higiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticos
HABITUS EXTERNO E INSPECCION GENERAL
1.
2. COMPONENTES DE LA INSPECCIÓN GENERAL
Cuando se habla de impresión general o habito exterior es el conjunto de datos
obtenidos de la inspeccion general, es decir a simple vista sin realizar ninguna
otra maniobra de exploracion fisica y sin ningun interrogatorio. Tambien se define
como el aspecto externo del enfermo
Para el estudio del habitus exterior se consideran estos puntos
• Estado aparente de saludo o condiciones del paciente
• Sexo del paciente
• Edad aparente
• Constitucion / somatotipo
• Conformacion
• Caracteristas de la piel
• Actitud
• Fascie
• Movimientos anormales
• Marchas anormales
• Estado de Conciencia / orientacion
• Indumentaria, e higiene personal ( vestido y aliño)
3. ESTADO APARENTE DE SALUD
se trata de efectuar un juicio general, basándose en las observaciones
realizadas durante el encuentro, esta idea se confirma posteriormente con la
anamnesis y la exploración física y se puede clasificar como sano,
agudamente enfermo o crónicamente enfermo.
4. SEXO DEL PACIENTE
Se señala el genero del paciente, su importancia radica en que algunas
condiciones y ciertas patologías que son exclusivas.
En la mayoría de los países los hombres viven menos que las mujeres.
En el varón son frecuentes los procesos coronarios , respiratorios y
gástricos
En la mujer son frecuentes el cáncer de mama, obesidad , depresión.
5. EDAD APARENTE
Es la edad que presenta el paciente a simple vista. Su importancia radica
en que existen enfermedades propias de una edad, además que los
mecanismos de acción y de defensa son diferentes de acuerdo a los
diferentes grupos etareos . Es necesario comparar la edad aparente
con la cronológica con el fin de comparar el grado de desgaste.
6. SOMATOTIPO (TIPOLOGIA SHELDON Y
STEVENS)
Endomorfico: de baja estatura son viscerotonicos es caracterizado por un mayor
almacenamiento de grasas, una cintura gruesa y una estructura ósea de grandes
proporciones, por lo general denominado obesos La vida gira entorno a ellos
siendo su mayor placer cuando es la hora de comer. La actividad sexual ocupa un
segundo lugar
Mesomorfico o somatotónico: tienen un relativo predominio de los organos (
esqueleto, musculatura, aparato circulatorio ) con un fisico pesado, duro, atletico,
gira mucho el instinto de poder. Presenta una agresividad competitiva y tienen una
gran resistencia al dolor , tambien presenta un instinto sexual poderoso.
Ectomorfico o cerebrotonico: aracterizado por músculos y extremidades largas y
delgadas y poca grasa almacenada; por lo general denominados delgados. Los
ectomorfos no poseen predisposición a desarrollar los músculos ni a almacenar
grasa. De sexualidad precoz
7. CONFORMACIÓN
Es la relación y proporción de todas las partes del cuerpo que podemos
apreciar a simple vista. Se estudia:
• Integridad del cuerpo: se refiere a que no le sobren o le falten partes al
cuerpo
• Relación y proporción: Se refiere a la distribución adecuada de todos
los segmentos del cuerpo
• Simetría: se menciona si las mitades longitudinales del cuerpo son
simétricas
8. ACTITUD
Tiene gran valor clínico. Los enfermos adoptan, instintivamente una
postura cómoda
La ortopnea es la posición sedente ( o de sentado) obligada del paciente
con disnea grave, ante la imposibilidad de permanecer acostado
Los grandes derrames pericárdicos obligan a la posición genupectoral o en
plegaria mahometana
Posturas antalgicas como hiperextension de la columna ante el dolor
lumbar
9. FASCIE
Es el aspecto de la cara que presenta el paciente , se refleja las reacciones
provocadas por el mundo exterior, expresa el estado de animo como
transtornos funcionales.
Facie anemica: consiste en la perdidad de color sonrojado normal, con palidez
generalizada que puede comprometer hasta los labios. Requiere un desenso
significativo de la hemoglobina ( menos de 9 a 10 g/dl).
Facies cianotica: es la coloración azulada más notable en las mejillas, la nariz, los
lobulos de las orejas y los labios
Facies ictéricas: es la coloración amarilla de la cara y las conjuntivas bulbares
por aumento de la bilirrubina plasmatica. Es amarillo claro, limon, hemolitica,
rubi en la hepatocelular y verdinico en la obstructiva .
Facies urémica: color amarillento, con algun grado de abotagagamiento debido a
la anemia y al edema palpebral con retencion de cromogenos urinarios. Se
observa en insuficiencia renal cronica.
Facie edematosa: el edema de la cara se hace muy prominente en los parpados
debido a la laxitud de su tejido celular subcutáneo. Es muy característica de la
glomerulonefritis difusa aguda y del síndrome nefrótico.
10. Facie mitral: aparece en la estenosis mitral grave y en la enfermedad mitral. Es una
facies cianótica con marcado con predominio local de las mejillas que se presenta
eritrocianoticas.
Facie mongólica: la cara se redondea, con epicanto en el ángulo interno de los ojos,
orejas pequeñas, nariz en silla para montar con macroglosia relativa.
Facie hipotiroidea: es redondeada, tumefacta, opaca, con los parpados hinchados
Facie hipertiroidea: facie adelgazada, con los relieves oseos marcados y exoftalmia
bilateral, con la hendidura palpebral muy separada.
12. MOVIMIENTOS ANORMALES
Son aquellos movimientos característicos que no se presentan en
pacientes sanos .
• Movimientos parkinsonianos
• Tics
• Fasiculaciones
13. MARCHA
Es la serie de movimientos consientes,voluntarios, ritmicos y coordinados
que sirven para desplazarse de un lugar a otro. Es impulsado por los
pies y acompañada de un braceo ritmico
14. ESTADO DE CONCIENCIA
Es la capacidad que tiene un individuo de adptarse a su medio tanto
interno como externo, evaluando su respuesta a estimulos en 3 esferas
: tiempo, espacio y persona.
Concientes : alerta, se da cuenta de todo y responde en forma adecuada
Somnolencia: sueño patologico, tiende a dormir aun encontra de su
voluntad
Obnubilacion: responde solo a estimulos dolorosos, la respuesta solo son
ruidos o muecas que no llegan a ser concientes
Estupor: no hay reaccion de defensa ante estimulos dolorosos y realiza
solo movimientos involuntarios y emite sonidos
15. OLORES
Es el que es emitido por el paciente y nos determina ciertas patologias con
olores caracteristicos
