El documento describe la anatomía y evaluación del tobillo y el pie. Explica que el tobillo equilibra el cuerpo y absorbe impacto, pero a pesar de ligamentos es propenso a lesiones. Describe las articulaciones y huesos del tobillo, los músculos y ligamentos involucrados, y los pasos para examinar e inspeccionar el área, incluyendo palpación y pruebas de movimiento.

1. Dr. Lorenzo Pereira Meza Dueñas Stephany Belén
Propedéutica
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2. El peso total del cuerpo se
transmite a los pies a través del
tobillo.
El tobillo y el pie deben equilibrar
el cuerpo y absorber el impacto del
golpe del talón y de la marcha.
A pesar del almohadillado y de los
ligamentos, el tobillo y el pie constituyen
lugares frecuentes de esguince y lesiones
óseas.

3. Estructuras óseas y articulaciones
La tibia y el peroné
estabilizan la
articulación abrazando
el astrágalo a modo de
copa invertida.

4. Las articulaciones principales del tobillo:

5. Grupos musculares y estructuras adicionales
La flexión plantar es propiciada por los músculos gastrocnemios, el tibial posterior y
los flexores de los dedos.
Los dorsiflexores son el músculo tibial anterior y los extensores de los dedos.
El movimiento del tobillo está limitado a la dorsiflexión y la flexión plantar.

6. • Los ligamentos se extienden desde cada maléolo al pie.
• Internamente, Ligamento deltoideo de forma triangular que va de la
cara inferior del maléolo interno hasta el astrágalo y los huesos
proximales del tarso.

7. Observe todas las caras de los tobillos y de los pies, anotando cualquier
deformidad, nódulo o tumefacción o cualquier callo o callosidad.
Inspección

8. Artritis gotosa aguda
Pie plano
Juantete (hallux valgus)

9. Uña encarnada
Dedo en martillo
Callo
Callosidad
Verruga plantar
Úlcera neuropática

10. Palpación
Observado si hay
abultamientos,
tumefacción o
dolor.

11. Palpe si hay
nódulos o dolor
Tendón de
aquiles

12. Articulaciones metatarsofalángicas
• Signo temprano de la artritis reumatoide.
• La inflamación aguda de la primera
articulación se asocia a gota.
Palpe las cabezas de los cinco metatarsianos y los surcos
situados entre ellos.
- Metatarsalgia se observa en traumatismos, artritis y lesiones
vasculares.
- El dolor en la tercera y cuarta cabezas de los metatarsianos.

13. Limites de movimientos y maniobras

16. Bibliografía
• Bates guía de exploración física e historia
clínica 10 edición.