiento afectivo
• Paratimia
• Apatía
• Desánimo
• Anhedonia
• Frialdad afectiva
• Tristeza
• Depresión
• Disforia
• Distimia
• Ambivalencia
• Irritabilidad
• Inquietud interna
• Miedo
• Pánico
• Perplejidad
• Tenacidad afectiva
• Rigidez afectiva
• Labilidad afectiva
• Incontinencia afectiva
• Pensamientos suicidas

55. HALLAZGOS
• Estructura
• Velocidad
• Contenido

56. SUGERIDO
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