2. Es una herramienta fundamental en las evaluaciones psiquiátricas y neurológicas. Es un
instrumento que ayuda a identificar los signos y síntomas psicopatológicos que aportan
en un adecuado diagnóstico
Es un proceso descriptivo y no explicativo
Indaga y permite describir:
Tiene como objetivo conocer el funcionamiento psíquico del sujeto, a través de la
recolección de datos se evaluá el estado general del usuario, además de sus expresiones
comportamentales, cognitivas y afectivas
Comienza la evaluación desde el primer contacto con el o la consultante
Los resultados deben evaluarse de acuerdo a la edad y a la escolaridad de la persona
- la apariencia, el discurso, las acciones y pensamientos de la persona
Examen mental
3. Observador
Atento
Comprensivo
Adaptarse al usuario
Adaptarse a la situación
Debe mostrarse
El examinador
Factores que influyen
Lugar donde se realiza la entrevista
Sucesos reciente
Actitudes del examinador y el examinado
Presencia de terceros
6. Senso - percepción
luz y colores
sonidos y ruidos
temperatura
tacto
gusto
olfato
presión y tensión,
dolor
Cuando estímulo es captado por
un órgano receptor.
El ser humano es capaz de
registrar:
Sensación
Percepción sensorial
Percepción consecutiva o post-
percepción sensorial
Pareidolias.
Tomar conocimiento de datos
sensoriales, percatándose del
mundo exterior
Tipos de percepción
Percepción
7. ¿Cómo evaluar?
Psicopatología
Entrevista y análisis del discurso
para comprender como siente y
percibe el ambiente
Por lesión orgánica: Ceguera, anacusia,
hipoacusia, anosmia, ageusia, hipoestesia,
etc.
Funcionales: Cegueras o sorderas
psicógenas.
Ilusiones: Distorsión de un objeto real.
Alucinaciones: Percepción sin un
estimulo externo.
Trastornos de la sensación:
Trastornos de la percepción:
8. función de alerta
la función de interioridad
la función de reflexividad
Actividad mental del propio sujeto que permite sentirse
presente en el mundo y en la realidad.
Funciones principales de la conciencia son:
Estado de conciencia
9. ¿Cómo evaluar?
Psicopatología
Observación de la conducta he
investigar en la entrevista sobre los
ciclos del sueño.
Somnolencia: Perturbación mayor de la funciòn
de alerta.
Narcolepsia: Excesiva somnolencia con ataques
de sueño.
Hipersomnia: alteración del ciclo sueño vigilia,
aumentando considerablemente las horas de
sueño.
10. Psicomotricidad
Ricardo Capponi define la psicomotricidad como la acción, la cual se puede dividir
en:
Actos instintivos:
Se desencadenan
automáticamente.
Actos habituales:
Largo proceso de
aprendizaje que permite
alcanzar altos niveles de
complejidad
Actos voluntarios:
Condicionados y dirigidos
por decisión.
11. ¿Cómo evaluar?
Psicopatología
Observación durante la
entrevista
Observar durante tareas simples
y complejas como servirse un té
o hacer yoga .
Observación de la conducta y como
esta refleja o no impulsos, deseos,
motivaciones y temores.
Ejemplo:
Hiponimia: Pobreza o escasez de movimientos
faciales.
Agitación: Inquietud motora he impulsividad sin
sentido.
Facilitación del contacto: Excesiva cercanía
física y confianza.
Oposicionismo: Usuario se opone a todo
cambio o modificación de su estado.
Catalepsia: Rigidez completa contra todo
intento de movilización.
Conductas y actividades básicas:
En relación a los demás:
Grupos clínicos específicos:
12. Es un elemento del vivenciar
Es un estado de observación y de
alerta que nos permite tomar
conciencia de lo que ocurre en
nuestro entorno
La atención es la orientación de
nuestra actividad psíquica
Puede provenir de situaciones
internas (sensación, percepción) y
externas (pensamiento,
sentimientos)
Voluntaria o espontánea
Cuando la ATENCIÓN permanece
orientada en forma persistente
hacía una situación determinada se
esta llevando a cabo la función de
CONCENTRACIÓN.
Atención y concentración: buen
rendimiento intelectual. (procesos
de asimilación y razonamiento
lógico).
Atención concentración
Atención y concentración
13. ¿Cómo evaluar?
Atención: retención de
información reciente.
