Este documento describe el procedimiento de expansión tisular, el cual utiliza dispositivos de silicona rellenables para agrandar tejidos con fines de reconstrucción. Explica que la técnica se ha utilizado desde principios del siglo XX y describe los tipos de expansores, las alteraciones histológicas, las indicaciones y contraindicaciones del procedimiento. Finalmente, destaca que la expansión tisular permite obtener piel con características similares a la original pero con mayores defensas contra infecciones que los injertos libres de piel.

1. EXPANSIONES
TISULARES
DR. GILBERT PATRICIO MONTALVÁN ORTIZ
DR. CARLOS NAVARRETE.
PG ORTOPEDIA TRAUMATOLOGIA
CATEDRA CIRUGÍA PLASTICA.

2. DEFINICIÓN.
LA EXPANSIÓN TISULAR ES UN PROCEDIMIENTO QUE UTILIZA EL
ESTIRAMIENTO O TRACCIÓN CONTINUO CON EL USO DE
DISPOSITIVOS DE SILICONA RELLENABLES PARA AGRANDAR LA
SUPERFICIE DE LOS TEJIDOS CON EL FIN DE UTILIZARLOS EN
PROCESOS DE RECONSTRUCCIÓN.

5. ANTECEDENTES E HISTORIA
1905 CODOVILLA.
1908 MAGNUSSON.
1947 GONI – MORENO.
ERA MODERNA
1956 NEUMAN.
1976 - 1978 REDOVAN.(PUERTO INFLABLE)
1978 AUSTAD. (AUTOINFLABLE)

9. ALTERACIONES HISTOLOGICAS
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.
MUSCULOS
NERVIOS
VASOS SANGUINEOS
HUESOS
CAPSULAS

10. CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES.
EXPANSORES CON VALVULAS

11. CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES.
 PROTESIS ESTANDAR
RECTANGULARES (100 – 1000 CC)
REDONDAS (100 – 2000 CC)
 PROTESIS CON FORMA PARTICULAR
MEDIA LUNA
EXPANSIÓN DIFERENCIAL
A MEDIDA
DE MAMAS

13. CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES
 TUBOS DE LLENADO
 VÁLVULAS
INCORPORADAS
INTERNAS A DISTANCIA
EXTERNAS

14. CARACTERISTICAS DE LOS EXPANSORES.
 EXPANSORES DE BECKER
 EXPANSORES AUTOINFLABLES

15. TIPOS DE VALVULAS
 REDONDA ADULTO 31 MM
 REDONDA INFANTIL 22 MM
 CONICA
BASE 22 MM
DOMO 11 MM

17. TIPOS DE EXPANSIÓN
 LENTA
 RAPIDA

18. LAS LOCALIZACIONES FUERON:
- CABEZA: 33,4%
- CUELLO: 23,6%
- TORAX: 18,9%
- ABDOMEN: 7,2%
- MIEMBRO SUPERIOR: 6,0%
- MIEMBRO INFERIOR: 10,9%

19. INDICACIONES
 CORRECCIÓN DE GRANDES CICATRICES.
 CORRECCIÓN DE NEVUS
 CORRECCIÓN DE TATUAJES
 CORRECCIÓN DE HEMANGIOMAS
 CORRECCIÓN DE ALOPECIAS
 RECONSTRUCCIÓN NASAL
 RECONSTRUCCIÓN AURICULAR
 RECONSTRUCCIÓN MAMAS
 RECONSTRUCCIÓN TRONCO Y EXTREMIDADES

20. CONTRAINDICACIONES
 PACIENTES NO COLABORADORES
 DIFICULTAD PARA CONTROL REGULAR
 INFECCIÓN LOCAL
 RADIOTERAPIA
 PACIENTES SIQUIATRICOS O NEUROLOGICOS
 NIÑOS < DE 4 AÑOS

21. VENTAJAS
 PIEL CON CARACTERISTICAS SIMILARES
 MANTIENE LA SENSIBILIDAD
 CONTIENE CABELLO
 MAS RESISITENCIA A LAS INFECCIONES QUE INJERTOS LIBRES DE PIEL

22. DESVENTAJAS
 DEFORMIDAD COSMETICA TEMPORAL
 VARIOS PROCEDIMIENTOS
 COMPLICACIONES DEL IMPLANTE
ATROFIA TEMPORAL MUSCULAR
PERMANENTE DEL TCS (30-50%).
 DOLOR
 INCOMODIDAD

23. PLANIFICACIÓN
 EXAMEN CLÍNICO
CICATRICES, TRAUMAS, RADIACIÓN, ALTERACIONES VASCULARES.
 ELECCIÓN DE AREA DONANTE.
 ELECCIÓN DE PROTESIS

24. GRACIAS.