Concentración: con pruebas
aritméticas (+,-,X,/)
Ejemplo
"Le diré los siguientes números y usted
los debe repetir: 7,9,1,5"
"Le diré las siguientes palabras y usted
debe repetirlas: Rojo, Clavel, Iglesia"
Ejemplo
"Debe resolver el siguiente ejercicio
matemático: 15+12-3"
Aproxesia: falta de atención
absoluta
Hipoproxesia: cambia el foco
de atención en periodos cortos
de tiempo (distraído)
Hiperprosexia: aumento de
atención
Concentración disminuida:
no es capaz de dirigir voluntaria
y selectiva la atención
Psicopatología
14. La orientación permite a las
personas comprender el pasado,
el presente y el futuro, además de
comprender su ubicación en el
espacio, en relación a si mismo y
en relación al contexto
situacional. La orientación se verá
afectada cuando existan problemas
en la memoria, la atención o la
inteligencia de la persona.
Orientación
Orientación alopsíquica
temporal: Noción del tiempo
que transcurre.
Orientación alopsíquica espacial:
Reconocer un lugar.
Orientación autopsíquica:
Percepción de uno mismo
Funciones principales:
15. ¿Cómo evaluar?
¿Qué fecha es hoy?
¿En qué ciudad estamos?
¿Cómo se llama el espacio en el que
estamos ahora?
¿Cuál es tu nombre?
¿Cuántos años tienes?
A través de la entrevista, con preguntas
dirigidas.
Por ejemplo:
Desorientación parcial: Orientación
temporo espacial insegura, se le puede
agregar la orientación autopsíquica.
Desorientación temporal: Usuario
no logra reconocer la fecha ni el
momento del día.
Desorientación Autopsiquica:
Usuario desconocer su rol social u
familiar, no reconoce sus pertenecias,
no sabe quien es, de donde viene o a
donde va.
Desorientación espacial: No sabe
donde se encuentra.
Psicopatología
16. Humor básico o ánimo: forma mas
estable de la afectividad, es una
característica que esta a lo largo de toda
su vida,
Emociones: reacción inmediata a la
acción de un estímulo.
Sentimientos: estables, no requieren
presencia inmediata de un estímulo.
AFECTO
YO
REGULACIÓN
PSÍQUICA
Es un conjunto de sentimientos y emociones que
son vivenciados por el YO.
Sentimientos y emociones que serían los pilares
fundamentales que constituyen en la afectividad la
cual sería traducida finalmente en un estado de
ánimo.
Los sentimientos están muy relacionados con el
instinto y es esto lo que condiciona en gran parte la
vida afectiva, ya que la satisfacción o insatisfacción
de los impulsos instintivos genera sentimientos
positivos o negativos, placenteros o displacenteros,
agradables o desagradables.
Afectividad
17. ¿Cómo evaluar? Psicopatología
modulado (tranquilo)
ansioso, aprensivo
exaltado, maníaco, eufórico
plano
irritado
deprimido
triste
disforico
A través de la observación y las
preguntas en la entrevista
Ansiedad: estado emocional desagradable asociado
con cambios psicofisiológicos (taquicardia,
hiperventilación, sudoración, etc)
Tristeza vital: estado de pena, amargura, pesimismo,
decaimiento, desesperación, etc. Es una tristeza que
compromete físicamente al paciente.
Euforia: sentimiento exagerado de un bienestar
psicológico, no adecuado a la situación del momento.
Aplanamiento afectivo: disminución de la capacidad
de respuesta emocional. Deficiencia en la capacidad
empática y de la modulación del afecto.
Anhedonia: incapaz de experimentar placer.
18. Desde un punto de vista fenomenológico, el pensamiento es considerado por el observador
como un flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas hacia un objetivo, y que se
expresan a través del lenguaje o a través de la acción (pensamiento práctico).
Pensamiento
Aparece una situación que la persona
necesita solucionar.
Investigación de las condiciones del
problema
Seleccion de una alternativa
Seleccionar metodos apropiados
Solución real del problema
Se comparan los resultados con las
condiciones anteriores del problema.
Estructura del pensamiento:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Velocidad de pensamiento.
Contenidos del pensaminento
Control del pensamiento
Lenguaje
Características del pensamiento:
19. ¿Cómo evaluar?
Analisis del discurso de la persona,
tomando en cuenta las características
del pensamiento.
Pensamiento concreto: Ausencia de
razonamiento deductivo.
Taquipsiquia: Aumento en la
velocidad del curso del pensamiento.
Bradipsiquia: Disminución en la
velocidad del curso del pensamiento
Ideas delirantes: Ideas imposibles
que el usuario afirma con certeza, que
no son influenciables
Actos obsesivos: Acciones absurdas
realizadas en base a impulsos o
temores obsesivos.
Psicopatología
20. Memoria
Fijación
Conservación
Evocación
Reconocimiento y ubicación
temporal
Es un elemento del vivenciar que le
permite quedar retenida y conservada en
la psique, pudiendo ser posteriormente
evocada (recordada). La memoria nos
posibilita la conexión entre el pasado,
presente y futuro.
Cuatro etapas
Fijación: Fase que se captan los materiales a través de las sensación y percepción y procede a fijarlos. Esta condicionada
por factores afectivos (interés, motivación, entusiasmo) como por la atención y la concentración.
Conservación: Una vez fijados pueden ser evocados y se conservan. En esta fase afecta el olvido, no obstante la
conservación se fortalece por recordar y reduce el olvido.
Evocación: Actualiza hechos pasados que están conservados llevándolos a la conciencia estableciendo así enlace entre el
pasado y el presente.
Reconocimiento y ubicación temporal: Identifica hecho del pasado y hace posible la ubicación en el tiempo esto perime
tener noción correcta del tiempo transcurrido.
21. ¿Cómo evaluar?
Remota: sucesos pasados (meses, años)
Reciente: sucesos del día
Inmediata: algo sucedido recientemente
ejemplo
"¿Quién fue el presiente del año pasado?
Ejemplo
"¿Qué desayuno hoy?
Ejemplo
"Le diré tres palabras las cuales debe repetir"
Psicopatologías
Deja vu: extraña impresión de que una
vivencia actual ha sido experimentada con
anterioridad y en la misma forma
Jamais Vu: sensación de no haber visto o
experimentado nunca algo que en
realidad si conoció
Fabulación: toma por recuerdos
auténticos, fantasías de la imaginación
(falsificación)
Confabulación: crea fantasías que son
mentiras
22. Lenguaje
El lenguaje esta hecho de signos perceptibles a través de
los cuales se transmite un mensaje que tiene tres
funciones: Expresar la intención del emisor, informar, y
llamar al receptos a realizar una acción.
23. ¿Cómo evaluar?
Pedirle que nombre objetos.
Que repita una frase
Que siga instrucciones verbales y
escritas.
Que escriba frases.
A través del análisis del lenguaje
hablado en conjunto con la entrevista
aplicando preguntas dirigidas.
Por ejemplo:
Afasia de Brocca:
compromiso en la capacidad de
repetición.
Afasia Sensorial Trascortical:
Compromete sólo la capacidad
de comprensión.
Alexias: Perdida de la
capacidad ya adquirida de leer.
Acalculia: Dificultad para
realizar cálculos matemáticos.
Psicopatología
24. Es la capacidad de interpretar o percibir lo que
es real de lo que no
Es juicio crítico de la realidad y el funcionamiento
global de la capacidad cognitiva de abstracción y
simbolización
Razonamiento lógico
Proceso de toma de decisiones
A través de la observación y la entrevista
Juicio de realidad
¿Cómo evaluar?
¿Qué es?
Psicopatología
Las personas que pierden el juicio de
la realidad han presentando un
episodio psicóticos
(Disrupción de la realidad)
25. Inteligencia
la capacidad de asimilación, la cual se compone de la memoria, el
aprendizaje y la asociación.Incluyendo vocabulario, información,
comprensión y ensamblaje.
la capacidad de razonamiento lógico: Esta es el área del juicio y de las
relaciones lógicas, que se compone de semejanzas, construcción y
ordenación de historias.
"Inteligencia es la facultad compuesta o global del individuo de actuar
adecuadamente, pensar razonablemente y relacionarse efectivamente
con su mundo circundante"
26. ¿Cómo evaluar?
Definir palabras
Preguntas de conocimiento general.
Preguntas de comprensión
Preguntas de razonamiento lógico
como semejanzas, diferencias,
adivinanzas, etc.
Entrevista, incluyendo preguntas tales
como:
Psicopatologías
Discapacidad intelectual:
Deterioro psicoorgánico: Daño
orgánico cerebral.
Deterioro reversible: Deterioro
producto de una patología orgánica
susceptible de mejoría
Deterioro reciente: Deterioro nuevo
relacionado con patologías que generan
daño neuronal.